Lääketieteen asiantuntijat seuraavat koko iLive-sisältöä parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden varmistamiseksi..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus ovat kiireellinen synnytys- ja gynekologian ongelma, koska juuri tämä patologia aiheuttaa kolmannen kohdun epämuodostumien aiheuttavien keskenmenojen tapauksista.

Kaksisarvinen kohtu on synnynnäinen poikkeavuus. Kohta alkaa muodostua alkion monikerroksisista kanavista noin 6. raskausviikosta. Geneettisten tai teratogeenisten syiden vuoksi näiden kanavien fuusio ei tapahdu, mikä johtaa kohdun yläosan haaroittumiseen, ja sitten tyttö syntyy kaksisorvisella kohdulla - kaksisarvisella kohdalla. Ja aikuisilla naisilla kaksisarvinen kohtu, raskaus ja synnytys ovat ongelmaketju lasten syntymän yhteydessä.

ICD-10-koodi

Verenvuoto bicornuksella raskauden aikana

Pääasiallinen syy verenvuotoon bicornate-kohtuun raskauden aikana on istukka previa, mikä on seurausta munasolun istutuksesta ei kehon taka- tai sivuseinämiin tai kohdun pohjaan, vaan sen alaosan endometriumiin..

Istutuksen jälkeen - raskauden 3. viikosta alkaen - istukan muodostuminen alkaa, ja kohdun seinämän kudosten sisällä tapahtuu verisuonittuminen, toisin sanoen ylimääräisten verisuonten muodostuminen. Jos alkio asettuu kohtuun liian matalaksi, istukka (jonka muodostuminen päättyy 13. raskausviikolla) voi sulkea sisäisen nielunsa. Seurauksena raskaana olevalle naiselle kehittyy verenvuoto tai verenvuoto (joilla on kipuja alavatsassa). Ja tämä on abortin tärkein esiintyjä.

Verenvuoto kaksisarvisella kohdalla raskauden aikana tapahtuu useimmiten 6-8 raskausviikon jälkeen, ja sitä havaitaan melkein 35 prosentilla raskaana olevista naisista. Osittaista istukan previaa havaitaan keskimäärin 40-45% raskaustapauksista, joissa on kaksisirvi.

Jos verenvuoto raskauden aikana kaksisarvisella kohdalla tapahtuu myöhemmissä vaiheissa (30-32 viikon kuluttua), silloin etiologia johtuu siitä, että istukka ei voi venyttää, kun kohtukoon koko kasvaa ja alkaa kuoriutua.

Kaksisarvinen kohtu ja jäädytetty raskaus

Jäädytetty raskaus - sikiön kehityksen lopettaminen ja sen kuolema - jos raskaana olevalla naisella on täysi tai epätäydellinen kaksisornuaattinen kohtu, on luonnollinen haittavaikutus, jos muna ei ole kiinnitetty kohdun seinämiin, vaan väliseinään.

Tosiasia on, että näiden väliseinien kudoksissa ei ole verisuonia, mikä tarkoittaa, että alkio ei voi kehittyä normaalisti ja kuolee

Lisäksi kaksisarvisen kohdun väliseinä - kun alkio sijaitsee lähellä sitä - voi yksinkertaisesti häiritä sikiön luonnollista kasvua johtuen kohtuontelon riittämättömästä tilasta.

Bicorn-satulan kohtu ja raskaus

Bicorn-satulan kohtu ja raskaus ovat edullisimmat tämän patologian harkituista muodoista. Se voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin..

Synnytyslääkärit huomauttavat, että tämäntyyppinen kaksisuuntainen kohtu voi johtaa myös keskenmenoon (tosin paljon harvemmin kuin täydellisessä tai puutteellisessa kaksisorvisisässä), sikiön jäätymiseen ja ennenaikaiseen synnytykseen. Joten 15-25%: lla raskaana olevista naisista, joilla on kaksisarvinen satulanmuotoinen kohtu, synnytys alkaa paljon aikaisemmin kuin määräaika. Ja tämä lisää vastasyntyneiden yleistä perinataalista sairastuvuutta, mutta myös ennenaikaisten vauvojen kuoleman riskiä.

Tämä synnynnäinen kohdun patologia vaikuttaa myös sikiön asemaan, ja useimmiten lääkärit toteavat poikittaisen tai vinossa olevan esityksen, jossa keisarileikkaus on tarpeen. Ja luonnollisen synnytyksen jälkeen tällainen kohtu supistuu erittäin huonosti ja verenvuoto kestää kauan..

Kaksisarvinen kohtu ja kaksoisraskaus

Kaksosten raskaudella, jolla on kohdun anatomiset rakenteet, tarkasteltavana olevassa tapauksessa kaksisarvisen kohdun läsnä ollessa ei ole suoraa syy-yhteyttä. Kaiken kaikkiaan kaksosien käsitys on seurausta kahden samanaikaisesti kypsyneen follikkelin hedelmöityksestä.

Joidenkin raporttien mukaan kaksoset (yhden tai heterogeenisen) raskaus kehittyvät kuitenkin useammin naisilla, joilla on kohdun rakenteen anatomiset patologiat. Tällöin johtaa sellainen patologia kuin täydellinen kohdun haaroittuminen - ts. Kun kaksisarvisen kohdun väliseinä saavuttaa sisäisen nielu- tai kohdunkaulakanavan muodostamalla kaksi erillistä onteloa.

Kaksisarvinen kohtu ja kaksoisraskaus ovat synnytyslääkäreitä, joilla on erittäin suuri abortin riski. Siellä on jopa kohdun repeämiä. Ja synnytys kaksospuolisten raskausviikon 32-34 jälkeen on 90%.

Pitkäaikaisten kliinisten havaintojen tuloksena todettiin, että kahden munan hedelmöittymisen todennäköisyys bicornate-kohdulla tai sen täydellinen hajotus on vain yksi tapaus miljoonia kohden.

Jos kaksisyntyinen kohtu ja raskaus - ottaen huomioon kyky synnyttää ja synnyttää vauva - ovat toisiaan poissulkevia käsitteitä, nainen voi suorittaa leikkauksen kohdun onkalon palauttamiseksi. Tämä on avoin (vatsaontelon leikkauksella) tai hysteroskooppinen metroplastia. Tämän leikkauksen aikana väliseinä leikattiin ja kohtu “rekonstruoidaan” yhdeksi onteloksi. Melkein 63%: ssa kliinisistä tapauksista kohdun lisääntymiskyky palautui kokonaan..

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus: piirteet ja komplikaatiot

Kohdunsisäisen kehityksen prosesseissa esiintyvistä patologioista kohdun bicornismi on melko yleinen: se havaitaan noin 0,5 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista. Vaikuttaako tämä patologia raskauden kykyyn? Useimmat asiantuntijat väittävät, että kaksisyntyinen kohtu ja raskaus - raskauden mahdollisuuden kannalta - eivät ole toisiaan poissulkevia käsitteitä. Monet naiset, joilla on tällainen sukupuolielinten anatomiset puutteet, tulevat raskaaksi ja synnyttävät. Kyse on siitä, kuinka paljon kohdun onkalo on epämuodostunut..

Täysin kaksisarvisella kohdalla ontelossa on väliseinä (joskus kaksi kolmasosaa ontelon syvyydestä), joka jakaa kohdun kahteen osaan, ja sikiö voi kehittyä yhdessä niistä. Epätäydellisellä kaksisarvisella kohdalla havaitaan onkalon pieni erotus sen yläosassa. Ja ns. Satulanmuotoisessa (tai kaarevassa) kaksisornaatissa kohdussa on vain lievä masennus ontelon pohjassa.

On huomattava, että raskaus minkä tahansa kolmen tyyppisestä kaksisarvisesta kohdasta liittyy komplikaatioihin ja vaatii lääketieteellistä lisävalvontaa. Riskeillä on epäsuotuisa tulos, kuten tavanomaiset keskenmenot (keskenmeno saavuttaa 45-50% tapauksista) ja unohdettu raskaus (noin 5%)..

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus aiheuttavat muita komplikaatioita. Tämä on sikiön ja ennenaikaisen syntymän virheellinen esitys. Sikiön glutealinen esitys kirjataan 50%: lla raskauksista, joissa on osittainen kaksisornuaattinen kohtu. Ja 40%: lla siellä on jalkoja, mikä vaikeuttaa synnytystä ja uhkaa vastasyntynyttä asfiksialla.

Ennenaikaisten synnytyksien lukumäärä kaksisarvisen kohdun ollessa välillä 25-35%. Lääkärit selittävät tämän kohtuun lisääntyneellä ylikuormituksella, jolla on epäsäännöllinen muoto. Tämän vuoksi synnytys alkaa etukäteen. Toinen ennenaikaista syntymää provosoiva tekijä on rintakehän ja kohdunkaulan kyvyttömyys kestää sisäistä painetta ja pitää kasvavaa sikiötä määräaikaan saakka (tätä kutsutaan ismic-kohdunkaulan kohdun vajaatoiminnaksi). Joten keisarileikkauksesta tulee 65–70%: n tapauksista ainoa tie.

Kaksisarvinen kohtu

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus - ristiriidat?

Syyt

Kaksisarvinen kohtu ei ole geneettinen vika tai perinnöllinen sairaus. Se johtuu yksinomaan lisääntymisjärjestelmän heikentyneestä kehityksestä tietyssä organogeneesin vaiheessa. Tämä voi tapahtua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • äidin tartuntataudit;
  • endokriiniset patologiat (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus);
  • sydämen viat;
  • alkoholismi;
  • tupakointi;
  • riippuvuus;
  • alkionmyrkylliset lääkkeet;
  • avitaminosis.

Riskitekijöitä ovat vakava toksikoosi raskauden aikana, sikiön hypoksia. Kolmannes tapauksista liittyy virtsajärjestelmän epämuodostumiin: pääasiassa munuaisiin tai virtsajohtimiin.

Erota tällaiset kaksisarvisen kohtuun lajit sen anatomisesta rakenteesta riippuen:

Saattaa loppuun. Kohta jaetaan kokonaan kahteen osaan muodostamalla väliseinä niiden välille. Muodostuu kaksi samankokoista kohdun onteloa. Ne on kytketty yhteen kohdunkaulaan..

Puutteellisia. Väliseinä on olemassa, mutta vain kohdun yläosassa. Sitä ei siis ole jaettu kokonaan kahteen osaan. Kohdun molemmat osat ovat suunnilleen samankokoiset..

Satula-muotoinen. Kaksi sarvea melkein sulautuvat yhteen. On osio, mutta se on pieni. Kohdun alaosassa määritetään satulan ura.

Kanssa atrezirovannoy torvi. Joskus yhdellä kohdun sarvella ei ole onkaloa. Seinät ovat sulatettuja. Tällainen kohdun torvi ei toimi. Toinen pysyy toiminnallisena.

Toimivalla suljetulla torvilla. Siellä on toinen torvi, siinä on onkalo. Mutta samalla osa kohdusta on eristetty sen ontelosta. Toisin sanoen se ei ole yhteydessä toiseen sarveen tai kohdunkaulakanavaan. Kohdun tässä osassa endometrium voi edelleen kypsyä. Jokainen sarvessa oleva sykli kerää verta, mikä aiheuttaa naiselle kipua.

Erilaisilla sarvilla. Tässä tapauksessa yksi torvi on suuri, toinen on alkeellista. Se on paljon pienempi. Vaikka tässä sarvessa on myös onkalo, se on yhteydessä toiseen sarveen ja kohdunkaulakanavaan.

Kaksisarvinen kohtu voi olla yhden tai kahden kaulan kanssa. Joskus emättimessä on puutteellinen väliseinä.

oireet

Useimmissa tapauksissa naisella ei ole oireita. Hän ei mene valituksen kanssa lääkärin puoleen. Kaksisarvinen kohtu havaitaan lantion elinten ultraäänitutkimuksen aikana.

Joskus naiset valittavat:

  • kivulias kuukautiset;
  • verenvuoto
  • raskauden mahdottomuus.

Voinko tulla raskaaksi?

Kaksisarvinen kohtu on vika lisääntymiselinten kohdunsisäisessä muodostumisessa, mikä liittyy Mullerian kanavien fuusion rikkomiseen. Ne muodostavat vain kohtuun ja emättimen, mutta eivät munasarjat. Nämä elimet kehittyvät normaalisti ja säilyttävät toimintansa täysin. Heissä tapahtuu ovulatoorisia prosesseja. Hormonit vapautuvat vaaditussa määrässä..

Jos ovulaatio säilyy, raskauden alkaminen on edelleen mahdollista. Tässä tapauksessa sen esiintymisen todennäköisyyttä voidaan vähentää hieman. Tämä johtuu kohdun rakenteen rikkomisesta. Alkion on vaikeampi kiinnittää seinään.

tiineys

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus on vaikea kysymys. Sen alkaessa ongelmia ei ehkä aiheudu. Mutta tällaista raskautta ei aina voida kestää koko ajan. Usein toimitus tapahtuu ennenaikaisesti. Usein joudut käyttämään keisarileikkausta.

Raskauden tapauksessa spontaanin abortin riski on melko korkea. Jos se etenee suhteellisen turvallisesti, seuraavat seuraukset ovat mahdollisia:

  • ennenaikainen synnytys;
  • heikko työvoima;
  • lantion tai sikiön poikittainen esitys;
  • sikiön hypoksia;
  • istukan previa.

Kuinka vaikea raskaus kehittyy, riippuu siitä, esiintyykö kohdun rakenteen virhe voimakkaasti, yhdistetäänkö se muihin poikkeavuuksiin. Huonoin ennuste on, jos kaksi sarvea eivät ole samankokoisia, ja raskaus tapahtuu alkeellisessa sarvessa. Tässä tapauksessa se ehtii ulkomaiseksi. Tässä pienessä sarvessa ei ole riittävästi tilaa sikiölle. Vaikka limakalvo on riittävän täynnä alkion vastaanottamiseksi. Ajan myötä sarvi repeytyy, mahdollisesti vakava verenvuoto, joka uhkaa henkeä. Vaikka on yksittäisiä tapauksia, joissa alkeellisessa sarvessa tapahtuneen raskauden jälkeen se eteni turvallisesti, nämä ovat todennäköisimmin poikkeuksia. Useimmissa tapauksissa tällainen raskaus on epäonnistunut..

hoito

Useimmissa tapauksissa kaksisarvisella kohdulla tapahtuvaa hoitoa ei tarvita. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa nainen kärsii tämän taudin oireista. Toistuva verenvuoto ja syklinen kipu kuukautisten aikana ovat merkkejä kirurgisesta hoidosta.

Lääkäri voi suositella leikkausta tavanomaisen keskenmenon tapauksessa, jos on syytä uskoa, että keskenmenon tai unohdetun raskauden syyt johtuvat juuri kohdun kehityksen rikkomisesta. Leikkaus tehdään yleensä 2 spontaanin abortin jälkeen varhaisessa vaiheessa..

Toiminnot ovat erilaisia. Kaikki riippuu siitä, mikä kohdun rakenne on, onko urogenitaalisen järjestelmän kehityksessä muita poikkeavuuksia ja vaativatko ne korjaamista. Mahdolliset vaihtoehdot:

  • kohdun kahteen osaan jakavan väliseinän poistaminen;
  • yhden sarven poisto (käytetään yleisimmin alkeellisessa torvissa);
  • kohdun pohjan, väliseinän leikkaaminen ja elimen kalvojen ompeleminen.

Käyttö voi olla laparotominen. Vaikka hysteroskooppisia leikkauksia tehdään. Tässä tapauksessa kirurgiset instrumentit työnnetään emättimen läpi. Vatsan seinämän leikkaukset eivät. Tällaiset operaatiot ovat edullisempia. Koska ne tarjoavat paremman esteettisen vaikutuksen ja ovat vähemmän traumaattisia. Kuntoutus vie vähemmän aikaa..

Kun raskaus tapahtuu, tarkka seuranta on tehtävä. Koska se on korkean riskin raskaus. Naista seurataan aktiivisesti. Hän suorittaa säännöllisesti ultraääni- ja muut tutkimukset. Iskeemisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan ja ennenaikaisten synnytyksien riski kasvaa. Lääkärin tehtävänä on pidentää raskautta niin paljon kuin mahdollista, jotta vauva syntyy ellei ajoissa, niin ainakaan kriittisesti alhaisella ruumiinpainolla.

Lisääntymistoiminnan ennuste

Kaksisarvisessa kohdussa pääongelma on suuri keskenmenon riski. Suurten kehitysvaurioiden kanssa spontaanin abortin riski voi nousta 90%: iin. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on pakollista, jos nainen haluaa tulla raskaaksi ja saada lapsen. Leikkauksen jälkeen keskenmenon riski säilyy. Mutta se laskee keskimäärin 3 kertaa.

Muut keinot lisääntymispotentiaalin toteuttamiseksi ovat myös mahdollisia. Kaksisarvisella kohdalla käytetään korvaavuutta. Koska tällaisten naisten munasarjat toimivat yleensä normaalisti, munien saaminen ei ole ongelma.

Potilaalle määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Ne sallivat useiden munasolujen kypsymisen. Follikulaarinen punktio suoritetaan. Saadut munat hedelmöitetään aviomiehen tai luovuttajan siittiöillä. Sitten alkioita viljellään. Yksi niistä asetetaan korvaavan äidin kohtuun. Raskaus on tulossa. Lapsen syntymän jälkeen korvaava äiti välittää sen biologisille vanhemmille.

Mitä kaksisarvinen kohtu tarkoittaa ja onko mahdollista tulla raskaaksi?

Kaksisarvinen kohtu on synnynnäisen tyyppinen patologia, jossa elin on jaettu kahteen sarveen, mutta samalla se on kytketty alaosaan. Tämä tapahtuu yleensä Muller-kanavien epätäydellisen fuusion takia, ja tytöille muodostuu epätavallisen kehittynyt elin jopa kohdussa. Tämä patologia on melko harvinaista, se diagnosoidaan vain 0,5%: lla naisista. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteivät he voisi tulla raskaaksi. Mahdollisuudet hedelmöittyä sekä synnyttää ja synnyttää terve vauva säilyvät.

Mitä tarkoittaa "kaksisarvinen kohtu"??

Useimmissa tapauksissa tällaisella poikkeavuudella on yksi kaula ja emätin. Harvimmissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat kohdunkaulan haarautumisen ja väliseinän esiintymisen emättimessä.

Joskus vain yksi sarvi on alkion muotoinen, siihen voidaan kiinnittää hedelmöitetty muna. Tässä tapauksessa raskaus on samanlainen kuin kohdunulkoinen. Sikiön kasvaessa tämä alue on alttiina repeämälle, mikä aiheuttaa vatsan verenvuotoa. Tämä on erittäin vaarallista, joten on suositeltavaa suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset etukäteen, mikä antaa sinun määrittää ajoissa patologian esiintyminen ja ryhtyä toimenpiteisiin hätätilanteissa..

Kun molemmissa sarvissa ei ole vikoja, kuukautiskierrot voivat käydä läpi samanaikaisesti ja raskaus voi kehittyä, mikä loppuu onnistuneeseen synnytykseen.

Syyt patologian muodostumiselle

Samanlainen poikkeama muodostuu jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana silloin, kun muodostuu sisäelimiä. Useat syyt voivat vaikuttaa tähän:

  • toksiinien vaikutus kehittyvään sikiöön (lääkkeiden käyttö ilman lääkärin neuvoja, tupakointi, alkoholijuomien käyttö);
  • stressitilanteet, neuroosi, psykologinen stressi vauvan kantamisen aikana;
  • äidin sydänsairaus;
  • tartunta vakavilla tartuntataudeilla, kuten vihurirokko, tuhkarokko, toksoplasmoosi jne.
  • monimutkainen raskaus, jossa kehittyy vakava toksikoosi, lapsen täydelliseen kasvuun ja kehitykseen tarvittavasta happea puuttuu.

Kohdun tyyppisten vikojen tyypit

Yksi tärkeimmistä rikkomusten merkkeistä on kohdun onkalon haaroittuminen, joka kasvaa vähitellen yhdessä alaspäin. Erottelun tapaan asiantuntijat yksilöivät kuitenkin kolme päätyyppistä poikkeavuutta:

Kun elin on hajotettu kahteen sarveen, ymmärretään, että ero tapahtuu eri suuntiin. Ja se alkaa tasolla, missä kohdunrakon sidokset sijaitsevat. Lisäksi sarvien välisellä kulmalla voi olla eri koko. Kun osien välillä on riittävän selkeä väliseinä, elin muodostaa kaksi erillistä onteloa, jotka ovat lähellä toisiaan. Tämä voi osaltaan vaikuttaa siihen, että raskaus kehittyy ja tapahtuu vain yhdessä ontelossa..

Epämuodon satulan muotoisessa muodossa havaitaan pieni syvennys, joka muodoltaan muistuttaa satulaa. Käsitys on tässä tapauksessa täysin mahdollista, mutta muiden patologioiden läsnäollessa voi tapahtua spontaania keskenmenoa.

Jos elimen haaroittaminen ei ole täydellistä, osien välillä muodostuu pieni etäisyys, mutta muodon ja koon suhteen nämä osat ovat samanlaisia.

oireet

Tyypillisesti tällaisella poikkeamalla oireita ei havaita. Joillakin naisilla voi kuitenkin olla kuukautistenvälinen verenvuoto tai algodismenorrhea (kuukautisten epäsäännöllisyydet, joissa kuukautisten aikana esiintyy kouristuksia tai vetäviä kipuja). Lapsettomuus voi joskus kehittyä tai spontaaneja abortteja tapahtuu. Mutta kaikesta tästä huolimatta, raskaus ja synnytys tapahtuvat useimmissa tapauksissa ilman komplikaatioita. Toisin sanoen raskaus kaksisarvisella kohdulla on täysin mahdollista.

Tällaisella poikkeavuudella vauva syntyy usein yhdessä kohdun kahdesta osasta. Mutta joskus kaksi hedelmöitettyä munaa voi kiinnittyä kerralla molempiin osiin. Tämän patologian yhteydessä raskaus liittyy usein keskenmenon uhkaan, siksi lääkäreiden on seurattava tarkkaan..

Usein sellaisella poikkeamalla spontaani abortti tapahtuu varhaisessa vaiheessa. Tämä liittyy yleensä kohdun onkalon pieneen kokoon ja huonoon verenhuoltoon, joka tukee alkion elintärkeitä toimintoja..

Lisäksi tämän patologian yhteydessä havaitaan usein lapsen virheellinen esitys, joka voi johtaa verenvuotoon tai edistää istukan varhaista irrotumista. Lisäksi poikkeama voi johtaa muihin vaarallisiin olosuhteisiin:

  • kohdun lihaksen supistuvuudessa voi tapahtua muutoksia;
  • verenvuoto synnytyksen jälkeen;
  • vauvan ennenaikaisen syntymän riski kasvaa;
  • lantion esittely;
  • kohdunkaulan vajaatoiminta.

Bicornuksen diagnoosi

Asiantuntija voi usein diagnosoida tällaisen poikkeaman perustuen potilaan valituksiin kuukautiskierron epäsäännöllisyydestä, verenvuodosta tai kyvyttömyydestä raskaa lasta, samoin kuin keskenmenoista..

Tässä tapauksessa vaaditaan täydellinen gynekologinen tutkimus, jossa on tutkittava kohdun kunto ja määritettävä sen anatomisen muoto ja kaksisarvinen rakenne. Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen;

  • suorittaa lantion ultraäänitutkimus;
  • suorittaa laparoskopia;
  • tehdä magneettikuvaus;
  • käytä hysterosalpingografiaa tai ultraäänihysterosalpingoskopiaa.

Mitä sinun on tiedettävä tämän diagnoosin saaneen lapsen ominaisuuksista

Tällaisen ongelman kohdatessa jokaisen potilaan tulee olla tietoinen kaikista poikkeaman ominaisuuksista. Ensinnäkin, jos sinulla on oireita, jotka viittaavat sellaiseen kohdun elimen ominaisuuteen, sinun tulisi käydä gynekologilla ja suorittaa täydellinen tutkimus.

Vain gynekologi voi määrittää, kuinka paljon patologiaa kehittyy, ja osaa kertoa, kuinka tulla raskaaksi kaksisarvisella kohdulla ja miten se vaikuttaa alkioon. On monia erilaisia ​​vivahteita, jotka voivat vaikuttaa lapsen syntymän ja synnytyksen prosessiin.

Asiantuntijoiden mukaan tällainen poikkeavuus ei useimmiten häiritse sikiön normaalia kehitystä. Potilaan tulee kuitenkin olla lääkärin erityisessä valvonnassa..

On huomattava, että tällaisella rikkomuksella raskaus voi aiheuttaa paitsi alkion myös äidille. Siksi lääkäri arvioi oksien koon, niiden paksuuden ja väliseinän pituuden, minkä jälkeen hän voi tehdä johtopäätöksiä raskauden jatkovaiheesta.

Vaarallisin jakso tällaisella poikkeavuudella on ensimmäinen raskauskolmannes. Juuri tuolloin määritetään paikka, johon alkio kiinnitetään.

Jos sarven ontelossa on tarpeeksi tilaa ja siinä ei ole verenkiertohäiriöitä, alkio muodostuu normaalisti. Muuten voi tapahtua keskenmeno..

Lisäksi muita poikkeamia voi ilmetä myöhemmin. Nämä sisältävät:

  • istukan ennenaikainen vanheneminen;
  • uhattu abortti;
  • lapsen harhaanjohtaminen.

Tällaisilla indikaatioilla gynekologi voi suositella keisarileikkausta kauan ennen odotettua syntymäaikaa. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä murusien ja äidin terveyden säilyttämiseksi..

Kaksisarvinen kohtu on vakava poikkeama, ja miten raskaus ja synnytykset etenevät, riippuu monista eri tekijöistä. Monet naiset kuitenkin synnyttävät terveitä vauvoja, mutta sinun ei pidä unohtaa säännöllisiä lääkäri käyntejä ja kaikkien hänen suositustensa toteuttamista..

On huomattava, että bornismilla voi olla kielteinen vaikutus implantointiprosessiin. Kaikki riippuu siitä, mihin hedelmöitetty muna on kiinnittynyt. Jos se istutetaan väliseinään, raskaus ei kehitty, koska verisuonia ei ole ja sikiö ei saa ravintoa. Tällöin raskautuminen tapahtuu, mutta raskaus ei jatku, ja sitten alkio poistetaan kohdunonteloon seuraavan kuukautisten alkaessa. Tässä tapauksessa saattaa esiintyä pieni viivästyminen, vaikka nainen ei ehkä epäile asemaansa..

Syntymä patologiassa

Naisten, jotka kuljettavat vauvoja, joille on todettu samanlainen ongelma, tulee aina olla synnytyslääkärin-gynekologin valvonnassa. Syöpäsairaalahoito vaaditaan usein. Joskus lääkäri tekee päätöksen sairaalahoidosta jo 26 tai 27 raskausviikolla.

Lisääntyvän sikiön hypoksian diagnoosissa (jos tilaa ei voida sopeutua) päätetään hätäkeisarileikkauksen suorittamisesta. Tässä tapauksessa potilaalla on suuri riski synnytyksen jälkeisten verenvuotojen, endometriitin ja hematometrien kehittymiseen.

Luonnollisen synnytyksen mahdollisuus on olemassa jopa tällaisella diagnoosilla huolimatta siitä, että kohdunkaulan ja emättimen kehityksessä on poikkeavuuksia. Tällaiseen syntymäprosessiin liittyy kuitenkin yleensä sukupuolielinten kudosten vaurioituminen. Syntymisen jälkeen potilas, jolla on samanlainen poikkeama, vaatii erityistä huomiota, koska hänellä on lisääntynyt riski kohdun supistumisen viivästymiselle.

Voidaanko tämä poikkeama parantaa?

Naiset kohtaavat melko usein kaksisarvisen kohtuun liittyviä hedelmöitysongelmia tai keskenmenoja. Sitten leikkaus voi auttaa. Tämän toimenpiteen aikana on mahdollista palauttaa yksi kohdunontelo.

Leikkauksen aikana kirurgi voi poistaa alkuparven tai väliseinän, mikä estää sikiön asianmukaista kasvua ja kehittymistä. Käytännössä yleisimmin käytettyjä ovat Strassman-leikkaus tai laparotomia. Sen avulla kohdun peruskudosleikkaus tehdään poikittaisen viillon avulla, ja sitten väliseinä leikataan pois. Kaikkien käsittelyjen jälkeen kirurgi ompelee elimen kuoren. Tällaista toimintaa pidetään vakiona. Menettelyn jälkeen naisen on asennettava kohdunsisäinen laite noin kuuden - kahdeksan kuukauden ajan.

Leikkauksen jälkeen spontaanin abortin ja muiden patologioiden kehitys raskauden aikana vähenee huomattavasti, ja naisella on mahdollisuus raskaaksi tulla raskaaksi, kestää ja synnyttää terve vauva.

Kaksisarvinen kohtu: onko mahdollista tulla raskaaksi ja kantaa turvallisesti lasta?

Raskaus on suunniteltava - tällä lausunnolla, jonka lääkärit haluavat toistaa, on vakava perustelu. Naisen tulisi todellakin valmistautua tällaiseen ratkaisevaan vaiheeseen elämässään niin paljon kuin mahdollista terveydestään ja parantaa kaikki nykyiset patologiat. Samaan aikaan jotkut odottavat äidit vain raskauden aikana kohtaavat diagnoosin, josta he eivät ole koskaan ennen kuulleet. Se on kaksisarvinen kohtu. Naisten sukupuolielinten epänormaali kehitys on tietysti harvinaista gynekologiassa, mutta se voi vaikuttaa merkittävästi lapsen synnytykseen ja synnytykseen.

Mikä on kaksisarvinen kohtu?

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin viidellä prosentilla naisista on kohdun rakenteessa erilaisia ​​poikkeavuuksia. Yleisin näistä on sukupuolielinten kaksisävyisyys (0,5% -1%: lla potilaista). Noin 0,5–1%: lla naisista on diagnosoitu bicornuate-kohtu

Tämä patologia johtuu naisen alkion heikentyneestä kehityksestä kohdussa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (sen toinen puoli). Normaalissa organogeneesissä kohdun kehitys tapahtuu tietyssä järjestyksessä: aluksi se on kaksi eristettyä rakoa, mutta sitten väliseinä katoaa muodostaen yhden ontelon. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta johtuen erotusprosessi voi kuitenkin olla epätäydellinen (lääketieteessä sitä kutsutaan ”Muller-kanavien epätäydelliseksi sulautumiseksi”), minkä vuoksi naiselle diagnosoidaan myöhemmin ”kaksisarvinen kohtu”.

Müller (tai para-mesonephric) -kanavat ovat väliaikaisesti pariksi muodostettuja muodostelmia. Ne aiheuttavat sukupuolielimiä naisalkioissa: nimittäin ne muodostavat kohtuun, munanjohtimiin ja emättimeen.

Suurimmassa osassa tapauksia, joissa on kohdunkaulan bicornismia, havaitaan yksi kaula ja emätin, mutta molempien elinten kaksinkertaistuminen on hyvin harvinaista (tai esimerkiksi emätin voi vaihdella epätäydellisessä väliseinässä). Samoin tapahtuu, että ”kaksisarvisen kohtuun” diagnoosiin liittyy munuaisten ja muiden virtsaelinten heikentynyt kehitys.

Mielenkiintoista on, että joillakin nisäkkäillä kohdun kaksikerroksinen muoto on normi, esimerkiksi lehmät, hevoset, siat. Ihmisillä tällainen patologia on aina merkki epänormaalista organogeneesistä..

Patologiatyypit

Kohdun bicornismin vakavuus vaihtelee. Ja tämän yhteydessä erotetaan useita tämän patologian tyyppejä.

  1. Satulanmuotoinen tai kaareva kohtu (ulkonäön muoto on samanlainen kuin satula tai sydän). Tämä on edullisin patologiatyyppi, jossa vian vakavuus on epäsuora. Kohdun alaosassa keskiosassa on syvennys, kun taas sisäontelo ei ole melkein muodonmuutos.
  2. Sukupuolielin, jossa on puutteellinen väliseinä. Onkalo on tässä tapauksessa jaettu kahteen kapeuteen, jotka kommunikoivat lähellä kaulaa. Osio voi olla eri pituinen..
  3. Kaksisarvinen kohtu, jossa on täydellinen väliseinä (ns. Täysi kaksinkertaistuminen) - se kulkee pohjasta sisäiseen nieluun. Elin onkalo on siten jaettu kahteen eristettyyn osaan.
  4. Kaksisarvinen kohtu ja kaksi kohdunkaulaa. Erotus vaikuttaa tässä tapauksessa kahteen lisääntymiselimeen kerralla: kohtuun ja sen kaulaan. Lisäksi kohdunkaulakanavat avautuvat emättimen erittäin yläosaan erillään toisistaan. Melko harvoin jopa kahta erillistä täysin muodostunutta vaginaa löytyy.
  5. Kohdun runko kaksinkertaistuu pienen suljetun sarven takia atresian seurauksena - luonnollisen aukon ylikasvu. Kirurginen lääketieteellinen abortti voi usein johtaa sarven atresiaan..
  6. Kaksinkertainen elin, jolla on sisäonteran atresia. Se muodostuu Muller-kanavien sulautumattomuuden ja niiden luumenin samanaikaisen liikakasvun vuoksi. Elimellä voi olla pieni onkalo yhden sarven alueella.
  7. Yhden sarven kohtu, jolla on alkeellinen (alikehittynyt) sarvi. Jos hedelmöitetty muna kiinnittyy sen sisään, raskaus kehittyy kohdunulkoisena, minkä seurauksena kudokset repeytyvät.

Joskus lääketieteessä käytetään yksinkertaistettua kohdun kaksisorven luokittelua, kun erotetaan vain kolme tyyppiä:

  1. Satula.
  2. Epätäydellinen tuplaaminen. Elin yläosassa on pieni aukko.
  3. Täysin tuplaaminen. Vakava poikkeavuus, kun väliseinä jakaa elimen kahteen osaan. Yksi sarvista on yleensä suurempi kuin toinen. Niiden välinen kulma voi olla hyvin erilainen, ja ero alkaa kohdunsuonisten nivelsiteiden tasolla.

Bicornuksen kehityksen syyt

Kohdun epäasianmukainen kehitys, kuten on jo todettu, asettuu tytön kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja eri tekijät voivat vaikuttaa tähän prosessiin.

  1. Myrkytys (teratogeeninen tekijä): alkoholi ja nikotiini, huumausaineet ja huumeet, kemikaalit.
  2. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana siirretyt tartuntataudit (vihurirokko, vesirokko, flunssa, syfilis, toksoplasmoosi jne.).
  3. Endokriiniset patologiat (ensisijaisesti diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus), samoin kuin raskaana olevan naisen sydämen vajaatoiminta.
  4. Joissakin tapauksissa jopa toksikoosi voi vaikuttaa haitallisesti organogeneesiin..
  5. Vakava stressi raskauden aikana.
  6. Vakava vitamiinipuutos.
  7. Perinnöllinen taipumus urogenitaalisen järjestelmän epänormaaliin kehitykseen.

On melko vaikeaa selvittää Muller-kanavien synnynnäisen epämuodostuman syy..

Kuvagalleria: tekijät, jotka voivat provosoida kohdun epänormaalia kehitystä alkiossa

Patologian oireet

Epätavallisen kohdun melko usein esiintymiselle naisella ei ole ominaista selkeä kliininen kuva. Patologiaa voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

  1. Kuukautiskierron häiriöt. Kuukautiset ovat usein tuskallisia, pidempiä ja runsaampia. Kipu (algodismenorrhea) selittyy kohdun voimakkaammilla supistuvilla endometriumin hyljinnältä (koska tämä prosessi on vaikea elimen rakenteen vuoksi), veren stagnoituminen sarveissa, jotka sijaitsevat melkein vaakatasossa. Kesto ja lisääntyminen liittyvät suurempaan hylätyn endometriumin alueeseen..
  2. Muut kuin kuukautiset verenvuoto.
  3. Hedelmättömyys. Siihen voi liittyä alkion implantaation rikkominen tai hylkääminen hyvin varhaisessa vaiheessa. Ehkä nainen käy säännöllisesti munan hedelmöityksessä, mutta hän ei edes tiedä keskeytetystä raskaudesta.
  4. Toistuvat keskenmenot (yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana).
  5. Erilaisia ​​komplikaatioita raskauden kehittymisessä.
Kohdun epänormaali rakenne voidaan epäillä, mukaan lukien kivulias ja runsas ajanjakso

Koska kohdun bicornismiin ei useimmissa tapauksissa liity munasarjojen poikkeavuuksia, tällaisilla potilailla ensimmäinen kuukautisvuoro (menarche) alkaa ajoissa, vakavia hormonaalisia häiriöitä ja fenotyyppisiä poikkeavuuksia ei ole. Naisen ovulaatio tapahtuu samalla tavalla kuin sisäisten sukuelinten normaali kehitys. Patologia ei myöskään vaikuta läheisen elämän laatuun, tietenkin, jos ei ole vaginaalivirheitä: nainen on melko kykenevä kokemaan jännitystä ja orgasmia..

Diagnoosi ja hoito

Gynekologi voi epäillä sisäisen sukupuolielinten epänormaalia rakennetta, jos potilas osoittaa hänelle edellä mainitut oireet. Saman kaksisarvisen kohtuun diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Gynekologinen tutkimus. Näyttää väliseinän esiintymisen emättimessä, kohdun kaksinkertaistumisen. Kaksivuotiskatsauksella pystytään selvittämään kohtuun epänormaali perustaso, toisin sanoen toisistaan ​​poikkeavat sarvet: lääkäri työntää toisen käden sormet sisälle ja toisella kädellä koettaa kohtua.
  2. Ultraääni (mahdollisesti vatsan tai emättimen). Paljon riippuu kuitenkin lääkärin pätevyydestä, hänen kokemuksestaan, varsinkin jos kohdun onkalon muodonmuutos ei ole kovin merkittävä. 3D-tekniikka on kuitenkin informatiivisin, eikä se voi olla avaintutkimus..
  3. Yleinen radiografia. Se määrittelee elimen ulkoiset muodot, mutta ei kuvaa erityistä patologian tyyppiä.
  4. Hysterosalpingography. Naiseen ruiskutetaan kontrastiainetta kohdunkaulakanavan kautta ja kohdun onkalon ääriviivat määritetään röntgenkuvauksella. Tämä menetelmä ei kuitenkaan mahdollista arvioida kohdun sarvien, eristettyjen onkaloiden rakennetta.
  5. Hysteroscopy. Tämä kohdun endoskooppinen tutkimus arvioi ontelon muotoa, endometriumin luonnetta ja väliseinän rakennetta..
  6. Laparoskopia. Hellävarainen kirurginen tekniikka, joka määrittää kohdun, lisäyksien tilan ja paljastaa virtsateiden epämuodostumat.
  7. MRI Tietoisin menetelmä, joka määrittää tarkasti kohdun muodon, seinien rakenteet, muiden elinten (kohdunkaula, emättimen) oikean kehityksen.

Kuvagalleria: joitain menetelmiä kohdun bicornen diagnosoimiseksi

Kohdun bicornismin hoito on mahdollista vain kirurgisesti. Sen tavoitteena on palauttaa sukupuolielinten toiminnallinen hyödyllisyys niin paljon kuin mahdollista. Leikkauksen keskeisiä indikaatioita ovat hedelmättömyys, toistuvat keskenmenot, kuolleena syntyminen ja muut raskauteen erottamattomasti liittyvät patologiat.

Sinun on tiedettävä, että harvoissa tapauksissa kiireellinen kirurginen interventio voi olla tarpeen, jos jonkin sarvien eristetyssä ontelossa on hematometrejä (veren kertymiä).

Leikkauksen ydin on väliseinän poisto (sekä täydellinen että epätäydellinen). Joskus on tarpeen poistaa osittain kohdun seinämät haaroittumisvyöhykkeeltä ja sitä seuraava täydellisen pohjan muodostuminen. Jos yksi sarvista on alkeellista, se poistetaan..

Spesifisen tekniikan suhteen tässä vaiheessa minimaalisesti invasiiviset menetelmät (pääasiassa laparoskopia) ovat edullisimpia. Aktiivisesti käytetyt laseroperaatiot. Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi loukkaantumisia ja komplikaatioiden riskiä.

Bicornum hoidetaan vain kirurgisesti.

Leikkauksen jälkeen spiraali (kohdunsisäinen väline) asetetaan yleensä kohtuun: se estää tarttumien muodostumisen. Naisen on oltava erityisen varovainen, ettei hän ole raskaana 6–9 kuukautta (lisätty esimerkiksi suun kautta otettava ehkäisy).

Onko raskaus mahdollista??

Tietenkin, naiset, joilla on diagnosoitu "kaksisyntyinen kohtu", ovat erittäin huolissaan siitä, voivatko he tulla raskaaksi. Useimmissa tapauksissa tämä patologia ei häiritse raskausprosessia, mutta myöhempi raskaus voi olla erittäin ongelmallinen, vaikka alkio voi kiinnittyä. 70 prosentilla tapauksista ilmenee erilaisia ​​komplikaatioita, jotka usein johtavat lapsen menetykseen.

Kaikki riippuu vian vakavuudesta ja siitä, kuinka täydellisesti kohdun seinät suorittavat tehtävänsä. Joten satulan muotoisella elimellä ei yleensä ole komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa (kun osio on valmis) ongelmat ovat melkein väistämättömiä. Tämä johtuu tosiasiasta, että elimen epänormaali muoto ei pysty sopeutumaan sikiön kasvuun. Ja yleensä kaikki loppuu keskenmenoon (hyvin, jos kudosta ei repeä). Hyvin usein kaksoisnuori kohtu estää naista koettamasta äitiyden onnea

Kun kohdun ontelossa ei ole riittävästi tilavuutta, myös bicornemian kirurgisen korjauksen jälkeen, raskaudesta tulee luonnollisesti mahdotonta. Ainoa ratkaisu tässä tapauksessa voi olla IVF korvaavan äidin alkion uudelleenistutuksella.

Lapsen synnyttämisen ja kohdun bicornismiin liittyvä erityisyys

Kun raskaus tapahtuu, potilaan, jolla on kohdun epänormaali muoto, tulee heti kääntyä gynekologin puoleen tarkkailla tarkkaan. Lääkärin on arvioitava elimen rakenteen rikkomusaste ja ennustettava, miten se vaikuttaa sikiön kehitykseen. On pidettävä mielessä, että vivahteita on paljon.

Jos molemmat sarvet ovat normaalisti ja tasaisesti kehittyneitä, kooltaan samanlaisia, alkio pystyy saamaan jalansijan missä tahansa niistä ja jatkamaan olemassaoloa siellä. Kun yksi sarvista on alikehittynyttä (ts. Se on alkeellista), sikiön muna ei voi olla siinä: tällainen raskaus loppuu väistämättä analogisesti ulkomaalaisen kanssa. Ja jos ei ryhdytä kiireellisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, kudos repeytyy verenvuodon kanssa vatsaontelossa.

Jos munasolu on kiinnitetty toiseen (hyvin kehittyneeseen) sarveen, raskaus on usein suhteellisen normaalia. Jos sikiö kehittyy riittävän kokoisella kehittyneellä sarvella, raskaus voi olla suhteellisen normaali

Pääosat bicornin haitallisista vaikutuksista raskauden kehitykseen voidaan tunnistaa:

  1. Vähentynyt ontelon tilavuus alkion täydellistä kehitystä varten (verrattuna tavanomaiseen kohtuun).
  2. Lisääntynyt supistuskyky myometriumissa epänormaalissa elimessä.
  3. Kohdunpäällisen seinät eivät voi täysin suorittaa tehtäväänsä, etenkin haarojen ja väliseinien vyöhykkeillä.
  4. Usein tällaisen jaetun kohtuun verenkierto on häiriintynyt.
  5. Kohdun ja kohdunkaulan välisen kulman muuttaminen lisää kohdunkaulan vajaatoiminnan riskiä (kohdunkaulan laajentuminen etukäteen).

Kun nainen, jolla on kaksisarvinen kohtu, tulee raskaaksi, sikiön muna siirretään yleensä sarveen sen puolelta, josta ovulaatio oli. Tässä tapauksessa kiinnityksen epäsuotuisin vaihtoehto on seinien harjaantumisalueella tai suoraan väliseinälle. Ja toinen sarvi pysyy vapaana, mutta sen kohdun limakalvo kokee raskaudelle ominaisia ​​muutoksia.

Useita raskauksia

Kuten tiedät, naisissa melko harvinaisissa tapauksissa kaksi munaa voi ovulatoitua samanaikaisesti yhdessä syklissä. Lisäksi, jos kohtu on kaksisarvinen, on todennäköistä, että jokainen alkio kehittyy erillisessä sarvessa.

Jotkut lääkärit uskovat, että monisikiöraskaus kaksisarvisella kohdalla on jopa yleisempi kuin sukupuolielinten normaalissa rakenteessa.

Tällaiseen moninkertaiseen raskauteen liittyy tietysti monia riskejä: vauvat syntyvät harvoin täysimittaisesti (90%: lla tapauksista ennenaikainen synnyttäminen alkaa ennen 30 viikkoa).

Riskit, joille raskaana olevalle naiselle on todettu kaksoisnuori kohtu

Ensimmäisen raskauskolmanneksen kaksisarvisella kohdalla pidetään vaarallisimpana, kun alkion ollessa kiinnittynyt aloittaa kehityksensä. Tämän ajanjakson onnistunut voittaminen ei kuitenkaan tarkoita lainkaan riskin häviämistä äidille ja lapselle. Seuraavat komplikaatiot ovat todennäköisiä:

  1. Kohdun hypertonisuus, ja tämä on suora keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän uhka.
  2. Istukan väärinkäytön riski kasvaa: esitys on heikko tai kokonainen.
  3. Ennenaikainen istukan hiertyminen.
  4. Sikiön väärä sijainti (nimeltään pään sääritys).
  5. Kohdunkaulan vajaatoiminta (tilanne, jossa kohdunkaula ei kykene pitämään sikiötä ja avautuu odotettua aikaisemmin).

Synnytys naisilla, joilla on kaksisarvinen kohtu

Kun diagnoosina on "kaksisarvinen kohtu", lääkäreiden tarkka huomio ei edellytä vain lapsen synnyttämistä, vaan myös synnytystä. On pidettävä mielessä, että 90 prosentilla potilaista, joilla on samanlainen poikkeavuus, syntyy ennenaikaisia ​​synnytyksiä ja jopa lievä patologinen aste satulan kohtu. Siksi pienimmänkin huolestuttavan oireen takia lääkärit asettivat odottavan äidin kolmannelle kolmannekselle sairaalaan seuratakseen raskauttaan ja pidentääkseen aikojaan mahdollisimman paljon. Naisten, joilla on kaksisarvinen kohtu, kolmannella kolmanneksen kolmannella kolmanneksella lääkärit sijoitetaan usein sairaalaan maksimoidakseen raskauden

Jos raskautta ei voida välittää ja sikiö on jo elinkelpoinen, lääkärit suorittavat hätäkeisarileikkauksen. Tämä voidaan tehdä jopa 26–28 viikon ajan..

Luonnollisessa synnytyksessä elimen epänormaali rakenne (ja sen seurauksena lihasten liiallinen venytys) estää normaalia synnytystä, ja sekä syntymän synnyttävän naisen että lapsen loukkaantumisriski kasvaa. Siksi valinnaista keisarileikkausta suositellaan yleensä tällaisille potilaille..

Komplikaatioiden riski esiintyy myös synnytyksen jälkeen. Epätavallisen rakenteensa vuoksi kohtu ei todellakaan kykene supistumaan kokonaan sikiön karkottamisen jälkeen. Elin elinkelpoisuuden hidastaminen voi laukaista tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin (synnytyksen jälkeinen endometriitti). Lisäksi lochian ulosvirtaus on melko usein häiriintynyt, mikä johtaa hematometrien muodostumiseen elimen ontelossa (merkki kiireelliseen leikkaukseen).

Arvostelut naisista, jotka ovat raskaana kaksisarvisella kohdulla

Naisarvostelujen mukaan kaksisornuaatin kohtu aiheuttaa usein suuria ongelmia raskauden aikana: lisääntyneestä sävystä sikiön kuolemaan. On kuitenkin niitä, jotka ovat onnekkaita kestämään turvallisesti ja saamaan lapsen.

Minulla oli kolme keskenmenoa... lääkärini sanoi, etten voi tehdä mitään, ja käännyin CPC: n puoleen. Ultraäätillä minulle kerrottiin, että minulla on kaksisarvinen kohtu, jolla on epätäydellinen väliseinä... he sanoivat minun tarvitsevan leikkauksen...

Olga

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Minulla on kaksisarvinen kohtu. Olemme nyt 18 viikkoa vanhoja. Seitsemän viikon kohdalla makaa säilymiselle, koska se meni ruskeksi tummaksi. Lääkäri sanoi, että tämä johtuu siitä, että vasen sarvi, jossa olin raskaana, painuu oikealle ja oikealta tulee voide. Sitten kaikki katosi minun kanssani, jatkoi vain kiusata ääntäni, Magne B6 ja papaveriini pelastivat minut. Nyt hyväksyn Utrozhestanin. Toistaiseksi kaikki menee hyvin. Ääni näyttää vain joskus, kun pitkään katson kadun varrella. Toivon, että kaikki on hyvin! Raskaus on erittäin tervetullut.

Anastasia

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Tanya! Minullakin on kaksitorveinen ja kiitos Jumalalle, kaikki on normaalia, halutun ja kauan odotetun 3 kuukauden tytär. Raskaus ei ollut helppoa. Pysyvät sairaalat, tosin päiväsaikaan. Mutta peli on kynttilän arvoinen. Synnytti itselleen.

tanya

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Nuorempi, kuten lääkäri oikealta sanoi. Sikiö kasvoi, kohtu lisääntyi, se oli oikea sarvi... Lääkärin mukaan on hyvä, jos sarvien välillä se voi loppua epäonnistumiseen. Mutta vanhin ei edes tiennyt, he eivät voineet tunnistaa kaksisarvisia: laittivat sen tai eivät... He eivät voineet ymmärtää millään tavalla, he sanoivat, että raskauden aikana kohtu lisääntyy ja siksi sitä on vaikea nähdä. Seurauksena ennenaikainen synnytys 31 viikossa. lapsella on verenvuoto ja vesisefalia.

Majaya Ivanova

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Olen raskaana ja olen tuplaantunut kokonaan. Minusta tuntuu hyvältä, ettei toksikoosia ole, kaikki on normaalia. Joten älä paniikkia etukäteen ja tee itse asennuksia. Kaikki päämme ongelmat...

Ljudmila

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Olen 33 ja eilen sain selville, että minulla on kaksisarvinen kohtu ja satulan muotoinen. Kaksi vauvaa tuli raskaaksi heti sekä ensimmäisen että toisen kerran. Vanhin on 12 vuotta vanha, nuorin on 8 kuukautta vanha! Toinen torvi sijaitsee takana eikä kukaan edes huomannut sitä ultraäänellä. Joten tytöt eivät menetä toivoa! Kaikki järjestyy!

Alena Blinova

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/?page=6

Minulla oli väliseinä kohdussa. Kukaan ei edes tiennyt ennen kuin tuli keisarileikkaus. Kaikki osio poistettiin keisarin aikana. Laakeroinnissa ei ollut ongelmia.

Tas_ya

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

He pelottivat minua myös vapaan sarven eritteillä... he määrättivät pillereitä vain verenvuodon estämiseksi. Ostin heidät ja kannan niitä mukaani... niin rauhallisempaa... 18 viikkoa nyt, toivottavasti heistä on apua.

Vlasik_83

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

Minulla on kaksisarvinen kohtu, raskaus päättyi valitettavasti. 33 viikon kohdalla tapahtui istukan hajoamista. Poikani on kuollut.

Synnyin itse kaksisarvisella kohdalla. tytön kauhu - taistelujen täydellinen puuttuminen.. Koko yön poikani työnsivät minua kyynärpäillä lääkärien toimesta. sitten oksat istukka juuttui. Anestesioin ja puhdistin toisen, olen ehdottomasti keisari.

evgenia shurkina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Minulla oli eilen hysteroskopia, ja kävi ilmi, että minulla oli myös kaksisarvinen kohtu, ennen sitä oli kaksi jäätynyttä raskautta ja yksi spontaani keskenmeno lyhyessä ajassa (3-4 viikkoa)..

minä uskon

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Video: mitä on tärkeää tietää kaksisarvisesta kohdusta (Elena Malyshevan TV-ohjelma ”Live Healthy!”)

Sukupuolielinten epänormaali kehitys ei ole jotain ainutlaatuista gynekologiassa. Joskus kohdun kaksoiskorva diagnosoidaan vain ultraäänen aikana raskauden aikana, kun taas nainen onnistuu kestämään turvallisesti ja synnyttämään vauvan. Mutta tämän lisäksi tämä patologia aiheuttaa melko suuren määrän hedelmättömyyttä ja tavanomaista keskenmenoa - eikä täällä voi tehdä ilman kirurgista interventiota. Naisen, jonka raskaus on jakautunut kohtuun, tulee olla jatkuvasti hoitavan lääkärin valvonnassa ja ottaa yhteyttä häneen pienimmissä olosuhteissa. Nykyaikainen lääketieteellinen taso antaa sinun pitää tilanteen hallinnassa ja tehdä kaiken lapsen pelastamiseksi.

Kaksisarvinen kohtu ja raskaus

Kun nainen yhtäkkiä tulee raskaaksi, hän oppii paljon itsestään. Varsinkin terveydestäsi: tänä aikana saattaa ilmaantua sellaisia ​​haavaumia, joita et edes epäilty. Siksi raskaus tulisi mieluiten suunnitella ja valmistella huolellisesti siihen. Täydellisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa ja poistaa monia mahdollisia terveysongelmia. Ja jos et edelleenkään voi tulla raskaaksi, sitä enemmän sinun on ehdottomasti tehtävä se - tutkittava. Loppujen lopuksi keskenmenon syy voi olla esimerkiksi kaksisyntyinen kohtu.

Mikä on kaksisarvinen kohtu??

Kaikista synnynnäisistä kohdun patologioista bicornism on yleisin. Mutta yleensä se diagnosoidaan vain 0,1–0,5%: lla naisista. Tässä tilassa kohdulla on epäsäännöllinen muoto. Sen onkalo on jaettu kahteen osaan, ja jakautumisen asteesta riippuen erotetaan erityyppiset bicorn-tyypit:

  • täydessä bicorneismissa kohtu kohdistuu kahteen onteloon, jotka on kytketty toisiinsa pienellä väliseinällä;
  • epätäydellinen kaksisarvinen kohtu on vähemmän jakautunut, onteloiden välinen aukko on matala;
  • satulan bicornate -kohdussa on vähiten haarautumista. Sen yläosassa on vain pieni syvennys satulan muodossa, mistä syystä nimi.

Kuinka oppia bicornista?

Usein epäily kohdun kaksoiskorvaan syntyy, kun nainen ei voi tulla raskaaksi tai jos hänellä on jatkuvasti keskenmenoja: kaksisarvinen kohtu, jonka lapsi voi olla vaikea kestää. Jos lisäät myös voimakkaan kohdun verenvuodon, todennäköisyys, että naisella on tämä patologia, kasvaa. Dysmenorrhea voi olla myös merkki kohdun bicornismista..

Tunnista patologia mahdollistaa nykyaikaiset tutkimusmenetelmät. Näitä ovat ultraääni, laparoskopia, hysteroskopia, hysterosalpingografia.

Mitkä ovat riskit, jos kohtu on kaksisarvinen

Mitä korkeampi kohdun onkalon halkeamisaste, sitä suurempia riskejä ja vaikeuksia nainen voi odottaa matkalla äitiyteen. Kaksisarvinen kohtu lupaa vaikeuksia vauvan kantamisessa, erityisesti uhan tällaisen raskauden lopettamisesta. Yleensä tämä tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos raskaus voidaan ylläpitää, riskit odottavat äitiä ja vauvaa synnytyksen aikana. Erityisesti on suuri riski loukkaantumisista synnytyksen aikana (sekä äidille että vauvalle), heikosta synnytyksestä, verenvuodon havaitsemisesta..

Kaksisarvisessa kohdussa havaitaan erilaisia ​​raskauden poikkeavuuksia ja komplikaatioita: istukka previa, sen sijainti on liian matala, heikentynyt istukan kierto, sikiön puristaminen ja väärä sijainti ja kohdunkaulan vajaatoiminta. Tilannetta monimutkaistaa usein tämän patologian mukana toimivien Urogenitaalisten ja endokriinisten järjestelmien muutokset. Itse asiassa kaikki tämä on monimutkaista ja johtaa keskenmenoon.

Mitä tehdä?

Jos todellinen uhka raskauden lopettamiselle kaksisarvisella kohdalla tapahtuu aikana, jolloin lapsi voi jo elää äidin kohdun ulkopuolella (raskauden 26–28 viikkoa), tehdään keisarileikkaus hänen henkensä pelastamiseksi. Vaikka raskaus voidaan kestää loppuun asti, mutta nainen on paljastanut tämän patologian, synnyttäminen voidaan suorittaa operatiivisesti suurten riskien yhteydessä. Siksi raskaana olevan naisen, jolla on kaksisarvinen kohtu, on ehdottomasti oltava tiukassa lääkärin valvonnassa. Tällaisen naisen tulisi ystävystyä gynekologinsa kanssa, koska joudut vierailemaan hänessä usein. Ja jos terveys muuttuu pienessä määrin tai epäilet jotain olevan vialla, ota yhteys lääkäriin. Nykyaikainen lääketiede on saavuttanut riittävän tason voidakseen ylläpitää raskautta bicornilla.

Älä ole epätoivoinen, vaikka kaksisarvinen kohtu on tullut esteeksi raskauden mahdollisuudelle. Nykyaikaiset lääketieteelliset menetelmät voivat poistaa tämän luonnollisen epäoikeudenmukaisuuden. Kaksisirven halkaistu onkalo voidaan korjata leikkauksella.

Mutta useimmissa tapauksissa, jos ylimääräisiä riskitekijöitä ei ole, nainen synnyttää ja synnyttää vauvan, edes epäilemättä, että hänellä on kaksisarvinen kohtu. Itse asiassa, jopa tällaisella patologialla, raskaus ja synnytys voivat edetä varsin normaalisti. Siksi sinun ei koskaan tarvitse luopua samanlaisessa tilanteessa. Uterus bicorn ei ole este äitiydelle. Älä anna mikään olla onnesi tiellä!

Lue Raskauden Suunnittelusta