Artikkelissa käsitellään ennenaikaisia ​​synnytyksiä ja niiden syitä, ja tarkastellaan ennenaikaisten vauvojen asianmukaista hoitoa.

Ennenaikainen syntymä - onko vastasyntyneelle aina lause?

Jokaisen naisen iloisin aika on 40 viikkoa odotettavissa olevaa äitiyttä, mutta joskus vauva on ”kiireessä” syntyäkseen, ja siksi synnytys tapahtuu odottamatta varhain. WHO: n mukaan joka kahdeksas syntymä tapahtuu aikaisemmin kuin vahvistetut 38 viikkoa. Tällaisissa tapauksissa gynekologit puhuvat ennenaikaisesta synnytyksestä..

Ennenaikainen synnytys

Ennenaikaista syntymää pidetään synnytyksenä, joka alkoi 22 - 37 viikkoa, minkä seurauksena syntyi elinkykyinen vauva, jonka paino oli vähintään 500 grammaa. Tällaisten vauvojen rekisteröinti 15 vuotta sitten suoritettiin vain, jos sikiö eli 7 päivää.

Mistä viikosta syntymää pidetään ennenaikaisena?

Ennenaikaisen synnytyksen katsotaan olevan elävän lapsen syntymää, raskausajan ollessa 22 - 37 raskausviikkoa. Jos lapsi on asunut alle 7 päivää, synnytystä pidetään keskenmenona myöhemmin..

Ennen 38 viikkoa syntyneet lapset luokitellaan kolmeen luokkaan:

  1. Viikolle 28 asti - syntynyt ennenaikaisesti.
  2. 28-32 viikkoa - huomattavasti ennenaikaista.
  3. 32-37 viikkoa - kohtalaisesti ja lievästi ennenaikaista.

Luonnollisen synnytyksen lisäksi voi olla ennenaikaista, mutta myös keisarileikkauksen avulla tapahtuvan synnytyksen, tällainen leikkaus voidaan suorittaa jopa 38 viikkoon saakka vain erittäin vakavien indikaatioiden perusteella..

Syntyneet ennenaikaisesti

Maailman lääketieteen kaikista saavutuksista huolimatta ei ole yhtä teoriaa, joka selittäisi synnytyksen alkamisen etukäteen. On olemassa suuri joukko erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka eivät salli varhaisen synnytyksen täsmällisten syiden tunnistamista, minkä vuoksi niitä on erittäin vaikea ennustaa.

Äidin infektiot ja sairaudet

Erilaiset virus- ja bakteeri-infektiot provosoivat melko usein ennenaikaista syntymää.

Elämässä olevat bakteerit ja virukset tuottavat aineita, jotka osaltaan heikentävät amnionpussin ympärillä olevia membraaneja, mikä aiheuttaa niiden ennenaikaisen repeämän. Tällaisia ​​infektioita voi olla:

Lisäksi riskitekijöitä ovat äidin aiempi diabetes, krooninen tonsilliitti, korkea verenpaine, veren hyytymishäiriöt, anemia, reuma, pyelonefriitti, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sikiön geneettiset mutaatiot

Joskus syynä yksittäiseen synnytykseen ennen eräpäivää tai tavanomaiseen keskenmenoon on sikiön geneettinen mutaatio. Tällaisia ​​poikkeavuuksia syntyy kromosomien jakautumisprosessin rikkomisen takia. Näitä poikkeuksia ovat:

  • inversio;
  • päällekkäisyyttä;
  • lisäys;
  • poistetaan;
  • vahvistusta;
  • trisomia;
  • monosomia;
  • translokaatio.

Yleensä sikiö, jolla on geneettinen mutaatio, keskeytyy spontaanisti ennen 28. viikkoa kehityksen pysähtymisen vuoksi.

Lääkkeet

Joskus koska raskaana oleva nainen ei tiedä lääkkeiden farmakologisia ominaisuuksia, hän voi itse provosoida synnytyksen, joten raskauden aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää mitään lääkkeitä ilman lääkärin neuvoja. Tässä on lyhyt luettelo lääkkeistä, jotka voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen:

Useita raskauksia

Monisikiäisestä raskaudesta tulee usein luonnollinen syy ennenaikaisen syntymän provosoimiseen kohdun lihaksen ylikuormituksen takia. Jos puhumme kahdesta hedelmästä, tämä riski on 40%, kolmen tai useamman vauvan kanssa se kasvaa 98%: iin. Useiden raskauksien, erityisesti kolmen tai useamman raskauden aikana, 32 viikon ikäiset lapset ovat sallittuja.

Muut riskitekijät

Ennenaikaista syntymää aiheuttavat monet muut tekijät:

  • kohdun ja sen kaulan kehityksen poikkeavuudet;
  • äidin sukupuolielinten poikkeavuudet;
  • isma-kohdunkaulan vajaatoiminta;
  • aiemmat abortit ja ennenaikaiset synnytykset;
  • aliravitsemus ja anemia;
  • ikä ennen 18 ja 35 vuoden jälkeen;
  • alkoholismi ja huumeiden väärinkäyttö;
  • stressi
  • vammat
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vatsan leikkaus.

Kuinka estää ennenaikaista syntymää

Raskauden ennenaikaisuuden minimoimiseksi sinun tulee harkita raskautta huolellisesti ennen raskautta - raskaus tulisi suunnitella ja tulevien vanhempien tulee käydä läpi kattava tutkimus.

On myös tärkeää vähentää ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyttä, jos:

  • käy säännöllisesti gynekologissa;
  • välttää stressiä;
  • luopua alkoholista, savukkeista;
  • rajoittaa fyysistä aktiivisuutta;
  • suorittaa erityisiä harjoituksia raskaana oleville naisille;
  • syödä oikein;
  • Vältä väkijoukkoja, jotta et saisi tartuntaa;
  • äläkä ota hallitsemattomasti paitsi lääkkeitä, myös vitamiineja.

Sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, jos syntyy ensimmäisiä merkkejä synnytyksestä, koska on todennäköistä, että supistukset voidaan lopettaa ja raskaus jatkuu.

Mistä raskausviikosta sikiö voi selviytyä

Yli 24 raskausviikon aikana syntynyttä sikiötä pidetään elinkelpoisena. Teoreettisesti tällaiset lapset pystyvät selviytymään minimaalisella lääketieteellisen laitoksen avulla edellyttäen, että sikiö on syntynyt ilman mitään patologioita.

Mistä viikosta ennenaikaiset vauvat hoitavat

Nykyaikaisen lääketieteellisen tekniikan ansiosta 22. raskausviikosta syntyneet vauvat hoidetaan hyvin varustetuissa äitiysklinikoissa, jos vauva syntyi 21. ja 6. viikonpäivänä ilman eroa.

Huolimatta siitä, että yli 500 gramman painoiset murut selviävät, useimmat lääkärit pitävät 24 viikkoa elinvoimakynnyksenä.

Lähes 100%: n tapauksissa viikoilla 22–23 syntyneet vauvat eivät hengitä yksinään, he ovat hengityslaitteessa ja intuboituneet. Lisäksi pinta-aktiivisia aineita käytetään keuhkojen toiminnan parantamiseen - ilman nykyaikaista tekniikkaa sellaiset lapset eivät selviä. Selviytymisen todennäköisyys riippuu syntymäpainosta ja äidistä, joka saa kortikosteroideja ennen synnytystä hengitys- ja hermostojärjestelmien toiminnan parantamiseksi.

Uhanalaiset tekijät ja oireet ennenaikaisesti syntyneissä

Ennenaikainen synnytys käy läpi kolme vaihetta:

  1. Uhkaava työ.
  2. Alku synnytystä.
  3. Syntymä alkoi.

Ensimmäisen vaiheen oireet - selkä alaselän ja alavatsan voimakas kipu, kohonnut kohdun kohtelu, kohdunkaula on kiinni. Toisessa vaiheessa alavatsassa ilmaantuu kouristuskipuja, supistumiset, kohdunkaulan lyhentyminen ja joskus avautuminen, sikiön rakon repeämä ja veden virtaus ovat mahdollisia.

Kohtalaisista synnytyksistä sanotaan, jos naisella on ollut amnionivety, johon on liittynyt heikkoa tai liian voimakasta synnytystä. Tänä aikana naisella voi olla istukan irtoaminen ja vaikea verenvuoto.

Kuinka ennenaikainen toimitus tapahtuu?

Syntymä ennen 38 viikkoa tapahtuu useammin kuin ajoissa, ja siihen liittyy komplikaatioita sekä lapsessa että äidissä. Toimituksen hallintataktiikat riippuvat äidin ja sikiön tilasta, ja voivat olla joko odottavasti konservatiivisia tai aktiivisia. Taktiikan valintaan vaikuttavat:

  • synnytyksen vaihe;
  • raskausviikko;
  • amnioottinen neste;
  • kohdunkaulan paljastaminen;
  • minkä tahansa tartunnan esiintyminen;
  • verenvuoto / sen puute.

Syntymävaiheessa suoritetaan seuraavat toiminnot:

  1. Antispasmottien käyttö.
  2. Pudental-anestesian käyttö.
  3. Perineumin leikkaus (tarvittaessa).
  4. Sikiönpää erittyy ilman haarojen suojausta.

Pääsääntöisesti työ aikataulusta eteenpäin on nopeaa, sydänkiput ovat kivuliaita ja niiden välinen taajuus pienenee nopeasti minuuttiin.

Kalloluiden kypsymättömyyden vuoksi aivovaurioiden riski kasvaa merkittävästi, mikä voi johtaa verenvuotoon lapsen aivoissa. Tällaisilla synnytyksillä kärsivät naiset todennäköisemmin kyynelevät sisäisiä ja ulkoisia sukupuolielimiä, koska heillä ei ole aikaa sopeutua venyttelyyn.

Ennenaikaisissa synnytyksissä ei suositella voimakkaiden työvoimaa stimuloivien lääkkeiden käyttöä, koska voimakkaat supistukset voivat vahingoittaa sikiötä. Lapsi on erotettava äidistä viimeistään minuutin kuluttua syntymästä, kun taas vauva pidetään äidin kehon tasolla.

Jos on todisteita, synnyttäjälle voidaan antaa keisarileikkaus. Lisäksi tällaista synnytystä suositellaan naisille, joilla on monta raskautta (3 tai enemmän sikiötä) yli 33 raskausviikon ajan. Leikkausta suositellaan myös yhdelle raskaudelle 28 viikosta alkaen, jos sikiön lantion esiintyminen on diagnosoitu. Leikkausta aikaisemmin, 22-25 viikkoa, ei suositella.

Mitä tehdä vauvan kanssa syntyessään ennenaikaisesti

Siitä hetkestä lähtien, kun vauva on erotettu äidistä, neonatologien ryhmä alkaa käsitellä sitä, tarvittaessa suoritetaan elvytystoimenpiteitä. Tällaisilla vauvoilla on merkkejä epäkypsyydestä - pieni määrä ihonalaista rasvaa, kuohkeita kehossa, pehmeä korva ja nenän rusto, napanormi on lähellä pubista, itku on hyvin heikko tai puuttuu.

Heti elvytystoimenpiteiden jälkeen syvästi ennenaikaiset vauvat sijoitetaan erityisiin inkubaattoreihin, joiden lämpötila pidetään 34-37 ° C: n lämpötilassa ja noin 90%: n kosteudessa. Tällaiset olosuhteet ovat mahdollisimman lähellä kohdunsisäisiä ja antavat vauvan "kypsyä". Usein nämä lapset tarvitsevat mekaanista ilmanvaihtoa ja ovat intuboituneita.

Imetysrefleksiä ei ole kehitetty heille, joten he syöttävät vauvoja koettimen kautta äidinmaidolla tai erityisellä seoksella. Ravinnot lasketaan erityisten kaavojen mukaan, ruokintojen määrä ja tiheys riippuvat vauvan ruumiinpainosta. Kahdesti päivässä vauvat punnitaan ottamatta niitä laukusta. Hengityselinten häiriöiden estämiseksi inkubaattoriin syötetään happea.

Ennenaikaisilla vauvoilla veren elektrolyytti- ja kaasukoostumusta, pulssia ja verenpainetta tarkkaillaan päivittäin. Lapset, jotka ovat syntyneet 33 viikon jälkeen, eivät yleensä tarvitse tilaa couveze-huoneessa, vaan ne sijoitetaan lämmitettyihin sänkyihin tai tavallisiin vuoteisiin, lämpötilassa 24–26 ° C..

Yli 2 kg painavat vauvat, jotka pystyvät itse pitämään kehon lämpötilan, voidaan määrätä kotona. Jos 14 päivän kuluessa vauva ei ole saanut 2000 grammaa tai sillä on perinataalinen patologia, hoitoja jatketaan ennenaikaisten lasten sairaalaosastolla.

Mitkä ovat ennusteet

Ennenaikaisten vastasyntyneiden ennuste riippuu syntymän iästä ja painosta. 22–23 viikon ikäisille syntyneille lapsille tehohoidon laadulla on suuri merkitys. Sellaisten vauvojen fyysisten ja henkisten poikkeavuuksien taso on monta kertaa suurempi kuin ajoissa tapahtuvan synnytyksen yhteydessä.

Muutamien ensimmäisten elämävuosien aikana ennenaikaisten vastasyntyneiden mielenterveys on selvästi normaalin takana, 29–24 viikon jaksolla syntyneistä lapsista 29 prosentilla merkittävä osa älyllisistä virheistä jatkuu koko elämän ajan, älyllisiin häiriöihin liittyy hemiplegia ja paraplegia. 10–12% ennenaikaisista vauvoista, joiden paino syntyessään on enintään 1 000 g, on vakavia orgaanisia vaurioita keskushermostoon, neuropsykisen kehityksen poikkeamia.

Viime vuosina aivohalvaus on diagnosoitu enenevässä määrin ennenaikaisilla vauvoilla, mikä johtuu paremmasta kyvystä ylläpitää raskautta, joka uhkaa lopettaa. Lisäksi nykyaikaisten laitteiden ansiosta lapset, joilla on asfiksia ja kallonsisäinen verenvuoto, selviävät yhä useammin.

Ennenaikaisilla vauvoilla varhaisen anemian nopeampi kehitysvauhti on ominaista, septikemian, mädällisen aivokalvontulehduksen, osteomyeliitin riski kasvaa. Tällaiset vauvat ovat alttiimpia usein esiintyville virustauteille, keskiotulehdukselle. Ennenaikaisesti syntyneillä tytöillä on taipumus myös spontaaniin aborttiin ja keskenmenoon.

Vauvan suotuisan kehityksen myötä 26–28 kuukaudeksi kehitys tasaantuu suhteessa täysipäiväisiin lapsiin.

Ennenaikainen synnytys, jopa hyvin varhaisessa vaiheessa, 22–23 viikkoa, ei ole yhä useammin lause lapselle. Lääketieteellisen tekniikan jatkuvan parantamisen ansiosta tällaisilla lapsilla on yhä enemmän mahdollisuuksia kasvaa ja kehittyä joka vuosi, eroa aikataulun aikana syntyneistä vauvoista.

Minkä raskausviikon aikana he synnyttävät useimmiten ja mistä se riippuu?

Jokainen odottava äiti haluaa tietää, milloin hänen syntymänsä tapahtuu. Ja tarkka vastaus tähän kysymykseen on mahdollista vain, jos keisarileikkaus on suunniteltu lääketieteellisistä syistä ja päivämäärä on jo asetettu. Kaikissa muissa tapauksissa tämä kysymys on avoin..

Keskimääräiset tilastot

Syntymä alkaa, kun sekä nainen että vauva ovat siihen valmiita. Tämä valmiste on erittäin vaivalloinen, se etenee useilla tasoilla - hormonalisista lihaksiin. Siksi kukaan ei voi antaa tarkkaa vastausta kysymykseen siitä, milloin synnyttää, koska naisten ja lasten organismien valmisteluvauhti synnytykseen vaihtelee eri naisten välillä.

On olemassa lääketieteellisiä tilastoja, joiden avulla voit koota vain likimääräisen kuvan tapahtumista ja ymmärtää mitä viikkoa he synnyttävät useimmiten. Jos katsotaan, että raskaus kestää 40 synnytysviikkoa (laskettaessa viimeisestä ensimmäisestä päivästä kuukautisten alkamiseen), raskautta pidetään täyshoidona 37 - 42 viikkoa. Juuri 40. viikon lopussa on sama DAA (odotettu toimituspäivä), johon monilla äideillä on niin suuret toiveet.

PDR: n luominen ei ole sen arvoista, koska se esiintyy vain likimääräisenä ”signaalilipuna”, jonka avulla naiset ja lääkärit voivat navigoida paremmin raskauden aikana.

WHO: n mukaan syntymää syntyy WHO: n mukaan vain viidessä prosentissa tapauksista, jotka odottavat ylpeänä jokaisen odottavan äidin vaihtokorttia siitä lähtien, kun he ovat rekisteröityneet konsultiin..

Ensimmäiset synnytykset tapahtuvat usein 39–40 viikon ja 40–41 viikon välillä (jopa 75% näistä kahdesta viikosta) ensisyntyneistä. Toistuvat synnytykset tapahtuvat useimmiten 38–39 viikossa ja 39–40 viikossa (vastaavasti 30 ja 50%). Jopa 41–42 viikkoa noin 4% naisista kantaa vauvoja.

Jos tarkastellaan ennenaikaista syntymää, joka tapahtuu 22 raskausviikosta 37 viikkoon, silloin yleisin synnytysaika on 32-34 viikkoa. Hyvin harvoin synnyttää 24–26 viikossa. Sikiötä 22. raskausviikosta pidetään elinkelpoisena, mutta eloonjääminen tällä ajanjaksolla on erittäin alhainen, ja eloonjääneiden vammautumisriski on päinvastoin..

Kun raskausaika kasvaa, ennuste eloonjäämiselle on suotuisampi. 23 viikolla syntyneet selviytyvät 16%: lla tapauksista ja 29 viikon aikana syntyneet: 90%: lla tapauksista, ennenaikaisen syntymän palautumattomien seurausten riski vähenee myös vauvan kypsyessä.

Suunniteltu keisarileikkaus tehdään Venäjän terveysministeriön kliinisten suositusten mukaisesti 39 täyttä synnytysviikkoa varten. Hätäkeisarileikkaus kiireellisiä indikaatioita varten voidaan suorittaa milloin tahansa, kun se on tarpeen.

Mikä voi vaikuttaa?

Raskauden kesto riippuu naisen ja vauvan terveydestä sekä nykyisen raskauden ominaisuuksista. Kaikki tekijät ovat liian lukuisia luetellakseen, ja siksi koskemme vain yleisimpiä.

  • Geneettinen taipumus. Jotta voidaan ymmärtää, synnyttääkö nainen todennäköisesti ennenaikaisesti tai synnyttää lapsensa, on selvitettävä aikataulu, jonka aikana hänen äitinsä, isoäitinsä synnytti. Jos perheen naiset synnyttivät ennenaikaisesti, on syytä uskoa, että tässä tapauksessa luonto toistaa geneettisen ohjelman.
  • Ikätekijä. Liian nuoret raskaana olevat naiset (alle 20-vuotiaat) ja yli 36-vuotiaat ikäiset äidit, useammin kuin muut, poikkeavat merkittävästi päivästä, joka on merkitty PDD: ksi..
  • Syntymäjärjestys. Naimattomat naiset vievät kauemmin synnytykseen valmistautumista - lihaskudos venyy vähemmän, kohdunkaula on tiukempi ja siksi heillä on taipumus myöhästymiseen. Mitä enemmän syntyy henkilökohtaisessa historiassasi, sitä suurempi on todennäköisyys, että syntymä tapahtuu ennen DA: n toimikautta.
  • Terveys. Odotettavan äidin krooniset sairaudet lisäävät aina ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyttä, ja hormonitoiminnot, päinvastoin, johtavat usein ylensyöntiin..
  • Negatiiviset ulkoiset olosuhteet. Tupakointi, alkoholi raskauden aikana sekä odotettavan äidin pitkittynyt stressi lisäävät synnytyksen todennäköisyyttä aikataulusta edellä. Pieni fyysinen aktiivisuus, liikalihavuus lisäävät ylensyöntiä.
  • Naisen emotionaalinen valmius synnytykseen. Synnytyksen pelko johtaa usein siihen, että kohdunkaula ei kypsy ajoissa, työvoima ei ala pitkään. Halu synnyttää nopeasti, jos se on vahvaa, voi hyvinkin johtaa synnytykseen aikataulua edellä.
  • Useita raskauksia. Kaksoset ja kolmoiset painostavat voimakkaammin kohdun sisäistä nielusta - eräänlaista lukitusrengasta. Mitä voimakkaampi tämä paine, sitä nopeammin syntymät alkavat. Siksi kaksoset ja kolmio syntyvät yleensä ennen 39 viikkoa.
  • Yksilölliset biologiset rytmit. Naiset, joilla on lyhyt kuukautiskierros (alle 28 päivää), synnyttävät yleensä ennen PDD: tä 1-2 viikon ajan, ja naiset, joilla on pitkä kuukautiskierros, synnyttävät lapsia jopa 41 viikkoa ja jopa enemmän.

Useimmissa tapauksissa synnyttämistä synnytyksestä ennen raskauden kestoa tai pidentymistä ei voida luotettavasti todeta. Siksi tietyllä naisella luonteen perusteella mitattu raskausaika on yksinkertaisesti itsestäänselvyys.

Varhainen toimitus

Ennenaikaisista synnytyksistä ei pidä ajatella, että tilanteita, joissa vauva syntyy 2–3 viikkoa aikaisemmin kuin syntymäpäiviä, voidaan pitää sellaisina. Juuri synnytyksestä, jossa sikiö on toiminnallisesti ja fyysisesti epäkypsä - 22–37 viikkoa.

Lääkäreille ei vieläkään kaikki ole selvää synnytyksen syistä ja mekanismeista. Ei lapsi eikä äiti ole selvästi valmiita työvoimaan viikolla 22 ja vähän myöhemmin, mutta raskaana olevan naisen kehossa jokin aloittaa saman syntymän hallitsevan aseman, joka aloittaa sikiön karkottamisen. Ennen määräaikaa tapahtuneen synnytyksen tarkkaa syytä ei yleensä ole mahdollista selvittää. Siksi on vain tekijöitä, joita pidetään altistavina:

  • äidin osa - kohdun kirurgiset leikkaukset, keskenmenot ja abortit anamneesissa, aikaisemmat ennenaikaiset synnytykset;
  • lapsen puolelta - kehityshäiriöt, rees konflikti, lantion esitys;
  • raskauden ominaispiirteet - polyhydramniot ja oligohydramnios, ICI, kohdun kasvaimet, kohdunkaula, sukupuolielinten infektiot, varhaiset virusinfektiot.

Mutta sinun on myös otettava huomioon ympäristö, jossa odottava äiti asuu. Jos nainen syö huonosti, on usein hermostunut, puuttuu tärkeitä vitamiineja, synnytyksen todennäköisyys etuajassa kasvaa.

Sikiö 22 viikosta alkaen on vain ehdollisesti elinkelpoista, kaikki riippuu siitä, kuinka paljon ruumiinsa on valmis ekstrauteriiniseen elämään. Elinkelpoisuus kasvaa ajan myötä. On havaittu, että pojat syntyvät todennäköisemmin ennenaikaisesti kuin tytöt.

Toimitus PD: n jälkeen

Tilanne, kun väitetty synnytyksen päivä on jo ohittanut, ja nainen ei edes tarkkaile hätätyön edeltäjiä, on myös melko yleinen. Tärkeintä on ylläpitää kestävyyttä ja rauhallisuutta eikä yrittää itsenäisesti stimuloida ja provosoida synnytystä. 42 viikkoon asti raskautta ei lykätä vaan pidentää, ja nämä ovat kaksi eri asiaa.

Mieti, mitkä syyt voivat johtaa raskauden jatkumiseen.

  • Asetetut määräajat virheellisesti. Yleensä tämä ei ole yleistä. Jos haluat tehdä virheitä laskelmissa, sinun ei tarvitse tietää tai unohtaa kokonaan milloin viimeinen kuukautisvuosi oli, etkä muista paitsi päivää, myös kuukautta. Tämä tapahtuu pitkäaikaisen hormonaalisen hoidon, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikaisen käytön ja munasarjojen toimintahäiriön jälkeen. Sitten raskausaika ja PDD määritetään ultraäänellä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Kahden viikon poikkeamista fetometrian normeista ei pidetä kehityksen viivästyksenä, ja naisella on raskauden aikana 2 ylimääräistä viikkoa.
  • Suuret ja jättiläiset lapset. Syntynyt 4 kilogramman paino antaa syyn kutsua sikiötä suureksi ja 5 kilon painoksi jättiläiseksi. Tällaiset vauvat mieluummin istuvat äitinsä kohdussa viimeiseen asti.
  • Hormonaaliset häiriöt. Pieni määrä oksitosiinia, estrogeenia ja korkeaa progesteronia ei luo suotuisinta taustaa synnytyksen alkamiselle. Niin kauan kuin progesteroni pysyy korkeana, geneerinen dominantti hormonitasolla ei lisää.
  • Istuva ja passiivinen elämäntapa. Lihakset ovat heikentyneet, niiden ääni heikkenee, tämä koskee kaikkia lihaksia, mukaan lukien kohdun, kohdunkaulan lihakset.
  • Uhanalainen keskenmeno raskauden aikana. Usein naiset sanovat, että he "säilyttivät raskautensa niin onnistuneesti, että eivät myöhemmin pystyneet vakuuttamaan vauvan syntymään". Asia ei ole se, että lääkkeitä käytettiin raskauden säilyttämiseen, vaan että nainen oli psykologisesti taipuvainen jatkamaan raskautta, että on nyt erittäin vaikeaa vakuuttaa hänet vapauttamaan psykogeenisen tason lapsi, jota oli niin vaikea pitää.

Kuinka päästä eroon taakasta ajoissa?

Kuten näette, käsitys ”ajallaan” on melko laaja, eikä nainen voi vaikuttaa moniin tekijöihin. Mutta mikä riippuu hänestä, se tulisi tehdä tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti. Tämä auttaa säilyttämään raskauden ja estämään ennenaikaisen synnytyksen eikä saa ylittämään raskautta..

Yksinkertaiset vinkit auttavat tässä:

  • Älä piilota synnytyshistoriaasi lääkäriltä (vaikka todella haluat piilottaa abortin);
  • Älä missaa seuraavia suunniteltuja käyntejä synnytyssairaalassa;
  • johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa koko raskautesi ajan;
  • älä unohda tutkimuksia ja seulontoja patologioiden, komplikaatioiden ja riskitekijöiden tunnistamiseksi ajoissa.

Seuraavan videon asiantuntija kertoo kuinka kauan raskaus kestää.

Toinen syntymä: mitä viikkoa voit synnyttää ja mitä pelätä?

Vauvan syntymän odottaminen on hienoin aika jokaisen naisen elämässä, riippumatta siitä synnyttääkö hän ensimmäisen kerran vai toistuvasti. Kokemuksesta huolimatta naista, joka valmistautuu tulemaan äidiksi toisen kerran, kiusaa edelleen monet kysymykset: milloin toinen synnytys alkaa, millä viikolla he yleensä synnyttävät, kuinka kauan normaali synnytysaika vie jne..

Kukaan gynekologi ei voi antaa selkeää vastausta siitä, mikä toisen raskauden viikko on lopullinen. Se riippuu monista tekijöistä, joihin kuuluvat: raskauden kulku, odotettavan äidin ikä, ulkoiset olosuhteet ja sikiön kypsyysaste. Tilastojen mukaan toinen synnytys alkaa keskimäärin 37 - 42 viikkoa.

Toinen synnytys: millä viikolla ne yleensä synnyttävät tilastojen mukaan?

Tämä kysymys on edelleen mysteeri paitsi odottaville äideille, mutta myös lääkäreille ja tutkijoille. Toisen synnytyksen kestoa koskevat tiedot ovat perusta uusien lähestymistapojen kehittämiselle toistuvien synnytyksien hoidossa, erilaisten patologioiden ehkäisyssä ja synnytysjärjestelmän organisoinnissa..

Tilastojen mukaan useimmiten toisen kerran sinun on synnytettävä 38-39 viikossa. On kuitenkin poikkeuksia, kun syntynyt lapsi syntyy toissyntyiselle äidille.

Toistuvien syntymien termi riippuu suuresti raskauden etenemisestä ja monista muista tekijöistä:

  • istukan kypsymisaste - istukan nopean vanhenemisen myötä lapsen ennenaikaisen syntymän riski kasvaa, etenkin jos se on naisen toinen synnytys. Minkä viikon aikana he yleensä synnyttävät tämän patologian kanssa - riippuu istukosta, joka suorittaa tehtävänsä;
  • kohdunkaulan olosuhteet - naisilla, jotka tulevat synnyttämään toisen kerran, kohdunkaula kypsyy melkein aina oikeaan aikaan. Useimmiten kaulan ja sen aukon tasoittumista 1-2 sormella havaitaan jo 37 viikossa;
  • kuukautiskierron kesto ja myöhäinen ovulaatio - gynekologien arvioitu toimitusaika lasketaan yleensä ottaen huomioon kuukautiskierron ensimmäinen päivä. Näiden laskelmien perustana on ovulaatio, joka jakson pituudella 28-30 päivää tapahtuu 13-14 päivänä. Joissakin naisissa syklin kesto voi olla 35 päivää, joten tilastot voivat osoittautua puolueellisiksi;
  • polyhydramnios tai oligohydramnios - polyhydramnios on yleinen syy ennenaikaisiin toissyntymiin, oligohydramnios, päinvastoin, johtaa siihen, että odottava äiti lykkää raskautta;
  • psykologinen tila - monikulttuurinen nainen on yleensä emotionaalisesti vakaa, joten hän voi synnyttää ajoissa tai muuttaa sitä. Odotettavan äidin rauhallisuuden ansiosta hormonaalisten muutosten prosessi on normaali ja synnytys tapahtuu ajoissa.

On olemassa kansanmerkkejä, joiden oletetaan auttavan ennustamaan, mikä raskausviikko tulee olemaan viimeinen ennen synnytystä. He sanovat, että on tavallisempaa, että pojat istuvat pidempään äidin vatsassa pidempään ja tytöt kypsyvät ja syntyvät nopeammin. Sekä käytännössä että tilastoissa ei kuitenkaan vahvisteta tätä mielipidettä..

Kuinka kauan toisen synnytyksen aikana voi olla ongelmia tilastojen mukaan?

Tärkein tekijä, joka määrittää onko syntymän prosessi normaali vai ei, on sikiön kypsymisaste. Lapsen katsotaan olevan täysin muodostunut 37-38 viikossa, siitä lähtien voit synnyttää.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että nainen, joka synnytti vastasyntyneen 40 viikon ajan, ratkaisee taakan toisen kerran 40-42 viikossa. Ja tämä on normaali tapaus..

Monikulttuuristen naisten synnytystyölle on ominaista äkillinen alkaminen, voimakkaammat supistukset ja lyhyempi kesto. Siksi, kun ensimmäiset synnytyksen merkit ilmenevät, erityisesti vähintään 37 viikon ajan, naisen on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Monikulttuurisen naisen syntymäkanava on joustavampi, kohdunkaula voi avautua nopeammin. Tästä syystä syntymäprosessi kestää nopeammin, todennäköisyys, että synnytykset ovat monimutkaisia ​​halkeamien ja kyyneleiden kanssa, vähenee huomattavasti. Lisäksi vauvan syntymävahinkojen riski vähenee tilastojen mukaan.

Syntymäongelmia voi esiintyä vastasyntyneillä äideillä, jotka ovat kärsineet Urogenitaalijärjestelmän sairauksista, sekä naisilla, jotka ovat synnyttäneet ensimmäistä kertaa keisarileikkauksen kautta. Asiantuntijat tekevät päätöksen siitä, että syntymäprosessin tulisi tässä tapauksessa olla luonnollinen, arvioidessaan kaikkia mahdollisia riskejä.

Ennenaikaiset synnytykset (enintään 37 viikkoa) ovat suurin vaara niille naisille, jotka tulevat synnyttämään sekä ensimmäisen että toisen kerran. Varhainen synnytys voi johtua monista tekijöistä..

Ennenaikaisen syntymän riski kasvaa kotieläinten ystäville - toksoplasmoosin kantajalle - naisilla, jotka eivät ymmärrä, että heidän asemassaan kannattaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, luopua korkokenkistä ja lopettaa tupakointi. Erityinen ryhmä naisia, joilla on taipumus toisen lapsen ennenaikaiseen syntymiseen, ovat tulevat äidit, joilla on moniraskaus.

Vauvan ennenaikainen syntyminen uhkaa myös parit, joilla on erilainen veriryhmä ja Rh-tekijä.

Kuinka kauan synnytin toisen kerran? Mitä hän pelkäsi ja kuinka hän ratkaisi ongelmansa. Kokenut äitikokemus.

Anastasia, 34-vuotias, rytmisen voimistelun kouluttaja, Tver:

”Toinen lapsi ei ollut yllätys miehelleni ja minä, suunnittelimme sen ja valmistelin synnyttää kaikella vastuulla. Olin ahkera gynekologin potilas. Suorittanut kaikki suositukset, läpäissyt testit ajallaan. Huolimatta siitä, että siihen mennessä minulla oli jo 4-vuotias poika ja näytti siltä, ​​ettei minun olisi pitänyt olla huolissani synnytyksestä, ajatus, että minun piti pian käydä läpi tämä tuskallinen prosessi, pelotti minua. Pelkäsin vielä sitä, että lapsi saattaa syntyä nopeasti, aloitan synnytyksen eikä minulla ole aikaa päästä sairaalaan. Kuuntelin jatkuvasti vartaloani, reagoin jokaiseen vatsan kouristukseen. Itse asiassa kaikki ei ollut niin pelottavaa. Kun viikko 38 tuli esiin, minulla alkoi olla lievää kipua alavatsassa. Soitin aviomiehelleni, hän vei minut gynekologille. Lääkäri tutki minut, vakuutti minulle, että tämä ei ollut taistelua, mutta suositteli pysyvän tarkkailun alla. Kiitos hänelle tästä, koska aamulla tajusin, että kaikki alkoi. Prosessi ei ollut nopea, mutta silti paljon nopeampi kuin ensimmäistä kertaa. Toinen synnytyksen aika ei ollut niin pelottavaa, muistan silti kaiken, mitä tapahtui ensimmäisen kerran synnyttäessäni pojan. Viiden tunnin kuluttua minusta tuli tyttäreni Katyan onnellinen äiti. Joten tytöt, älä pelkää! Tärkeintä on kuunnella itseäsi, älä missaa ensimmäisiä merkkejä ja juokse sairaalaan! ”

kirjailija-asiantuntija: Faina Eduardovna Lvova,

Perhekulttuurikeskuksen johtaja

Nyt kaikki tiedät toisesta syntymästä. Toivomme sinun nauttivan artikkelistamme. Jaa ystävien kanssa, jätä kommentteja - vastaamme mielellämme!

"On parempi synnyttää ennen 35 vuotta, jos pelkäät, teemme anestesian." Synnytyslääkäri-gynekologi naisten terveydestä

"Synnytyslääketiede ja gynekologia ovat todella miesten erikoisuuksia, se on kovaa fyysistä työtä", sanoo Minskin synnytyssairaalan nro 2 sijaislääkäri Sergei Vasiliev..

Hänen mukaansa naisen tulisi hoitaa itsensä sekä korunsa ja auto, samoin kuin naistentautilääkärin tarkastamat vähintään kerran vuodessa..

”Joten viiden vuoden kuluttua et ole kiinni myomasta napaan”, Sergei Vasilyev toteaa tyttösti ja puhuu täysin rehellisesti synnytyksestä, ehkäisystä ja naisten terveydestä.

Sergei Vasiliev, apulaislääkäri lääketieteellisestä työstä Minskin kliinisessä äitiyshoidossa nro 2. Hän seisoi laparoskopian lähtökohtana Valkovenäjän gynekologiassa. Naimisissa kolmen tyttären kanssa..

"Pian Valkovenäjän, kuten lännen, he synnyttävät ensimmäisen lapsensa 30-vuotiaana"

- Naiset eivät epäröi tulla tutkimaan miesten gynekologilta?

- Ei. Nyt asenne tähän aiheeseen on muuttunut. Työskentelin aiemmin osa-aikaisesti yksityisissä lääkärikeskuksissa, ja muistan, että 2000-luvun alkupuolella ranskalainen nainen kääntyi meihin. Hän kysyi, että mieslääkäri tarkkaili häntä raskauden aikana. Ehkä tämä länsimainen aalto on jo saavuttanut meille, kun nainen ei ole ujo miesten lääkäristä. Lisäksi naiset kuuntelevat todennäköisemmin mieslääkäreitä.

- Tuliko muodista äitejä liian myöhään ennen meitä? Kuinka vanha voin synnyttää?

- On parasta saada 21-35-vuotias vauva. Optimaalinen, jos näin tapahtuu 25–28 vuodessa. Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan lisääntymisikä on jopa 49 vuotta. Mutta 35-vuotiaasta lähtien liittyy riskejä geneettisiin poikkeavuuksiin, samaan Downin oireyhtymään. 40–45-vuotiaana naisena on jo kasvanut fibroidit, endometrioosi, valtimoverenpaine, heikentynyt rasvan aineenvaihdunta, maksa-, munuaissairaudet...

Jos hän aikoo synnyttää 40 vuoden kuluttua, hänen on lähestyttävä tätä tietoisesti. Valmistele, poista kaikki riskit, ota yhteyttä asiantuntijoihin. Jos hänellä on kaikki elimet ja järjestelmät toimivat kunnolla, kysymyksiä ei ole.

- Jos olet 30-vuotias ja sinulla ei vieläkään ole lapsia, sinulla ei myöskään ole sopivaa kumppania... Sinun on etsittävä häntä nopeasti ja synnytettävä hätätilanteessa.?

- Ei tietenkään. Esimerkiksi Saksassa esikoisen äidin keski-ikä on 31 vuotta. Lähestymme myös vähitellen tällaisia ​​indikaattoreita: naisen tulisi ensin saada koulutus, löytää työ, saada jalkansa ja sitten suunnitella raskaus.

Meillä oli tapana käyttää sellaisia ​​termejä kuin “nuori primipara” ja “ikä ensisijainen”. "Ikä" pidettiin 30-vuotiaana naisena. Nyt ei ole sellaisia ​​käsitteitä. 30 vuotta vanha - mikä vanhuus se on? Hyvin nuori!

- Mikä vaikuttaa naisen kykyyn tulla raskaaksi ja saada terve vauva?

- Hänen terveydentilansa. On tärkeää, kuinka hänen ruumiinsa muodostivat lisääntymisikä. Kuinka hän vielä teini-ikäisenä söi ja kehittyi. Ota tänään 16-vuotias koululainen - hänellä on joukko sairauksia: krooninen gastriitti, skolioosi, vegetovaskulaarinen dystonia...

- Raskauksia on nyt vaikeampaa?

- Joo. Ja tämä liittyy itse asiassa edistykseen. Esimerkiksi 40 vuotta sitten naisella, jolla on monimutkaisia ​​hormonaalisia toimintahäiriöitä, ei yksinkertaisesti olisi lapsia. Lisäksi tämä geneettinen haara poistettaisiin. Tänään autamme sellaisia ​​naisia ​​tulemaan raskaaksi ja synnyttämään.

"Jos synnyttäminen on vaikeaa, he tekevät anestesian"

- Nykyään monet naiset pelkäävät synnytystä. Mitä he tekevät?

- Valitettavasti synnytys on tuskallinen prosessi. Ja saadaksesi naisen tuntemaan olonsa ehdottoman tyhjäksi, se ei toimi edes nykyaikaisten menetelmien avulla. Mutta voit nukuttaa osittain sekä injektoimalla lääkkeitä että esimerkiksi porealtaan, jossa potilas voi makuulla synnytyksen aikana.

Emme pidä Amerikassa. Missä heti kun nainen saapui synnyttämään, haluatko tai ei, hänelle annetaan alueellinen anestesia.

Lähestymistapamme on tasapainoisempi. Alueellinen anestesia on interventio. Sen aikana anestesia ruiskutetaan selkärankaan. Kipuherkkyys katoaa, syvä tuntoherkkyys säilyy. Eli jos he sellaisella anestesialla leikkaavat veitsellä, nainen tuntee vain jonkinlaista painetta. Mutta tällaisen anestesian tekemiseksi on oltava indikaatioita: kivuliaita ja aktiivisia supistuksia, kun kohdunkaula avataan vähintään neljä senttimetriä.

Ensisijaisesti raskaana olevalla naisella synnytyksen kesto on keskimäärin 12–14 tuntia, monisarvoisilla naisilla 10–12 tuntia. Nainen makaa synnytyksessä, kätilöt ja lääkärit seuraavat häntä. He, kuten nainen itsekin, arvioivat supistumisten kipua 10 pisteen asteikolla. Päätä anestesia tilanteesta riippuen..

Jos supistukset menevät niin, alueellinen anestesia heikentää niitä vielä enemmän - ja tämä ei lopu mihinkään hyvään.

- Ja jos raskaana oleva haluaa itse kipulääkettä ja pyytää vain lääkäriä...

- Kaikki raskaana olevat naiset odottavat anestesiaa. Tämä on luonnollinen halu. Jos hän todella sattuu ja hän haluaa tehdä.

Mutta se on mahdollista nukuttaa paitsi alueellisesta anestesiasta. Hieronta, kumipalloihin hyppääminen, banaaliset antispasmoodit auttavat myös.

- Monet raskaana olevat naiset käyttävät nykyään alueellista anestesiaa synnytyksen aikana?

- Äitiysklubissamme - jopa 10% naisista, jotka ovat synnyttäneet luonnollista synnytystä. Keisarileikkauksen aikana suunniteltujen leikkausten aikana teemme alueellista anestesiaa jopa 88%: lle potilaista. Nainen on tietoinen hänen kanssaan. Jos synnytys alkoi ja keisarinhoito oli kiireellisesti tarpeen, turvaudumme useimmiten yleisanestesiaan.

- Entä jos nainen, jolla ei ole todistusta, pyytää tekemään keisarinsa?

- Kolumbiassa ja Venezuelassa 80–90% raskaana olevista naisista tekee keisarileikkauksen. Tätä varten heillä on yksi osoitus - naisen halu. Meillä ei ole sitä. On oltava hyvä syy tilanteeseen, jossa nainen ei todellakaan voi synnyttää itse.

"Ennen raskautta sinun on mentävä jopa hammaslääkärille"

- Miltä sinusta tuntuu affiliate-synnytyksestä?

- Positiivinen. Ja maassamme sellaisia ​​syntymät valitaan yhä enemmän. Ne ovat tärkeitä naiselle, joka ei ole koskaan synnyttänyt. Aviomies, jota hän rakastaa ja luottaa, luo tässä tapauksessa erittäin hyvän psyko-emotionaalisen taustan.

- Ja talon syntymään?

- Kotona syntyessään on vain yksi hyvä hetki - kotiympäristö. Tässä positiivinen päättyy. Syntymä on arvaamaton prosessi, ja panokset ovat erittäin korkeat: nainen voi kuolla tai menettää lapsen. Onneksi näin tapahtuu harvoin. Mutta taas, kuinka tarkistaa vauvan kunto synnytyksen aikana kotona?

Esimerkiksi patologiaa, kuten narun takertumista, esiintyy 30%: lla raskaana olevista naisista. Useimmissa tapauksissa se kulkee huomaamatta: vauva syntyy, ja näemme, että napanuora oli takertunut toisiinsa. Mutta voi olla, että pään etenemisen aikana napanuora kiristetään niskaan kuin silmukka. Kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti autat ja pelastat lapsen. Jos nainen makaa syöttöhuoneessa, viisi tai seitsemän minuuttia ja vauva poistetaan. Kotona vauva jätetään kohtaloon.

Mutta sanotaan, että vauva syntyi, ja naisella oli kudoksen kyyneleitä synnytyksen aikana. Verenvuoto voi olla runsasta. Näin avaat veden hanassa, ja se alkaa kaata, nurisee jo. Jumala kieltää, kotona joku kiipeää siihen käsiinsä repiäksesi jotain pois ilman anestesiaa. Tämä voi johtaa shokkiin, joka liittyy verenhukkaan. Mitä tapahtui seuraavaksi? On hyvä, jos nainen asuu kaupungissa ja ambulanssi saapuu 15 minuutissa.

- Käytännössäsi on ollut tapauksia, joissa nainen yritti synnyttää kotona ja hänet vietiin kiireellisesti sairaalaan?

- Oli tapausta, kun ambulanssi ajoi jo synnyttäneen naisen, joka vei verenvuotoa, paineella 60–40. Ja jotenkin potilas saapui kliinisesti kapeaseen lantioon ja alkavaan kohdun repeämään. Hän synnytti jo neljä-kuusi tuntia. Lapsi oli suuri - 4,5 kg, lantio ei päässyt hänen ohitse. Kaikki sisäelimet ovat turvonneet siellä. Ajoimme hänet suoraan päivystyskeskuksesta leikkaussaliin.

Näin tapahtuu, mutta harvoin. Mutta jos menetät vaimosi tai lapsesi kotona syntyessään, niin ketä sinä syytät? Naapuri, joka neuvoi sinua synnyttämään kotona? Ei tietenkään. Et siis anna sitä anteeksi koko elämäsi itsellesi. Siksi miksi kokeilla?

- Kodin synnytyksen kannattajat mainitsevat usein isoäitiä ja isoäitiä, jotka myös synnyttävät niin?

- Tiedätkö kuinka monta lasta ja äitiyskuolleisuutta isoäitimme ja isoäidit olivat? Paljon. Ja tänään meillä on lapsikuolleisuus noin 3 ppm. Tämä tarkoittaa kolme tapausta tuhatta kohden. Samaan aikaan maassa syntyy noin 120 tuhatta syntymää vuodessa.

- Tästä indikaattorista huolimatta, ei kauan sitten Slutskissa ja Novopolotskissa oli kolme korkean profiilin tarinaa, jotka liittyivät lasten kuolemaan. Miten tämä voi olla?

- Kuolleisuutta ei voida vähentää nollaan. Ja sellaiset tapaukset ovat yksittäisiä. Terveet lapset, jotka ovat fysiologisesti jatkuvan raskauden olosuhteissa terveessä äidissä, eivät yleensä kuole. Tämä on hölynpölyä. Useimmiten haitallisella tuloksella on objektiivisia syitä..

Suurin osa vastasyntyneiden kuolemista liittyy istukan patologiaan. Istukka on vauvan ravitseva pinta. Jos tarkastelet sitä mikroskoopin alla, täydellisessä kunnossa sen pitäisi näyttää uudelta pitkäpaaluisella matolla. Jokainen lapsen villus on ruokinta-astia. Mitä enemmän näitä verisuonia, sitä enemmän lapsi saa happea, aminohappoja ja muita tärkeitä aineita.

Mutta jos munan hedelmöityksen aikana saadaan huonompi sikiön muna, siitä ei voi muodostua korkealaatuista istukkaa. Hänen villi on ohut ja pieni, eikä se kykene ravitsemaan vauvaa kunnolla.

Siksi raskauden erityysvaihe ja hormonaalinen tausta vaikuttavat vauvan terveyteen riippumatta siitä, oliko nainen stressissä. Sodan aikana tapahtui jopa sellainen asia - stressaava amenorrea, kun naisella ei yksinkertaisesti ollut kuukautisia. Keho piti sotaa epäsuotuisina olosuhteina, eikä ovulaatiota tapahtunut. Luonto suojasi naista raskaudesta.

- Kuinka vähentää lasten kuolleisuuden riskejä?

- Valmistaudu raskauteen ja käyttäytyy sen aikana oikein. Tee kaikki, mitä kutsutaan kolme kirjainta - HLS (terveellinen elämäntapa). On myös tärkeää välttää stressiä ja syödä täysin ja tasapainoisesti..

Aivojen stressi kroonisena myrkkynä. Naisten sukuelinten toimintaa säätelevät keskukset sijaitsevat aivoissa.

- Kuinka elää ilman stressiä?

- Käytä psykoterapiaa, fyysistä aktiivisuutta... Kun aivot vastaanottavat impulsseja lihaksista, stressi estyy. Kun henkilö ui ja juoksee, hän välttää siten ongelmia..

- Kuinka usein ihmiset suunnittelevat raskautta??

- Joo?

- Häät "lennossa" nyt vähemmän.

- Mutta jotenkin puhuin RSPC: n "Äiti ja lapsi" henkilökunnan kanssa, ja he sanoivat päinvastaista...

- RSPC "Äiti ja lapsi" on tasavallan laitos. He työskentelevät paljon alueiden naisten kanssa. Ja meillä on potilaita Minskistä. Tilastojen mukaan sairaalamme - raskaus suunnitellaan useimmiten. Ainakin tytär menee vähintään raskaaksi ennen raskauttaan gynekologille tutkimusta varten.

- Mutta mitä miehen ja naisen tulisi tehdä raskautta suunniteltaessa?

- Miehen on mentävä urologille, ja naisen on mentävä gynekologille ja otettava testit. Jos jompikumpi vanhemmista sairastui diabetekseen, on järkevää tehdä tältä osin testit ja mennä endokrinologille. Jos paine nousee ajoittain, sinun täytyy käydä kardiologilla.

Ja mitä muuta sinun tarvitsee tehdä, on neuvotella hammaslääkärin kanssa ja laittaa hampaasi järjestykseen. Karies on infektio, ja raskauden taustalla immuniteetti tukahdutetaan. Tietyissä olosuhteissa tämä infektio voi päästä verenkiertoon ja tapahtuu vakava paheneminen, kuten parodontiitti tai sepsis. Kuinka keskellä tämä, lapsi voi kehittyä normaalisti?

"Yhdistelmälääkkeitä voidaan käyttää vuosia"

- Puhutaan ehkäisystä. Keskeytetty yhdyntä... Eikö sinulle tunnu oudolta, että tänään, kun ihmisillä on mahdollisuus käyttää muita ehkäisymenetelmiä, joku muu käyttää sitä?

- En ole koskaan elämässäni nähnyt typerämpää, järjetöntä ja epäluotettavampaa ehkäisymenetelmää. Sinun on ymmärrettävä, että siemennesteen vapautuminen yhdynnän aikana tapahtuu jo ennen tärkeätä siemensyöksyä. Toisin sanoen siittiösolut alkavat erittyä heti alussa, ja 10 - 20 sekunnissa ne voivat tunkeutua paitsi emättimeen myös myös kohdunonteloon. Ja tulla raskaaksi, vain yksi siittiö.

Samanaikaisesti keskeytynyt yhdyntä ei anna nautintoa. Hänestä johtuen miehellä on epätäydellinen orgasmi, ja naisella on sitä enemmän. Naisten sukuelimet, jotka ovat vastuussa positiivisten tunteiden saamisesta, keskittyvät emättimeen ja kohdunkaulaan. Nainen vain maistuu - kaikki poistetaan ja lopetetaan. Mikä ilo tästä?

Onneksi keskeytyneestä yhdynnästä ehkäisymenetelmänä on tullut vähemmän yleistä. Ihmiset ovat vastuullisempia ja käyttävät kondomia, paikallisia ehkäisyvälineitä: emätinvoiteita, palloja, tamponeja. Ja kaiken tämän voi ostaa apteekista ilman reseptiä. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön tulisi olla tasapainoisempi lähestymistapa.

- Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet eivät vahingoita naisen terveyttä?

- Paras vaihtoehto on nykyaikaiset oraaliset ehkäisyvalmisteet, joissa on oikea valinta. Jos noudatat lääkärin ohjeita ja suosituksia - sivuvaikutuksia ei ole. Lisäksi tällaisilla lääkkeillä ei ole vain ehkäisyvaikutus, vaan myös terapeuttinen vaikutus.

Suun kautta annettavat ehkäisyvälineet ovat kuin munasarjojen sanatorium. Kun nainen ottaa heidät, hänen munasarjansa häviävät. Tätä tilaa voidaan verrata koneen joutokäyntiin.

Aiemmin isoäitimme 18–19-vuotiaana menivät naimisiin, asuivat seksuaalisesti, raskautuivat. Sitten vauva hoidettiin, imettiin ja raskaana uudelleen. Koko lisääntymisikäisen naisen ovulaatiolujuus oli 20–30. Eli hänen munasarjansa työskenteli 20-30 kertaa elämässä. Mitä nyt? Joka kuukausi munat kypsyvät tyhjänä - raskautta ei tapahdu. Ja tänään naisella, joka ei tule raskaaksi, ei ole 20-30 ovulaatiota, vaan 200-300. Mitä enemmän elin toimii, sitä suurempi on vaurioiden todennäköisyys. Missä luulet kohdun fibroidit, endometrioosi?

- Kuinka kauan voin käyttää yhdistettyjä ehkäisyvalmisteita?

- Vuosia, kunnes nainen päättää tulla raskaaksi ja ilman vasta-aiheita.

- Ja pitämättä tauota?

- On järkevää pitää taukoja. Kukaan nainen ei voi pelkästään psykologisesti kyetä ottamaan oraalisia ehkäisyvälineitä keskeytyksettä kuuden vuoden ajan. Kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua hänen on varmistettava, että naisen lisääntymisjärjestelmä toimii kunnolla, ja hän lopettaa.

Joka tapauksessa sinun on otettava tällaisia ​​lääkkeitä lääkärin valvonnassa. Joten jos jotain tapahtuu, lääkäri voi peruuttaa ne.

- He sanovat, että naisen ei pidä pestä sukupuolielimiä saippualla. Kuten, joten hän tappaa luonnollisen ympäristön...

- Saippua voidaan ja pitäisi pestä, mutta ei kotitalouksien, mutta wc: n kanssa. 70%: n pyykkisaippua koostuu alkalista, joka ei syöpää vain ulkoisten sukupuolielinten, vaan myös likaisen pyykin. Mutta on tärkeää ymmärtää, että sinun ei pidä pestä saippualla päivittäin. Maitohappoinen ympäristö tulisi ylläpitää emättimessä. Jos suihkut päivittäin ja pese itsesi saippualla - se tuhoaa lopulta emättimen mikrofloora.

Intiimihygienian geelit - pehmeämpiä pesuaineita. Ja tietysti, jos on valinnanvaraa, on parempi käyttää niitä kuin saippuaa.

- Kuinka usein sinun on suoritettava sukupuolielinten hygienia?

- Koska se likaantuu. Yksi tai kolme kertaa päivässä - tavallisella vedellä, myös käymälän käymisen jälkeen. Voit tehdä tämän saippualla vain kerran päivässä..

- Havataanko sytologinen rasva todella syöpää?

- Sytologiaa käyttämällä voimme havaita kohdunkaulan syövän varhaisessa vaiheessa ja parantaa sen. Syöpä johtuu kasvaimesta, joka ei ole kahteen senttimetriin, vaan useisiin soluihin. Sen vuoksi jokaiselle terveelle Valkovenäjälle on tehtävä seulontasolujen tarkistus kerran vuodessa..

Kuinka monta viikkoa syntyy - ensimmäinen, toinen synnytys

Vauvan katsotaan olevan täysikasvuinen 38 viikosta alkaen, joten tässä vaiheessa synnytysaika alkaa. Se jatkuu työvoiman kehittymiseen saakka. Jos nainen odottaa vastasyntynyttä, synnytystä pidetään normaalina 38-42 viikon ajan.

Alkuperäisen päivämäärän, kuinka monta viikkoa syntymän voi alkaa, määrittää lääkäri. Useimmiten ensimmäisen raskauden aikana tämä ajanjakso on 40 synnytysviikkoa. Jos lapsi myöhemmin tulee maailmaan - he puhuvat lykätystä syntymästä.

Hajonta, kun voit synnyttää ensimmäisen lapsesi, on suuri - 4 viikkoa. Koko tämän termin odottavat äidit ovat erittäin kiinnostuneita kysymyksestä siitä, millä viikolla he synnyttävät terveen vauvan ja milloin hän syntyy. Vastausta ei löydy kirjoista, vaan naisen terveydestä, ruumiin tilasta.

Riippuen siitä kuinka monta viikkoa he synnyttävät, kunkin naisen vartalo varoittaa häntä 2 päivää ennen syntymää.

Mikä viikko he synnyttävät - normaalit ehdot

Kun ensisijainen synnyttää, normaali ajanjakso on 37 seitsemän päivää. Jos ensimmäisen lapsen syntymäaika on aikaisempi, se riippuu viimeisen kuukautisten päivästä. Tilastot osoittavat, että synnytys tapahtuu yleensä 39–40 viikossa. Noin 70% vauvoista syntyy tässä synnytyksen vaiheessa.

On mahdotonta sanoa tarkkaa päivämäärää, kuinka monta viikkoa toimitus on. Tilastojen mukaan primiparasissa tämä termi tulee myöhemmin kuin muut. Tämä johtuu raskauden merkkien ja synnytyksen esiasteiden myöhäisestä tunnistamisesta sekä synnytyksen kehityksestä.

Pitkässä odotuksessa

Ensimmäinen raskaus kestää pitkään, kohdunkaula avautuu hitaasti. Keho vain tutustuu tähän prosessiin, joten älä murehdi kuinka monta viikkoa synnytys alkaa. Syntymäoikeus myöhemmin.

Tarkastelemme vauvan painoa

Lääkärit toteavat, kuinka monta viikkoa he synnyttävät ensimmäisen lapsensa, jakso on 37 viikkoa. Tänä aikana vauva on valmis syntymään. Kaikki elintärkeät järjestelmät ja elimet ovat muodostuneet ja valmiita vauvan syntymään.

Jos synnytys alkaa tällä hetkellä, vauva katsotaan täysikasvuiseksi. Keskimääräinen korkeus on noin 48 cm ja ruumiinpaino on 3 kg. Vauvan paino kasvaa päivittäin johtuen ihon alla olevasta rasvasta, jonka lapsi on kertynyt kohdussa.

Riippuu kuukautiskierron pituudesta.

Naistenlääkärit laskevat ajanjakson, jonka aikana raskausviikko nainen voi synnyttää, käyttämällä Negele-kaavaa. Hänen vauvansa syntymäajan perusteella sinun on otettava 3 kuukautta viimeisen kuukautiskierron alusta ja lisättävä 7 päivää.

Tämä menetelmä, jolla määritetään mikä viikko nainen alkaa synnyttää, ei ole kuitenkaan tarkka. Sitä käytetään suunnilleen päivämäärään, jolloin voit synnyttää terveen vauvan, jos tulevan äidin kuukautiskierros on 28 päivää. Jos se on pidempi, ajanjakso, jonka viikolla voit synnyttää, tulee myöhemmin.

Epäsäännöllisen syklin aikana on vaikea selvittää ovulaation päivämäärää, joten tätä menetelmää, jonka avulla määritetään, mikä viikko syntymän kestää, ei pidetä sopivana.

Perinnöllisyys

Jos naisten lähisukulaiset syntyvät ensimmäisen kerran aikaisemmin tai myöhemmin kuin määräaika - tämä on mahdollista myös tilanteessasi. Kysy kuinka monta viikkoa äiti ja isoäiti synnyttivät. Perinnöllisellä tekijällä on tärkeä rooli, voit toistaa heidän tarinansa.

Raskauden kulku - toisena tekijänä

Termi, jonka viikolla he synnyttävät, riippuu tämän ajanjakson ominaisuuksista. Sotien ja tuhojen aikana lapset eivät kiirettä syntyneet. He kokivat, etteivät he odottaneet lämmin sänky ja hyvä ravitsemus, joten he pysyivät äidin vatsassa pidempään.

Kun vauva tuntuu epämukavalta kohdun sisällä: istukka ei täytä tehtäväänsä, äiti kärsi stressistä, pitkittyneestä sairaudesta - ennenaikaisen syntymän todennäköisyys kasvaa. Samat vaikutukset havaitaan kohdun ylikuormituksen, suuren sikiön painon, polyhydramnion tai moniraskauden yhteydessä.

Riippumatta siitä, kuinka kauan naiset synnyttävät alustavan, vauvat voivat näyttää terveiltä ja täysikasvuisilta. Siksi normaalin synnytyksen alkamisajanjakso ei rajoitu tarkkaan lukumäärään.

Kuinka monta viikkoa yleensä syntyy ensimmäinen lapsi?

Jos sinusta tulee äiti ensimmäistä kertaa, on noin 70% mahdollisuus, että synnytys tapahtuu ajoissa - noin 40 raskausviikkoa. Tämä johtuu siitä, että naisen kehossa ei ole vielä käyty läpi sisäisiä prosesseja, ja sikiön karkottaminen vie aikaa.

Raskaana oleva nainen ei tiedä kuinka synnytys alkaa ja millä viikolla he synnyttävät ensimmäisen lapsensa, joten hän voi unohtaa tämän hetken alun. Ensimmäisen vuoden työvoimaaktiviteetti on pitkä, heikko ja pitkäaikainen, työ voi kestää jopa 7 tuntia.

Mutta on poikkeuksia. Jos et ota huomioon ennenaikaisen synnytyksen syitä (jopa 36 viikkoa), kun odotettavan äidin kehossa on häiriöitä, raskauksia lykätään. Tässä tapauksessa vauva tulee ulos lyhyellä aikavälillä - 42 viikon kuluttua.

Toisen syntymän tilastot

Kun otetaan huomioon, millä viikolla toinen lapsi yleensä syntyy, mainitaan 36 viikon ajanjakso. Toinen synnytys alkaa äkillisesti, mutta kulkee nopeammin ja helpommin..

Kohdunkaula samoin kuin synnytyskanava avautuvat nopeasti, joten jo synnyttäneillä naisilla ei ole usein aikaa päästä sairaalaan. Uudelleen syntymät tapahtuvat noin 38 viikkoa, mutta on myös poikkeuksia..

Kolmas raskaus

Valmistaessaan tulla äidiksi kolmannen kerran, nainen on kiinnostunut kysymyksestä, millä viikolla he synnyttävät kolmannen lapsensa useammin. Syntyminen alkaa yleensä aikaisemmin. Jos ensimmäisen raskauden aikana syntyy synnytystä, joka alkaa 38 viikosta, kolmanteen raskauteen liittyy 36 viikon ajanjakso.

Pojan ja tytön päivämäärät vaihtelevat

Yleensä tytöt haluavat nähdä maailman ennen poikia, jotka eivät kiirehdi poistumaan äitinsä vatsasta. Jos lääkärit kirjaavat tilastotietoja siitä, millä viikolla lapset synnyttävät useammin, he puhuvat 40–41 viikon ehdoista. Joskus on mestarit, jotka pysyvät jopa 42 viikossa. Tytöt ovat valmiita antamaan ensimmäisen itkun aikaisemmalla päivämäärällä - 38 viikkoa.

On tärkeää olla unohtamatta tulevan äidin kiertoa. Jos jakso on vakio tai lyhyt, kun ovulaatio tulee 14. päivänä kuukautisten alkamisen jälkeen, vauva syntyy määrätyllä 40 viikolla.

Tytöille syntyy ensin useita syitä:

  1. Pojan syntymään kuluu valmius olemassaoloon. Tytöt kypsyvät nopeammin biologisen roolinsa vuoksi elämässä: lisääntymisessä.
  2. Minkä viikon tyttö yleensä synnyttää, riippuu äidin terveydentilasta, mutta alun perin tytöt syntyivät vahvemmin kuin pojat. He kiirettävät kasvaa ja syntyä, ja elämän aikana ne kehittyvät nopeammin.

Mistä viikosta voin synnyttää kaksoset

Ihmiselle monisikiöraskaus ei ole normi, joten varhainen synnyttäminen on seurausta komplikaatiosta. Kohdun kohtu kasvaa kaksinkertaisen nopeasti vauvoilla tilavuuksina, ja kun ylikuormitettu aiheuttaa supistuksia.
Kun otetaan huomioon kuinka moni synnytysviikko synnyttää toisen vauvan, puhuimme 37 viikon ajanjaksosta. Monen raskauden aikana mainitaan 34-35 viikkoa. Huolimatta siitä, että kaksoset voivat syntyä aikaisemmin, heillä on erittäin suuret mahdollisuudet selviytyä.

Paras aika saada terve vauva

Jos harkitaan, mistä viikosta voit synnyttää yhden tytön tai pojan ilman kroonista sairautta tulevassa äidissä, lääkärit vaativat 38-42 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana ilmestyy hyviä, terveitä, täysinäisiä lapsia.

Lääkärit keskittyvät 40 viikkoon - tämä ajanjakso on merkitty sairauskertomukseen ja sairausloma syntymäajankohtana. Mutta jopa 38 tai 42 viikossa syntyy terveitä, kypsitä lapsia.

Toinen kysymys on moniraskaus. Tässä tapauksessa on parempi synnyttää 4 viikkoa aikaisemmin, mikä liittyy naisen kokemaan kehon kuormitukseen. Jos keisarileikkausta ei suunnitella, sinun on varauduttava synnytykseen viikolla 35.

Ennenaikaisen syntymän oireet ja syyt

Odottamatta alkanut synnytys aiheuttaa ahdistusta ja stressiä naisella. Mieti, miksi tämä tilanne syntyy:

Tämä syy on yksi yleisimmistä raskaana olevien naisten keskuudessa, mikä johtaa varhaiseen synnytykseen. Odottava äiti tuntee pahoinvointia, ja vauvan kärsimys kohdussa toimii laukaiseena synnytyksen alkamiselle. Siksi on tarpeen suorittaa tutkimukset, jotta raskaus on turvallista.

Lääkärit arvioivat istukan tilan ultraäänitutkimuksen ja CTG: n perusteella. Tärkeintä on käydä säännöllisesti gynekologilla ja käydä läpi kaikki tutkimukset. Jos lääkäri paljastaa istukan tai sen irronneen ikääntymisen, määrätään hoito, joka parantaa sikiön verenkiertoa ja ravitsemusta.

Pitkälle edenneissä tapauksissa määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat vauvan hengityselinten kypsymistä. Sitten jopa ennenaikaiset kuukausittaiset vauvat selviävät ja pitävät huolta.

Infektiotautien kausina ei vain hengitysteet kärsivät, on mahdollista saastuttaa amnioottinen neste ja häiritä niiden kalvon eheyttä. Varhaisella vedenvuodolla tai vuotoilla tapahtuu ennenaikaisia ​​synnytyksiä.

Komplikaatioista on huomattava, että jos virtsarakon eheys rikkoutuu ja kaulaa ei tasoiteta, synnytystie ei ole valmis eikä limakalvo ole siirtynyt pois - vaaditaan keisarileikkaus.

Tässä tapauksessa paine sisäiseen nieluun kasvaa, kohdunkaula tasoittuu nopeasti. Naistenlääkärin suositusten noudattaminen ja sängyn lepo huomioiminen voivat estää ennenaikaista syntymää.

Kohdunkaulan patologia.

Lyhennetty niska ja obturaattorin toiminnan rikkomukset ovat synnynnäisiä tai johtuvat aikaisempien synnytyksien tai aborttien aiheuttamista vammoista. Tämä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen..

Joskus varhaiset synnytykset eivät tapahdu spontaanisti, mutta lääkäri määrää hätä keisarileikkauksen äidin ja lapsen terveyden ylläpitämiseksi. Syyt ovat verisuoni-, sydän- tai endokrinologiset sairaudet..

Varhainen syntymä tapahtuu 28-36 viikon ajanjaksolla. Jos nainen tunsi häiritseviä oireita, kiireellinen tarve käydä lääkärillä:

  • siemailla alavatsassa, mikä muistuttaa kuukautisia;
  • tunne, että jokin painaa virtsarakon;
  • pieni verenvuoto emättimestä;
  • kouristuskiput, joiden kesto ylittää 30 sekuntia. Älä sekoita harjoitustaisteluihin;
  • amnioottisen nesteen vuotaminen;
  • ei sikiön liikkeitä.

Gynekologi arvioi tilan ja tarjoaa tarvittaessa sairaalahoitoa. Älä paniikkia, se ei ole pelottavaa. Voit aina hidastaa synnytystä erityisillä lääkkeillä ja toimenpiteillä..

Miksi syntymä voi olla myöhässä?

Viivästetty raskaus ei ole yhtä vaarallinen kuin ennenaikainen, joten kysy lääkäriltäsi, mihin aikaan kolmas synnyttäminen kestää. He tulevat ennen lepoa, ja riski kantaa lapsi on suurempi.
Mieti myöhään syntyneen syitä:

    Äidin hormonaaliset häiriöt.

Hormonaalisen järjestelmän muutokset ilmoittavat keholle synnytyksen alkamisesta. Jos tulevan äidin hormoni- ja aineenvaihduntatasot ovat häiriintyneet, signaalia ei vastaanoteta ja supistukset eivät ala.

Tuolloin, jos naisen jakso tuli säännöllisesti, mutta sykli oli 30-35 päivää, vauva syntyy määräaikaa myöhemmin. Tämä on luonnollinen fysiologinen prosessi, ei patologia. Tätä raskautta kutsutaan pitkittyneeksi..

Tämä syy on fysiologinen. Perinnöllisyys vaikuttaa varhaiseen ja myöhäiseen syntymään. Tietäen kuinka kauan äiti ja isoäiti syntyivät, voit valmistautua työtoimintaasi etukäteen.

Kun käytät lääkkeitä kohtuäänen vähentämiseksi, muutokset koskevat synnytystä. Kroonisten sairauksien hoito vaikuttaa myös työvoiman toimintaan. Siksi kerro gynekologillesi tilanteestasi niin, että hän säätää tapaamista.

Milloin pelätä?

Mikä tahansa vatsan epämukavuus on tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen. Syyt voivat olla erilaisia, mutta jos et tunnista vaaraa ajoissa, lapsi kuolee. Raskauden lopettaminen on mahdollista vetämällä kipua alavatsassa. Tämän estämiseksi tarvitaan oikea-aikainen hoito.

Jos kipu muistuttaa virtsarakon tulehdusta tai umpilisäkettä, on ennenaikaisen synnytyksen riski. Älä luota vain tunteisiisi, etenkin monitahoisiin, vaan selvitä aina tarkka syy gynekologilta.

Joka tapauksessa veren vuotuisuus raskauden aikana ei ole normi. Epäilykset aiheuttavat värinmuutoksia: ruskea, scarlet, tummankeltainen tai viininpunainen. Jos näin tapahtuu, soita välittömästi ambulanssille tai aja autoosi autolla sairaalaan. Kerro gynekologillesi tästä oireesta..

Vatsa on muuttunut.

Tämä tapaus ei koske vauvan aktiivisen sekoittamisen hetkiä. Jos vatsa on epäsymmetrinen rento tilassa, kiinteä ja jännittynyt yli 30 minuutin ajan, upposi alas tai muuttunut muotoon pudotuksen jälkeen - mene heti sairaalaan.

Vuotaa tai vuotaa vettä.

On mahdotonta ohittaa sellaista hetkeä. Jos vedet siirretään yöllä - sänky on märkä, jos päivällä - ne virtaavat jalkojen yli. Vuoto on vaikeampi havaita: havaitaan märkä alusvaatteita, mikä on vaarallista ennenaikaiselle raskaudelle. Jos ulosvirtausta tapahtuu - sikiön rako on vaurioitunut, työn on aloitettava.

Ei tunne vauvan liikkeitä.

Nainen tuntee vauvan ensimmäiset liikkeet 20. viikosta, toisen raskauden aikana - 16. päivästä. Jos ne katoavat - sinun on oltava varovainen. Yli 12 tunnin liikkumattomuus on huolestuttava merkki, josta tulisi ilmoittaa lääkärille.

Jos tämä tapahtuu kerran, minkä jälkeen vauva on taas aktiivinen - tämä on normi. Hälyttävä merkki on säännöllinen liikkumattomuus tai heikko toiminta.

Pidä päiväkirja muistiinpanoineen ja lapsen toiminnan ajanhallinnan kanssa, lähetä sitten lääkärille.

Tietoja kirjoittajasta: Olga Borovikova

Lue Raskauden Suunnittelusta