Hedelmöityshetkellä kaksi solua on kytketty toisiinsa - niin pieniä, että niitä ei voi nähdä ilman mikroskooppia. Niistä muodostuu tsygootti, joka alkaa jakaa nopeasti. Alkio muodostuu, jonka koko kasvaa nopeasti joka päivä. 3 viikkoa hedelmöityksen jälkeen ultraäänitutkimus voi määrittää sikiön munan ja kohdun kirjaa ja sikiön syke.

Mikä määrittää sikiön koon?

Ensinnäkin sikiön koko riippuu raskauden ikästä. On olemassa tiettyjä normeja, joita lääkärit ohjaavat. Useimmat sikiöt raskauden ensimmäisellä puoliskolla ovat samankokoisia. Erot kasvavat huomattavasti vasta raskausajan toisella puoliskolla. Mitä lähempänä synnytystä, sitä suurempi ero.

Miksi yksi hedelmä voi olla pienempi, toinen enemmän? Se riippuu useista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat:

  • genetiikka - korkeilla vanhemmilla on todennäköisemmin suurempi sikiö;
  • naisen kohdunsisäisen verenkierron voimakkuus ja hormonaalinen profiili;
  • ravitsemukselliset piirteet: jotkut naiset painostavat merkittävästi, heillä on enemmän ravintoaineita veressä lisääntyneen ravitsemuksen ja vähäkalorisen kulutuksen vuoksi, joten sikiö osoittautuu suuremmaksi.

Hedelmien koot ovat erilaisia, ja tämä on aivan normaalia. Joskus ne ylittävät kuitenkin normin. Tämä voi tapahtua monien erilaisten sairauksien tai raskausajan komplikaatioiden kanssa. Esimerkiksi istukan vajaatoiminnassa sikiö kasvaa hitaammin, ja äidin diabeteksen tapauksessa se voi olla erittäin suuri.

Kuinka määrittää sikiön koko?

Muutama vuosikymmen sitten kukaan ei voi tietää sikiön kokoa. Vauva voitiin mitata vasta synnytyksen jälkeen. Näyttömenetelmistä oli olemassa vain röntgenkuvat. Mutta se antaa säteilyaltistuksen, joten sitä ei käytetä synnytyksessä.

Mutta ultraäänen ilmestymisen jälkeen voit milloin tahansa mitata tarkasti sikiön kaikissa koossa. Tämä tehdään jokaisella menettelyllä. Ultraäänidiagnostiikan aikana lääkäri ei arvioi vain kehon pituutta tällä hetkellä, vaan myös kasvunopeutta. Sikiön koon yhdenmukaisuus raskausajan kanssa arvioidaan..

Sikiön kolmen ensimmäisen kuukauden aikana sikiö on hyvin pieni. 12 viikkoon saakka sitä kutsutaan alkioksi, koska pääelimiä ja -järjestelmiä ei ole vielä muodostettu kokonaan. Ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana sikiön pituus on yleensä noin 7 senttimetriä.

Ultraääni tehdään 18–21 viikossa. Arvioidaan useita kokoja:

  • kaksisuuntainen - parietaalisten luiden rajojen välillä;
  • frontooccipital;
  • vatsan ympärysmitta ja sen suhde reiden pituuteen;
  • käsivarsien ja jalkojen pituus.

Minkä tahansa koon muutokset tapahtuvat usein ylöspäin. Ne ovat epäsuotuisa ennustemerkki, koska ne voivat osoittaa monia vaarallisia patologioita. Kehon eri osien pituuden tai ympäryksen lisääntyminen voi viitata nesteen kertymiseen, tyrään tai syöpään.

Joskus koot päinvastoin pienenevät. Tämä osoittaa elinten alikehittymisen. Vakavien rikkomusten takia voidaan tehdä päätös raskauden lopettamisesta.

Tänä aikana poikkeamat normista ovat yleisimmät. Ne ovat mahdollisia heikentyneen kohdun keskittymisen taustalla. Perinnöllisyydestä johtuen vaaditaan kuitenkin erottelu diagnoosista kasvun hidastumisesta pienellä sikiön kasvulla. Jos vanhemmat ovat lyhyitä, lapsi voi olla tavallista pienempi.

Keskimääräiset hinnat ovat taulukossa:

Mikä on sikiön kasvun hidastuminen??

Jos sikiö on pienempi kuin sen pitäisi olla tietyssä raskausajassa, he puhuvat sen kasvun viivästymisestä. Tämä on yleinen ilmiö, jota havaitaan keskimäärin 10% tapauksista. Ultraäänitiedon mukaan viiveitä on seuraavia:

  • symmetrinen - vähentää koko sikiötä tasaisesti;
  • epäsymmetrinen - vain vatsan kehän pienentyminen;
  • sekoitettu - sikiö on pieni, mutta vatsan kehä raskausajan takana on vielä vahvempi.

Syyt ovat yleensä äidin gynekologiset tai somaattiset sairaudet. Harvemmin kromosomaaliset tai muut sikiön epämuodostumat.

Symmetrinen muoto on prognostisesti epäsuotuisampi, mutta sitä esiintyy viisi kertaa harvemmin. Istukan verenkiertohäiriöt voidaan havaita jo 20. viikosta alkaen, polyhydramnios tai oligohydramnios.

Epäsymmetrinen muoto määritetään yleensä aikaisintaan 30 viikkoa. Sikiön epämuodostumat havaitaan harvoin. Ennuste on yleensä suotuisa, vaikka raskauskomplikaatiot ovat tällaisilla naisilla yleisempiä, ja jos verenkierto havaitaan äidin, istukan ja sikiön järjestelmässä, keskushermoston ja sisäelinten kypsyminen on mahdollista.

Mikä on sikiön makrosomia?

Joskus hedelmä on päinvastoin liian suuri. Syntymähetkellä ruumiinpaino voi olla 4–4,5 kg. Tätä tilaa kutsutaan makrosomiaksi. Sen yleisin syy on diabetes. Ison sikiön riski on suurempi istuttavan elämäntavan, ylipainon ja monisyntyneiden syntymien vuoksi historiassa.

  • äitiyskuolleisuuden riski synnytyksessä on 5-10 kertaa suurempi kuin väestön keskiarvo;
  • Anemia, varhainen toksikoosi ja polyhydramniot havaitaan huomattavasti useammin;
  • usein merkittävä työvoiman heikkous, ennenaikainen vedenpoisto;
  • hedelmien alkuperän mahdollinen lantion ja pään epätasapaino;
  • suurempi keisarileikkauksen riski.

Asfiksia, kaulakalvon murtumat, lisämunuaisen verenvuoto ovat yleisempää vastasyntyneellä.

Mitä tehdä sikiön koon poikkeavuuksiin??

Jos sikiö on liian pieni, suuri tai suhteeton, ensinnäkin kannattaa varmistaa, että oire on patologia eikä perustuslaillinen piirre. Jos vanhemmat ovat pieniä, sikiö voi olla pienempi kuin taulukossa ilmoitettu. Samalla se ylläpitää normaaleja mittasuhteita. Jos vanhemmat ovat pitkiä, sikiö voi olla pidempi, eikä ole mitään hätää, vaikka koot ovat normaalia suuremmat.

Pahinta, kun sikiön kasvu on jäljellä 3 kolmanneksella. Suurella todennäköisyydellä tämä tarkoittaa kromosomaalisten poikkeavuuksien tai epämuodostumien esiintymistä. Tietyissä tilanteissa viive voi aiheuttaa raskauden lopettamisen.

Jos epätasapaino tai tainnutus havaitaan 30 viikon kuluttua, on erittäin todennäköistä, että kohdun sydämen verenvirtaus heikkenee. Tällaisia ​​naisia ​​hoidetaan ja ne johtavat jopa 37 viikkoon. Sitten toimitus on mahdollista vähentää sikiön kärsimyksiä.

Useimmissa tapauksissa sikiön koon poikkeamiset normista ei aiheuta vakavia seurauksia. Lapsi syntyy ilman suuria poikkeavuuksia tai vakavia sairauksia. Mutta kielteiset tulokset ovat mahdollisia. Siksi kaikkia naisia, joiden ultraääni ei osoita sikiön kokoa, joka ei vastaa raskauden ikää, tarkkaillaan tai hoidetaan, ja joskus jopa varhaisessa vaiheessa.

Mikä on sikiön fetometria - taulukko indikaattoreista normin raskauden viikkojen ajan

Sikiön fetometria on sen koon määrittäminen raskauden eri vaiheissa ultraäänellä. Tätä diagnoosimenetelmää käyttämällä on mahdollista havaita lapsen kohdunsisäisen kehityksen rikkomukset ajoissa.

Mikä on fetometria?

Tämä on täysin turvallinen diagnoosimenetelmä kaikille raskauden vaiheille. Se perustuu ultraääniaaltojen käyttöön, joilla ei ole kielteisiä vaikutuksia äidille ja sikiölle.

Sikiön fetometria ei aiheuta kipua tai epämukavuutta, ei vahingoita ihon ja limakalvon eheyttä. Voit tehdä sen rajoittamattoman määrän kertoja.

Koko raskauden ajan sikiöiden fetometria suoritetaan kolme kertaa, kerran kolmanneksella.

  • Ensimmäisen kolmanneksen aikana, 11–12 viikossa, määritetään arvioitu lapsen syntymäaika. Tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää sulkea pois kromosomaaliset poikkeavuudet ja sikiön kehityksen merkittävät viat. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää KTR: hen (coccyx-parietal koko) ja jäähdytysnesteeseen (vatsan ympärysmitta). Kaulusalueen paksuus ja nenäluun pituus mitataan myös..
  • Toisella kolmanneksella, klo 20-22 viikolla, kohdun sisäisen kehityksen rikkomusten puuttuminen tarkistetaan. Mitataan pään kaksisuuntainen koko, CTE, pään ympärysmitta (OG), vatsa, niska- ja vatsan koko. Tämän tutkimuksen avulla voit jo selvittää lapsen sukupuolen.
  • Kolmannella kolmanneksella, 32-33 viikolla, lapsen hyvinvointi tarkistetaan, pään ja vatsan ympärysmitta mitataan. Lisäksi ultraäänidiagnostiikan asiantuntija määrittelee raajojen kehityksen, painon ja sikiön kasvun symmetrian. Näiden indikaattorien avulla valitaan synnytyksen menetelmä - luonnollisin keinoin tai keisarileikkauksella. Toinen menetelmä on suositeltava sikiön suurille kokoille, jos äidillä on ensimmäinen raskaus tai kapea lantio.

Tutkimuksen valmistelu ja suorittaminen

Sikiön ultraääni ja fetometria suoritetaan samalla tavalla. Menettelyä varten on 2 vaihtoehtoa:

  • transvaginaalinen, kun erityisessä kondomissa oleva anturi kulkee syntymäkanavan läpi;
  • transabdominaalinen, kun tutkimus suoritetaan vatsan etuseinän läpi, jonka iholle levitetään erityinen geeli.

Ensimmäisessä tapauksessa alustavaa valmistelua ei tarvita. Toisessa tapauksessa, jos fetometria tehdään varhaisessa vaiheessa, rakon tulee olla täynnä. Ihon puhdistamiseksi ultraääniä johtavalta geeliltä on parempi tuoda vaippa tai pyyhe.

Katso video aiheesta tästä aiheesta:

Mitä tutkimus osoittaa

Tärkeimmät fetometriset indikaattorit ovat:

  • Jäähdytysneste - vatsan ympärys tai kehä. Jos lapsen ruumiinpaino on yli 4 kg, tätä indikaattoria ei mitata. Vatsan kehältä voit määrittää, kuinka paljon sisäelimiä muodostuu.
  • KTR - coccygeo-parietal koko. Tämä on sikiön rungon pituus lukuun ottamatta pään kokoa. Tämän indikaattorin avulla voit asettaa tarkan raskausajan..
  • BDP - kaksisuuntainen koko tai pään ympärys. Se mitataan temppelistä toiseen. Sen avulla voit tarkkailla kuinka aivot muodostuvat..
  • Sikiön reiden pituus (DB) antaa sinulle mahdollisuuden määrittää luuranko ja nivelongelmat.
  • DHA on rinnan halkaisija. Ainoa raskauden 23. viikkoon saakka.
  • DBK - sääriluun pituus.
  • SJ - vatsan sagittaalinen halkaisija, eli edestä taaksepäin.
  • MRM on pikkuaivojen välinen koon väli. Se määritetään käyttämällä pään vaakakuvausta aivojen kammion tasolla 4..
  • PVP tai sikiön arvioitu paino. Fetometrian virheiden välttämiseksi määritetty arvo lasketaan erilaisilla kaavoilla. PVP: n määrittämiseksi tarvitaan joitain arvoja - kohdun rungon korkeus, vatsan kehä.

Mikä on IAI ultraäänellä raskauden aikana

Amnioottisen nesteen indeksi (IAI) antaa sinun määrittää amnioottisen nesteen määrä. Se voidaan laskea objektiivisesti ja subjektiivisesti..

  • Objektiivimenetelmää käytettäessä kohtu skannataan poikkileikkaus- ja pitkittäisleikkauksena ja amnioniveden tilavuus merkitään. Suuri määrä vettä fetometriassa vatsan etuseinämän ja sikiön välillä osoittaa polyhydramnios.
  • Kun käytetään subjektiivista menetelmää, kohtu jaetaan ehdollisesti neljään kvadranttiin ja mitataan kussakin niistä suurin ylätasku. Kaikkien arvojen lisäyksestä saadaan amnioottinen nesteindeksi.

Fetometrian normit viikoittain:

Fetometrian koodauksen fetometrian tulisi suorittaa yksinomaan gynekologi. Ultraäänilääkäri välittää hänelle vain tutkimuksen tuloksena saadut tiedot.

Laskettaessa raskausajan viikkoa laskurilla, sinun on muistettava, että tulokset ovat vain likimääräisiä ja perustuvat standardoituihin sikiön fetometriataulukoihin.

Menettelykustannukset

Fetometria voidaan tehdä maksutta kunnan terveyslaitoksissa gynekologin ohjauksella ja pakollisella sairausvakuutuksella.

Hinta kaupallisilla klinikoilla riippuu sijainnista, asiantuntijoiden taitotasosta ja kokonaisarvostelusta. Moskovassa tutkimuksen kustannukset ovat 2800 - 5100 ruplaa. Pietarissa toimenpiteen hinta vaihtelee 1 500–3 900 ruplaa. Muilla alueilla sikiön fetometrian kustannukset vaihtelevat 1 000–3 300 ruplaa.

Tutkimusta tehtäessä on tärkeää muistaa, että jokainen lapsi kehittyy eri tavalla. Perinnöllisistä piirteistä johtuen fetometrian tulokset voivat poiketa keskiarvoista. Jotkut tietojen eroavuudet eivät tarkoita kehityksen viivästymistä tai etenemistä.

Jos sinulla on kokemuksia fetometriasta, jaa se muille lukijoille. Jätä kommentteja, kerro ystävillesi artikkeli sosiaalisissa verkostoissa. Terveyttä sinulle ja lapsillesi.

Viikoittainen raskauden ultraääniseuranta

Ultraäänitutkimukset alkavat tehdä raskaana olevasta äidistä jo varhaisesta raskaudesta. Yleensä varhaisessa vaiheessa he pyrkivät selvittämään hedelmöitetyn munan esiintymisen kehossa. Toiset turvautuvat tämän tyyppiseen diagnoosiin komplikaatioiden tai valitusten takia kipua, tiputtelua raskauden aikana. Tällaisissa tapauksissa gynekologi määrää suunnittelemattoman ultraäänen.

Suunniteltu ultraääni tehdään raskaana oleville naisille 3 kertaa koko lapsen syntymän ajan. Seulontatutkimukset määrätään kaikille odottaville äideille. Tämän diagnoosimenetelmän säännöllisen käytön ansiosta lääkärit onnistuivat vähentämään kuolleiden syntymää ja lapsikuolleisuutta viiden kerran. Nämä ovat erittäin vaikuttavia tuloksia..

Fetometry

Tulevat äidit ovat huolissaan vauvansa kehityksestä raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien. Kaikki odottavat terveellistä, täysinäistä lasta oikeaan aikaan.

Fetometriset indikaattorit ovat tietoja, joiden avulla asiantuntija voi määrittää tarkasti nykyisen raskauden keston ja määrittää lapsen koon vastaavuuden odotettuun ajanjaksoon. Lisäksi he diagnosoivat kaikki näkyvät poikkeavuudet, joita sikiöllä voi olla kohdunsisäisen kehityksen aikana. Kehittyvän sikiön keskimääräinen koko on annettu erityisessä taulukossa.

Viikko
raskaus
Korkeus, cmPaino grDB mmDHA, mmBPR, mm
yksitoista6.8yksitoista72018
128.2yhdeksäntoistayhdeksän2421
1310,031122424
neljätoista12.352kuusitoista2628
1514,277yhdeksäntoista2832
kuusitoista16.4118223435
1718.0160243839
1820,3217284142
yhdeksäntoista22.1270314444
2024.1345344847
2125,9416375050
2227,8506405353
2329,7607435656
2431.2733465960
2532.4844486263
2633.9969516466
2735.51135536969
2837.21319557373
29th38,61482577676
kolmekymmentä39.91636597978
3141.11779618180
3242.31930638382
3343.62088658584
3444.52248668886
3545.42414679188
3646.62612699489.5
3747.92820719791
3849,02992739992
3950.231707510193
4051.333737710394.5

Joskus sikiön pieni koko on seurausta sen vanhempien pienestä kasvusta. Mutta myös syy kehitysviiveeseen voi olla ravinteiden puute äidin kehosta. Tällaisissa tapauksissa synnytyslääkäri-gynekologi määrää raskaana olevan naisen vitamiinikurssin ja tarkkailee vauvan kehitystä viikossa tai kahdessa.

Sikiön fetometria koostuu seuraavista indikaattoreista:

  • KTR (kutsutaan myös kasvun indikaattoriksi). Koodattu coccyx-parietaalikokoisena;
  • BDP Se tulkitaan pään kaksisuuntaisena kokoa;
  • DB. Se tarkoittaa reiteen pituutta;
  • Jäähdytysnestettä. Tämä indikaattori määrittää vatsan kehän;
  • DHA. Indikaattori rinnan halkaisijan määrittämiseksi.

Siellä on erityinen taulukko, joka näyttää sikiön parametrit (normaaleissa olosuhteissa). Tämä taulukko antaa lapsen koon kehitysviikoittain. Gynekologit käyttävät sitä vahvistaakseen vauvan kehityksen tietyn raskausajan normin kanssa.

Diagnoosin tarkkuuden varmistamiseksi fetometrian aikana, useita taulukon parametreja on tutkittava. 36. viikkoon saakka lääkärit diagnosoivat lapsen kehitystä koskevat tiedot:

Tämän viikon jälkeen tutkia:

Taulukko auttaa sinua ymmärtämään ultraäänituloksena ilmoitetut tiedot. Seuraava taulukko sisältää keskimääräiset arvot, jotka vastaavat tiettyjä kehitysviikkoja. Vain henkilökohtainen gynekologisi voi tehdä lopullisen diagnoosin. Kannattaa harkita kunkin lapsen yksilöllisyyttä, joka ilmenee hänen kohdunsisäisen kehityksensä ominaisuuksista tiettynä ajanjaksona.

Ultraäänitutkimuksen tulosten dekoodausta tarjoavan taulukon ansiosta lääkärit toteavat vauvan kehityksen olevan tietyn ajanjakson normin mukaisia.

Taulukko sikiön munan ja alkion keskimääräisestä koosta ensimmäisen kolmanneksen aikana:


Toinen ja kolmas raskauskolmannes - sikiön pään keskikoko:

Vatsan, reisiluun ja sikiön keskimääräinen koko:

Kun raskaana olevalle naiselle määritetään ultraäänitutkimuksen avulla joitain poikkeavuuksia sikiön kehitysnormista, hänelle määrätään asianmukainen hoito seuraavilla toistuvilla tutkimuksilla jonkin ajan kuluttua. Tiettyjen vitamiinien ja aineiden puutteen lisäksi on syytä ottaa huomioon kunkin organismin ominaisuudet. Jokaisen hedelmän koko on yksilöllinen. Mitat sisältävät taulukot ilmaisevat keskimääräiset parametrit (ottaen huomioon normi).

Ultraääni 10–14 viikkoa

Tässä raskauden vaiheessa sikiön pääjärjestelmät ja elimet ovat muodostuneet. Asiantuntija määrää jokaiselle naiselle, joka odottaa uuden elämän syntymistä, suunniteltu ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus. Tällä hetkellä lääkäreillä on tarkoitus olla määrittelemättä lapsen sukupuoli, kuten raskaana olevat naiset ajattelevat erehtyneenä..

10–14 viikon ultraääni on:

  • Gynekologin vahvistus raskausajasta. Hänen kokenut asiantuntija asentaa tänä aikana mahdollisimman tarkasti. Vain tämän tarkkuuden ansiosta synnytyslääkäri-gynekologi pystyy selvittämään, vastaako vauvan kehitysstandardi vahvistettua raskausaikaa.
  • Sikiön kehityksessä olevien epämuodostumien havaitseminen (jos sellainen on). Ultraäänitiedon ansiosta ehooskopit voivat selvittää vauvojen joidenkin vikojen esiintymisen. Tällaisissa tapauksissa naisia ​​kehotetaan keskeyttämään lapsen kuluminen vähemmän traumaattisilla menetelmillä. Tietenkin, päätös riippuu vain raskaana olevasta naisesta, hänen uskonnollisista ja esteettistä näkemyksistään.

Ultraääni auttaa määrittämään raskauden keston. Viimeisen kuukausittaisten ehtojen ja ultraäänitietojen välillä on eroja. Lääkärit antavat etuna ultraäänitutkimuksille puolitoista viikkoa kestävällä erolla. Hän määrittelee KTR: n ja vahvistaa taulukon mukaan koon normin noudattamisen tietyllä kehitysjaksolla.

Jos ero on enemmän kuin kaksi viikkoa, ajanjakso määritetään ultraäänellä.

Ultraääntutkimusta kutsutaan tällä hetkellä myös "geneettiseksi". 10–14 viikkoon mennessä asiantuntijat voivat visualisoida kaulusalueen turvotuksen ultraäänellä. Useimmissa näistä patologioista sikiö osoitti myöhemmin merkkejä Downin oireyhtymästä. Siksi tämä patologia voidaan määrittää jo 10–14 viikkoa.

Jos taitoksen paksuus on noin 3 mm - tätä pidetään patologiana. Tänä kehitysjaksona useimpien hedelmien kaulusalueen paksuus on alle millimetri. Lisääntyneellä paksuudella asiantuntija ei tee yksiselitteistä diagnoosia. Hän suosittelee, että raskaana oleva nainen tutkitaan edelleen geneetikoiden toimesta. Tämän seulonnan ansiosta gynekologit tunnistavat riskiryhmän raskaana olevien naisten koko suvussa.

Ultraääni 20–24 viikkoa

Seuraava suunniteltu seulonta määrätään lääkärin toimesta jo 20–24 viikkoa. Tämän ultraäänen tarkoituksena on diagnosoida vauvan sisäelinten tila. Tämä tutkimus suoritetaan mahdollisten epämuodostumien havaitsemiseksi. Koska vikoja on useita tuhansia, raskaana olevien naisten on kunnioitettava tämän ultraäänen merkitystä.

Epämuodostumat havaitaan parhaiten raskauden varhaisessa vaiheessa asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamiseksi. Jotkut poikkeavuudet (lisääntynyt sormien lukumäärä, sydänviat, sulaneet varpaat, kädet, huuliläpät) eivät merkittävästi rasita tulevan vauvan elämää. Jotkut näistä virheistä voidaan korjata leikkauksella..

Mutta on myös poikkeavuuksia, jotka eivät sovi yhteen elämän kanssa (enkefali).

Ultraäänibiometria määrittää sikiön suhteellisen / suhteettoman suuren koon. Hänen ansiostaan ​​määritetään kasvuviive yksittäisissä kehon osissa tai koko sikiössä.

Tämän ajanjakson ultraäänitutkimus määrittää myös:

  • Lapsivesi
  • Kohdun kohdun sävy
  • Istukan rakenne, paksuus;
  • Kohdunkaulan tila;
  • Istukan sijoitus.

Sikiön ultraääni

Alennukset ystäville sosiaalisissa verkostoissa!

Tämä tarjous on tarkoitettu ystävillemme Facebookissa, Twitterissä, VKontaktessa, YouTubessa ja Instagramissa! Jos olet klinikkasivun ystävä tai seuraaja.

Asuinalueen “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” asukas

Tässä kuussa asukkaat alueilla "Savelovsky", "Juoksu", "Lentokenttä", "Khoroshevsky".

Abaeva Yuliana Genrikhovna

Lääkäri synnytyslääkäri-gynekologi, gynekologi-endokrinologi, gynekologi-mammologi

Ensimmäinen pätevyysluokka (vahvistettu vuonna 2007)

Berseneva Veronika Viktorovna

Lääkäri synnytyslääkäri-gynekologi, gynekologi-endokrinologi, mammologi, ultraäänidiagnoosin lääkäri

Lääketieteiden kandidaatti

Gnatyuk Yanina Pavlovna

Kaznacheeva Tatyana Viktorovna

Gynekologi, gynekologi-endokrinologi, mamologi, ultraäänidiagnostiikka lääkäri

Lääketieteiden kandidaatti

Mudretsov Alexander Vyacheslavovich

Ultraääni diagnoosilääkäri

Ensimmäinen pätevyysluokka

Ponomarev Victor Alexandrovich

Ultraääni diagnoosilääkäri

Korkein pätevyysluokka

Sonova Marina Musabievna

Synnytyslääkäri-gynekologi, gynekologi-endokrinologi, onkologi, ultraäänidiagnostiikka lääkäri, apulaisprofessori

Lääketieteellinen tohtori, lisääntymislääketieteen ja kirurgian laitoksen professori FPDO MGMSU

Logiq 9 -ääniskanneri

Logiq 9 -ääniskanneri (General Electric) on täysin digitaalinen monitoiminen ultraäänijärjestelmä.

Gynekologia klinikalla "MedicCity"

Ultraäänidiagnostiikka MedicCityssä

Äitimme piti elää 9 raskauskuukautta, ja heillä oli hyvin epämääräinen käsitys siitä, kuinka heidän ruumiinsa muuttuu ja miten vauva kehittyy. Nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat ovat mahdollistaneet lapsen odotusjakson tekemisen naiselle mukavammaksi, lievittäen häntä monista huolenaiheista.

Ultraäänitutkimus on päämenetelmä sikiön anatomisen ja toiminnallisen tilan tutkimiseen koko raskauden ajan. Ultraääni antaa sinun määrittää raskauden läsnäolo ja kesto, selvittää vauvan sukupuoli ja mikä tärkeintä - ultraäänitutkimuksen avulla lääkärit voivat seurata alkion kehitystä ja ryhtyä toimenpiteisiin ajoissa, jos havaitaan ongelmia.

MedicCity-potilailla on mahdollisuus suorittaa ultraääni raskauden aikana käyttämällä Voluson 10. Premium-laitteita. Skanneri on välttämätön sikiön kehityksen diagnosoimiseksi raskauden aikana, synnynnäisten patologioiden ja muiden mahdollisten vaarojen tunnistamiseksi. Korkeasti koulutetut synnytyslääkärit-gynekologit, joilla on laaja kokemus tällä alalla, lääkärit ja lääketieteelliset ehdokkaat, jotka on aseistettu ensiluokkaisilla välineillä, tekevät kaikkensa varmistaakseen, että lapsen odotusaika kuluu mahdollisimman sujuvasti!.

Mitä ultraääniseulonta näyttää?

Ultraäänihaku on erittäin informatiivinen, ei-tunkeutuva ja turvallinen tapa saada tietoja odotettavan äidin ja sikiön terveydestä. Menetelmä perustuu erojen analysointiin ultraääniaaltojen heijastuksessa epätasapainoisista rakenteista.

Ultraäänitutkimuksen tarkoituksena on arvioida naisen ja hänen syntymättömän lapsen kuntoa sekä tunnistaa mahdolliset poikkeamat normista tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi (ultraääni sikiön patologialle).

Ultraäänidiagnostiikan avulla voit vahvistaa raskauden tosiasian, saada tietoja sikiön muodostumisesta, kohdun ja lisäysten rakenteesta sekä istukan, napanuoran, amnioottisen nesteen tilasta. Raskauden ja synnytykseen valmistautumisen tulokset, samoin kuin syöttötavan valinta, riippuvat suuresti ultraäänituloksista.

Kun raskauden tosiasia on vahvistettu, kaikki seuraavat ultraäänitutkimukset suoritetaan hoitavan gynekologin laatiman aikataulun mukaisesti..

Seuraavat syyt voivat olla syynä ajoittamattomaan ultraääniin raskauden varhaisessa vaiheessa:

  • kohdun koon epäsuhta nykyisen raskausajan normien kanssa;
  • naisen verisen vuoto (yksittäinen tai toistuva);
  • kipu ja epämukavuus alavatsassa;
  • epäilys "jäätyneestä" raskaudesta, kohdunulkoisesta raskaudesta ja muista varhaisen raskauden patologioista;
  • yhden tai molempien tulevien vanhempien ikä ylittää 35 vuotta.

Päivämäärät sikiön ultraääni

Millä raskausaikoilla (raskauskolmanneksina) ultraääni tehdään - yksi tärkeimmistä tulevien vanhempien kiinnostuksen aiheista.

Venäjän federaation terveysministeriön 28. joulukuuta 2000 päivätyn määräyksen nro 457 mukaan raskaana olevien naisten pakollinen tutkimus yhdessä biokemiallisen seulonnan kanssa (tiettyjen proteiinien pitoisuuden verianalyysi) sisältää ultraäänitutkimuksen, joka suoritetaan 11-13 viikon ajan, sekä 2 morfologista ultraääntä toinen ja kolmas raskauskolmannes. Yhteensä raskauden aikana suoritetaan kolminkertainen ultraääniseulonta.

Suunniteltu sikiön ultraääni raskausviikon mukaan tehdään seuraavilla ajanjaksoilla:

  • 1. raskauskolmanneksen seulonta - 11-13 viikossa;
  • 2 raskauskolmanneksen seulonta - 20–24 viikossa;
  • 3-aikavälinen seulonta - 32-34 viikossa.

Ylimääräiset (ajoittamattomat) ultraäänitutkimukset voidaan suorittaa lääkärin suosituksesta missä tahansa raskauden vaiheessa. Tämän ei pitäisi pelätä potilasta, koska ultraääni ei aiheuta haitallista kuormaa keholle. Toistettavia toimenpiteitä voidaan määrätä diagnoosin selventämiseksi tai raskauden erityisen patologian havaitsemiseksi tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi naisen ja sikiön terveydentilan parantamiseksi.

Sikiön ensimmäinen ultraääni auttaa määrittämään tarkan raskausajan, hankkimaan tietoja alkioiden koosta ja lukumäärästä, kuulemaan sikiön sykettä, arvioimaan sen kehitysastetta ja tunnistamaan mahdolliset poikkeamat.

Syke, nenäluun muodostuminen, kaulusalueen paksuus ja coccygeal-parietal -koko (CTE) ovat erittäin tärkeät parametrit, joiden perusteella sikiön muodostumista arvioidaan. Merkittävät poikkeamat normeista yhdessä vastaavien laboratoriotestien tulosten kanssa osoittavat raskauden patologian esiintymisen.

Tärkeä! Seulonnan salauksen pitäisi tehdä ammattilainen. Vain tällä tavalla voit olla varma, ettei mikään raskauden patologia jäänyt huomaamatta. Yritykset arvioida ultraäänituloksia itsenäisesti eivät anna objektiivista kuvaa siitä, mitä tapahtuu, ja lisää vain ahdistusta tulevien vanhempien jo emotionaalisesti vaikeaan ajanjaksoon.

Toisessa ultraäänellä raskauden aikana gynekologi tarkistaa, vastaako sikiön koko nykyistä raskauden vaihetta. Arvioidaan lapsen raajojen pituus, pään koko, sisäelimet, rintakehän ja vatsan tilavuus jne. Tänä aikana on yhtä tärkeää valvoa, kehittyvätkö sisäelimet, selkäranka ja sydän- ja verisuonijärjestelmä normaalisti..

Lisäksi toisen raskauskolmanneksen ultraääniseulonnan aikana arvioidaan seinien ja kohdunkaulan tila, lisäykset, istukan sijainti, paksuus ja rakenne, napanuoran alusten lukumäärä.

Fetometria sikiön mitat ultraäänellä. tuloskortti

Taulukko keskimääräisellä fetometrialla raskausviikkoittain

  • KTR (coccyx-parietal koko);
  • BDP (kaksisuuntainen kaksisuuntainen koko);
  • OG (rintakehä);
  • Jäähdytysneste (vatsan ympärysmitta);
  • DB (reiden luun pituus).

Taulukko KTR: n keskimääräisistä arvoista (ensimmäisen seulonnan ultraäänen ajoituksen mukaan)

Kaksisuuntaisen ja fronto-vatsakokon koko kasvaa vähitellen vatsan sisäisen kehityksen ajan mukaan, indikaattorien nousu hidastuu kolmannella kolmanneksella

ViikkoLZR, mmBPR, mm
Prosentuaalinenkymmenen5090kymmenen5090
yksitoista---131721
12---182124
13---202428
neljätoista---232731
15---273135
kuusitoista414549313437
17465054343842
18495459374247
yhdeksäntoista535863414549
20566268434853
21606672465156
22647076485460
23677481525864
24717885556167
25738189586470
26778593616773
27808896647076
28839199677379
29th8694102707682
kolmekymmentä8997105717885
3193101109738087
3295104113758289
3398107116778491
34101110119798693
35103112121818895
36104114124839097
37106116126859298
381081181288694sata
391091191298895102
401101201308996103

Kaksisuuntaisen mielialan koon pienentäminen

Indikaattorien muutos negatiiviseen suuntaan normitaulukon mukaisesti osoittaa riittämättömän BPR: n (biparietal koko) vaaditulle ajanjaksolle. Rikkomuksen yleinen lähtökohta on kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, joka voi tapahtua monista syistä:

  • huonojen tapojen esiintyminen raskaana olevassa naisessa, jotka aiheuttavat kehon päihteitä;
  • aliravitsemus, vitamiinien, rasvahappojen, proteiinien ja muiden ravinteiden puute raskauden aikana;
  • kaksosten, kolmoiden jne. syntymän odottaminen;
  • verenpainetauti tai endokriiniset sairaudet;
  • tarttuva prosessi odotettavan äidin kehossa.

Kaksi poikkeamomuotoa erotetaan toisistaan. Pään pään koko sikiössä tapahtuu symmetrisen muodon kehitysviiveellä. Sen lisäksi, että pienennetään BPR: tä (kaksisuuntainen koko), myös kaikki muut parametrit poikkeavat. Tällaisilla rikkomuksilla sikiön kehityksen poikkeavuuksien riski kasvaa. Viivästyksen vakavuuden arvioimiseksi asiantuntijat käyttävät kolmen asteen kehitysvaikeuksia ultraäänidiagnoositaulukon mukaisesti:

IUGR: n (intrauteriinisen kasvun hidastumisen) aste määrittelee lisätavan raskauden kulun seuraamiseksi.

Viiveen vakavuuden arvioimiseksi käytetään taulukon mukaan 3 astetta kehityshäiriöitä

BDP: n (kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen koon) poikkeama raskausajasta (viikkoa)23-4Enemmän kuin 4
IUGR: n aste (kohdunsisäinen kasvun hidastuminen)minäIIIII

Kaksisuuntaisen mielialan koon nousu

Laajentunut sikiönpää osoittaa useimmiten aivovaurioita, joissa on tiputtelua (vesipää). On olemassa 2 tyyppisiä sairauksia, joissa keskushermoston ylimääräinen ultraäänitutkimus on tarpeen.

Ensimmäinen tyyppi on ulkoinen tipullinen, jossa aivo-selkäydinneste täyttää aivojen kalvojen välisen alueen. Tämän taudin yhteydessä tarvitaan aivojen subduraalisen tilan ultraäänitutkimus.

Toinen tyyppi - sisäinen tipullinen on vakavin poikkeama. Sisäisen tiputtavan kanssa neste kertyy aivojen sisälle. Tauti havaitaan tutkimalla aivojen kammioita ultraäänellä. Se johtuu aivokudoksen puristuksesta ja aivokuoren rakenteiden ja rungon surkastumisesta, mikä voi johtaa sikiön kehityksen pysähtymiseen kohdussa.

Lisääntynyt pään koko voi olla osoitus yksilöllisestä kehityksestä, ei poikkeamana normista. Siksi BDP: tä arvioitaessa on korreloitava rinnan, vatsan, käsivarsien ja jalkojen parametreihin. Jos vain pään kaksisuuntainen pään koko kasvaa ja havaitaan paljon aivo-selkäydinnestettä, silloin tehdään lopullinen diagnoosi - tipullinen.

Ultraääni raskauden aikana sisältää sikiön koon pakollisen määrittämisen. Yksi tärkeistä normaalin kehityksen indikaattoreista on sikiön coccyx-parietal-koko (CTE) - arvo, joka on mitattu millimetreinä eri raskausaikoina.

Tämän indikaattorin määrittämiseksi mitataan kehon enimmäispituus päästä: otetaan pään korkein kohta (kruunu) ja sikiön alin piste (hännän luu). Juuri heitä arvioidaan lapsen muodostumisastetta ja sen noudattamista kehitysstandardeissa..

Sikiön coccyx-parietal-koon määrittäminen

KTR määritetään ultraäänellä raskaana olevien naisten ensimmäisellä seulonnalla. Ensimmäinen suunniteltu ultraääni tulee suorittaa 10–14 viikon ajan, sen tulokset ovat perusta sikiön tilan arvioimiseksi. Kännykkäparietaalista kokoa verrataan sikiön painoon ja raskausajaan viikkoina. Tämän avulla voit seurata dynaamisesti sen kehitystä ja seurata mahdollisia poikkeamia normista. Tämä indikaattori määrittää myös arvioidun toimituspäivämäärän.

KTR mitataan ensimmäisellä seulonnalla, koska tällä hetkellä indikaattorit arvioivat tarkimmin sikiön ja tunnistavat sen kehityksen mahdolliset rikkomukset. Tämän indikaattorin tutkiminen myöhemmin on epätietoista, ja sen tulokset ovat epäluotettavia.

Mittauksen tuloksena saadut mittaukset korreloivat normi-indikaattoreiden kanssa. Salauksen purkaminen tapahtuu käyttämällä erityistä taulukkoa, joka sisältää nämä CTE-normit raskausviikkoiksi 7.-14.

10 mm. - 7 viikkoa;

15 mm - 8 viikkoa;

22 mm. - 9 viikkoa;

31 mm. - 10 viikkoa;

42 mm. - 11 viikkoa;

51 mm. - 12 viikkoa;

63 mm. - 13 viikkoa;

76 mm. - 14 viikkoa.

Raskausajan lisääntymiseen 11 viikosta alkaen voi liittyä korkeampi CTE-arvo. Tätä voidaan pitää normina. Siksi näissä tapauksissa määrätään toinen ultraääni muutosten seuraamiseksi.

Indikaattorin lisäämisen lisäksi voi tapahtua myös poikkeamia pienemmälle puolelle, jotka voidaan selvästi korjata. Syyt huomattavaan poikkeamiseen normista voivat olla seuraavat:

1. Väärä synnytysjakso. Tämä on melko yleistä naisilla, joilla esiintyy kuukautisten epäsäännöllisyyttä. Ovulaatio tapahtuu myöhään, ja vastaavasti myös hedelmöitys on myöhässä. Siksi jopa 14 synnytysviikolla lapsen koko on normaalin takana, ja tämä on hyväksyttävä arvo. Tämän kehitysversion vahvistamiseksi raskaana olevalle naiselle osoitetaan toinen tutkimus. Se suoritetaan noin viikko tai 10 päivää alkuperäisen ultraäänen jälkeen. Siksi dynamiikka voidaan jäljittää..

2. Tartuntataudit. Erilaiset infektiot, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, voivat vaikuttaa negatiivisesti lapsen sisäiseen kehitykseen ja aiheuttaa indikaattorien muutoksen. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen lähetetään lisätutkimukseen sellaisten sairauksien tunnistamiseksi.

3. Progesteronhormonin puute. Hyvin usein sen riittämättömyys on raskauden ennenaikaisen päättymisen syy. Tämän tuloksen estämiseksi lääkäri määrää sopivat lääkkeet, se voi olla Duphaston tai Utrozhestan. Ne kompensoivat tämän hormonin puutteen, joka on tärkeä raskauden säilyttämiseksi..

4. Kromosomaaliset poikkeavuudet sikiön kehityksessä. Tämä sisältää geneettiset häiriöt, kuten Downin oireyhtymä, Edwards, Patau.

5. Mahdollinen sikiön kuolema kehittymättömän raskauden seurauksena. Sydän supistumisten puuttuminen ja alhainen CTR, motorisen aktiivisuuden puute osoittavat, että raskaus on kehittymätön. Tällöin tarvitaan hätäapua kohdun parantamisen muodossa haitallisten vaikutusten välttämiseksi.

Lisäksi coccygeal-parietal-koon indeksin poikkeama voi johtua raskaana olevan naisen sisäelinten sairauksista tai kohdunsisäisen limakalvon rikkomisesta.

Normaali nenän luut

Nenäluu on nelikulmainen pitkänomainen luu. Hypoplasia itsessään on elimen alikehittynyttä sen muodostumisen alussa. Mikä tahansa sen ilmenemismuoto on patologia.

Nenän luun pituus on indikaattori sikiön normaalin kehityksen määrittämiselle. Patologisia tiloja on kaksi - hypoplasia ja aplasia. Hypoplasia on sen pituuden pienenemistä, ja aplasia on tietyn luun puuttumista. Molemmat näistä tiloista viittaavat kromosomaalisiin häiriöihin liittyvien patologioiden esiintymiseen sikiössä. Tämän indikaattorin havaitseminen tapahtuu ultraäänellä. Sen normaaliarvot osoittavat kohdunsisäisen kehityksen ilman poikkeamia. Jos nenä on pieni, ts. laskusuunnassa on poikkeamia, tämä tila on merkki hypoplasiasta. Ilmeinen patologia ja poikkeama on nenäluiden puuttuminen, tämä osoittaa tämän elimen puuttumisen ja vakavan poikkeavuuden. Tämä on poikkeuksellisissa tapauksissa harvinaista..

Nenän luu ultraäänellä visualisoidaan jo 10-11 viikon ajan. Tämän indikaattorin poikkeamia pidetään merkkinä joistakin kromosomaalisten häiriöiden aiheuttamista sairauksista. Nämä ovat olosuhteita, kuten Down-, Edwards-, Patau-oireyhtymiä jne. Raskauden varhaisessa vaiheessa tämän luun esiintyminen sikiössä on tärkeää, ja sen koon mittaaminen diagnoositarkoituksiin olisi suoritettava aikaisintaan 12 viikkoa. Kun ultraääni havaitsee hyperplasian tai aplasian, voit epäillä paitsi kohtuutonta kohdunsisäistä kehitystä myös Downin oireyhtymää. Tässä tapauksessa ylimääräinen tutkimus on tarpeen..

Sikiön kasvu ja kehitys tapahtuu tiettyjen lakien ja standardien mukaisesti, jotka tiede ja elämä ovat vahvistaneet. Tämä koskee myös sikiön nenän parametrejä:

joten viikon 12 viikon pituus on 3 mm;

20 viikon kohdalla sen tulisi olla 5,7 - 8,3 mm;

35 viikossa - vähintään 9 mm.

Nämä normi-indikaattorit ovat lähtökohta prenataalin seulonnan ultraäänitulosten dekoodaamiseen ja tutkimiseen. Tuloksena saadut tiedot ovat perusta sikiön tilan tarkkailulle edelleen mahdollisten kehityshäiriöiden tunnistamiseksi. Jos ultraäänen aikana on mahdotonta selvittää nenäluiden läsnäoloa ja samalla tapahtuu kaulusvyöhykkeen paksuuntuminen, lääkärit ilmoittavat suuren todennäköisyyden siitä, että lapsi syntyy sikiövaurioiden tai Downin taudin kanssa.

Hypoplasian määrittämiseksi käytetään seuraavaa taulukkoa, joka esittää indikaattorin normit raskauden eri vaiheissa. Tämän taulukon perusteella, joka esittää keskiarvot, minimi- ja maksimiarvot, lääkärit yleistävät ultraäänellä saadut tiedot ja tekevät asianmukaiset johtopäätökset:

Kesto, viikkoKeskimääräinen ilmaisin, mmPienin arvo, mmSuurin arvo, mm
12 - 133,124.2
14-153,82,94.7
16 - 175,43.67.2
18 - 196.65.28
20 - 2175,78.3
22 - 237,669.2
24-258.56,910.1
26 - 279,47,511.3
28 - 2910,98.413,4
30-3111,28.713.7
32 - 3311,48,913.9
34 - 3512.3yhdeksän15.6

Syyt tähän patologiaan

  • voimakkaiden lääkkeiden, mukaan lukien antibakteeriset lääkkeet, käyttäminen raskauden alkuvaiheessa;
  • alkoholin ja tupakkatuotteiden liiallinen käyttö;
  • raskaana olevan naisen pitkäaikainen ylikuumeneminen;
  • perinnöllinen taipumus;
  • vakavat sairaudet raskauden varhaisessa vaiheessa;
  • tartuntataudit, kuten vihurirokko, toksoplasmoosi, flunssa jne.;
  • raskaana olevan naisen vammat ja mustelmat;
  • myrkytys vaarallisilla kemikaaleilla;
  • naisen gammasäteily raskauden aikana;
  • raskaana olevan naisen ruumiille haitalliset ympäristötekijät.

Lue Raskauden Suunnittelusta