Tilanteen kuvio ja vastakkainen todellisuus ovat kaksi täysin erilaista pylvästä. Vauvan syntymän vaihe on erittäin luonnollinen prosessi, eikä useimmissa tapauksissa johda samanaikaisiin komplikaatioihin. Mutta valitettavasti nykymaailman realiteetit johtavat yhä enemmän tapauksiin, jotka vaikeuttavat raskauden syntymistä.

Tämän ongelman vaaraa edustavat ulkoiset tekijät ja suoraan sikiölle haitalliset myrkylliset aineet, jotka suurina annoksina voivat aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Lapsen kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa on mahdollisuus estää mahdollinen ongelma. Säännölliset lääkärikeskuksissa käynti pelastaa synnyttäneen naisen epämiellyttävästä ja vaarallisesta vaiheesta, jolle on ominaista osuus komplikaatioista synnytyksen jälkeen.

Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot

Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot tuovat paljon vaivaa molemmille osallistujille tässä monimutkaisessa prosessissa. Luettelo, joka on merkittävä ja vaarallinen sikiölle:

Vauvan kyvyttömyys ryhmitellä johtaa sikiön liikkeen mahdolliseen pysähtymiseen syntymäkanavan kautta. Kolmannen osapuolen toimien monimutkainen prosessi auttaa poistamaan ongelmat, mutta sikiön pysyminen samanlaisessa tilassa uhkaa erilaisten sairauksien kehittymistä edelleen..

Puerperan komplikaatioille synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla on tunnusomaista yhdistävän lihan - napanuoran - usein esiintyvä prolapsio. Välitön kirurginen hoito estää ongelman..

Seuraavaksi tarkastellaan yleisimpiä komplikaatioita synnytyksen aikana, jotka kirjataan suoraan syntymän aikana. On olemassa useita ratkaisevia tekijöitä, jotka vaikuttavat vauvan ulkonäön monimutkaisuuteen. Kuuluisin niistä on naisen lantion leveys, joka on asian geneettisesti riippuvainen osa. Liian kapean lantion luun tapauksessa lääkäri selvittää ensin tämän tosiasian ja määrää suunnitellun keisarileikkauksen.

Työn kesto

Syntymäaika kestää ja toteaa komplikaatioiden tosiasian. Siksi pitkä viive osoittaa kehon synnytyksen ongelmia. Supistumisten voimakkuus on ensisijainen indikaattori naisen työvoimasta. Suuri supistumistiheys ja jännitys estävät vauvan ilmestymisen, samoin tapahtuu heikoilla ja heikoilla yrityksillä. Molemmissa tapauksissa lääkärit käyttävät lääkitystä, joka palauttaa halutun supistusrytmin.

Sikiön koko

Sikiön koko on toinen tärkeä näkökohta ongelmassa. Iso ja raskas vauva tuo äidille osan ansaitsemattomasta kärsimyksestä. Vahvat ja lähekkäin sijaitsevat lantion luut luovat monimutkaisen tilanteen. Tässä ongelmassa ratkaisu on operatiivinen keisarileikkaus, joka vapauttaa vauvan ja pysäyttää synnytyksessä olevan naisen kärsimyksen.

Sikiön sijainti suhteessa lantion kulkemiseen

Sikiön sijainti suhteessa lantion kulkemiseen on tärkeä edellytys luonnolliselle synnytykselle. Tunnettu tosiasia on, että juuri ennen syntymää, lapsen asettaessa asentoon, jonka olemus on seuraava: sikiön pää lasketaan alaspäin, painamalla tiivisteet omaan rintaansa, jolloin luodaan ihanteelliset olosuhteet “poistumiseen”..

Mitä synnytyksen komplikaatioita voitte ehdottaa tässä tapauksessa? Vastaus on melko yksinkertainen: sikiön väärä sijainti avaruudessa luo vauvan pään ylimääräisiä ulottuvuuksia, mikä tekee sen avoimuudesta melkein mahdotonta.

Lukuisat lapsen kivullisen ja vaikean syntymän aiheuttamat ongelmat ilmenevät useimmiten kolmannella ja viimeisellä syntymäkaudella. Useimmiten nainen tuntee silti heikot intensiteetin supistukset. Lisäksi prosessin biologisen jätteen jäljellä olevien osien, nimittäin istukan ja sikiön kalvon osien esiintyminen tuo myös pienen osan ongelmista. Lääkärin jatkuva läsnäolo varmistaa kuitenkin edellä mainittujen biologisten hiukkasten säännöllisen poiston. Suurin osa työssä käyvistä naisista hyväksyy virheellisesti kolikon kääntöpuolen, kun paranemisprosessi ei ole vain päättynyt, vaan myös asettaa useita mahdollisia ongelmia. Alla on lueteltu yleisimmät synnytyksen jälkeiset komplikaatiot:

  1. Kohta, joka ei ole täysin palautunut, aiheuttaa merkittävän verenhukan riskin. Se, mitä tapahtuu usein muutama päivä syntymän jälkeen (3-4 päivää), vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
  2. Sepsis. Tämän tyyppiselle komplikaatiolle synnytyksen jälkeen on ominaista korkea uhka uupuneelle organismille. Lääkäreiden ja lääketieteellisen henkilöstön epäpätevyys voi aiheuttaa akuutteja tulehduksellisia prosesseja tartunnan vuoksi. Onneksi tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia..
  3. Kohdun sisäkerrosten tulehdus - endometriitti. Siihen liittyy yleinen epämukavuus ja kuume..
  4. Imetys synnytyksen jälkeen ja infektioiden leviäminen harvinaisissa tapauksissa johtaa mastiittiin - rintatulehdukseen.
  5. Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot, jotka tuovat paljon epämiellyttäviä tuntemuksia, edustavat peräpukamien oireita ja havaittua perineumin jännitystä.

Synnytystä vaikeuttavat tekijät ovat epäilemättä kysymyksen ratkaiseva puoli. Lisäksi raskauden ja synnytyksen komplikaatiot osoittavat odottavalle äidille ongelman todennäköisyyden, joten säännölliset vierailut vakuuttavat lapsesi elämän.

Syyt

Suurin osa komplikaatioiden syistä liittyy toisiinsa tulehduksellisten prosessien patogeeneihin. Sukupuolielinten sairauksille on ominaista:

  • kohonnut kehon lämpötila, saavuttaen 38,5 astetta;
  • biologisen aineen ja sikiön kalvon jäännösten poistuminen sukuelimistä;
  • On erittäin tärkeää noudattaa huolellista henkilökohtaista hygieniaa ja lisätä steriiliyttä. Sulje pois infektioiden ja bakteerien pääsy emättimeen ulkoisesta ympäristöstä.

ennaltaehkäisy

Naisten synnytyksen jälkeiset komplikaatiot voidaan estää monimutkaisilla suojatoimenpiteillä. Monimutkaisissa synnytyksissä ovat joissain tapauksissa erittäin vaarallisia vauvalle. Haitalliset vaikutukset sikiön tulevaan tilaan: yleinen kehitys, terveydentila ja erilaisten patologioiden esiintyminen olisi suljettava pois joukolla toimia. Lisäksi keisarinhoito ei ole suotavaa, koska lapselle aiheutuu lisää haittaa.

  • lokalisoida mahdollisen infektion fokukset etukäteen, siksi paranna tartunnan saaneet kehon alueet;
  • synnyttävän naisen lantion fyysisten ominaisuuksien ennakkotunnistus;
  • joukko hygieniamenetelmiä turvallisen ja steriilin ympäristön varmistamiseksi.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeiset komplikaatiot, miten niitä voidaan välttää: toivo parasta, valmistaudu pahimpaan. Kuinka hoitaa komplikaatioita synnytyksen jälkeen?

Raskaus ja synnytys ovat monimutkaisia ​​fysiologisia prosesseja. Mutta useimmilla naisilla, jotka odottavat vauvaa, on käsitys siitä, mitä he kokevat lähitulevaisuudessa. Nyt ei ole vaikea löytää tietoa siitä, kuinka lapsi kehittyy kohdussa viikoittain, mitä tehdä turvallisen raskauden saavuttamiseksi, kuinka valmistautua synnytykseen. Valmistautuminen pienen miehen kanssa pidettävään tapaamiseen vangitsee odottavan äidin niin, että hänen oman terveydentilansa asettavat taustan tai eivät kuulu hänen kiinnostuksensa alaan. Samaan aikaan on erittäin tärkeää kuvitella, mitkä ovat synnytyksen jälkeiset komplikaatiot ja tekijät, jotka ovat alttiita niiden syntymiselle.

Syyt komplikaatioihin synnytyksen jälkeen

Syntymäprosessi tapahtuu kahdella tavalla: luonnollisen syntymäkanavan ja keisarileikkauksen kautta. Syntymä on keholle voimakas stressi, joka voi laukaista patologisia prosesseja. Tavallisesti immuuni- ja hormonijärjestelmät suojaavat kuitenkin naisen kehon luotettavasti. Edellytykset komplikaatioiden syntymiselle syntymän jälkeen ovat:

• Monimutkainen synnytys- ja gynekologinen historia

• Sikiön intrauteriininen infektio

• Sukupuolielinten infektiot naisella synnytyksessä (kandidoosi, klamydia, herpes)

Mitkä ovat komplikaatiot synnytyksen jälkeen??

Lokalisointi erottaa:

• Paikalliset komplikaatiot: endometriitti, haavauma, mastiitti;

• yleistynyt: synnytyskanavan peritoniitti, sepsis.

Synnytyksen jälkeinen komplikaatio: haavauma

Perineumin, emättimen tai kohdunkaulan limakalvojen pintavauriot. Tämän synnytyksen jälkeisen komplikaation hoitamiseksi on suositeltavaa ottaa ilmahauteita, jättämällä haavan pinta mahdollisimman avoimeksi. Tämä myötävaikuttaa haavan kuivumiseen ja nopeampaan paranemiseen. Jos haava parani, se tulee pestä useita kertoja päivässä antiseptisella aineella (furatsilliinilla). Emättimen limakalvojen ja kohdunkaulan vaurioista tehdään desinfiointiruiskut. Patologisen prosessin leviämisen tapauksessa käynti lääkärillä on ehdottoman välttämätöntä, koska prosessin yleistymisriski kasvaa huomattavasti.

Endometriitti - yleinen komplikaatio synnytyksen jälkeen

Edustaa kohdun limakalvon tulehdusta.

Lievä endometriitti kehittyy 1-2 viikkoa syntymän jälkeen. Havaitaan maltillinen lämpötilan nousu 38–38,5 ° C: seen. Puerperan yleinen terveys ei kärsi paljon. Nainen valittaa pitkittyneestä tiputuksesta (lochia). Verikokeessa tulehduksellinen prosessi puhuu ESR: n kiihtyvyydestä 35 mm / h, valkosolujen kohtalaisesta lisääntymisestä.

Vakava endometriitti alkaa paljon aikaisemmin - 2–3 päivää syntymän jälkeen. Kehon lämpötila nousee 39 ° C: seen, heikkous, uneliaisuus ja ruokahaluttomuus todetaan. Tällöin kohtu on jyrkästi tuskallinen: nainen tuntee vetovoiman alavatsassa, joka lisääntyy huomattavasti, kun lääkäri yrittää tappaa lantion elimiä. Sukupuolielinten päästöistä tulee märkivä, epämiellyttävä haju.

Erityinen muoto on endometriitti keisarileikkauksen taustalla. Tauti on tyypillinen komplikaatio tämän tyyppisissä synnytyksissä..

Lantion elinten ultraääni on "kultastandardi" endometriitin diagnosoinnissa. Menetelmän avulla voit arvioida

• kohdun koko ja niiden noudattaminen tämän ajanjakson normien kanssa;

• veren ja mäntäisten hyytymien esiintyminen kohdun ontelossa, istukan fragmentit;

Endometriumin paksuus ja sen tasaisuus;

• kohdun suonien tila;

• ompeleiden konsistenssi keisarileikkauksen jälkeen.

Hoito riippuu sairauden asteesta, kohdun onkalon patologisen sisällön määrästä ja myös siitä, imettääkö nainen hoidon aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkäri yrittää valita lempeämmän hoitomenetelmän, joka ei vaikuta imetykseen: tampoonien lisääminen Vishnevsky-voiteella, lihaksensisäiset injektiot scarlet, fysioterapia kohdun ulkonevalle alueelle. Yleensä tämä kompleksi riittää, mutta vain lievässä endometriitin hoidossa.

Vakavissa tapauksissa antibioottien käyttö on välttämätöntä riippumatta siitä, imetätkö nainen. Äitien terveys on etusijalla. Tällä hetkellä on antimikrobisia aineita, jotka ovat hyväksyttäviä käytettäväksi imetyksen aikana. Siksi äidin ei tarvitse vieroittaa lasta rinnasta hoidon aikana.

Kohdun ontelon huuhtelu antiseptisella liuoksella. Menettely suoritetaan anestesiassa..

Immuniteetin palauttamiseksi määrätään immunostimulantit ja immunomodulaattorit sekä vitamiinikompleksi C ja ryhmä B.

Syntymisen jälkeiset komplikaatiot: mastiitti

Tämä on rintatulehdus. Mastiitin esiintymisen perustana on laktostaasi - maidon stagnaatio imettävässä naisessa. Tämä komplikaatio synnytyksen jälkeen on yksipuolinen ja kaksipuolinen. Vaurioitunut rintakehä on tuskallinen, laajentunut, kova ja kuuma. Tässä tapauksessa kehon lämpötilan nousu 38,5 ° C: seen, vilunväristykset, heikkous ovat mahdollisia. Pitkälle edenneissä tapauksissa prosessi voi mennä aksillaarisiin imusolmukkeisiin: ne tulehtuvat, lisääntyvät ja muuttuvat tuskalliseksi.

Rintojen ultraääni antaa sinun vahvistaa diagnoosin..

Mastiitin kanssa määrätään antibiootteja, bakteriofageja, lääkkeitä immuniteetin korjaamiseksi, vaikeissa tapauksissa - hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Hoitoa täydennetään fysioterapiamenetelmillä: UV-hoito, ultraääni, kompressiot. Kun rintarauhastulehdus siirtyy märkään vaiheeseen, tarvitaan kirurginen interventio. Mitä nopeammin se tehdään, sitä pienempi on tartunnan leviämisriski muihin rinnan osiin.

Lääkäreiden mielipiteet imetyksen jatkamisesta sairauden aikana jakautuivat. Hoitojakson ajan on kuitenkin parempi lopettaa väliaikaisesti ruokinta ja ilmaista seisova maito. Sitten analysoidaan maidon steriiliys ja positiivisen tuloksen sattuessa jatka imettämistä. Tämän on tarkoitus estää vauvan tartunta..

Sepsis - vaarallinen komplikaatio synnytyksen jälkeen

Normaalisti veri on steriiliä nestettä. Prosessin yleistymisen tapauksessa veri tarttuu ja mikro-organismit sen virran kanssa leviävät kehossa. Tämä on valtava komplikaatio mahdolliseen kohtalokkaaseen seuraukseen..

Merkkejä komplikaatiosta:

• ensisijaisen painopisteen esiintyminen - mikä tahansa paikallinen tulehduksellinen prosessi voi aiheuttaa sepsisen, kun hoito on ajoissa tai immuunijärjestelmä heikentynyt;

• patologisten mikro-organismien havaitseminen veressä.

Puerperal-tietoisuus voi heikentyä letargiasta ja letargiasta preomaan. Siellä on takykardia, nopea hengitys, virtsaamisen tiheyden ja määrän väheneminen, sininen tai vaalea iho, verenpaineen lasku.

Sepsiksen hoidon periaate on primaarisen tulehduksen fokuksen (kohtu, maitorauhas) onnistunut hoito. Hoito suoritetaan määräämällä vahvoja antibiootteja, infuusiohoitoa, antihistamiineja, hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.

Antibiootteja käytetään 2–3 viikkoa, ja ne valitaan potilaan veressä esiintyvien mikro-organismien herkkyyden perusteella. Ehkä samanaikainen antaminen kahdesta kolmeen lääkettä.

Kauhea komplikaatio synnytyksen jälkeen: peritoniitti

Sille on ominaista vatsakalvon tulehdus. Peritoniitti on seurausta paikallisesta patologisesta prosessista: se voi kehittyä endometriitin perusteella tai keisarileikkauksen jälkeen. Näissä tapauksissa kohtuun luodaan suotuisa ympäristö mikro-organismeille: parantumaton haavan pinta, laajentuneet verisuonet ja verihyytymät. Koska veren tarjonta lisääntyy lantion elimissä tapahtuvan synnytyksen jälkeen, mikrobit kulkeutuvat nopeasti verenkiertoon. Siksi keisarileikkaus, josta on tullut muodikasta, on viime vuosina saanut tiukat ohjeet.

Peritoniitin oireet ovat kirkkaat ja kehittyvät 2–3 päivässä. Ominaisuus: kuume, jano, kuivia limakalvoja, heikkous, takykardia, vatsalihasjännitys kosketettaessa. Myöhemmin oksentelu, löysät ulosteet liittyvät. Yleisessä verikokeessa havaitaan leukosyyttien määrän lisääntymistä.

Lievissä tapauksissa suoritetaan monimutkainen mikrobilääkehoito. Jos tila huononee, voidaan tarvita erilaisten määrien kirurginen interventio riippuen elinvaurioista: kohtu ja lisäyksien poisto putkista; vatsan tyhjennys ja antibioottiliuosten infuusio.

Mitä komplikaatioita synnytyksen jälkeen tulisi tietää jokaiselle naiselle, joka valmistautuu lapsen syntymään. Tämä tieto tekee hänestä herkemmän terveydelle, hoitaa mahdollisia sairauksia ja infektioita, jos sellaisia ​​on, toisin sanoen ajoissa, jotta voidaan estää synnytyksen jälkeen mahdollisesti ilmenevät komplikaatiot.

Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot

Naisen synnytyksen jälkeen näyttää usein siltä, ​​että kaikki jännitys ja ahdistus ovat takana. Mutta valitettavasti joskus äidin ja vauvan yhdessä elämän ensimmäiset, onnellisimmat päivät tai viikot voivat varjoutua monien komplikaatioiden takia. Missä tapauksissa synnytyksen jälkeiset muutokset ovat normaaleja, ja milloin sinun on otettava yhteys lääkäriin?

Syntymä päättyy kolmannen synnytysajan jälkeen, toisin sanoen syntymän jälkeen. Tämän jälkeen kohdun koko pienenee välittömästi huomattavasti, muuttuu pallomaiseksi, sen onkalo on täynnä verihyytymiä; kohdun pohja on tässä vaiheessa suunnilleen kohdun ja navan välissä keskellä. Varhainen synnytyksen jälkeinen jakso kestää 2 tuntia ja tällä hetkellä nainen on äitiysosastolla. Sitten tulee myöhäinen synnytyksen jälkeinen aika. Tämä jakso kestää 6-8 viikkoa. Tänä aikana tapahtuu kaikkien elinten ja järjestelmien käänteinen kehitys (involuutio), jotka ovat muuttuneet raskauden ja synnytyksen yhteydessä. Poikkeuksena ovat maitorauhaset, joiden toiminta saavuttaa huippunsa juuri synnytyksen jälkeen. Kaikkein ilmeisimmät tahtiatiiviset muutokset tapahtuvat sukuelimissä, etenkin kohdussa. Tahdostamattomien muutosten määrä ilmaistaan ​​maksimaalisesti ensimmäisten 8-12 päivän aikana. Kohdun ja kohdunkaula ovat pienentyneet merkittävästi. Istukan syntymän jälkeen kohtuun jää suuri haavan pinta, jonka paraneminen vie noin 4–6 viikkoa. Tänä aikana kohdun istukkakohta vuotaa, tiputtelu - lochia - on verinen ensimmäisinä päivinä, vähitellen niiden väri muuttuu punaisesta ruskehtavaksi, ruskehtavaksi, neljänteen viikkoon mennessä vuoto päättyy melkein ja katoaa pian kokonaan. Naisilla, joilla on tehty keisarileikkaus, kaikki tapahtuu hitaammin, koska kohdun ompeleen takia se supistuu huonommin. Niiden kokonaismäärä määrää synnytyksen jälkeen 500-1500 ml.

Mahdolliset ongelmat

Lääkäriin on kuultava seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos eritteiden määrä kasvoi voimakkaasti, runsaita verisiä erittymiä ilmestyi sen jälkeen, kun niiden lukumäärä alkoi vähentyä, tai ei-runsas verinen erittyminen ei pysähtynyt pitkään, ja ilmaantui suuria verihyytymiä. Jos verenvuotoa ilmenee, sinun on mentävä synnytyslääkärille-gynekologille, mieluiten äitiysklinikassa, jossa synnytykset tapahtuivat. Jos verenvuoto on erittäin raskasta (kestää useita tyynyjä tunnissa), sinun ei tarvitse mennä itse sairaalaan, sinun on soitettava ambulanssiin.
  2. Yleisin syy synnytyksen jälkeisiin myöhään tapahtuviin verenvuotoihin (ts. Niihin, jotka tapahtuivat myöhemmin kuin 2 tuntia synnytyksen jälkeen) on kohdunonteloon kohdistuvan istukan osan viivästyminen. Diagnoosi vahvistetaan tässä tapauksessa ultraäänellä. Istukan jäännösten poistamiseksi kohdun seinämät raaputetaan yleisellä suonensisäisellä anestesialla pakollisella seuraavalla antibioottihoidolla tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi.
    Harvinaisissa tapauksissa verenvuodon syyt voivat olla perinnöllisen tai hankitun veren hyytymisjärjestelmän muutokset, verisairaus. Näissä tapauksissa vaaditaan monimutkaista lääkehoitoa..
    Ehkä verenvuodon kehittyminen, joka liittyy kohdun lihaksen heikentyneeseen supistumiseen. Tämä on ns. Hypotoninen verenvuoto. Seuraavana ajankohtana kohdun hypotoninen tila voi johtua sen ylikuormituksesta monien vuosisatojen, moninkertaisen hedelmällisyyden, suuren sikiön ja kohdun alikehittymisen vuoksi. Kohdun supistuvien kykyjen heikkeneminen johtuu myös muutoksista itsessään seinämässä (fibroidit, tulehduksellisten prosessien seuraukset, usein keskeytykset). Nämä verenvuodot esiintyvät useimmiten ensimmäisen tunnin aikana synnytyksestä ja vaativat aktiivista lääkehoitoa ja vaikeissa tapauksissa kirurgista interventiota.
    Pistämisen äkillisen äkillisen lopettamisen tulisi myös varoittaa naista ja se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Tässä tapauksessa veren virtaus kohtuun saattaa olla heikentynyt, ts. Lochia kertyy onkaloon ja ns. Lochiometri kehittyy. Veritulpat ovat hyvä kasvualusta bakteereille, joten jos et hoita lohiometriä ajoissa, bakteerit tunkeutuvat kohdunonteloon ja endometriitti kehittyy - kohdun limakalvon tulehdus. Leikkauksen jälkeen keisarileikkaus lokiometristä tapahtuu useammin kuin synnytyksen jälkeen luonnollisen synnytystiehyen kautta. Hoito koostuu kohtua vähentävien lääkkeiden nimittämisestä, jolloin samanaikaisesti käytetään antispasmoodeja kohdunkaulan rentouttamiseen ja lochian virtauksen palauttamiseen. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä turvautua kohdun sisällön tyhjiö-aspiraatioon yleisen suonensisäisen kivunlievityksen ja pakollisen myöhemmän antibioottihoidon yhteydessä..
  3. Päästöllä oli epämiellyttävä haju. Tämä voi viitata tulehduksellisen prosessin kehittymiseen emättimessä tai kohtuun. Syntymäpäivän jälkeisellä ajanjaksolla huomattiin lisääntyneen useimpien bakteeriryhmien koostumus, mukaan lukien bakteroidit, E. coli, streptokokit, stafylokokit. Mahdollisesti kaikki nämä lajit voivat aiheuttaa synnytyksen jälkeisiä tartuntatauteja. Naisten yleinen ongelma synnytyksen jälkeen on bakteerivaginoosin kehittyminen. Bakteerinen vaginosis on emättimen ekosysteemin patologia, joka johtuu pääasiassa anaerobisten bakteerien (toisin sanoen hapettomassa ympäristössä kasvavien bakteerien) lisääntyneestä kasvusta, joka lisääntyy aktiivisesti synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla naisen emättimessä ja voi aiheuttaa patogeenejä synnytyksen jälkeisessä endometriitissa tai emättimen ja kohdunkaulan ompeleiden supistamiseen. Bakteerisen vaginosis-diagnoosin perustana on emättimen happamuuden mittaaminen ja sairaudelle spesifisten ”avainsolujen” havaitseminen kasvisto (nämä ovat anaerobisten bakteerien ympäröimät emättimen limakalvosolut). Bakteerisen vaginosion hoito synnytyksen jälkeen tapahtuu paikallisilla lääkkeillä.
  4. Juustolisen vastuuvaikutuksen, kutina, polttaminen sukupuolielinten alueella, punoitus osoittaa emättimen (munasolun) kandidiaasin kehittymistä. Tämän komplikaation riski kasvaa antibioottien kanssa. Diagnoosi perustuu suuren määrän hiivamaisten sienten havaitsemiseen kasvisto-otteessa. Hoitoon käytetään paikallisia lääkkeitä emättimen peräpuikkojen tai tablettien muodossa.
  5. Pus-vastuuvapaus, kipu alavatsassa, kuume. Nämä oireet voivat viitata vakavaan komplikaatioon - synnytyksen jälkeiseen endometriittiin (kohdun sisäisen limakalvon tulehdukseen). Endometriittia esiintyy useimmiten potilailla, jotka tehdään keisarileikkauksen, synnytyksen jälkeisen kohtuun tutkimuksen, istukan manuaalisen erottamisen ja istukan erottamisen jälkeen (jos istukan itsenäinen erottaminen on vaikeaa kohtuun supistuneen toiminnan vuoksi) pitkällä vedettömällä aikavälillä (yli 12 tuntia amnioniveden poistumishetkestä vauvan syntymä), naisilla, jotka ovat synnyttäneet sukupuolielinten tulehduksellisilla sairauksilla (esimerkiksi sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden taustalla), potilailla, joille on aiemmin tehty useita abortteja. Endometriitin klassinen muoto esiintyy 1-5 päivänä. Kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen, syke nousee 80-100 lyöntiin minuutissa. Yleisen tilan estämistä, vilunväristyksiä, ihon kuivumista ja hyperemiaa, kohdun rungon kipua, märkää ja erittyvän hajua havaitaan. Poistettu muoto esiintyy 5.-7. Päivänä, kehittyy täydellisesti. Lämpötila ei ylitä 38 astetta, ei vilunväristyksiä. Endometriitti keisarileikkauksen jälkeen etenee aina vaikeassa muodossa.
    Kohdun ultraäänitutkimus ja yleinen verikoe, joissa havaitaan tulehduksen merkkejä, auttavat lääkäriä diagnoosissa. Endometriittihoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Vietä se sairaalassa. Määritä sängyn lepo, akuutilla endometriitilla, kylmä alavatsalle. Synnytyksen jälkeinen endomeeriitti hoidetaan välttämättä antibiooteilla, ja heidän kanssaan käytetään kohdun supistavia lääkkeitä. Tällä hetkellä monet klinikat ja synnytyssairaalat pesevat kohdunonteloa jäähdytetyillä antiseptisten liuosten avulla. Vaikeissa tapauksissa suonensisäinen suolaliuosinfuusio on välttämätöntä verenkierron parantamiseksi, myrkytyksen oireiden lievittämiseksi.
    Ennenaikaisella hoidolla riski tulehduksellisen prosessin leviämisestä koko kohtuun, lantioon ja sepsiksen kehittymiseen (tartunta-aineiden esiintyminen veressä) on erittäin suuri potilaan kuolemaan asti.
  6. Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla kipu voi ilmetä rintarauhasissa, kylläisyyden tunne ja kehon lämpötilan nousu ovat mahdollisia. Jos nämä oireet ilmenevät, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin - synnytyslääkäri-gynekologi synnytyssairaalaan tai kirurgiin..
    Mahdolliset rintarauhankipujen ja siihen liittyvän lämpötilan nousun syyt ovat laktostaasi ja mastiitti..
    Laktostaasi (maidon stagnaatio rauhasessa) johtuu erittymiskanavien tukkeutumisesta. Useimmiten tällainen tila kehittyy, kun vauva asetetaan väärin rintaan, mikä rikkoo ruokintaohjelmaa. Laktostaasi vaikuttaa usein alaikäisiin naisiin. Maidon pysähtyessä maitorauhanen tilavuus kasvaa, sen tiheät laajentuneet lobules määritetään. Kehon lämpötila voi nousta 38–40 asteeseen. Iholla ei ole punoitusta ja rauhaskudoksen turvotusta, mikä yleensä ilmaantuu tulehduksella. Sen jälkeen kun rintarauhas on ilmaistu laktostaasilla, kipu katoaa, selkeät muodot sisältävät kivuttomat lobuleet määritetään pieninä, kehon lämpötila laskee. Jos laktostaasia ei poisteta 3–4 päivän kuluessa, syntyy mastiittia (maitorauhasen tulehdus), koska maidon stagnaation myötä maitokanavien mikrobisolujen määrä kasvaa jyrkästi, maito on hyvä kasvualusta monille bakteereille, mikä myötävaikuttaa tulehduksen nopeaan etenemiseen. Mastiitin kehittyessä kehon lämpötila pysyy jatkuvasti korkeana, mukana vilunväristyksiä. Myrkytyksen oireita esiintyy (yleinen heikkous, heikkous, päänsärky). Potilasta huolestuttaa ensin raskauden tunne ja sitten rintarauhan kipu, johon liittyy maidon stagnaatio. Rintarauhanen tilavuus kasvaa, punoitusta havaitaan iholla. Maidon ilmaisu on tuskallista eikä tuo helpotusta; ilmentämisen jälkeen tiheät, tuskalliset alueet pysyvät ja korkea kehon lämpötila pysyy. Vakavissa tapauksissa maidon epäpuhtaudet voidaan havaita.
    Laktostaasin poistamiseksi käytetään dekantointia, paikallisia anti-inflammatorisia voiteita ja fysioterapeuttista hoitoa. Mastiittia hoidetaan antibiooteilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan imetyksen tukahduttaminen ja kirurginen hoito..
  7. Kuume, selkä- tai sivukipu, kivulias virtsaaminen. Nämä oireet voivat viitata synnytyksen jälkeisen pyelonefriitin, toisin sanoen, munuaisten tulehduksen kehittymiseen. Lääkärit pitävät synnytyksen jälkeistä aikaa 4–6 ja 12–14 päivää kriittisinä ajankohtina synnytyksen jälkeisen pyelonefriitin kehittymisessä. Taudin kehitys liittyy infektioihin virtsateissä sukupuolielinten kautta. Tauti kehittyy useimmiten puerperoissa, joiden virtsasta raskauden aikana löytyi pieni määrä bakteereja. Munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus sekä virtsa-analyysi auttavat lääkäriä diagnosoimaan.
    Püelonefriitin hoito suoritetaan välttämättä antibiooteilla.
  8. Jalkakipu, turvotus, punoituksen esiintyminen jaloissa jaloissa, lisääntynyt kipu kävelyn aikana ovat vakavan patologian oireita - laskimotromboosi (veritulppien muodostuminen suonissa) ja vaativat kiireellistä neuvottelua kirurgin tai flebologin kanssa. Tromboosin esiintymisen vaarallisimpana ajanjaksona pidetään 5–6 päivää synnytyksen tai keisarileikkauksen jälkeen, harvemmin tromboosia ilmenee 2–3 viikkoa syntymän jälkeen. Tromboosin syyt ovat veren hyytymisjärjestelmän muutokset, jotka tapahtuvat raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Fysiologisesti synnytyksen jälkeisenä aikana hyytymisjärjestelmä aktivoituu. Kun elin yrittää pysäyttää verenvuodon. Samaan aikaan pienen lantion ja alaraajojen verisuonten sävy heikkenee, laskimot eivät ole vielä olleet aikaa sopeutua työskentelemään uusissa olosuhteissa. Nämä tilat laukaisevat verihyytymien muodostumisen. Tärkeä rooli synnytyksen jälkeisen laskimotromboosin kehittymisessä on hormonaalisella taustalla, joka muuttuu dramaattisesti raskauden jälkeen.
    Erityisen suuri on laskimotromboosin riski naisilla, joilla on erilaisia ​​veren hyytymisjärjestelmän patologioita, jotka havaitaan jo ennen raskautta tai raskauden aikana. Tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyys on suuri ja sydän- ja verisuonisairauksien ylipaino on todennäköinen. Tromboosiriski kasvaa myös ikäryhmän naisilla 40 vuoden kuluttua alaraajojen suonikohjujen esiintyessä. Lisääntynyt tromboosiriski naisilla, joilla tehdään keisarileikkaus.
    Suonien ultraäänitutkimus dopplerografialla, ts. Verisuonen arviointi verisuonissa, auttaa lääkäriä diagnosoimaan.
    Laskimotromboosin hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka pukeutuvat puristusneuloihin.
    Laskimotromboosin vakava komplikaatio on trombin osan irronne ja sen liikkuminen vaskulaarista. Tässä tapauksessa verihyytymät, jotka kulkevat keuhkojen tai aivojen verisuoniin, aiheuttavat aivohalvauksia (heikentynyt aivojen verenkierto) tai keuhkojen tromboemboliaa (keuhkovaltimon tukkeuma). Tämä on vakava komplikaatio: terävä yskä, hengenahdistus, rintakipu ilmestyvät, hemoptysis voi alkaa - veriraittojen esiintymät yskössä yskässä. Vaikeissa tapauksissa sydän on häiriintynyt ja kuolema voi tapahtua.
  9. Epämiellyttävät tunteet leikkauksen jälkeisillä ompeleilla keisarileikkauksen jälkeen tai perineuman ompeleiden alueella voivat häiritä. Normaalisti emättimen kyyneleiden ompelemisen jälkeen voi olla lievää kipua 1-2 päivän ajan, mutta ne ohittavat nopeasti. Leikkauksen jälkeisen haavan kipu keisarileikkauksen jälkeen voi olla häiritsevää 2 viikon ajan, väheneen vähitellen. Raskauden tunne, puhkeaminen, kipu leikkauksen jälkeisen haavan alueella saattaa viitata hematooman (veren) kertymiseen ompeleen alueelle. Tämä tapahtuu yleensä kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen ja vaatii kirurgista hoitoa - kertyneen veren poistamista. Kipu, polttaminen, nivelten verenvuoto, epämiellyttävän hajuisten eritteiden esiintyminen, turvotus pistojen alueella, kehon lämpötilan nousu osoittavat tartunnan kiinnittymistä ja nivelten supistumista. Näissä tapauksissa sinun on myös otettava yhteys lääkäriin haavan hoitamiseksi ja jatkohoidon ratkaisemiseksi.
  10. Eri asteen lantion elinten (virtsarakon, peräsuolen) fysiologisten toimintojen rikkominen, joka voi ilmetä kuten synnytyksen jälkeen - virtsa-, uloste- ja kohdunprolapsit. Sukupuolielinten prolapsiongelma ilmenee, kun lantionpohjan lihakset ovat menettäneet kykynsä supistua niin paljon, että yksittäiset elimet tai niiden osat eivät kuulu tukilaitteiden projektioon. Yleisin lantion prolapsin syy on lantionpohjan lihaksen trauma synnytyksen aikana.
  11. Peräpukamat. Melko usein naiset synnytyksen jälkeen ovat huolissaan peräpukamien solmujen ilmenemisestä - peräsuolen suonikohjuista. Hyvin altistava tekijä tässä tapauksessa on merkittävä vatsan sisäisen paineen nousu raskauden ja synnytyksen aikana. Peräpukamien tapauksessa peräaukkoon muodostuu muodostumia, jotka voivat olla kivuttomia, mutta useimmiten - kivuliaita, verenvuotoisia ja kutiavia. Voimakkaan kivun esiintyminen peräaukossa, verinen vastuuvapaus peräsuolesta on tilaisuus kysyä lääkäriltä - proktologilta. Yleensä peräpukamien komplikaatioita hoidetaan paikallisilla lääkkeillä - voiteilla ja kynttilöillä, komplikaatioiden (paikan puristaminen, verenvuoto) tapauksessa tarvitaan kirurginen hoito.

Joka tapauksessa, jos sinulla on huolestuttavia oireita, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, koska komplikaatioita on parempi estää tai hoitaa heti alkuvaiheessa..

Syntymisen jälkeinen toipuminen - mistä aloittaa?

Monet äidit, jopa raskauden aikana, ovat huolissaan siitä, kuinka kehonsa, terveytensä, fyysisen tilanteensa voidaan palauttaa kunnolla synnytyksen jälkeen ja toipua myös psykologisesti. Puhumme tästä tässä artikkelissa - kuinka toipua synnytyksestä?

Kolmen lapsen äitinä uskon, että tärkein asia sekä raskauden aikana että ensimmäisten kuukausien tai jopa vuosien ajan on perheen ilmasto. Nuoren äidin tulisi olla varma, että lähisukulaiset ja vauvan isä tukevat häntä. Tämä on välttämätöntä, jotta hän voi muodostaa oikean yhteyden lapseen, samoin kuin muodostaa imetyksen, ja hänen tulisi olla riittävä määrä. Jos äiti on rauhallinen, kehon palautuminen synnytyksen jälkeen sujuu paljon nopeammin.

Yksi ensimmäisistä osista synnytyksen jälkeisessä palautumisessa on imettävän äidin ruokavalio. Ruoan tulisi olla tasapainoista, ravitsevaa, sisältää lihaa tai kalaa päivittäin, samoin kuin maitotuotteita, lieviä juustoja, allergeenisia vihanneksia ja hedelmiä. Kalojen osalta on syytä huomata, että kaikkea kalaa ei voida antaa imettävälle äidille, vaan vain kaloja, joissa on valkoista lihaa ja kohtuullisen rasvapitoisuus (turska, lyyraturska, kummeliturska, karppi, meriahven), samoin kuin kaloja, joilla on alhainen allergeenipitoisuus (ahven, lahna, jokitaimen) hauki). Jauhojen rajoittamiseksi alkoholi, suklaa, kahvi, vahva tee, punaiset vihannekset ja hedelmät, oranssit hedelmät, hiilihapotetut juomat on suljettava pois. Imettävän äidin nestetilavuuden tulisi olla 2 litraa. ja enemmän.

Tietoja hahmon palauttamisesta synnytyksen jälkeen

Ensimmäiset kuukaudet - ainakin 6 viikkoa synnytyksen jälkeen - voimakas fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista, koska äidin vartalo on hyvin ehtynyt ja vauvalle on maksettava paljon aikaa. Lisäksi maidon maku liikunnan aikana voi muuttua.

Et voi ladata lehdistöä kuuden ensimmäisen viikon aikana, koska kohdussa on palautusprosesseja, eikä vatsan seinälle pitäisi antaa ylimääräistä kuormitusta. Voimistelu on parasta 6 viikon kuluttua synnytyksestä. Jos sinulla oli keisarileikkaus, terapeuttiset harjoitukset tulisi tehdä ensimmäisinä päivinä heti synnytyksen jälkeen, jotta vatsaontelon tarttumiset voidaan estää, ja myös kävellä raikkaassa ilmassa vähintään tunti 2 kertaa päivässä vauvan kanssa.

Keisarileikkauksen jälkeen tulisi käyttää postoperatiivista sidettä. Se on tarpeen lihaksen palautumiseen synnytyksen jälkeen. Sitä kuluu useita viikkoja syntymän jälkeen, sitten se poistetaan, koska lihaksen on toimittava.

Jos tapahtui episiotomia, sinun ei tarvitse istua kahden kuukauden ajan, jotta saumat eivät aukea, ja tehdä tämän ajanjakson harjoituksia vain vartalon yläosaan. Intiimi ommelhygienia on tärkeä infektioiden estämisessä. Sinun on pestävä edestä taakse, samoin kuin jokaisen wc: n jälkeen. Asentaa munintaan vasta haarakuivauksen jälkeen. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus auttaa nopeuttamaan nivelten palautumista. Ja sinun on myös estettävä ummetus, ota Duphalac tarvittaessa pehmentääkseen ulosteita.

Yleensä intiimistä hygieniasta synnytyksen jälkeen on syytä sanoa, että ensimmäisen 6 viikon aikana synnytyksestä virheet voivat johtaa naisen sukuelinten infektioihin, sitten palautumisaika synnytyksen jälkeen viivästyy huomattavasti..

Nuoren äidin uni ja lepo on erittäin tärkeätä synnytyksestä toipumisessa. Tästä on syytä puhua naisen sukulaisten kanssa ja pyytää heitä mahdollisuuksien mukaan auttamaan vauvaa etenkin ensimmäisten kuukausien aikana. Terveellinen uni on välttämätöntä hermoston palauttamiseksi, ja se auttaa myös palauttamaan immuniteetin, muodostamaan riittävän määrän imettämistä. Jos äiti on psykologisesti uupunut, vauva tuntee sen ja alkaa huolestua.

Selkärangan ja erilaisten lihasten palautuminen synnytyksen jälkeen

Monet naiset raskauden aikana ja heti synnytyksen jälkeen valittavat alaselän kipusta, samoin kuin kohdunkaulan selkärangasta ja olkahihnasta. Alaselän kipu liittyy vatsan seinämän kuormituksen lisääntymiseen raskauden aikana. Tästä johtuen alaselän lihakset ohuempia ja nuori äiti nostaa vauvan usein käsivarsiinsa. Tämä on myös lisäkuorma, sekä alaselkään että olkahihnassa. Seurauksena epämukavuus ilmenee melkein kaikissa selkärangan osissa.

Selkärangan palauttamiseksi sinun on tehtävä erityisiä harjoituksia:

  • Istu suoraan kädet ristissä rintaan. Käännä vartalo 10 kierrosta oikealle ja vasemmalle.
  • Liity istuinasennossa kaulan takaosan lukkoon. Käännä vartalo 10 kierrosta oikealle ja vasemmalle.
  • Istuma-asennossa käsivarsi ulottuu edessä ja yhdistetään. Nostamatta käsiäsi, nosta ne pään yläpuolelle suurimpaan sallittuun korkeuteen. Pidä 10 sekuntia.

Myös ryhtiä on vahvistettava. Oikeassa ja kauniissa asennossa rhomboid-lihaksen tilassa on merkitys, joka kiinnittyy selkärangasta oikealle ja vasemmalle vartalon sisäkulmiin. Ja myös lumbosakraalisen alueen kunto on erittäin tärkeä, vahvistumiseksi, jota tarvitaan erityinen harjoitus nimeltään Tense Nerve:

  • Ota lähtöasento - makaa vatsallasi. Venytä käsiäsi eteenpäin. Vedä itsesi naruun. Repi ylävartalo hitaasti lattiasta. Ilman äkillisiä liikkeitä, niin pitkälle kuin pystyt. Pidä kädet korotettuna pään yläpuolella. Tee sitten sama alavartalon kanssa. Ja lopuksi: nosta samanaikaisesti molemmat kädet ja jalat. Toista jokainen harjoitus 10 kertaa..

Lisäksi hieronnasta on hyötyä selkä- ja kaulalihasten palauttamiselle synnytyksen jälkeen. Voit käyttää tähän hierontatyynyä. Hieronta voidaan tehdä vasta 2-3 viikkoa syntymän jälkeen. Hieronta parantaa lihasten suorituskykyä, mikä antaa sinun palauttaa niiden sävyn synnytyksen jälkeen.

Harjoitukset vatsan seinälle, ns. "Kissan hengitys":

  • Ollessaan neljään asentoon, taivuta selkääsi ja suorita kalvohengitys tässä asennossa (2 sykliä). Lisäksi alaselkä taipuu alaspäin, mutta sinun on varmistettava, että vatsassa ei ole ulkonemaa. Pidä hengitysjakson kohta 2. Tee vähintään 10 kertaa.

Perineumin lihaksia vahvistetaan, mikäli on tarpeen käyttää Kegel-harjoituksia: tiivistää ja rentouttaa perineumin lihaksia, mikä antaa heille mahdollisuuden toipua ja välttää sellaisia ​​komplikaatioita kuin virtsainkontinenssi ja lantion prolapsit..

Sisäelinten palautuminen synnytyksen jälkeen

Noin 1,5 kuukautta syntymän jälkeen kohtu kohdistuu tunkeutumiseen, johon liittyy verinen vuoto, lochia. Tähän liittyy kohdun supistuminen ja kipu. Tänä aikana synnytyksen jälkeiselle naiselle määrätään jopa antibioottihoitoa ja supistumisia tarvittaessa tartunnan välttämiseksi ja kohtuun integroitumisen nopeuttamiseksi.

Imettämisen perustaminen ja naisen on huolehdittava itsestään, jotta et sairastuisi mastiitin, rintarauhastulehduksen kanssa. Ensimmäistä kertaa synnytyksen jälkeen immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja infektioriski, sekä maitorauhasten että kohtu, lisääntyy.

On välttämätöntä noudattaa huolellisesti lääkärin suosituksia, samoin kuin imettävän unen / herätyksen hoito-ohjelmaa ja ruokavaliota, jolla on tarpeeksi nestettä ja vitamiineja tämän vaikean synnytyksen jälkeisen vaiheen läpikäymiseksi vauvan kanssa.

Raskaus ja synnytys vaikuttavat suolen asemaan, mikä johtaa usein ummetukseen. Tämän välttämiseksi on tarpeen käyttää riittävästi kuitua, ja voit käyttää myös Dufalac-lääkettä, jonka jo mainitsin, se sisältää laktuloosia, välttämätöntä ravintoa suoliston bakteereille

Muutokset sydänjärjestelmässä synnytyksen jälkeen

Ennen syntymää nainen alkaa aktiivisesti käyttää hyytymisjärjestelmää suojatakseen naista synnytyksen aikana liialliselta verenhukkalta. Tämä voi aiheuttaa veritulppien syntymän jälkeen, samoin kuin jalkakipuja, turvotusta ja epämukavuutta kävellessä. Voit käyttää kompressiohousuja sekä yrttivoiteita, jos äiti ruokkii. On suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Syntymisen jälkeen voi ilmaantua maksan ongelmia, etenkin ruokavalion virheen jälkeen. Varmista, että tässä tapauksessa on välttämätöntä läpäistä biokemiallinen verikoe: ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi, bilirubiini. Ja tee maksan ja sappitieteiden ultraääni. Jos kiviä ei ole ja imetät, voit juoda choleretic-yrttejä: maissivärjäyksiä, raudorat (aloita pienellä annoksella ja tarkkaile vauvan allergian oireita). Ja myös hyvä lääke Hofitol, ja tietenkin noudata ruokavaliota imettäville äideille.

Peräpukamat

Kasvava kohtu, jopa raskauden aikana, painaa sisäelimiä ja estää veren poistumista peräsuolen suoneista, syntymän jälkeen ongelma pahenee ja verinen vuoto voi ilmetä ulosteessa. Peräsuolen suonien säilyttämiseksi tarvitaan lempeä ruokavalio, ja voit käyttää myös erittäin suosittuja Relief-peräpuikoja..

Kehon elpyminen riippuu täysin monista tekijöistä: naisen iästä, hänen terveydentilastaan ​​ennen raskautta, kuinka raskaus eteni ja kuinka syntymät tapahtuivat. Jos nainen on nuori ja terve, silloin synnytykset vain vahvistavat hänen terveyttään, he tarjoavat hormonaalisen lisäyksen, joka tarvitaan naisvartalon, sen lisääntymisjärjestelmän, moitteettomaan toimintaan. Jos nainen oli sairaana ennen syntymää kroonisella sairaudella, raskaus ja synnytys voivat heikentää hänen tilaaan ja hän toipuu usean vuoden ajan.

Lopuksi haluaisin vielä kerran huomauttaa, että nuoren äidin tulisi nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, kävellä raikkaassa ilmassa vähintään kaksi tuntia päivässä, tehdä voimistelua, juoda suuri määrä nestettä (vähintään 2 litraa), syödä lihaa, tietyntyyppisiä kaloja, vihannekset, hedelmät ruokaa varten. Ja kommunikoi vain positiivisten ihmisten kanssa, vältä negatiivisuutta, mukaan lukien Katso uutisia. Lääkärille ei haittaa tehdä selittävää työtä sukulaisten kanssa, kertoa kuinka tärkeätä on tukea nuorta äitiä ensimmäisen tai kahden vuoden ajan, kunnes vauva kasvaa.

Kirjoittaja: yleislääkäri Kuznetsova E.A..

Laaja emättimen oireyhtymä, venytykset, masennus. Gynekologi puhuu synnytyksen seurauksista - ja miten käsitellä niitä

Keskustelemme gynekologin-endokrinologin kanssa raskauden seurauksista, joista monet häpeävät. Ja miten käsitellä heitä.

Mikä tässä on, lyhyesti sanottuna:

Elena Gerasimovich
korkeimman pätevyysluokan naistenlääkäri-endokrinologi, lääketieteiden kandidaatti

► Mitkä ovat raskauden ja synnytyksen seuraukset useimmiten naisilla?

- Suurin osa komplikaatioista tapahtuu synnytyksen jälkeen, joka kestää keskimäärin 6–8 viikkoa synnytyksen jälkeen - leikkaus tai luonnollinen. Tämä ajanjakso päättyy lisääntymis-, hormonaalisten, hermosto-, sydän- ja verisuonijärjestelmien ja muiden kehon järjestelmien käänteisen kehityksen jälkeen.

Yleensä vaarallisimpana komplikaationa naisen terveydelle varhaisessa synnytyksessä (ensimmäiset tunnit ja päivät synnytyksen jälkeen) on verenvuoto. Se voi liittyä kohdun supistuvuuden rikkomiseen, hypotensioon - silloin kohdun kuidut supistuvat "ei aivan oikein".

Tällaisissa tilanteissa ne tarjoavat kattavan konservatiivisen synnytyshoidon: kylmän käyttö alavatsassa ja kohdun määrää vähentävien injektioiden käyttöönotto auttavat usein ongelman ratkaisemisessa. Vakavissa tapauksissa, joissa kohdun verenvuotoa ei voida pysäyttää konservatiivisilla menetelmillä, lääkärit poistavat verenvuodon lähteen - poistavat kohdun terveydellisistä syistä.

Siellä on vähemmän salakavala komplikaatioita. Varhaisin on hematometri: kohdun onkalo on täynnä verihyytymiä, kohdunkaula on tiukasti suljettu ja verenpohja ei enää voi sammua yksinään. Nainen voi valittaa kuumetta, alavatsakipuja ja jopa vilunväristyksiä. Hematometrit aloittavat hoidon konservatiivisilla menetelmillä (antispasmoliteeteilla ja kohdun supistamislääkkeillä), ja vaikutuksen puuttuessa kohdun limakalvon instrumentointikuuristus suoritetaan ja verijäänteet poistetaan.

Toinen komplikaatio, joka ilmenee yleensä myöhemmin - yleensä 30–40 päivää synnytyksen jälkeen - on istukan polyyppi. Istukan kudoksen jäännökset pysyvät kohdun limakalvossa. Tällainen nainen synnytyksen jälkeen valittaa jatkuvasta tiputuksesta sukupuolielimestä. Kohdun historia ja ultraääni mahdollistavat oikean diagnoosin..

Hoito: kohtuun instrumentaalinen tyhjennys, istukan polyypin poisto. Jos hän on pitkittäin kohdun ontelossa ja infektio liittyy, toinen komplikaatio on mahdollinen - endometriitti, ts. Kohdun tulehdus. Hoito tässä tapauksessa valvova lääkäri määrää erikseen.

Synnytyksen jälkeen voi olla myös kohdunkaulan limakalvon eversio: erodoitunut ektropioni tai kohdunkaulan ektoopia. Eroosion vai ei hoitamiseksi - vain lääkäri päättää kuultuaan ja arvioidessaan kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan limakalvon erityisellä laitteella - kolposkoopilla.

Syntymätodistukseen ja synnytysetuihin liittyy myös komplikaatioita. Esimerkiksi episiotomia ja perineotomia. Vauvan poistumisen helpottamiseksi sukuelimistä, mikäli niin tarvitaan, nainen tekee viillon perineumiin. Toissijainen infektio voi liittyä alueelle, johon haava ommeltiin. Ohje: paikallinen anti-inflammatorinen terapia, ompelu.

Jos episiotomian jälkeen on muodostunut karkea arpi, tulevaisuudessa naista voi häiritä kipu sukupuolen aikana - dyspareunia. Apu tällaisissa tilanteissa on henkilökohtaista. Ehkä fysioterapia, samoin kuin arpikudoksen laserleikkaus lantionpohjan normaalin anatomian palauttamiseksi.

Toinen ongelma synnytyksen varhaisessa vaiheessa on laktostaasi. Naisten rintarauhaset ovat töykeitä, täynnä maitoa, lämpötila voi olla kohonnut. Jos synnyttäneellä naisella on lämpötilareaktion lisäksi kipua, hyperemiaa ja punoitusta rintakehässä, hänen on myös otettava yhteys kirurgiin mastiitin estämiseksi. Taktiikat mastiitin ja laktostaasin hoidossa ovat täysin vastakkaiset.

Synnytyksen jälkeen monet naiset ovat huolissaan myös estetiikkaongelmista - venytys- ja venytysmerkeistä rinnan, vatsan ja joskus lantion iholla. Monet ihmiset yrittävät voidella ihon voiteella ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen, mutta ongelma ei poistu: kyse on sidekudoksen rakenteellisista ominaisuuksista. Lasertekniikka auttaa palauttamaan luonnollisen pigmentin.

"Lääkäri tarkistaa aina, onko nainen synnyttänyt vai ei"

►Miten vauvan syntymä vaikuttaa rintaan?

- Vuoden sisällä imetyksestä rintarauhasen muoto muuttuu yleensä. Mutta on myös muita ongelmia: nänneistä peräisin oleva ternimaito häiritsee joskus naisia ​​jopa imetyksen lopettamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että prolaktiinin lisääntynyt taso ylläpidetään, rauhasten maitokanavat pysyvät laajentuneina.

Vierailu mammologiin ja rintarauhasten ultraäänitutkimus ovat täällä. Jos diagnoosin tuloksena ei löytynyt kystat, jotka saattavat olla laktrea, voi nukkua rauhallisesti. Harvinaisissa tapauksissa lääkehoito on aiheellista..

► Onko totta, että emätin syntymän jälkeen laajenee eikä palaudu entiseen muotoonsa??

- Kyllä, vauva kulkee luonnollisen syntymäkanavan läpi, ne varmasti muuttuvat. Emätin laajenee, nyt on ilmestynyt jopa erityinen lääketieteellinen termi - rento emättimen oireyhtymä, ”laaja emättimen oireyhtymä”.

Jokaisella naisella ja miehellä on oma käsityksensä mukavuudesta ja normista, ja jos intiimi tilanne ei sovi naiselle, silloin naistenlääkäri ja kunto auttavat häntä painottaen lantionpohjan lihaksen koulutusta. Kotona on mahdollista suorittaa kaikki samat Kegel-harjoitukset, mutta on tärkeää tehdä tämä oikein, sulkemalla kokonaan pois vatsan etuosan painon lihakset. Gynekologi voi opettaa nämä harjoitukset. 90% potilaista, joiden kanssa työskentelen, suorittaa ne valitettavasti väärin.

Nyt on olemassa myös monia vaginaalisia laitteita rentoutuneen emättimen ongelman ratkaisemiseksi. Muuten, maassamme on rekisteröity myös erinomaisia ​​Valkovenäjän “vempaimia”.

Toinen yksinkertainen ratkaisu ongelmaan on emättimen laserin uusinta. Tämä on jo esteettisen gynekologian alue, jolla käytetään vain tiettyä laserenergiaa: laitteiden on oltava sertifioitu toimimaan virtsarakon ja emättimen limakalvojen kanssa.

► Gynekologi tarkistaa aina, onko nainen synnyttänyt vai ei?

- Joo. Meille, synnytyslääkäreille-gynekologeille, on ilmeisiä merkkejä, joiden avulla voimme erottaa synnyttäneen naisen avioton naisesta, ja he pysyvät naisen kanssa ikuisesti. Yksi tärkeimmistä on kohdun nielun tila: synnyttävillä naisilla se muuttuu viilumaiseksi, kohdunkaula saa sylinterimäisen muodon (nulliparous on kartiomainen) ja myös emättimen limakalvon taittuminen muuttuu.

►Miten raskaus ja synnytys vaikuttavat selkärankaan?

- Jos nainen oli somaattisesti terveellinen ennen raskautta, hän on terve sen jälkeen. Selkäytimen, selkärangan ja hermonoppien tila ei heijasta huonosti.

►Ja paino? Loppujen lopuksi monet rasvaavat eivätkä voi laihtua myöhemmin.

- Naiset, jotka laktatoivat, yrittävät syödä enemmän proteiiniruokaa ja yleensä syövät enemmän, jotta lapsi saa enemmän ravintoaineita, aminohappoja. Lisäksi ne liikkuvat yleensä vähemmän, kiinnittäen enemmän huomiota vauvaan, ja saavat joitain muotoja.

Mutta heti kun imetys päättyy, hormonaalinen tasapaino kehossa palautuu. Kun nainen yrittää kiinnittää enemmän huomiota itseensä, käy kuntoiluun tai harjoittaa kotonaan, paino palautuu vähitellen normaaliksi. Ponnisteluja on tehtävä, kilot eivät itse jätä. Ja samaan aikaan on poikkeuksia, esimerkiksi perustuslailliset piirteet.

► Usein sanotaan, että hampaat kärsivät suuresti.

- Kiistanalainen kohta. Jos nainen otti raskauden aikana kalsiumvalmisteita, vitamiineja, tuotteita, joissa on riittävästi hivenaineita ja kalsiumia, ei pitäisi olla mitään ongelmia, hammaslääkärit sanovat.

Mutta käytännössäni ei ollut hampaan menetystapauksia. Jopa raskauden suunnittelun vaiheessa naista suositellaan tartuttamaan kroonisia infektiokohteita, toisin sanoen, puhdistamaan suuontelot.

"Heillä on kiusallista puhua virtsainkontinenssista, mutta tämä ongelma ratkaistaan ​​helposti"

►Ja miksi monilla naisilla on syntymän jälkeen peräpukamia?

- Tosiasia, että lapsen luonnollinen syntymät aiheuttavat raskaan rasituksen lantion verenkiertoon, varsinkin emäs-sigmoidisen alueen verenkiertoon. Ja jos vauva on myös suuri, peräpukamien kehittymisen todennäköisyys kasvaa, ja tässä tapauksessa tarvitaan proktologin kirurgin apua.

Peräpukammat voivat häiritä naista paitsi synnytyksen jälkeen, myös raskauden aikana. Ennaltaehkäisy on voimistelua ja oikeaa ravitsemusta, mikä auttaa säännöllisessä ulosteessa ja ummetuksen puuttumisessa. Joissakin tapauksissa nainen tarvitsee lääkärin suosituksesta lääkkeitä, jotka parantavat lantion verenkiertoa.

► Varikoosi on myös yleinen ongelma?

- On suonikohjuja, flebiitti ja tromboflebiitti. Raskauden aikana, alkaen 28. viikosta, verenkierron veren tilavuus kasvaa 50%. Tämä on erittäin suuri kuormitus koko sydän- ja verisuonijärjestelmään ja erityisesti alaraajojen suonien altaaseen. Ennaltaehkäisyä varten lääkäri voi suositella tietyssä määrin puristuvia elastisia sukkia raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen.

►Miksi virtsainkontinenssi ilmenee? Se voidaan korjata?

- Naisten inkontinenssi ilmenee, koska virtsarakon ja kohdun välinen anatomia muuttuu, hormonaalinen tausta muuttuu, ja usein nainen ei yksinkertaisesti osaa hallita intiimi lihaksia.

Heillä on kiusallista puhua tästä ongelmasta, mutta sinun on tiedettävä, että se voidaan ratkaista erilaisilla menetelmillä: biopalauterapia, emättimen käpyillä ja palloilla harjoittelu, taas laser- ja fysioterapeuttisilla toimenpiteillä..

►Ja keisarin seuraukset ovat monimutkaisempia?

- Ei ole tarkkaa vastausta. Verenvuoto on vaarallisin komplikaatio kohdun hypotension ja atonian tapauksessa. Tällaisissa tilanteissa, jos konservatiivisilla hoitomenetelmillä ei ole vaikutusta, naisen kohtu poistetaan. Mutta maailman tilastojen mukaan 20–25% syntyneistä ympäri maailmaa päättyy keisarileikkaukseen.

Yksi arvostetuista professoreista huomautti kerran kuvitteellisesti, että naisten hampaita vedetään harvemmin kuin he tekevät keisarileikkauksen, ja tämä on totta. Mutta häntä ei tehdä naisen pyynnöstä, tähän leikkaukseen on olemassa tiettyjä merkkejä, sekä synnyttävän naisen terveyden puolelta että sikiön puolelta..

"Itse asiassa synnytyksen jälkeisten masennusten lukumäärä on vähäinen"

►Kun kuukautiskierros palautetaan?

- Se on hyvin yksilöllinen. Jos nainen imettää säännöllisesti imettävää lastansa aikataulun mukaisesti 3-6 tunnin kuluttua, kuukautiskierron voi palauttaa vasta imetyksen jälkeen. Tämä johtuu korkeista prolaktiinitasoista ja alhaisista aivolisäkkeen hormonien tasoista..

► Onko normaalia, jos et halua pitkään lapsen syntymän jälkeen?

- Tämä ei ole normaalia, mutta tämä johtuu naisen endokriinisten uudelleenjärjestelyjen erityispiirteistä synnytyksen jälkeen. Veren korkea prolaktiini tukahduttaa gonadotropiineja, ja limbinen järjestelmä toimii omien kaanoniensa mukaisesti, ja juuri se on vastuussa nautinnosta.

Eli äitiyden vaisto tukahduttaa läheisyyden vaiston, naisella on toinen hallitseva asia. Tämän ajanjakson loppuun ja naisen läheisyyden palautumiseen liittyy usein se, että lapset kasvavat ja he tarvitsevat vähemmän huomiota, mutta itse asiassa hän ei halua seksiä ei siksi, että olisi väsynyt, vaan hormonaalisista syistä. Tämä selittää todisteisiin perustuvaa endokrinologiaa..

Ja tämä voi kestää jopa kolme vuotta tai enemmän, mutta libido-paluu tapahtuu varmasti, aika jokaiselle naiselle erikseen.

►Ja tämä ei mene kovin kauan?

- Sitten on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia ja kääntyä gynekologin-endokrinologin tai gynekologin-estetiikan puoleen ongelman löytämiseksi ja ratkaisemiseksi..

► Naiset muuttavat usein makuasetuksiaan raskauden aikana. Onko normaalia, jos he eivät toipu synnytyksen jälkeen?

- Normaalisti kaikki palautetaan, liitu ja kurkut eivät ole niin toivottavia. Yleensä kaikki ruokatutkimukset päättyvät 16 raskausviikolla, kun muodostuu tarpeeksi hormonia - istukan maitogeeniä.

Jos nainen on synnyttänyt, ja aiemmat mieltymykset eivät ole palanneet, sinun on otettava yhteyttä psykoterapeuttiin ja gastroenterologiin.

► Viime aikoina puhutaan yhä useammin synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Heijastaako raskaus usein niin huonosti psykologista tilaa??

- Synnytyksen jälkeinen masennus peittää usein vähäisen tilan, surun, väsymyksen ja stressin. Itse asiassa synnytyksen jälkeisten masennusten lukumäärä on vähäinen väestössä. Minulla oli sellaisia ​​potilaita, eikä tätä tilaa voida verrata mihinkään muuhun: naiset luovuttavat, ovat avuttomia, ja tämä avuttomuus ei riipu naisesta itsestään. Hänen hormonaalinen aineenvaihdunta, endorfiinien määrä, muuttuvat. Tämä on perusteellinen muutos neuroendokriinisen järjestelmän tasolla, mutta onneksi tämä on harvinainen komplikaatio..

Imettelyn aikana syntyy luottamushormonia, oksitosiinia. Ja kun nainen laktatoi, häntä ja endorfiineja tuotetaan enemmän, luonto suojaa häntä masennukselta. Mutta tietysti, jos nainen on jatkuvasti yksin, hänellä ei ole aviomiehensä, perheensä tukea, jos hän on jatkuvasti väsynyt, he eivät kiinnitä huomiota, kehittyy tavanomainen hypochondriac-oireyhtymä, joka voi johtaa masennukseen.

"Kukaan ei kerro etukäteen, mikä sinua odottaa"

►Kaikki synnytyksen seuraukset ovat palautuvia?

- Melkein kaikki, mutta se riippuu naisen henkilökohtaisista vaatimuksista. Loppujen lopuksi, jos naisella on esimerkiksi striaat vatsan, rinnan iholla ja he eivät häiritse naista, niin ei ole kysymys. Mutta on selvää, että ne eivät itse katoa. Itse leveää emättimiä ei myöskään korjata, rintarauhasista ei tule mitä ne olivat aiemmin.

►Ja komplikaatioiden esiintyminen riippuu naisen terveydentilasta tai hänen käytöksestään raskauden aikana?

- 50% riippuu somaattisesta terveydestä ennen raskautta ja 50% riippuu raskauden etenemisestä ja synnytyksen jälkeisestä ajanjaksosta. Synnytyksen jälkeen naista suositellaan ehdottomasti käymään synnytyslääkärille-gynekologille kahdessa viikossa. Lääkäri arvioi naisen syntymäkanavan, perineumin, ompeleiden, kohdunkaulan, emättimen seinämien tilan ja suorittaa tarvittaessa kohdun ja lisäysten ultraääni.

Se on myös tärkeää, ja sinun on vierailtava lääkärissä kahden kuukauden kuluttua synnytyksestä.

► Onko mahdollista tietää etukäteen, mitkä seuraukset uhkaavat?

- Lääketiede on tarkin tiede teologian jälkeen. Kenellekään ei anneta tietää mitä tapahtuu. Naisen on tärkeää kuunnella lääkärinsä ja kehonsa suosituksia.

► Mitä tehdä komplikaatioiden mahdollisuuden minimoimiseksi?

- Suunnittele raskaus tietoisesti, käy säännöllisesti lääkärillä, syö tasapainoista ruokavaliota, pelaa urheilua, harjoittele lantionpohjan lihaksille tarkoitettuja erityisiä harjoituksia, tee kävelyretkiä, hemmottele itseäsi kylpylähoidoilla, hieronnalla, lue mielenkiintoista kirjallisuutta ja rakasta itseäsi. Haluaisin sinun ymmärtävän: raskaus ei ole sairaus, se on naisen ruumiin fysiologinen tila.

"Se, että nainen on toipumassa synnytyksen jälkeen, on myytti"

► He sanovat, että toinen raskaus ja synnytys on helpompaa. Se on totta?

- Kyllä, jos nainen on somaattisesti terve, hänellä ei ollut matkalaukkua uusia sairauksia, jos hänellä oli hyvä raskaus.

►Ja komplikaatiot riippuvat iästä??

- Kyllä, osittain. Paras tuottavuusikä on 23–28 vuotta, jolloin naisella ei ole kroonisia sairauksia.

WHO: n suositusten mukaan jopa IVF on nyt laillisesti sallittu synnyttää ennen 49-vuotiasta, mutta tämä ei tarkoita, että ensimmäinen raskaus tulisi suunnitella 48-vuotiaana. Myöhäinen syntymä on aina vaikeampaa..

► Missä ikäiset mitkä komplikaatiot ovat todennäköisimmät?

- Tähän kysymykseen ei voida vastata yksiselitteisesti. Paljon riippuu kunkin naisen varakyvystä ja synnytystilanteesta. Potilaalla, jolla on ekstragenitaalinen patologia (esimerkiksi diabetes mellitus) vuosina 23 ja 33, on todennäköisesti tiettyjä vaikeuksia.

► Voiko fyysinen kunto synnytyksen jälkeen parantaa paremmin kuin se oli?

- Jos naisilla oli endometrioosi ennen raskautta, se säilyy sen jälkeen, jos polysystisen munasarjan oireyhtymään liittyy kuukautisten häiriöitä, ne eivät myöskään katoa. Et voi sanoa "sinä synnytät ja pääset eroon sellaisista ja sellaisista sairauksista". Mitään ihmettä ei tapahdu.

Syntymä on testi naisen kehosta, paljon stressiä ja jos jotkut lääkärit sanoivat aiemmin nuorenevan, synnytystä kutsutaan nyt naisvartalon kypsyyden ja kestävyyden kokeeksi.

► Onko syntymät ilman seurauksia??

- Kyllä he tekevät. Mutta sinun on erotettava lääketieteelliset kysymykset esteettisistä. Leveän emättimen ja striaan oireyhtymä ei ole komplikaatio, vaan esteettinen ongelma. Lääketieteellisissä kysymyksissä pääosin naiset synnyttävät onneksi ilman komplikaatioita.

Lue Raskauden Suunnittelusta