Kuka tahansa odottava äiti kuuli: "Älä ripusta alusvaatteita, lapsi takertuu napanuoraan." Ja jos ultraääniä hoitava lääkäri havaitsee napanuoran takertumisen, raskaana oleva nainen pelkää vakavasti. Loppujen lopuksi tämä on kauhua - lapsi silmässä! Itse asiassa takertuminen ei ole niin pelottava kuin yleisesti uskotaan.

Kuva - Lory Photo Bank

Napanuora sellaisenaan

Aloitetaan teoriasta. Napanuora (napanuora) on “putki”, joka yhdistää lapsen äidiin synnytykseen asti. Se koostuu kolmesta suonesta ja sidekudoksesta. Yksi napanuora on vastuussa vauvan kuljettamisesta veren istukalta, joka on kyllästetty happea ja ravinteita. Ja kaksi muuta "ottavat" verta sikiön vaihdon tuotteiden kanssa.

Napanuoran paksuus voi vaihdella hieman. Se riippuu siitä, kuinka paljon ns. Warton-hyytelöä on siinä - erityinen hyytelömäinen aine, joka suojaa verisuonia puristumiselta. Yhden ja puolen senttimetrin paksuutta pidetään normaalina. Juuri nämä koot osoittavat riittävän määrän Warton-hyytelöä, ja tämä varmistaa hyvän verenvirtauksen.

Napanuoran pituus on myös epätasainen. Perinteisesti erotetaan kolme kokoa:

  • lyhyt - 40 - 55 cm
  • normaali - 56 - 70 cm
  • pitkä - yli 70 cm

Kaikkia näitä vaihtoehtoja pidetään normaalina. Ainoastaan ​​liian lyhyt napanuora on vaarallinen lapselle, koska se voi estää häntä liikkumasta syntymäkanavan läpi. Onneksi ehdottoman lyhyt napanuora (alle 40 cm) ei ole niin yleinen, 12 - 13%: n tapauksista. Usein tämä havaitaan synnytyksen aikana, joskus joudut turvautumaan keisarin hätäapuun, mutta ei aina. On mahdollista, että vauva syntyy luonnollisesti.

Napanuora on riittävän vahva ja kestää huomattavia kuormituksia. Raskauden aikana se voi venyä, supistua, kiertyä vahingoittamatta vauvaa.

Miksi takertuminen syntyy

On yksinkertaisesti uskomatonta, kuinka aktiiviset lapset ovat äitinsä kohdussa! Lyhyillä raskausaikoina, kun vauvakuntoa on edelleen paljon, he uivat, kuorivat ja tanssivat. Ja näiden "harjoitusten" tulos voidaan yhdistää napanuoralla. Lisäksi tämä tapahtuu hyvin usein, juuri silloin monet lapset itse purkavat solmit, jotka on sidottu. Joten jos lapsesi on vielä pieni, "johdon takertumisen" diagnoosin ei pitäisi pelätä sinua. Todennäköisesti vauva itse ratkaisee ongelman ja vapauttaa itsensä haavoista. Häntä ja hänen tilansa seurataan kuitenkin nyt erityisen tarkkaan..

Mitkä ovat käänteet?

Napanuoran takertumat ovat erilaisia:

  • yksittäinen
  • useita (kaksi-neljä kertaa)
  • eristetty (kehon yhden osan ympärillä: jalat, käsivarret, kaulat)
  • yhdistetty (useiden kehon osien ympärille samanaikaisesti)

Mikä on täynnä napanuoran kietoutumista?

Vaikka sinun ei pitäisi heti paniikkia, jos sinulle ilmoitettiin napanuoran takertumisesta, tätä silti ei voida kuitenkaan pitää täysin turvallisena. Jokainen tapaus on erilainen..

Mutta normaali tai lyhyt napanuora voi puristaa sen niin paljon, että se johtaa hapen puuttumiseen. Tässä tapauksessa vauva tuntee epämukavuutta ja yrittää vapautua itsestään, alkaa aktiivisesti liikkua purkautuakseen. Usein käy ilmi.

On kuitenkin tapauksia, joissa takertuminen estää napanuoran verenvirtausta. Tämä voi johtaa vakavaan hypoksiaan ja vaatii lääkäreiden pakollista puuttumista asiaan..

Kun takertuminen löydetään

Onko ultraäänitutkimus osoittanut napanuoran takertumista? Todennäköisesti sinulle määrätään lisäkokeita:

Todennäköisesti ultraäänitutkimukset tehdään tavallista useammin (vaikeissa tilanteissa jopa useita kertoja viikossa). Loppujen lopuksi juuri ultraäänen avulla asiantuntijat voivat arvioida vauvan yleistä tilaa, sen kasvun dynamiikkaa, istukan, napanuoran ja amnioottisen nesteen tilaa ja tehdä päätelmiä sikiön tunteesta ja missä määrin napanuoran takertuminen vaikuttaa siihen.

Dopplerometry

Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan vauvan istukan, napanuoran ja valtimoiden verenvirtauksen piirteet. Jos rikkomuksia havaitaan, tämä on syy hoidon määräämiselle.

Kardiotokografia (CTG)

Määritä CTG 33. raskausviikosta. Aikaisemmin tutkimus ei ollut tietoinen johtuen siitä, että sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmä on edelleen epäkypsä. Melko pitkä (40–60 minuutin sisällä) toimenpide antaa sinun arvioida sikiön sydämen sykettä ja sen liikkeiden tiheyttä. Tämä tehdään käyttämällä erityistä anturilla varustettua laitetta, joka kiinnitetään odotettavan äidin vatsaan. Jos vauva on kietoutunut napanuoralla, niin hänen liikkeidensa aikana syke pienenee. Mitä voimakkaampi tämä merkki on, sitä vakavampi ongelma. Synnytyslääkärit-gynekologit tekevät CTG: n tulosten perusteella johtopäätöksiä lapsen tilasta ja määräävät tarvittaessa hoidon.

Mitä tehdä napanuoran takertumisen yhteydessä??

Mitä voidaan tehdä napanuoran takertumisen tapauksessa, tutkimus vahvistaa?

Kohtalaisista häiriöistä kärsivän lapsen kuntoa säätelevät vitamiinit ja ravintoaineet. Sikiöön tulevan veren määrän väheneminen kompensoidaan, ja hän saa riittävän määrän aineita, joita tarvitaan normaaliin kasvuun ja kehitykseen. Saatat tarvita myös lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan sellaista indikaattoria kuin veren "juoksevuus". Useimmiten nämä toimenpiteet ovat riittäviä vauvan tilan normalisoimiseksi.

Ole varovainen!

Jos lääkäri havaitsi ultraäänellä napanuoran takertumisen, odottavan äidin tulisi kuunnella huolellisesti itseään, koska juuri sinä voit kuulla lapsesi ensimmäiset apusignaalit.

Mitä etsiä? Vauvan liikkeissä.

Olet varmasti jo karkeasti ymmärtänyt tai pikemminkin tuntenut vauvasi päivittäisen rytmin: sinulla on “varhainen lintu” tai “pöllö”, aktiivinen tai ei. Joten muista, että jos vauva kärsii hypoksiasta, hänen tavanomainen rytmiansa harhaantuu, ja liikkeiden luonne muuttuu.

Jos verenvirtaus laskee hiukan, liikkeet hidastuvat, muuttuvat harvinaisiksi, vauva säästää sellaisenaan voimaa.

Akuutissa hypoksiassa tilanne on päinvastainen: vauva liikkuu aktiivisesti, ryntää kirjaimellisesti ympäri ja voi jopa kaatua. Loppujen lopuksi hänestä puuttuu yhtäkkiä ja vakavasti happea. Tässä tapauksessa hänen tilansa näyttää paniikkilta, ja äkilliset liikkeet ovat ensinnäkin yritystä päästä eroon hypoksian aiheuttaneista haavoista, ja toiseksi, hätäsignaalit, rukous apua varten.

Jos vauva ei onnistu vapauttamaan itsensä itsenäisesti, akuutin hypoksian toinen vaihe alkaa. Huomaavainen äiti on huolissaan vauvan liikkeiden äkillisestä lopettamisesta aktiivisuuden lisääntymisen jälkeen. Tämä tapahtuu, koska hänen voimansa kuivuivat edeltävän taistelun aikana.

Jos huomaat, että lapsi rauhoittui yhtäkkiä epätavallisen toiminnan jälkeen, ota kiireellisesti yhteys lääkäriin, etkä piirin naisneuvotteluun, vaan synnytyssairaalaan.

Synnytykset narulla

Monet uskovat, että narun takertuminen on suora osoitus keisarileikkauksesta. Tämä ei kuitenkaan ole lainkaan totta. Jopa usean takertumisen tapauksessa luonnolliset synnytykset eivät yleensä aiheuta vaaraa lapselle. Juuri tällaisen synnytyksen aikana vaaditaan jatkuvasti vauvan sykettä. Jos käy selväksi, että akuuttia hypoksiaa on tapahtunut, tapahtumien kehittymiselle on kaksi vaihtoehtoa:

  1. Jos vauvan hyvinvoinnissa esiintyy vakavia synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa (kohdunkaula on juuri alkanut avautua ja se on vielä kaukana syntymästä), päätetään tehdä hätäkeisarileikkaus.
  2. Jos akuutti hypoksia sai tunteen synnytyksen toisessa vaiheessa (vauvan pää on jo laskenut lantionpohjaan ja syntymäaika on lähellä), suoritetaan episiotomia (perineaalileikkaus). Tämän avulla voit nopeuttaa vauvan ulkonäköä valossa ja poistaa hänen kaulastaan ​​käpristyneen napanuoran.

Riippumatta siitä, kuinka oudolta se kuulostaa, napanuoran takertumista ei pidetä lääketieteessä patologisena tilana.

Siksi, jos ultraääni on saanut tiedon napanuoran kiinnittymisestä, älä ole hermostunut, elä odottavan äidin normaalia elämää, yritä ajatella positiivisesti, kävellä enemmän, huolehtia terveydestäsi, urheilla. Vain ilman äärimmäisyyksiä. Koska adrenaliinipäästö odottavasta äidistä vaikuttaa välttämättä hänen lapsiinsa. Vauvan motorinen aktiivisuus kasvaa, ja tämä uhkaa vielä enemmän takertua napanuoraan. Joten - rauha ja vain rauha. Ja kaikki tulee ehdottomasti hyvin.

Napanuora sikiön kaulan ympärillä

Jokainen raskaana oleva nainen synnyttää vauvan aikana epämiellyttäviä tunteita, kokee, että ei ole poikkeamia lapsen normaalista kehityksestä, ja kamppailee sairauksien kanssa. Ja epäilemättä kaikki odottavat äidit kuulivat vauvan mahdollisesta takertumisesta napanuoralla. Miksi näin tapahtuu ja voidaanko tämä välttää? Mitkä menetelmät tunnistavat tämän patologian naisilla? Mikä uhkaa äidin ja vauvan takertumista? Ymmärretään.

Mikä on napanuora?

Jotta ymmärrät tämän patologisen ilmiön olemuksen raskauden aikana, sinun on tunnettava fysiologia ja anatomia. Noin 14. raskausviikolla istukka ja napanuora muodostuvat lopulta. Nämä kaksi elintä suorittavat metabolisia toimintoja äidin ja lapsen välillä. He yhdistävät lähimmät sukulaiset yhdeksi kokonaisuudeksi. Napanuoran syntymisen ja leikkaamisen jälkeen vauva alkaa elää yksinään, vain napa muistuttaa kommunikointia äitinsä kanssa.

Napanuora on pitkä johto. Se koostuu sidekudoksesta, jonka keskellä on yksi napanuora ja kaksi valtimoa. Napanuoran pituus on yleensä 40–60 cm ja paksuus jopa 2 cm. Tieteellisesti on todistettu, että raskaana oleva nainen on yhteydessä vauvaan napanuoralla niin kauan kuin hänen äitinsä johto. Eli napanuoran pituuteen liittyy geneettinen taipumus. Joten on täysin mahdollista, että pitkä napanuora (yli 70 cm) riskitekijänä on perinnöllinen ilmiö.

Miksi lapsen napanuoran takertuminen?

Raskaana olevien äitien keskuudessa on monia myyttejä sikiön napanuoran kiertymisen syistä. Yksi niistä on, että raskauden aikana naiset neulottiin tai ommeltiin, mikä johti vauvan napanuoran takertumiseen. Tämä enkeli on syntynyt kauan sitten, jopa silloin, kun kätilöt syntyivät. Sitten lapset, joilla oli napanuora kiertyneet niskaan, kuolivat usein. Ja syynä tähän oli kätilöiden tarpeettoman kokemuksen puute. Mutta syy lasten kuolemaan ei ollut kätilöt, mutta tietysti heidän äitinsä, jotka olivat tekemisissä neulatyön kanssa. Itse asiassa ompelu, kirjonta ja neulominen ovat hienoja tapoja rauhoittaa tulevan äidin hermoja ja mahdollisuus valmistaa myötätupakka lapsellesi omilla käsillään. Ja vaikka tätä syytä vauvan kiinnittämiseen napanuoralla kutsutaan myytiksi, sinun ei silti tarvitse neuloa ja ommella raskaana olevaa naista sunnuntaisin ja kirkon pyhiin.

Toinen yleinen myytti on raskaana olevan naisen nostama käsi, ts. Roikkuu vaatteita, verhoja. Väitetysti nostetut aseet edistävät vauvan napanuoran kietoutumista. Mutta itse asiassa tulevien äitien tulisi tietää, että tämä ei ole totta, ja aseiden nostaminen on turvallista tulevalle pojallesi tai tyttärellesi.

Nykyään lääkärit kutsuvat joitain yleisimpiä syitä lapsen napanuoran kietoutumiseen. Tämä on hapen puute tai sikiön hypoksia; äitinsä usein toistuvat stressit; liian pitkä napanuora ja polyhydramniot.

Jos napanuoran pituus on yli 70 cm, silmä voi muodostua syntymättömän vauvan kaulan ympärille. Tämä pituus on todennäköisesti perinnöllinen tekijä. Polyhydramnios luo suuren kentän vauvojen liikkeille, aktiivisuudelle, jonka seurauksena on napanuoran kietoutumisen riski. Happipuutoksesta tämä voi johtaa myös epämukavan, sairaan lapsen liialliseen toimintaan ja tällä tavoin hän etsii mahdollisuutta auttaa itseään. Mutta valitettavasti epäonnistuneesti pääsy silmukkaan napanuorasta.

On huomattava, että lapsi itse voi takertua napanuoraan ja hän voi itse päästä siitä ulos. Toisin sanoen, napanuoran silmukan "purkamiseksi" ei usein tarvita mitään. Siksi odottavien äitien ei pitäisi heti huolehtia ja olla huolissaan ongelmasta.

Salakavala silmukka. Napanuoran takertuminen

Mikä on napanuoran kietoutumisen sikiön kaulan ympärille? Työvoiman hallinnan piirteet vangitsemisen aikana.

Nina Abzalova lääkäri synnytyslääkäri-gynekologi, Ph.D. hunaja. tieteiden

Kello oli vasta alkamassa, kun odottavassa huoneessa soi jatkuva kello. Äitiysosaston kynnyksellä oli raskaana oleva nainen, mukana keski-ikäinen aviomies ja nainen (äiti, kuten keskustelun aikana kävi ilmi). He olivat kaikki innostuneita.

Onko se huolestumisen arvoinen?

Kuten kävi ilmi, nainen saapui ultraäänitutkimuksen jälkeen synnytyssairaalaan. Julkisesti (se oli raskaana olevan naisen nimi) sanoi ilman lisämieliaikaa: "Hyväksyn keisarileikkauksen, sukulaiset tuovat tarvittavat asiat nyt." ”Odota, odota, selvitetään ensin”, vastasin ja kutsuin Julian katselutilaan. Kävi ilmi, että Julian raskausikä on tällä hetkellä 36 viikkoa, ja ultraäänitutkimus paljasti napanuoran takertumisen sikiön kaulan ympärille. Tämä tosiasia huolestutti raskaana olevaa naista ja hänen sukulaisiaan, joten he päättivät mennä heti synnytyssairaalaan.

Napanuora (tai napanuora) on elin, joka toimii vain raskauden aikana ja suorittaa erittäin tärkeän funktion äidin ja sikiön välisestä yhteydestä. Napanuoran pääkomponentti on verisuonet - yksi laskimo, jonka kautta valtimoveri virtaa äidistä sikiöön, toimittaen kaikki elintärkeisiin toimintoihin tarvittavat aineet ja happi, sekä kaksi valtimoa, joiden kautta sikiön laskimoveri poistaa äidin kehon aineenvaihduntatuotteet ja hiilidioksidin.

Napanuoran verisuonia ympäröi erityinen hyytelömäinen aine - pahvihyytelö, jolla on konsistenssinsa vuoksi tärkeä suojaava rooli - se suojaa verisuonia puristuksilta. Napanuoran pituus on keskimäärin 50–60 cm, paksuus 1,5–2 cm. Jos napanuoran pituus on yli 70 cm, sitä pidetään pitkänä, jos alle 40 cm - lyhyenä. Napanuoran pituuden pidentyminen voi johtaa erilaisiin patologisiin tiloihin, kuten kaulan, rungon, sikiön raajojen napanuoran takertumiseen, napanuoran solmujen muodostumiseen, jotka puolestaan ​​jaetaan oikeiksi ja vääriksi. On tärkeätä huomata, että noin viidesosa kaikista syntyneistä lapsista on syntynyt napanuoran takertumisella, ja kaikkea muuta tämä johtaa sikiön tilan rikkomuksiin. Tosiasia on, että ollessa kohtuun asti syntymään saakka, vauva ei hengitä helposti, joten kaulan puristaminen, mikä on aina erittäin pelottavaa odottaville äideille, ei ole hänelle vaarallinen. Ongelmia voi esiintyä tapauksissa, joissa verenvirtaus rikkoo napanuoran jännityksen tai puristuksen seurauksena toistuvasta tai tiukasta takertumisesta.

Mitä ultraääni osoitti?

Ultraäänitiedon perusteella todettiin, että sikiöllä ei ole merkkejä hypoksiasta (ts. Hapenpuutos), kun taas dopplerometrialla (tutkimus, joka määrittää veren virtausnopeuden kohdun ja suonen pääsuonissa) ei paljastunut kohdun sydämen kiertoon liittyviä rikkomuksia. Sikiö vastaa 36 raskausviikon ajanjaksoa, sikiön kaulan ympärillä on merkkejä yhdestä narusta. "Vau, kun tein ultraäänen 32 viikossa, he eivät sanoneet mitään takertumisesta", sanoi Julia. "On mahdollista, ettei sitä ollut siellä silloin, eikä ole ollenkaan välttämätöntä, että sitä säilytetään syntymään saakka", vastasin..

Todellakin, käytännössä on usein tapauksia, joissa ultraäänitietojen mukaan napanuora löysi takertuvan ja lapsi syntyi ilman sitä. Tämä voi johtua ensinnäkin siitä, että napanuoran silmukat ultraäänellä sijaitsivat sikiön kaulassa, mutta siinä ei ollut takertumista, ja toiseksi sikiön liikkeiden aikana napanuoran takertuminen poistettiin itsenäisesti (tietysti tämä yleensä tapahtuu yhdellä takertumisella).

Napanuoran takertumisen ennaltaehkäisevät tekijät ovat sikiön lisääntynyt motorinen aktiivisuus, joka voi johtua kohdunsisäisestä hypoksiasta (ts. Hapen puutteesta), polyhydramniosta, lisääntyneestä adrenaliinista äidin veressä stressaavien vaikutusten takia. On loogista, että valtaosassa tapauksista pitkä napanuora johtaa sikiön kehon eri osien kietoutumiseen.

Tee diagnoosi

Tallensimme kardiotokogramman (CTG) varmistaaksemme, että vauva Julia tuntuu hyvin. CTG: llä sikiön sydämen aktiivisuus rekisteröidään, mikä on informatiivinen indikaattori sen kohdunsisäisestä tilasta. Tätä varten tuleva äiti kiinnitti vatsaan anturin, joka on kytketty laitteeseen. Julia makasi sängyllä kyljellään 30 minuutin ajan, ja laite rekisteröi sikiön syke. CTG: n patologisia muutoksia ei havaittu. Yhdessä Julian kanssa, joka oli jo rauhoittunut vähän ja hauskanpitoa, menimme hänen odottavien sukulaisten luo. Selitin heille, että tässä tilanteessa, kun meillä on ennenaikainen raskaus, sikiön täysin normaali kohdunsisäinen tila, vain napanuoran takertumisen vuoksi, on epäkäytännöllistä suorittaa synnytystä. Rauhoituneena aviomiehen kanssa ja lain äiti menivät kotiin.

Sikiön kohdunsisäisen tilan selvittämiseksi on välttämätöntä suorittaa tutkimuskokonaisuus, joka sisältää:

  • ultraäänitutkimus, jossa on mahdollista nähdä tai epäillä kaulan napanuoran tai sikiön muiden osien takertumista, koska joissain tapauksissa on erittäin vaikea erottaa, ovatko napanuoran silmukat lähellä sikiön kaulaa, vai onko siellä takertumista: tässä tutkimuksessa meillä ei ole mahdollista kolmiulotteista kuvaa, jonka avulla voimme tutkia kohdetta kaikista puolista - katso esimerkiksi taaksepäin. On huomattava, että napanuoran pituutta ei ole mahdollista määrittää ultraäänitietojen perusteella raskauden aikana, koska napanuora “rullataan” kapeassa tilassa vauvan kehon ja kohdun seinämän välillä;
  • Dopplerometria on menetelmä, jonka avulla voidaan ensinnäkin määrittää tarkasti napanuoran takertuminen, koska verenvirtauksen liikkeet näytetään värikuvassa, ja toiseksi, diagnoosoida veren virtauksen nopeus kohdun päällä olevan kompleksin eri suonissa;
  • kardiotokografia, jonka avulla voit määrittää paitsi vauvan sykkeen myös reaktion omiin liikkeisiin (tallennettaessa CTG: tä raskauden aikana) ja kohdun sävyn nousuun (synnytyksen aikana), jonka avulla voit selvittää, kuinka hyvä sikiö tuntuu tällä hetkellä..

Jos koko tutkimuskompleksin suorittamisen jälkeen todetaan, että vauva tuntuu tyydyttävältä, vain napanuoran kiinnittyminen ei ole osoitus nopeasta synnytyksestä. Tällaisia ​​indikaatioita voi esiintyä joko olemassa olevilla hapenpuutoksen oireilla (sikiön hypoksia) tai napanuoran takertumisen yhteydessä muiden keisarileikkauksen merkintöjen kanssa.

Napanuora sikiön kaulan ympärillä: tuleeko operaatio?

Noin kuukauden kuluttua onnistuin jo unohtaa tuon Julian vierailun, kun seuraavana tehtävänäni minut kutsuttiin tutkimaan tulevaa raskautta. Saapuessaan ensiapuun tapasin taas Julian ja hänen miehensä. Kävi ilmi, että 3 tunnin kuluessa naista häiritsi veto kipu alavatsassa, joista tunti sitten oli tullut säännöllisiä ja voimakkaampia. Tutkimuksessa kävi ilmi, että Julia osallistui syntymäprosessiin - kohdunkaula on 3 cm leveä, loistonestettä ei vuodatettu.

Hän on 24-vuotias, ensimmäinen raskaus Juliassa, eikä hänellä ollut mitään gynekologisia sairauksia, abortteja ja keskenmenoja. Viimeinen ultraääni suoritettiin 39 raskausviikolla, hänen mukaansa johdon takertuminen sikiön kaulaan säilyy. Arvioitu sikiön paino on 3400 g. Raskausikä on tällä hetkellä 40 viikkoa. Auskultaation aikana (sikiön sydämen kuuntelu vatsan etuseinän läpi erityisellä putkella - synnytystehoskoopilla) sikiön syke on selkeä, rytminen, syke on 144 lyöntiä minuutissa, mikä on normaalia (sikiön normaali syke on 120–160 lyöntiä minuutissa). Supistumiset heikon lujuuden vastaanottamisen yhteydessä 10 minuutin kuluttua, kestäen 30 sekuntia. Suoritettuaan synnytyksen historian ja asettamalla Julian synnytystä varten, hän kirjasi heti CTG: n (kardiotokogrammi). CTG: n suorittaminen synnytyksessä on ehdottoman vaaraton ja informatiivinen menetelmä sikiön kohdunsisäisen tilan ja sen reaktion määrittämiseksi kohdun supistuvaan toimintaan, mikä määrittelee kunkin potilaan työnhallinnan taktiikat - se voi synnyttää luonnollisesti tai sikiön edun vuoksi, keisarileikkaus on tarpeen. Julian tapauksessa hänelle annetut CTG: t riippuivat siitä, mikä vaihtoehto syntyvyyden hoidosta valitaan. Onneksi mitään patologisia muutoksia ei havaittu CTG: ssä. Julia todella halusi synnyttää itsensä. Koska hänellä oli kaikki mahdollisuudet tähän, hän päätti synnyttää luonnollisen syöttökanavan kautta sikiön tarkkaan seurantaan.

Napanuoran kietoutuessa on erittäin tärkeää seurata sikiön kuntoa ja äitiysprosessin kulkua, koska napanuoran kiertyminen voi aiheuttaa synnytyksessä useita komplikaatioita.

Yleisin komplikaatio, joka tapahtuu, kun naru takertuu, on sikiön hypoksia, joka tapahtuu puristuksessa napanuoran suonien puristamisen seurauksena tai kiertämällä tiukasti lapsen rungon, kaulan tai raajojen ympärillä. Melko usein tämä tapahtuu aikana, kun sikiö alkaa liikkua synnytystietä pitkin.

Napanuoran toistuvasti kiinnittyessä muodostuu lyhyt napanuora, joka, ensinnäkin, voi estää sikiötä liikkumasta synnytystietä pitkin, ja toiseksi, venyminen kunkin supistumisen aikana, voi johtaa istukan ennenaikaiseen irronnukseen kohdun seinämästä (istukka erottuu normaalisti kohdun seinämästä) sikiön syntymän jälkeen), mikä johtaa kiireellisen kirurgisen synnytyksen tarpeeseen.

Harvinaisissa tapauksissa toistuvan johdon takertumisen yhteydessä sikiön kaulaan voi tulla komplikaatioita, kuten sikiön pään jatko-osia, jotka voivat vaikeuttaa vauvan syntymää luonnollisesti. Tosiasia on, että sikiön normaalin asettamisen aikana äidin lantion päähän on kohtalainen taipuminen (tässä tapauksessa sikiön leuka painetaan rintaan, mikä antaa pään työntää oikein lantion onteloon ja kulkea synnytykanavan läpi ilman vaikeuksia kaikkein kannattavimmassa) - eli pienimmässä koossa) - tässä asennossa se kulkee syntymäkanavan läpi pienimmässä, sopivimmassa koossa. Kaulassa sijaitsevat napanuoran silmukat eivät salli vauvan pään taipumista, mikä johtaa siihen, että pää ei ole asennettu äidin lantioon eikä pään takaosaan, vaan pään kruunuun, otsaan tai jopa kasvoihin, mikä voi johtaa merkittäviin vaikeuksiin sikiön syntymässä ja sen seurauksena sikiön syntymiseen. vammat.

Oikeudenmukaisuudessa on todettava, että yllä mainitut komplikaatiot esiintyvät harvoin eivätkä ne ajoissa ja oikein annetulla apulla ole haitallisia seurauksia äidille ja sikiölle.

Synnytykset narulla

Julian saapumisesta on kulunut 4.5 tuntia. Supistukset lisääntyivät nopeasti, vahvistuivat ja pidemmät. Toisella tuolilla tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että kohdunkaula aukesi 7 cm, suoritettiin amniotomia (sikiön virtsarakon instrumentaalinen avaaminen) - 250 ml kirkasta, kirkasta amnionnestettä kaadettiin. CTG: n ja sydämen äänien säännöllisen kuuntelun mukaan synnytyssikiöiden stetoskoopilla hänen tila oli tyydyttävä. Julia kieltäytyi ehdottamasta lääketieteellisestä anestesiasta sanomalla, että tuntuu olevansa normaali.

Kun naru takertuu, työnhallinnan periaatteilla on useita tärkeitä kohtia:

  • sikiön kohdunsisäistä tilaa tarkkaillaan huolellisesti CTG: llä ja kuuntelemalla sikiön sykettä vatsan etuosan läpi;
  • Kun sikiön hypoksian merkit ilmestyvät, taktiikat riippuvat synnytysajasta, jolloin nämä merkit ilmestyivät. Jos sikiön kärsimys ilmenee synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa (kohdunkaulan avautumisjakso), kun synnytykset ovat vielä kaukana, tehdään keisarileikkaus, jos sikiön hypoksia todetaan toisella jaksolla (sikiön karkotusaika), leikkaus suoritetaan synnytyksen lopettamiseksi mahdollisimman pian. perineum (episiotomia), pään syntyessä, napanuoran silmukat poistetaan mahdollisuuksien mukaan ilman koko lapsen syntymää.

Onnellinen loppu

Oli jo syvä yö, kaikista naisista, jotka työskentelivät äitiysosastolla, vain Julia jäi - kaikki muut olivat jo synnyttäneet turvallisesti. Julian kohdunkaulan aukko oli valmis, hän käveli osaston ympäri huomaten, että ottelun aikana hän tunsi kohtalaista painetta paksuudessa peräsuolessa. "Tämä on erittäin hyvää, mikä tarkoittaa, että vauvan pää alkoi vähitellen vajoutua lantioon, pian tapahtuu yrityksiä ja me synnymme", sanoin.

15 minuutin kuluttua synnytyksellä olevalla naisella oli selvä halu ajaa itsensä ottelun aikana. CTG-näyttöön ilmestyi hälyttäviä merkkejä ottelun aikaan - kohdun sävyn noustessa sikiön syke laski. Syntymä oli välttämätöntä lopettaa mahdollisimman pian ja poistaa vauva. Onneksi sikiön pää oli jo lähellä lantion ulostulotasoa.

Laskimonsisäisesti erityisen katetrin kautta annettiin lääke, joka parantaa kohdun supistumiskykyä. Julia oli äitiyspöydällä ja sikiön pää liikkui synnytyskanavaa pitkin melko nopeasti. Syntynyt nainen ajautui kaikin voimin ja suoritti kiistattomasti kätilön käskyt. Vauvan vaippa ilmestyi jo synnytystieltä, ja perineumin leikkaamisen jälkeen, jota Julia ei edes tuntenut, syntyi pää ja sikiön kaula kietoutui napanuoran kahdella silmukalla. Kätilö poisti napanuoran osaavasti ja nopeasti kaulastaan, ja vauva syntyi kokonaan. Mutta yllätykset eivät päättyneet siihen - vauvaa seurannut napanuora oli yli metri pitkä ja sen keskimmäisessä kolmannessa oli tosi napanuora solmu! Vastasyntynyt tyttö huusi äänekkäästi ja siirrettiin lasten neonatologille.

Napanuoran solmut on jaettu todeksi ja vääriksi. Väärä solmu on napanuoran paksuuntuminen johtuen suonikohjuista tai hyytelön paksuuden paikallisesta lisääntymisestä. Se sai nimensä vain solmun ulkoisen muistutuksen vuoksi, joten se ei aiheuta vaaraa vauvalle. Todellinen solmu muodostuu raskauden varhaisissa vaiheissa, kun sikiö on vielä hyvin pieni, ja sikiön koon ja kohdun onkalon välinen suhde antaa sille mahdollisuuden liukastua napanuoran silmukkaan. Odottava tekijä todellisen napanuoran solmun muodostumiseen on sen pituuden lisääntyminen, syitä tähän poikkeavuuteen ei ole vielä määritetty tarkalleen, mutta geneettinen taipumus on selvästi jäljitetty (jos äidillä oli pitkä napanuora, on todennäköistä, että tytärllä on tämä ominaisuus synnytyksen aikana). Solmun vaara on, että se voi vetää pois ja johtaa sikiön verentoimituksen vähenemiseen tai lopettamiseen, mutta onneksi sitä ei tapahtunut, ja todellinen solmu oli vain ”löytö”, joka ei vaikuttanut haitallisesti sikiön tilaan. Koska napanuoran solmun esiintyminen raskauden aikana on erittäin vaikeaa, siksi se selvitetään yleensä synnytyksen jälkeen, kuten potilaallemme tapahtui.

Tytön paino on 3450 g, korkeus 51 cm. Apgar-pistemäärä heti syntymän jälkeen 7 pistettä, 5 minuutin kuluttua - 8 pistettä. 5. päivänä syntymän jälkeen Dasha (vauvan nimi nimettiin) ja hänen äitinsä annettiin kotiin.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Napanuoran takertuminen: milloin se on vaarallinen ja milloin ei

Usein odottavien äitien on kuunneltava erilaisia ​​pelottavia ja surullisia tarinoita raskauden patologioista, mikä ei vaikuta parhaiten naisen psyko-emotionaaliseen mielialaan. Yksi suosituimmista kauhu tarinoista on napanuoran takertuminen..

Miksi tämä ongelma syntyy, mitä tehdä, kuinka synnyttää - puhumme tästä kaikesta tänään kanssasi.

Mikä on napanuora?

Napanuora (napanuora) on tärkein yhdistävä linkki äidin ja vauvan kehon välillä, se sisältää sidekudoksen, napanuoran ja 2 valtimoa.

Veri happea ja ravinteita pääsee vauvaan verisuonten kautta, sitten veri virtaa takaisin, poistaa jätteet.

Napanuoran muodostumisprosessi päättyy 14. viikolla, kun taas johdon pituus asetetaan geneettiselle tasolle, se on sama kuin se, joka yhdisti sinut äitiisi kerran.

Miksi vauva kääritään napanuoraan?

Tärkein syy kiertymiseen on lapsen voimakkaat liikkeet varhaisessa vaiheessa, myöhemmin vauva tulee ahneksi, se liikkuu vähemmän.

Mutta liikkeidensa aikana lapsi ei voi vain pyöriä napanuorassa, vaan myös rentoutua takaisin, joten takertumisen diagnoosia ei pidetä vaarallisena, jos muita kehitysvaivoja ei havaita.

  1. Äidin väärä ruokavalio voi provosoida lapsen aktiivisen liikkeen. Usein vauva muuttuu erittäin aktiiviseksi juomien ja jännittävien vaikutuksilla varustettujen tuotteiden - vahvan teen ja kahvin, kaakaon, suklaan, tuoreen valkosipulin - jälkeen.
  2. Toinen syy liialliseen liikkuvuuteen on adrenaliinin lisäys odottavan äidin veressä, hormonin taso nousee stressin, pelon, voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.
  3. Polyhydramnios - patologiaa esiintyy diabeteksen, tartuntatautien, sydän- ja verisuonitautien, munuaisten taustalla. Mitä enemmän amnioottista nestettä, sitä helpompaa vauva on liikkua vatsassa.
  4. Yliväsymys, unen puute, hermostunut rasitus, tupakointi, pitkäaikainen oleskelu tukkoisissa huoneissa.
  5. Mutta käten nostaminen ei voi aiheuttaa takertumista, tämä muinainen uskomus ei vastaa todellisuutta, tästä tosiasiasta ei ole olemassa tieteellistä näyttöä..

Takertuminen diagnosoidaan 25-30%: lla odottavista äideistä, etenkin jos napanuora on hyvin pitkä, mutta napanuora on erittäin joustava, sietää venytystä, kiertymistä hyvin ja jatkaa toimintansa suorittamista.

Kuinka tunnistaa johdon takertuminen

Paras tapa tunnistaa napanuoran takertuminen on saada testattu, mutta koska päivittäin juokseminen sairaalaan on tyhmää ja turhaa, oppia vain kuuntelemaan vauvan antamat signaalit.

Jo 16. raskausviikosta useimmat odottavat äidit alkavat tuntea vauvan liikkuvan, ymmärtää kun hän on hereillä ja kun hän nukkuu.

Pienellä hypoksialla lapsi muuttuu uneliaisemmaksi, liikkuu vähemmän ja hitaammin.

Mutta akuutissa hypoksiassa havaitaan erilainen tilanne - vaikeassa ilmanpuuteessa vauva alkaa paniikkia, työntää voimakkaasti, voi rullata, sitten väärä esitys liittyy myös takertumiseen.

Tämä vauvan käyttäytyminen on ymmärrettävää - hän yrittää rentoutua ja kertoa äidilleen, että häntä tapahtui hänelle.

Jos tätä ongelmaa ei ratkaista ajoissa, hapen nälkää aiheuttava toinen vaihe alkaa, vatsan liikkeet pysähtyvät äkillisesti, odotettavan äidin tulisi mennä heti sairaalaan.

Napanuoran takertuminen - mikä on vaarallista

Vaikka lääkäri diagnosoi niskaan takertumisen, tämä tilanne ei ole kovin vaarallinen vauvalle, kaikki kasvun ja kehityksen kannalta välttämättömät aineet tulevat edelleen hänen vartaloonsa.

Vauva ei voi tukehtua kohdussa, vaikka napanuora olisi kiristetty kaulaan, koska vauva tekee ensimmäisen itsenäisen hengityksensä keuhkoilla vasta syntymän jälkeen, kun lima poistetaan suuontelosta.

Siksi ei ole niin tärkeää, että takertumista havaitaan, itse napanuoran tila on tärkeämpi, jos sitä ei puristeta, suonet ovat normaaleja, niin mitään kauheaa ei voi tapahtua.

Napanuoran takertumisen tyypit:

  • yksi takertuminen;
  • kaksoisjohdon takertuminen;
  • eristetty - kehon yhden osan ympärillä;
  • yhdistetty - napanuoran takertuminen sikiön kaulaan tai runkoon tai raajoihin ja vartaloon.

Vaara syntyy vain, jos napanuora on lyhyt, 40 - 55 cm pitkä. Tässä tilanteessa kehittyy usein hypoksia, vauva alkaa kokea happea. Mutta useimmiten vauva poistaa itsenäisesti epämukavuuden, pyörii vastakkaiseen suuntaan.

Mutta jos muutaman päivän sisällä lapsi ei pystynyt rentoutumaan, äidin ja vauvan organismien välinen verenkierto on häiriintynyt, hypoksia voimistuu. Lääkärit määräävät kestosta riippuen lääkkeitä tai keisarileikkauksen.

Pitkittyneen tai vakavan hypoksian seuraukset - hermoston, aivojen ja monien muiden sisäelinten toimintahäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt.

Kun raajat kietoutuvat, kudosnekroosi voi alkaa heikentyneen verenvirtauksen taustalla. Jos napanuoraa vedetään tiukasti, istukan irtoamisen riski kasvaa, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.

Vastasyntyneillä, joille kohdun happea puuttuu vakavasti, kehittyy usein hengityselinten patologioita, heidän on joskus vaikea sopeutua uusiin elämänolosuhteisiin.

Napanuoran takertumisen vaaralliset seuraukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia..

Mitä tehdä napanuoran takertumisen yhteydessä?

Päätetään heti, mitä sinun ei tarvitse tehdä. Sinun ei tarvitse olla hermostunut, diagnosoida itseäsi, etsiä tehokkaita kansanmenetelmiä tai todistettuja isoäidin reseptejä takertumisen poistamiseksi.

Mitä lääkäri voi määrätä:

  1. Lisä ultraääni vauvan, istukan, napanuoran ja amnioniveden pääparametrien arvioimiseksi. Menettely on ehdottoman turvallinen, vaikka sinun olisi tehtävä se usein.
  2. Dopplerometria on erityinen diagnoosimenetelmä istukan, napanuoran verenkierron patologioiden havaitsemiseksi vauvan aivojen verisuonien tilan arvioimiseksi. Tarvittava hoito määrätään merkittävien rikkomusten kanssa.
  3. CTG - sydämen sykkeen luonteen ja vauvan liikkeen voimakkuuden arviointi, toimenpide suoritetaan aikaisintaan 33 raskausviikkoa, siihen mennessä sydän- ja verisuonisysteemien muodostuminen loppuu.
  4. Jos diagnoosi osoittaa, että hypoksia vaikuttaa negatiivisesti vauvan kehitykseen, lääkäri määrää vitamiineja, erityisiä biologisia lisäravinteita, jotka auttavat täyttämään tarvittavien aineiden puutteen, ja määrää lisäksi lääkkeitä veren ohentamiseksi.

Kävele enemmän, tee erityistä voimistelua raskaana oleville naisille, ui, tee miellyttäviä ja suosikkiasioita, älä kuuntele kenenkään neuvoja ja surullisia tarinoita.

Kyllä, napanuoran takertumisen diagnosoinnissa joudut vierailemaan lääkärillä useammin ja tekemään kaikenlaisia ​​testejä. Mutta kaikki nämä ovat pieniä esineitä, niihin on helppo tottua vauvan terveyden vuoksi.

Kuinka syntymät kietoutuvat toisiinsa

Napanuoran takertuminen ei ole pakollista merkintää keisarileikkauksessa, voit synnyttää luonnollisesti, mutta lääkäreiden on jatkuvasti seurattava vauvan sykettä.

Jos syntyy komplikaatioita, synnytyslääkäri muuttaa toimitustaktiikkaa. Joskus perineum leikataan lisäksi niin, että napanuoran silmukat voidaan poistaa välittömästi, kun pää näyttää.

Keisarileikkaukset tehdään epäonnistumattomasti, jos napanuoran pituus on hyvin lyhyt, alle 40 cm, tämä patologia estää lapsen normaalia liikkumista syntymäkanavan kautta. Tai synnytyksen loukkaamisella ensimmäisellä ajanjaksolla, napanuoran kiristyessä voimakkaasti kaulassa.

johtopäätös

Nyt tiedät napanuoran kiertymisen syyt ja epämiellyttävän tilanteen seuraukset. Kerro meille kommenteissa, jos jouduit käsittelemään napanuoran takertumista, mitä lääkärit sanoivat ja määräsivät, kuinka syntymät sujuivat.

Ja älä unohda jakaa artikkelia ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa, jotta jokaisella raskaana olevalla naisella on enemmän tarpeellista ja hyödyllistä tietoa, ja sitten odottava äiti on vähemmän hermostunut ja paniikkinut..

Napanuoran takertuminen

Napanuoran takertuminen on patologia, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman napanuoran silmukan sijainti sikiön kaulan tai rungon ympärillä. Kliinisesti tämä tila ei ilmene äidiltä, ​​harvoin on olemassa riski istukan ennenaikaisen irronnasta. Nauhassa takertuneessa lapsessa on todennäköistä, että kohdunsisäinen hypoksia, johon liittyy sykkeen ja motorisen toiminnan heikkeneminen. Diagnoosi perustuu ultraääniin, kardiotokografiaan, värien Doppler-kartoitukseen. Napanuoran takertumisen hoito riippuu lapsen ja äidin kunnosta, odottavia taktiikoita käytetään pääasiassa.

Yleistä tietoa

Napanuoran takertuminen on synnytyshoidon erityistila, johon liittyy napanuoran kääriminen sikiön rungon, jalkojen tai kaulan ympärille. Tämä tila viittaa raskauden patologiaan, koska se voi provosoida vakavien seurausten kehittymisen - istukan ennenaikaisen irronnan, väärän aseman ja esitystavan, sikiön hypoksia tai tukehtuminen. Napanuora on sidekudoksen johto, joka kulkee laskimon ja kahden valtimon läpi. Se tarjoaa linkin istukan ja sikiön välillä. Napanuoran takertuminen diagnosoidaan noin jokaisella 4-5 naisella raskauden aikana eri raskausaikoina. Silmukat sijaitsevat pääasiassa sikiön kaulan ympärillä.

Noin 10%: lla raskaana olevista naisista syntyy komplikaatioita synnytykseen tai synnytykseen, jotka syntyivät napanuoran kietoutumisen taustalla. Tukkeutuminen on uhka, jos napanuora on liian lyhyt - alle 40 cm. Tässä tilanteessa on suuri riski istukan ennenaikaiseksi irtoamiseksi. Pitkällä napanuoralla (70 cm: stä) myös takertuminen on vaarallista, koska on mahdollista järjestää useita silmukoita lapsen anatomisten osien ympärille, samoin kuin solmujen muodostuminen, kun kiristetään suurella todennäköisyydellä sikiön tukehdukseen.

Napanuoran kietoutumisen syyt

Napanuoran takertuminen kehittyy raskauden eri vaiheissa ja sen voi laukaista useat tekijät. Yksi merkittävimmistä on sikiön hypoksia. Tässä tapauksessa lapsi hapen puutteen vuoksi alkaa tehdä aktiivisia kaoottisia liikkeitä, minkä seurauksena hän takertuu napanuoran silmukoihin. Napanuoran takertuminen diagnosoidaan usein yli 70 cm: n pituisella. Tässä tapauksessa muodostuu silmukoita, joihin lapsi liukuu itsestään. Napanuoran takertuminen voi liittyä geneettiseen tekijään, joten sitä tulisi myös harkita.

Napanuoran takertuminen tapahtuu usein polyhydramnion taustaa vasten. Tällaisella synnytyspatologialla kohdussa on riittävästi tilaa sikiön liikkeille, minkä seurauksena se takertuu silmukoihin. Tilan puutteessa johdon takertuminen kehittyy lapsen heikon toiminnan taustalla. On todistettu, että tällaisessa tilanteessa johdolla on taipumus muodostaa itsenäisesti silmukoita, jotka myöhemmin sijaitsevat lapsen kehon tai kaulan ympärillä. Mistä tahansa äidin synnynnäisestä patologiasta, joka provosoi sikiön hypoksiaa ja sen seurauksena sen motorisen aktiivisuuden lisääntymistä, voi tulla syynä tarttumiseen napanuoraan. Patologian riski kasvaa rautavajeanemian yhteydessä raskaana olevilla naisilla.

Sikiön johdon takertumista havaitaan useammin naisilla, jotka ovat alttiina raskauden aikana negatiivisille tekijöille (huonot ympäristöolosuhteet, haitalliset tuotanto-olosuhteet). Napanuoran takertuminen kehittyy usein, jos potilaalla on taipumus huonoihin tapoihin - tupakointiin, huumeriippuvuuteen, alkoholiriippuvuuteen. Järjestelmälliset stressit, emotionaaliset stressit, jotka lisäävät adrenaliinipitoisuuden lisäämistä odottavan äidin veressä, lisäävät myös tämän patologian riskiä. Ravinteiden riittämätön saanti ruuan kanssa, epätasapainoinen ravitsemus - altistava tekijä, joka voi aiheuttaa napanuoran takertumisen.

Johdon takertumisen oireet

Johdon takertuminen on jaettu useisiin tyyppeihin ottaen huomioon tietyt merkittävät tekijät. Raskauden ennuste ja synnytyssuunnitelma riippuvat heistä. Seuraavat johdon takertumisen muodot erotetaan sen mukaan, kuinka monta silmukkaa on läsnä:

  • yksi - sikiön anatomisten osien ympärillä on yksi silmukka;
  • useita - paljasta kaksi tai useampia silmukoita.

Jos narun takertuminen toistuu, sen variantit erotellaan: eristettynä (kaikki silmukat sijaitsevat saman anatomisen alueen ympärillä) ja yhdistetään (tässä tapauksessa silmukat sijaitsevat useissa anatomisissa vyöhykkeissä, esimerkiksi sikiön kaulassa ja rungossa). Tiukka ja joustamaton narun takertuminen erotetaan myös toisistaan. Jälkimmäinen vaihtoehto diagnosoidaan 90%: lla potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ja sillä on suotuisa ennuste. Kun johto on tiukasti takertunut, on valtava riski verisuonten paineesta ja verenkierron lopettamisesta, mikä aiheuttaa akuuttia hypoksiaa ja sikiön tukehtumista.

Äidin patologisista oireista ei ilmene sikiön tarttumista napanuoraan. Nainen ei kuitenkaan tunne epämukavuutta, mutta hän voi huomata sikiön motorisen aktiivisuuden lisääntymisen. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä kohdunsisäiselle hypoksialle. Sikiön sydämen sykkeen auskultoinnilla nopeammat nopeudet ovat mahdollisia. Napanuoran takertumisen havaitseminen jopa 32 viikkoon asti suurella todennäköisyydellä päättyy lapsen purkautuessa itsenäisesti irti, myöhemmin kohdun tilan vähentymisen vuoksi takertumisen poistamisen todennäköisyys pienenee, raskauden hallinta vaatii synnytyslääkärin-gynekologin tarkkaa seurantaa..

Johdon takertumisen diagnostiikka

Napanuoran takertuminen raskauden aikana rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana on mahdollista 14 raskausviikosta alkaen, kun istukka ja napanuora ovat täysin muodostuneet. Skannauksen aikana ultraäänidiagnostiikka lääkäri määrittää silmukoiden läsnäolon ja niiden sijainnin. On tärkeää ymmärtää, että napanuoran kietoutuminen ei aina uhkaa vakavia komplikaatioita sikiölle; varhaisessa vaiheessa se on helposti takertuva ja takertuva, koska se on kooltaan pieni ja kohtuun on riittävästi tilaa liikkua varten. Kun patologia havaitaan, Doppler-värikartoitus määrätään. Sen avulla voit nähdä napanuoran takertumisen taajuuden ja veren virtauksen suunnan valtimoiden ja laskimon läpi. Jos silmukoita on 2 tai enemmän, vaaditaan tarkkaa tarkkailua ja yksityiskohtaista tutkimusta takertumisen tyypistä. Tätä varten käytetään kolmiulotteista ultraäänitutkimusta. Sen avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti napanuoran sijainnin ja erottaa takertumisen todellisesta solmusta.

Dopplerometria suoritetaan napanuoran sisään kietoutuneen sikiön tilan arvioimiseksi. Sen avulla asiantuntija näkee verisuonten voimakkuuden verisuonissa ja paljastaa mahdollisen riittämättömän happeavaran, kiinnittää huomiota motoriseen aktiivisuuteen. Kardiotokografiaa käyttämällä on mahdollista arvioida lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, sen toimintaa ja tunnistaa esiintyvät hypoksian merkit. Tyypillinen happivajeen merkki, joka määritetään sydänvalvonnan aikana, on pulssin lasku liikkeiden aikana. CTG: n aikana napanuoraa kietoutuessaan he kiinnittävät huomiota myös kohtuun.

Napanuoran takertumishoito

Johdon takertumisesta ei ole erityiskohtelua. Jos tällainen patologinen tila havaitaan, naisen tulisi olla valmis käymään gynekologissa useammin eikä pidä kieltäytyä suorittamasta lisädiagnostiikkatoimenpiteitä. Kun napanuora kudotaan sikiön hapen nälkään liittyvien oireiden varhaiseksi havaitsemiseksi, kardiotokografinen seuranta näytetään joka viikko. Sairaalahoito sikiön napanuoran kiertyessä on perusteltua, jos on merkkejä akuutista hypoksiasta ja kohdun vajaatoiminnan heikentymisestä.

Napanuoraa kietoutuessaan potilaan tulee sulkea pois kaikki kokemukset ja rasitukset. Emotionaaliset purskeet edistävät lisääntynyttä adrenaliinin synteesiä, mikä vaikuttaa negatiivisesti sikiön tilaan ja myötävaikuttaa kohdun pintaverenkiertoon. Napanuoran takertuminen vaatii myös tasapainoisen ruokavalion noudattamista. Sinun tulisi syödä paljon terveellisiä, väkeviä ruokia. Napanuoran takertuessa on suositeltavaa välttää altistumista negatiivisille ympäristötekijöille, kuten passiiviselle tupakoinnille, olemiselle savuisissa tiloissa ja työskentelylle vaarallisissa teollisuudessa..

Johtojen takertumisen lääkehoitoa ei määrätä rutiininomaisesti. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat kohdun ja istukan verenkiertoa, vitamiinikomplekseja. Syöttötapa riippuu johdon takertumisen tyypistä sekä äidin ja sikiön tilasta. Edullisin vaihtoehto on tiukka yksittäinen johdon takertuminen. Tässä tapauksessa on syytä antaa fysiologinen toimitus päivystyslääkärin tai henkilökohtaisen lääkärin kanssa. Varhaista sairaalahoitoa ei tarvita.

Luonnollisen synnytyksen yhteydessä, kun napanuora kudotaan, on tärkeää seurata huolellisesti äidin ja sikiön tilaa. 30 minuutin välein lääkärin on seurattava lapsen sydämen rytmiä kardiomonitoroinnin avulla ja nopeuttamalla sykettä, kun syke on hidastunut. Napanuoran takertuneen sikiön syntymän yhteydessä silmukka poistetaan heti, kun pää kulkee syntymäkanavan läpi. Jos napanuoraan liittyy tiukasti useita takertumista ja hypoksiaoireita, hätä keisarileikkaus on tarkoitettu riippumatta alkion geneesistä. Tässä tapauksessa hypoksia ja jopa kohdunsisäinen sikiön kuolema ovat mahdollisia..

Napanuoran tiukassa moninkertaisessa takertumisessa fysiologinen synnytys on vasta-aiheinen, koska lapsi on jo altistunut hapen nälkään. Supistumisten ja yritysten aikana suonet kapenevat merkittävästi, mikä johtaa vielä suurempaan happivajeeseen ja tukehtumisen kehittymiseen. Myös johdon tiukka takertuminen voi aiheuttaa ennenaikaista istukan repeytymistä. Tämän komplikaation ehkäisemiseksi synnytyksessä suunnitellut sairaalahoito suoritetaan 37 viikossa, jota seuraa toimitus keisarileikkauksella.

Johdon takertumisen ennustaminen ja estäminen

Johdon kietoutuessa ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa on mahdollista välittää raskaus 38 viikkoon ja synnyttää terve vauva. Tärkeintä on noudattaa synnytyslääkärin-gynekologin ohjeita. Napanuoran takertumisen estäminen sisältää syy-tekijöiden poistamisen. Potilaan tulee poistaa stressi, ulkoisen ympäristön kielteiset vaikutukset, työvaarat ja riippuvuudet. On myös tärkeää varmistaa tasapainoinen ruokavalio, joka on rikastettu vitamiineilla, säännölliset kävelyretket ilmassa.

Erityinen raskaana olevien naisten liikuntahoito, jonka voi määrätä asiantuntija, auttaa estämään napanuoran takertumista. Positiivinen vaikutus sikiön tilaan on hengitysharjoituksilla. Tällaiset harjoitukset napanuoran kiertyessä kompensoivat happivajeen. Napanuoran takertumisen estäminen on myös rautavajeanemian oikea-aikaisessa diagnoosissa ja hoidossa, josta raskaana olevat naiset usein kärsivät. Synnytyspatologian välttämiseksi naisen tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja tehdä kaikki määrätyt testit.

Napanuoran takertuminen sikiön kaulan ympärille: miksi patologiaa esiintyy ja onko sitä hoidettava

Napanuoran takertuminen sikiön kaulan ympärille on raskauden aikana tapahtuva komplikaatio, joka voi muodostaa uhan syntymättömän vauvan normaalille kehitykselle. Ei tarvitse kuitenkaan paniikkia heti, koska tilastojen mukaan komplikaatioita esiintyy vain 10 prosentilla työssä käyvistä naisista. Tämän patologian tunnistamisessa on tärkeää, että odottava äiti seuraa tarkkaan terveyttään ja noudattaa lääkärin suosituksia. Tällöin toimitus tapahtuu ilman komplikaatioita ja syntyy terve vauva.

Napanuora ja sen rooli tulevan vauvan kehityksessä

Napanuora on väliaikainen elin, joka muodostuu raskauden aikana tarjoamaan suhdetta naisen ja vauvan kehon välillä. Napanuora alkaa toimia 14. raskausviikolla. Urun muoto muistuttaa köyttä, joten sitä kutsutaan myös ”napanuoraksi”. Napanuoran paksuus on 1,5–2 cm. Tavallisesti kaksi napanuoraa ja yksi laskimo kulkevat johdon sisällä. Verisuonten puristamisen välttämiseksi napanuoran onkalo täytetään aineella, joka näyttää koostumukseltaan hyytelöltä (barton-hyytelö). Happi ja normaalin kehityksen kannalta välttämättömät ravintoaineet toimitetaan vauvan napanuoraan

Odotettavan äidin verenkierrosta istukan läpi ja edelleen napanuolen kautta vauvaan toimitetaan happea ja ravinteita, jotka ovat välttämättömiä sen normaalille kehitykselle. Käsitellyt ja tarpeettomat aineet kulkevat naisen kehoon napanuoran läpi.

Nauhan pituuden tulisi olla 40-60 cm. Kun nostetaan 70 cm: iin tai enemmän, on lisääntynyt sikiön takertumisriski..

Todettiin, että verisuonten pituus määräytyy geneettisesti, toisin sanoen odottava äiti on kytketty vauvaansa napanuoralla, joka on samanpituinen kuin hän oli itse yhteydessä äitiinsä. Kuitenkin, jos suonten pituus kasvaa (useammin se riippuu myös geeneistä), saatamme kohdata "pitkän napanuoran" (yli 70 cm) ongelman, jonka eräs komplikaatio on sikiön osien takertuminen ja solmujen muodostuminen..

Natalja Chukareva, synnytyslääkäri-gynekologi

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Johtojen takertumisen tyypit

Takertuminen on jaettu:

  • väärä. Nauha on vain tulevan vauvan kaulan toisella puolella;
  • totta. Johto on kokonaan kierretty sikiön kaulaan.

Väärä takertuminen ei aiheuta uhkaa sikiölle, ja todellinen takertuminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, joten se vaatii naisen tarkempaa dynaamista seurantaa.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on useita luokituksia, jotka perustuvat siihen, kuinka suuri osa sikiöstä on kietoutunut napanuoraan ja kuinka monta kertaa.

Takertumien lukumäärän perusteella ne erottavat:

  • kerran;
  • monikko (kaksi-, kolme-, nelinkertainen).

Napanuora kierretään yhdellä ainoalla takertumisella vauvan kehon ympärille kerran, kaksinkertaisella kierroksella kahdesti.

Päästä riippuen siitä, mikä sikiön osa on kietoutunut:

  • eristetty (vain yksi sikiön osa on kietoutunut, esimerkiksi niska tai jalka) takertunut;
  • yhdistetty (naru kiertyy sikiön useiden osien ympäri, esimerkiksi kaulan ja jalkojen ympärillä).

Syyt patologian kehittymiselle

Tekijät, jotka voivat johtaa patologian muodostumiseen:

  • kohdunsisäinen hypoksia (hapen puute);
  • polyhydramnios;
  • pitkä napanuora;
  • altistuminen haitallisille aineille;
  • usein stressiä.

Jos odottava äiti ei noudata oikeata elämäntapaa, viettää vähän aikaa kävelylle raitissa ilmassa tai ei syö hyvin, tämä voi johtaa anemiaan. Tämä raskaana olevan naisen tila johtaa sikiön hapenpuutteeseen. Seurauksena on, että lapsi liikkuu paljon aktiivisemmin, yrittäen siten kertoa odottavulle äidille ongelmista. Sikiön aktiiviset liikkeet voivat aiheuttaa napanuoran kiertymisen kaulan tai muiden kehon osien ympärille.

Polyhydramnion avulla vauvalla on enemmän tilaa liikkumiselle, mikä voi myös johtaa tämän patologian kehittymiseen.

Altistuminen haitallisille aineille stimuloi sikiön hermostoa, mikä lisää sen toimintaa. Siksi lääkärit suosittelevat raskauden aikana:

  • poista kahvi ja vahva musta tee ruokavaliosta;
  • minimoida altistuminen työvaaralle (tärinä, myrkylliset aineet: lakat, maalit, pöly);
  • kieltäytyä pahoista tavoista:
    • tupakointi;
    • juoda alkoholia;
    • huumausaineet.

Stressiset tilanteet johtavat siihen, että äidin kehossa syntyy suuri määrä stressihormoneja, jotka vaikuttavat myös vauvaan. Hän alkaa tuntea vaaran ja liikkuu aktiivisemmin tappamalla johdon ympäri.

Kansan taikausko

Kyltti on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien, ja siinä todetaan, että raskaana olevia naisia ​​ei tule harrastaa neulatyötöissä, koska neulominen, kutominen, ompelu voi johtaa lapsen kiertymiseen napanuoralla. Muinaisen taikauskon mukaan neulominen, kudonta ja ompelu voivat johtaa lapsen takertumiseen napanuoralla

Lääketieteellisen koulutuksen saaneena ihmisenä voin sanoa, että neulatyöt eivät millään tavalla liity tähän patologiaan. Taikausko juontaa juurensa muinaisista ajoista, jolloin lääketiedettä ei kehitetty riittävästi eikä diagnostisia menetelmiä, kuten ultraääntä, doppleometriaa, kardiotokografiaa, ollut, joten sikiön tilaa ei ollut mahdollista seurata. Ihmiset yrittivät selittää syyt patologian kehittymiselle eivätkä löytäneet objektiivista selitystä, ja koska tuolloin suurin osa naisista harjoitti neulatyötä, tämä suhde syntyi. Tällä hetkellä lääketiede voi nimetä elinympäristön syyt, jotka varmennetaan nykyaikaisilla diagnoosimenetelmillä.
On myös toinen taikausko, että raskaana olevan naisen aktiiviset liikkeet (nostaen kätensä ylös) voivat myös aiheuttaa tämän komplikaation muodostumisen. Lääketiede hylkää tämän merkin kokonaan, koska raskaana olevan naisen käsivarsien nostamisen ja vauvan ympärillä olevan napanuoran välistä suhdetta ei ole todistettu.
Uskon, että näissä sanoissa on osittain totuutta, mutta tämä ei liity vain käsien liikkeisiin. Voimistelukompleksien ja aktiivisen urheilun epäasianmukainen suorittaminen raskauden aikana voi johtaa napanuoran takertumiseen. Tätä ei kuitenkaan tapahdu kaikilla naisilla, joten taikausko voidaan johtua vain sellaisista tekijöistä, jotka lisäävät patologian kehittymisriskiä, ​​mutta eivät johda sen muodostumiseen 100%: n tapauksista.

Johdon takertumisen oireet

Tämän patologian erityispiirre on, että se voi olla oireeton ja voidaan havaita vain ultraäänellä seulontatutkimuksen aikana.

Ainoa oire, josta odottava äiti voi epäillä, että jotain menee pieleen, on sikiön liikkuvuus. Jokaisella lapsella on päivittäinen hoito-ohjelma. Yleensä äiti voi sanoa, milloin hän nukkuu ja milloin hän on hereillä. Jos vauva tuntuu epämukavuudesta, motorisen toiminnan luonne muuttuu.

Jos kroonista hypoksiaa esiintyy, lapsen liikkeet ovat hitaita ja harvinaisia. Kun happea puuttuu voimakkaasti, lapsi on epämukava ja alkaa liikkua aktiivisesti. Tämä johtuu siitä, että hän yrittää itsenäisesti poistaa epämukavuuden syyn, ja raportoi myös ongelmista.

Äkillinen hypoksia voi aiheuttaa istukan repeytymistä ja ennenaikaisia ​​synnytyksiä, ja diagnoosin myöhässä ollessa patologia johtaa vauvan syvään vammaisuuteen (etenkin mielenterveyden alueella). Haitallisissa tapauksissa sikiö voi kuolla.

Kuinka laskea sikiön liikkeet

Sikiön liikkeiden laskeminen on suositeltavaa aloittaa 28. raskausviikon jälkeen. Vauvan liikkeiden lukumäärän laskemiseksi oikein on kehitetty kolme päämenetelmää:

  • Pearson;
  • Sadowski;
  • Cardiff.

Kaikki testit perustuvat sikiön liikkeiden jaksojen laskemiseen, jotka merkitään raskaana olevan naisen vaihtokorttiin sijoitetussa erityisessä taulukossa tai tavallisessa muistikirjassa..

Normaalisti vauvan tulisi tehdä vähintään 10 liikettä 2 tunnin ajan. Jos liikkeitä ei havaita 12 tunnin sisällä, ota heti yhteys lääkäriin.

Yleisin Pearson-menetelmä, koska se on informatiivisempi ja helppo käyttää. Yleensä hän on esitetty raskaana olevan naisen vaihtokortissa.

Pearson-menetelmä

Raskaana olevan naisen on seurattava lapsen liikkeitä 12 tunnin ajan: 9–9. Yksi sekoittamisen ajanjakso suoritetaan yhdellä ajanjaksolla (lapsi alkoi liikkua ja teki heti useita liikkeitä). Seuraava sekoittaminen voidaan kiinnittää vasta rauhallisen ajan kuluttua tulevan äidin mahassa.

Laskenta suoritetaan ennen 10 moottorijakson rekisteröintiä. 10 liikkeen sarjan jälkeen on tarpeen muistaa aika, jona ne tapahtuivat. Jos niitä on vähemmän kuin 10, sinun on ilmoitettava äitini tuntemien siirtojen lukumäärä kello 9–21, ja ota yhteys lääkäriin. Ota heti yhteys lääkäriin, jos sekoituksia ei havaittu enempää kuin 3 päivässä.

Sadowskin menetelmä

Tämä tekniikka sisältää sikiön liikkeiden laskemisen syömisen jälkeen ajanjaksolla klo 19.00–23.00. Illallisen jälkeen raskaana olevan naisen tulisi olla vasemmalla puolellaan ja laskea tunnin ajan kaikki vauvan liikkeet, mukaan lukien vapina ja mullistus..

Tunnissa normaalisti naisen tulisi laskea 10 liikettä. Jos niitä oli vähemmän, on makaa tässä asennossa vielä tunti kiinnittäen huomiota vauvan jokaiseen liikkeeseen. Hakeudu lääkäriin, jos liikkeitä on vähemmän kuin 10 kahdessa tunnissa.

Cardiffin menetelmä

Säännösten mukainen testi on samanlainen kuin Pearson-menetelmä. Ero on siinä, että nainen voi valita milloin tahansa hänelle sopivan ajankohdan sikiön liikkeiden laskemiseen. Muut säännöt ovat samat: 12 tunnin tarkkailua varten on tarpeen laskea sikiön liikkeiden jaksot.

Sinun on mentävä lääkäriin, jos alle 10 toimintajaksoa todetaan 12 tunnissa. Jos laskelmien tulos ylittää ilmoitetut tiedot, tämä voi olla yksi hypoksiaoireista. Vain lääkäri voi kuitenkin tehdä tarkan diagnoosin ultraäänitutkimuksen, dopplerometrian ja sydänlääkärin (CTG) tulosten perusteella.

Sikiön kaulan takertumisen diagnoosi

Tämän patologian tunnistamiseksi käytä:

  • ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Dopplerometria (veren virtauksen mittaus äidin, istukan ja sikiön järjestelmässä);
  • kardiotokografia (sikiön sykkeen määrittäminen levossa ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta).

Ultraääni raskaana olevalta naiselta napanuoran takertuessa

Usein patologia havaitaan raskaana olevan naisen rutiiniseulonnassa. Tutkimuksella voidaan määrittää napanuoran silmukoiden esiintyminen lapsen kehon alueilla. Jos napanuora näkyy niskassa olevalla ultraäänillä kaikista puolista, tehdään asianmukainen diagnoosi. Jäljellä olevat tutkimukset ovat välttämättömiä sen määrittämiseksi, kuinka suuri patologia vaikuttaa tulevan vauvan kehitykseen. Normaalin tason ylittävien tulosten saatuaan raskauden ja synnytyksen jatkotaktiikoista päätetään erikseen.

Dopplerometry

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää verenkiertohäiriöiden astetta äiti - istukka - sikiöjärjestelmässä. Erityisen anturin avulla määritetään veren virtaus kohdun kohdun ja navan verisuonissa. Alennetut tai kohonneet hinnat osoittavat ongelmia tarjota lapselle ravintoaineita ja happea. Dopplerometrian tarkoituksena on määrittää verenkiertohäiriöiden aste äidin, istukan ja sikiön järjestelmässä

Taulukko: kohdun verenvirtauskestävyysindeksi raskauden eri vaiheissa

Raskaus viikkoinaAlariviKeskivertoKorkein hinta
200,370,520.70
210,360,510,69
220,360,500,68
230,360,500,68
240,350,500,67
250,350,490.66
260,350,490,65
270,340,480,64
280,340,480,64
29th0,340,470,63
kolmekymmentä0,340,460.62
310,340,460,61
320,340,450,61
330,340,450,59
340,340,450,59
350,330,450,58
360,330,440,58
370,330,440,57
380,330,440,57
390,330,430,57

Taulukko: Napanuoran verenvirtauskestävyysindeksit raskauden eri vaiheissa

Raskaus viikkoinaAlariviKeskivertoKorkein hinta
200,630,740,84
210.620,730,83
220,610,720,82
230,600,710,82
240,590.700,81
250,580,690.80
260,580,680,79
270,570,670,79
280,560.660,78
29th0,550,650,78
kolmekymmentä0,540,640,77
310,530,630,76
320,520.620,75
330,510,610,74
340,490,600,73
350,480,590,72
360,460,580,71
370,440,570.70
380,430,560,69
390,420,550,68
400,410,540,67

Cardiotocography

Diagnostisen menetelmän avulla voit määrittää, kuinka napanuoran takertuminen vaikuttaa sikiön tilaan. Jokaisen parametrin luokitus on 0–2 pistettä. Tutkimusta varten raskaana olevan naisen vatsaan kiinnitetään erityisiä antureita, jotka mittaavat sikiön pääindikaattoreita levossa sekä ulkoisilla tekijöillä altistumisen yhteydessä

Taulukko: CTG-indikaattorien arviointi raskauden aikana

Sykeparametrit (syke) minuutissa0 pistettä1 piste2 pistettä
Perustaso180100-120;
160-180
120-160
Sykevaihtelu: 1 minuutin värähtelytaajuus6
Värähtelyn amplitudi 1 minuutissa5 tai sinimuotoinen muoto5–9 tai> 2510-25
Sykemuutokset: kiihtyvyysPoissaajoittainenSporadinen (yksi)
poistoMyöhäinen pitkä tai muuttuvaMyöhäinen lyhytaikainen tai muuttuvaPuuttuu tai aikaisin
Sikiön liikkeetEi1-2> 3

Tuloksen arvioimiseksi kustakin parametrista saadut pisteet on koottava yhteen. Seurauksena on, että määrä voi olla välillä 0–12 pistettä. Tulosten salaaminen:

  • 9–12 pistettä vastaa vauvan normaalia kehitystä;
  • 6-8 pistettä osoittaa lapsen hypoksian alkuperäisen kehitysasteen;
  • alle 5 pistettä viittaa sikiön kehityksen vakaviin ongelmiin.

Seuraukset sikiön napanuoran takertumisen havaitsemisessa

Jos patologia havaitaan raskauden varhaisessa vaiheessa, sinun ei tarvitse paniikkia. Koska vauva on vielä pieni ja liikkuu aktiivisesti, ehkä hän itse purkautuu ja syntymään mennessä takertumista ei tule.

Minulla oli kaksinkertainen takertuminen ensimmäisen lapseni kanssa ja minulle määrättiin suorittamaan erityinen aineenvaihduntakurssi verenvirtauksen parantamiseksi, mutta syntymän jälkeen vauva itse purkautui, jota en ollut mielellään välittänyt.

Katya Vasilenko

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

Jos komplikaatio havaittiin raskauden 32. viikolla tai myöhemmin, sikiön dynaamista seurantaa määrätään kardiotokografialla. Kun hänellä on merkkejä vakavasta hypoksiasta, hätäleikkaus (keisarileikkaus) voidaan suorittaa missä tahansa raskauden vaiheessa.

Tämän patologian esiintymisen kielteiset seuraukset voivat kehittyä vain, jos ongelma havaitaan myöhässä, kun vauva kärsi pitkään hapenpulasta. Tällöin syntymättömällä lapsella voi olla ongelmia hermoston toiminnassa, samoin kuin viive henkisessä kehityksessä. Jos vauva ei kärsi hypoksiasta, älä huoli.

Patologian muodostumisen estäminen

Naista suositellaan estämään napanuoraan tarttuva sikiö:

  • noudata oikeaa päiväohjelmaa;
  • vähentää altistumista haitallisille ja stressaaville tekijöille;
  • tasapaino ruokavaliosi;
  • lisää ulkoilukohteita.

Ennaltaehkäisymenetelmiin kuuluvat myös jooga, vesiaerobic ja uinti. Kaikki harjoitukset on kuitenkin suoritettava kouluttajan kanssa ilman liiallista fanaattisuutta..

Mitä pitäisi odottaa äiti

Jos patologiaa havaitaan, raskaana olevan naisen on tarkkailtava tarkemmin vauvan toimintaa ja otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos esiintyy hälyttäviä oireita. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia eikä missään tapauksessa sivuuttaa hänen nimitystään.

Patologia ei tarvitse lääketieteellistä hoitoa, mutta sikiön hypoksian alkuperäisillä oireilla lääkäri voi määrätä terveytensä parantamiseksi tulevia komplekseja vitamiinikomplekseilla ja lääkkeillä, jotka parantavat äidin, istukan ja sikiön verenkiertoa..

Lääkärit suosittelevat yleensä ulkokävelyjen lisäämistä, tasapainottamista ruokavaliosta, luopumista huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi), jos sellaisia ​​on, ja stressitekijöiden vaikutusten poistamista. Tee aerobic kouluttajan valvonnassa

Hengitysvoimistelukomplekseja, joogakursseja ja vesiaerobiaa voidaan suositella. Kokeneen asiantuntijan tulisi näyttää hengitysvoimistelun tekniikka, ja on parempi suorittaa jooga- ja vesiaerobicatunteja kouluttajan valvonnassa..

Et voi käyttää perinteistä lääketiedettä ja suorittaa monimutkaisia ​​harjoituksia "irrottaa" lapsi napanuorasta. Se voi vain pahentaa tilannetta..

Toimitus naulalla sikiön kaulan ympärillä

Yksi ja useampi takertuminen ei ole ehdoton osoitus keisarileikkaukselle. Jos patologia ei vahingoita sikiötä, hän ei kärsi hypoksiasta, synnytys voidaan suorittaa luonnollisesti.

Synnytyksen piirre on tässä tapauksessa sikiön tilan tarkempi seuranta synnytyksen aikana: vauvan indikaattorien seuranta kardiotokografian avulla 30 minuutin välein ja jokaisen yrityksen jälkeen. Hypoksian lisääntyessä lääkäri käyttää lääkkeitä, jotka stimuloivat synnytystä, ja pään syntymän jälkeen se vapauttaa sen heti napanuorasta.

Kun sikiöllä esiintyy hypoksiaa ja päätä ei ole syntynyt, lääkäri voi suorittaa perineaalin leikkausmanipulaation (episiotomia) nopeuttaakseen syntymää.

Molemmat lapseni syntyivät kolminkertaisella takertumisella. Lisäksi poikani nähtiin ultraäänitutkimuksella (mutta vain yksi silmukka, 37 viikon kohdalla), ja tyttäriäni ei edes epäilty, koska En tehnyt doppleria, lääkärin silmät pompasivat otsaansa hänen syntyessään. En edes ajatellut keisarileikkausta, suuret lapset (poika 3990, tytär 3820) syntyivät yksin, 8/9 Apgarilla, täysin normaalia, ei sinistä, mutta napanuoraa - kyllä, ne olivat hyvin pitkiä, episiotomia (viilto) oli molemmissa suvuissa. Tärkein asia tässä on hyvä lääkäri (jotta yritetään jatkuvasti kuunnella lapsen sykettä) eikä olla tarpeen pidentää tarpeita.

Suzan

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3201

Jos raskaana olevalle naiselle on todettu useita tiukkoja takertumisia, määrätään suunniteltu toimitus keisarileikkauksella, koska syntymäprosessin aikana napanuora voi venyttää ja estää verisuonen suonissa tai johtaa istukan ennenaikaiseen irtoamiseen. Tässä tapauksessa vauva syntyy vakavan hypoksian tilassa, joka vaatii ensiapua ja tehohoitoa.

Kolmannella lapsellani oli kaksinkertainen tiukka takertuminen. Ultraääni 34. viikolla ei tehnyt minulle (moron lääkärit). Ja poika syntyi täysin sinisenä, huusi vasta 8 minuutin kuluttua. He panivat tukehtumisen ja hän makasi erikseen viisi päivää. He pirskasivat, hoitivat ja rekisteröitiin neurologin toimesta. Joten takertuminen ei ole niin helppoa kuin miltä se näyttää.

Maria

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/360215/

Napanuoran takertuminen sikiön kaulan ympärille on raskauden komplikaatio. Kun raskaana oleva nainen kuitenkin diagnosoi ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, syntymäprosessi tapahtuu ilman komplikaatioita eikä vahingoita äidin ja vauvan terveyttä..

Lue Raskauden Suunnittelusta