Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen sairaus. Krooninen haimatulehdus voi merkittävästi monimutkaista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta melkein ei vaikuta sikiön kehitykseen 16 viikon jälkeen. Mikä uhkaa tulevaa äitiä tällä taudilla?

Haimantulehduksen syyt

Haimassa on akuutti ja krooninen tulehdus. Akuutti haimatulehdus voi johtua seuraavista syistä:

Akuutti haimatulehdus on vakava haiman leesi, joka uhkaa naisen elämää. Raskauden aikana samanlainen patologia on harvinaista. Useimmiten lääkäreiden on käsiteltävä kroonisen haiman tulehduksen vaikutuksia..

Kroonisen haimatulehduksen syyt:

  • akuutin haimatulehduksen seuraukset;
  • huono ravitsemus (mausteisten ja paistettujen ruokien syöminen, suuret aukot aterioiden välillä, ylensyöminen);
  • proteiinien ja vitamiinien puute ruoassa;
  • ruuansulatuskanavan sairaudet (kolekystiitti, mahahaava, gastriitti);
  • tartuntataudit (virushepatiitti jne.);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • allergiset reaktiot.

Primaarisessa kroonisessa haimatulehduksessa tulehdus lokalisoituu aluksi haimassa. Tämä tila esiintyy metabolisen patologian ja riittämättömän ravinnon yhteydessä. Toissijainen krooninen haimatulehdus kehittyy ruuansulatuskanavan toisen patologian taustalla ja on usein poistanut kliiniset oireet.

oireet

Akuutti haimatulehdus on haiman toksinen vaurio, jonka entsyymituotanto on heikentynyt. Tämän patologian oireita ovat:

  • vaikea kipu leuka-alueella;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
  • ilmavaivat;
  • turvotus.

Akuutti haimatulehdus esiintyy yhtäkkiä, ja siihen liittyy naisen yleisen tilan jyrkkä rikkomus. Haiman pään alueella esiintyvään tulehdukseen liittyy sen kanavien puristuminen ja keltaisuus. Kuoleman syy voi olla vakava kehon päihtyminen, maksan vajaatoiminta ja aivoödeema. Kun akuutin haimatulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät, soita heti ambulanssille.

Krooninen haimatulehdus ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Patologian paheneminen tapahtuu useimmiten raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä tila on peitetty varhaisessa toksikoosissa ja vaatii huolellista diagnoosia. Krooninen, hidas haimatulehdus puolestaan ​​voi aiheuttaa toksikoosin oireiden lisääntymistä.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemismerkit:

  • kohtalainen kipu epigastrisella alueella, vasemmassa tai oikeassa hypochondriumissa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • närästys;
  • turvotus;
  • ripuli;
  • painonpudotus.

Kivun lokalisaatio riippuu tulehduksellisesta prosessista. Tämä patologinen painopiste sijaitsee haiman pään alueella, se satuttaa pääasiassa oikealla kylkiluiden alla. Kun häntä on vaurioitunut, kipu paikallistetaan vasempaan hypochondriumiin, kehoon - epigastrumiin. Haiman kokonaistulehdus johtaa herpes zosterin ilmestymiseen. Ehkä epämukavuuden leviäminen lapaluun, olkapäähän ja vasempaan käsivarteen. Tämä tila sekoitetaan usein angina pectoriksen tai sydäninfarktin kohtaukseen..

Kipu kroonisessa haimatulehduksessa voi olla lievää tai kohtalaista. Epämiellyttävät tunteet ilmenevät pian syömisen jälkeen tai jatkuvat pitkään aterista riippumatta. Paistettujen, mausteisten, suolaisten ja rasvaisten ruokien käytön paheneminen provosoi pahenemista. Kipu-iskujen välinen aika voi olla hyvin erilainen - useista päivistä useisiin vuosiin.

Haimatulehduksen komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen haimatulehdus voi vaikuttaa merkittävästi raskaana olevan naisen tilaan. Usein tapahtuvien hyökkäysten yhteydessä monet odottavat äidit valittavat täydellisestä ruokahaluttomuudesta, vastenmielisyydestä tietyntyyppisille ruuille ja lisääntyneelle syljeneritykselle. Ilmavaivat, vuorotteleva ummetus ja ripuli ovat erittäin ominaisia.

Jos tulehdus vaikuttaa? -Soluihin, jotka tuottavat insuliinia, on mahdollista kehittää diabetes haimatulehduksella. Tässä tapauksessa esiintyy voimakasta nälää ja janoa, virtsaaminen lisääntyy. Hoitamattomana diabetes johtaa erilaisiin sydän- ja verisuoni- ja hermostokomplikaatioihin.

Krooninen haimatulehdus on yksi syy merkittävään painonpudotukseen. Raskauden aikana tämä ilmiö johtuu usein vakavasta toksikoosista. Tulevaisuudessa havaitaan alhainen painonnousu synnytykseen saakka. Painonpudotus tapahtuu ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden seurauksena, ja siihen liittyy ruokahalun jyrkkä lasku.

Muut kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot:

  • hepatiitti;
  • paiseet ja haiman kystat;
  • pernan laskimotromboosi;
  • vaikea diabetes mellitus;
  • haimasyöpä.

Samanlaiset olosuhteet kehittyvät pitkällä prosessin aikana ja lähinnä raskauden ulkopuolella.

Raskauskomplikaatiot

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana johtaa vakavaan toksikoosiin. Pahoinvointia ja oksentelua ilmenee 5–7 viikon ajan ja heikentävät odottavan äidin tilaa jyrkästi. Oksentelua tapahtuu useita kertoja päivässä, myös illalla. Mikä tahansa ruoka voi provosoida oksentelun, mutta reaktio tapahtuu useimmiten vastauksena rasvaisiin ja mausteisiin ruokia.

Monet naiset kieltäytyvät melkein kokonaan tavanomaisesta ruoasta tänä aikana, tyydyttäen nälänsä pienellä määrällä helposti sulavia ruokia. Ruokahalu vakavan toksikoosin taustalla on vähentynyt jyrkästi, ja jotkut tuotteet ovat vastenmielisiä. Syljeneritys kasvaa, kipuja ilmaantuu vatsan kuoppaan. Vakavan toksikoosin yhteydessä tapahtuu merkittävä painon lasku - jopa 5–7 kg ensimmäisellä kolmanneksella.

Kroonisen haimatulehduksen taustalla etenevä toksikoosi kestää jopa 14-16 viikkoa ja jopa kauemmin. Naisen hyvinvointi paranee vasta raskauden jälkipuoliskolla. Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu tapahtuu aikaisintaan 18 - 20 viikkoa. Haimatulehduksella ei käytännössä ole vaikutusta raskauden jälkipuoliskoon ja synnytyksen lopputulokseen..

Lapsen kantaminen ei vaikuta patologisen prosessin kulkuun. Raskauden aikana krooninen haimatulehdus ei välttämättä paljasta itseään ja voi olla vahingossa löydetty tutkimuksen aikana.

Seuraukset sikiölle

Vakava toksikoosi kroonisen haimatulehduksen yhteydessä voi johtaa kuivumiseen ja tärkeiden mineraalielementtien menetykseen. Toistuva oksentelu johtaa sikiön normaaliin kehitykseen tarvittavien vitamiinien ja elektrolyyttien huuhtoutumiseen. Mutta jopa tässä tilanteessa naisen vartalo kärsii ensisijaisesti. Vauva ottaa kaikki ravintoaineet, mikä lopulta auttaa häntä selviämään äidin kohdussa, mutta huonontaa merkittävästi naisen terveyttä. Vitamiinien ja kivennäisaineiden pula varhaisessa raskaudessa ilmenee vain, jos odottava äiti kuluttaa huomattavasti.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi raskaana olevilla naisilla on erittäin vaikeaa. Tauti peitetään usein toksikoosina, ja varhaisessa vaiheessa on vaikea eritellä yhtä sairautta toisesta. Monet raskauden ulkopuolella tehdyt testit ovat kiellettyjä odottavien äitien käyttöön, mikä myös viivästyy oikea-aikaista diagnoosia.

Epäillyn haimatulehduksen seulonnan suorittaa terapeutti tai gastroenterologi. Lääkäri kiinnittää huomiota naisen yleiseen tilaan ja palpoaa haiman alueen. Palpaation yhteydessä havaitaan kipua lepoalueella tai kylkiluiden alla. Tutkimuksen jälkeen määrätään laboratoriokokeet:

  • verikemia;
  • virtsa-analyysi määrittämällä amylaasi, lipaasi ja muut haiman entsyymit;
  • koprologinen tutkimus (näytteenotto ulosteesta analyysiä varten).

Jos diabetes haittaa kroonista haimatulehdusta, suoritetaan glukoositoleranssikoe. Kaikki verikokeet tehdään tiukasti tyhjään vatsaan..

Haiman ultraääni on yksinkertainen ja turvallinen menetelmä elimen tilan ja patologisen prosessin sijainnin selvittämiseksi. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan missä tahansa raskauden vaiheessa. Samalla lääkäri arvioi muiden ruoansulatuskanavan elinten (vatsa, suolet, maksa, sappirakko, perna) tilaa.

Tärkeä kohta: taudin diagnoosin ei pitäisi perustua pelkästään ultraäänitietoihin. Kroonisen haimatulehduksen oireiden havaitseminen ultraäänellä ilman vastaavia oireita ei voi olla syy spesifiselle terapialle.

Hoitomenetelmät

Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa. Taudin varhaisina päivinä parenteraalinen ravitsemus on mahdollista. Jatkossa määrätään ruokavalio, lääkkeitä käytetään hyökkäyksen lopettamiseen ja tulevan äidin tilan lievittämiseen. Taktiikat riippuvat prosessin yleisyydestä ja vakavuudesta. Hoito suoritetaan sikiön jatkuvassa seurannassa..

Kroonisen haimatulehduksen hoito menee vain pahenemisvaiheeseen. Ei-lääkehoidon perusta on ruokavalio:

  1. Toistuva jakeellinen ravitsemus (5-6 kertaa päivässä).
  2. Tarjoilun koon pienentäminen.
  3. Rasvaisten, mausteisten, paistettujen ruokien kieltäytyminen.
  4. Suolarajoitus.
  5. Proteiinipitoisuuden lisääminen ruokavaliossa.
  6. Multivitamiinien saanti.
  7. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen.

Nälän käyttöä suositellaan taudin pahenemisen ensimmäisten 2–3 päivän aikana. Jatkossa ruokavaliota laajennetaan ottamalla käyttöön proteiineja ja hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Kaikkien ruokien tulee olla höyrytettyjä tai uunissa. Valmiit ateriat tarjoillaan parhaiten lämpiminä. Kylmä ruoka voi provosoida suoliston dyskinesiaa ja pahentaa odotettavan äidin tilaa. Liian kuumat astiat vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun ja ruokatorven toimintaan.

  • antispasmeettiset lääkkeet (drotaveriini, papaveriini missä tahansa raskauden vaiheessa);
  • antifermeettiset aineet haiman toiminnan tukahduttamiseksi;
  • metaboliset lääkkeet.

Kun paheneminen on poistettu, ruoansulatuskanavan aktivoimiseksi käytetään entsyymejä: pankreatiini ja muut. Lääkityksen valinta riippuu raskausajasta. Lääkärin on määritettävä annostus ja antoaika. Hoidon aikana haiman toiminnan pakollinen seuranta.

Itsenäinen synnytys on mahdollista naisen ja sikiön tyydyttävällä kunnolla. Haimantulehduksen keisarileikkaus on melko harvinainen. Kun kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, mahdollisuudet positiiviseen raskaustulokseen ja terveen vauvan syntymiseen ovat erittäin suuret.

Raskaus ja haimatulehdus

Haimatulehdus raskauden aikana on harvinainen, mutta vaarallinen ilmiö. Tämän patologisen prosessin yhteydessä tapahtuu haiman tulehdus, jolla on kielteinen vaikutus paitsi raskaana olevan naisen kehossa myös sikiössä. Tosiasia on, että jopa paikallisen tulehduksen yhteydessä veressä vapautuu suuri määrä välittäjiä, biogeenisiä amiineja ja kudosten hajoamistuotteita. Nämä yhdisteet alkavat toimia systeemisesti johtaen poikkeavuuksiin sikiön kehityksessä, kasvun hidastumiseen sen kohdunsisäiseen kuolemaan asti. Vaikuttaa tähän ja lääkkeiden käyttöön, jotka ovat tarpeen sairauden oireiden lievittämiseksi..

Miksi haimatulehdusta esiintyy raskauden aikana?

Yhteisten etiologisten tekijöiden (sappikivitauti, krooninen ja akuutti myrkyllisyys, alkoholismi, trauma, sekundaarinen infektio, maha-suolikanavan sairaudet) lisäksi raskaana olevilla naisilla voidaan tunnistaa muita syitä. Heidän keskuudessaan:

  1. Syö enemmän ruokaa kuin ennen raskautta. Tämä vaikuttaa haiman ja ruuansulatuksen toimintaan negatiivisesti. Haimatulehdus voi tässä tilanteessa tapahtua sekä itsenäisesti että toisen syntyneen patologian taustalla.
  2. Verisuonten ja sappikanavien laajentuneen kohtuun puristaminen. Seurauksena sapen ja haiman mehuvirtaus on häiriintynyt. Ruoansulatusentsyymit heitetään takaisin haimaan, mikä johtaa tulehdukseen.
  3. Haiman bakteeri- tai virusinfektio, joka syntyi raskaana olevan naisen immuunikato-tilan taustalla.
  4. Raskaana olevan naisen suuret vitamiiniannokset, jotka kerääntyvät (kerääntyvät) suolistoon. Näillä kertyneillä yhdisteillä alkaa vähitellen olla toksinen vaikutus maksaan ja haimaan, joka on täynnä haiman tulehduksia.

Haimatulehduksen oireet, joita esiintyy raskaana olevalla naisella

Haimatulehduksen diagnosointi raskaana olevilla naisilla on tehtävä, jonka vain kokenut synnytyslääkäri-gynekologi selviää. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (enintään 20 viikkoa) haimatulehdus, jos sellaista on, kulkee varhaisen raskauden toksikoosin varjolla. Tämä ilmenee seuraavista oireista:

  • Edellisenä päivänä syödyn ruoan oksentelu. Tätä oiretta edeltää kipu, mutta ei aina. Siksi monet naiset omistavat tämän raskaana olevien naisten banaaliseksi toksikoosiksi..
  • Vyön vatsan kipu tai paikalliset luonteet, jotka ilmenevät vasteena rasvaisten ruokien, alkoholin tai huumeiden nauttimiselle. Kipu voi säteillä lapaluun alaosaan.
  • Ilmavaivat ja turvotukset.
  • Ripuli (nestemäiset yksityiset epästabiili uloste) keltainen ja sisältää runsaasti rasvaa, sulamattomia ruokia.
  • Yleisen intoksikaation oireet: kuume (normaali voi olla raskaana olevilla naisilla), heikkous, ruokahaluttomuus.
  • Harvoin - scleran, limakalvojen ja ihon värjäytyminen jäällä.

Jos raskaana oleva nainen on huomannut 2–3 yllä mainituista oireista, hänen tulee ottaa heti neuvoja synnytyslääkäriltä-gynekologilta. Taudin pahenemisen varmistamiseksi raskaana oleville naisille on tehtävä lisää laboratoriokokeita. Pelkästään valituksiin perustuva diagnoosi ei ole mahdollista..

Haimatulehduksen diagnoosi raskauden aikana

Raskauden yhteydessä haimatulehduksen diagnostiikkakyky on rajoitettu. Erityisesti naisen ei tule käyttää radiologisia, ionisoivia ja röntgenkontrasti tutkimuksia. Aggressiivisella röntgenkuvauksella on teratogeeninen vaikutus sikiöön. Siksi seuraavan tyyppiset analyysit osoitetaan:

Kliininen verikoe

Kiinnitä huomiota akuutin vaiheen indikaattoreihin (ESR, C-reaktiivinen proteiini, valkosolujen määrä), joiden muutokset osoittavat tulehduksellisen prosessin esiintymisen naisen kehossa. Toinen indikaattori, joka on pakollinen raskaana oleville naisille, on hemoglobiinin määrä. Veren hemoglobiinin laskun myötä ravintoaineiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämätön imeytyminen suolen ontelosta arvioidaan.

Verikemia

He tarkastelevat entsyymien (transferaasi, amylaasi, LDH), bilirubiinin määrää. Veren amylaasin merkittävä lisääntyminen viittaa haiman akuuttiin tulehdukseen. Tämän analyysin avulla voit myös seurata raskaana olevien naisten kolesterolia, veressä yleistä proteiinia, jonka muutos voi vaikuttaa raskauden kulkuun.

Biokemiallinen ja yleinen virtsanalyysi

Raskaana olevien haimatulehduksen diagnosoinnissa korkea diastaasin (amylaasin) esiintyminen virtsassa on ratkaisevan tärkeää.

Saippuat ja rasvat ulosteessa

Ulosteiden tutkiminen saippuan ja rasvan kvantifiointia varten. Jos lopuksi lääkäri ilmoittaa steatorrhea (suuri rasvapitoisuus ulosteessa), niin tämä vahvistaa haimatulehduksen.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus

Ainoa väline, jota käytetään diagnoosimaan haimatulehdus raskaana olevilla naisilla. Se on vaaraton, ei vaikuta kehittyvään sikiöön. Jos tautia esiintyy, lääkäri näkee haaleissa haiman hajoamismuutokset, turvotuksen ja tunkeutumisen monitorin näytöllä. Myös maksan, sappirakon ja kanavien tila arvioidaan. Heidän tulehdus ja muut patologiset muutokset voivat aiheuttaa haimatulehduksen kehittymistä..

Raskaussuunnittelu aikaisemmin diagnosoidulle krooniselle haimatulehdukselle

On ymmärrettävä, että haiman tulehdus itsessään ei vaikuta hedelmöitysprosessiin. Siksi ei ole ollenkaan vaikeata tulla raskaaksi todetun naisen krooniseen haimatulehdukseen. Sinun on kuitenkin pidettävä mielessä, että tulehduksen yhteydessä sinun on käytettävä säännöllisiä lääkkeitä, joista monet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Kaikki tämä johtaa spontaaniin aborttiin tai keskeytykseen lääketieteellisistä syistä.

Jos kroonisessa haimatulehduksessa oleva nainen suunnittelee raskautta lähitulevaisuudessa, hänen on suoritettava gastroenterologin täydellinen tutkimus. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikea hedelmöityskausi, jolloin sairaus on jatkuvan remission vaiheessa. Tänä aikana päivittäistä säännöllistä lääkkeiden käyttöä ei tarvita, mikä tarkoittaa sikiön kehittyvän normaalisti.

Tärkeä! Sinun ei tule suunnitella raskautta kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa ja seuraavan kuukauden aikana akuutin prosessin taantumisen jälkeen. Koska raskaana olevan naisen vartalo lisääntyy, tauti voidaan aktivoida uudelleen, mikä vaikuttaa negatiivisesti sikiöön.

Raskaus ja synnytys

Gynekologi, yleislääkäri ja gastroenterologi tarkkailee säännöllisesti raskauden aikana kroonista haimatulehdusta sairastavia naisia. Ensimmäisellä puoliskolla tällaisilla potilailla havaitaan selvä toksikoosi, joka voidaan helposti sekoittaa toisen pahenemisvaiheen kanssa. Ajoissa diagnosoitu akuutti prosessi ei vaikuta millään tavalla raskauden kulkuun, koska kaikki oireet voidaan pysäyttää ajoissa. Pitkäaikaisessa, vakavassa tulehduksellisessa prosessissa syntyy keskeytymisuhka, nainen sijoitetaan sairaalaan.

Keisarileikkausta raskaana oleville naisille, joilla on krooninen haimatulehdus, ei ole esitetty. Toimitus ilman komplikaatioita luonnollisen syntymäkanavan kautta.

Akuutin haimatulehduksen hoito raskauden aikana

Kun toksikoosin oireet havaitaan, raskaana oleva nainen sijoitetaan sairaalaan sairaalaan, jossa hän suorittaa täydellisen diagnoositutkimuksen ja kutsuu erikoislääkärit neuvotteluun. Varhaisessa vaiheessa raskaana oleva nainen sijoitetaan sairaalaan terapeuttiseen tai gastroenterologiseen osastoon, myöhemmin - raskaana olevien naisten patologian osastoon. Siellä on ratkaistu myös kysymys raskauden ja synnytyksen jatkokäsittelystä..

Jos paheneminen ilmenee, lääkitys määrätään ottaen huomioon lääkkeiden sietokyky.

Tärkeä! Jos haimatulehdus paheni raskauden aikana, naisen ei pidä itsehoitoa ja ottaa tavanomaisia ​​lääkkeitä iskujen lopettamiseksi: ne voivat vaikuttaa sikiöön. Antamisen jälkeen synnytyssairaalaan sinun ei tarvitse kieltäytyä sairaalahoidosta. Raskauden ylläpitämiseksi naista tulee seurata jatkuvasti. Lisäksi sairaala tekee täyden valikoiman lisätutkimuksia, testejä ja määrää henkilökohtaista terapiaa.

Huumehoito

Ne valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon lääkärien, terapeutin, synnytyslääkärin-gynekologin ja kirurgin indikaatiot ja vasta-aiheet.

Erityinen ruokavalio raskaana oleville naisille

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla, jos havaitaan vaikeaa toksikoosia, ravinnon tulee olla sama kuin pahenemisvaiheessa. Aterioiden tulisi olla säännöllisiä, 5 kertaa päivässä. On parempi, että nainen syö samanaikaisesti. Kaikki ruokia höyrytetään tai keitetään, sinun tulisi kieltäytyä syömästä tuoreita tuotteita. Kaikkien ruokien on oltava maulla neutraaleja: ei mausteisia, suolaisia, katkeroita eikä makeita. Yritä jauhaa kaikki ruokia tehosekoittimella perunamuusiin. Vitamiinien puute kompensoidaan vitamiinivalmisteilla, jotka on tarkoitettu erityisesti raskaana oleville naisille.

Toisella puoliskolla, kun toksikoosia ja pahenemismerkkejä ei ole, taulukkoa laajennetaan. Ruokavalio on sama kuin kroonisen haimatulehdan remissiovaiheessa.

Tärkeä! Ruokavalio raskauden aikana on tärkeä osa tulehduksen pahenemisen estämistä. Kuten millä tahansa raskaana olevalla naisella, naisella voi olla mielialoja ja ruokariippuvuuksia, mutta sinun on tukahdutettava tämä itsessäsi, jotta ei vahingoiteta syntynyttä lasta. Oikea ravitsemus on avain paitsi terveydellesi, myös vauvasi terveydelle.

johtopäätös

Haimatulehduksen raskauden kululla on omat piirteensä, mutta tulevan vauvan terveys riippuu yksinomaan naisesta itsestään. Tarkkaile säännöllisesti synnytyslääkärillä-gynekologilla, noudata kaikkia sen suosituksia ja ohjeita ja syö oikein pahoinvoinnin estämiseksi.

Haimatulehdus raskauden aikana

Raskauden pitämisestä tulee vakava testi naisen ruumiille. Päivinä, jolloin lapsi odottaa, elimet kestävät lisääntynyttä stressiä. Lähinnä tällä hetkellä naisen kroonisten sairauksien paheneminen.

Varhaiselle raskaudelle tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, vastenmielisyys ruokaan. Jos oireet eivät katoa raskauden aikana 12 viikon kuluttua, vastaava tilanne antaa hoitavalle lääkärille syyn epäillä naista akuutin haimatulehduksen kehittymisestä. Potilaan diagnoosi- ja hoitomenetelmät eroavat pohjimmiltaan raskauden ulkopuolella käytetystä vakio-ohjelmasta.

Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen prosessi. Aktiivisten entsyymien tuotannon rikkominen johtaa turvotuksen kehittymiseen, elinkudoksen tuhoutumiseen, mikä häiritsee ruoan assimilaatioprosessia ja sulamista.

Miksi sairaus kehittyy?

Raskauden aikana haimatulehduksen laukaisee usein äidin kehon lisääntynyt kuormitus lapsen tiineyden taustalla. Kehossa aineenvaihduntaprosessit lisääntyvät, tämä vaatii lisääntynyttä ruuan saantia ja suurempaa ruuansulatuksen intensiteettiä. Samanlainen aineenvaihdunta liittyy suoraan sikiön kehitykseen. Haimatulehduksen leviämisen myötä ruoan sulaminen suolistossa on heikentynyt, mikä johtaa normaalin suoliston mikrofloora rikkomiseen, sikiön kehityksen heikentymiseen..

  1. Raskaana olevien naisten haimatulehduksen yleinen syy on hoito suurella määrällä lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja, joita raskaana oleva nainen pakottaa ottamaan. Valtaosa lääkkeistä prosessoidaan maksassa ja suolistossa, ja sillä on kielteinen vaikutus ruuansulatuskanavan, mukaan lukien haima, toimintaan.
  2. Vähemmän usein purkautuvan naisen akuutti haimatulehdus kehittyy sappikivitaudin taustalla. Ei ole toivottavaa tehdä äkillisiä liikkeitä taudin pahenemispäivinä välttäen sappikolikot.
  3. Immuniteetin heikkeneminen ja kroonisen bakteeri- tai virusinfektion keskittyminen kehoon voi myös provosoida akuutin tulehduksellisen prosessin.

Kohdun koon lisääntyminen johtaa haiman verisuonten ja kanavien puristumiseen, haiman erityksen pysähtyminen ja tulehduksen kehittyminen.

Aikaisemmista virusinfektioista, haiman vammoista voi tulla altistavia tekijöitä haimatulehduksen kehittymiselle raskauden aikana.

Haimatulehduksen oireet raskaana olevilla naisilla

Useimmin raskaana olevien haiman krooninen tulehduksellinen prosessi ilmenee ruuansulatushäiriöinä. Ensimmäiset kroonisen haimatulehduksen oireet ovat:

  1. Turvotus ja ilmavaivat.
  2. Nestemäinen useita jakkarat.
  3. Pahoinvointi ja oksentelu.
  4. Heikentynyt ruokahalu, kunnes vastenmielisyys ruokaan on täydellinen.
  5. Painonpudotus.
  6. Suoliston dysbioosi.

Tauti, jota kutsutaan dyspeptiseksi.

Dyspeptisen lisäksi erotetaan taudin kivun muoto. Tässä muodossa johtava oire on vyökipu, joka säteilee selkää tai oikeaa lapaluuta. Kipu on luonteeltaan terävää ja kivulias, ja sen provosoi ruokavalion rikkominen sekä rasvaisten tai suolaisten ruokien käyttö.

Haimatulehduksen oireeton kulku ei välttämättä ilmene kliinisesti. Tämän taudin diagnosointia pidetään vaikeimpana..

Diagnostiset menetelmät

Kroonista haimatulehdusta sairastavan raskaana olevan naisen diagnoosi suoritetaan osoittamalla laboratorio- ja instrumentitutkimukset:

  1. Vatsan elinten ultraäänitutkimus paljastaa hajotetut muutokset rauhanen kudoksessa, turvotuksen ja tulehduksellisen prosessin merkit.
  2. Biokemiallinen verikoe osoittaa taudille ominaiset aineenvaihduntahäiriöt.
  3. Koprogrammi heijastaa ruuansulatuksen ja imeytymisen rikkomista ohutsuolessa.
  4. Virtsan analyysissä havaitaan muutos diastaasin ja sokerin määrässä.

Haimatulehduksen muodot

Akuutti haimatulehdus raskauden aikana on harvinaista. Krooninen muoto on jaettu primaariseen ja toissijaiseen. Taudin primaarimuoto kehittyy suoraan rauhanen kudoksiin. Toissijaista tapahtuu maksaan, sappirakon ja vatsaan liittyvän tulehduksellisen prosessin taustalla.

Akuutti haimatulehdus raskaana olevilla naisilla on erityisen vaarallinen jälkipuoliskolla - juuri tällä hetkellä tapahtuu eniten komplikaatioita. Krooninen tulehduksellinen prosessi voi vaikuttaa koko elimeen tai olla fokusluonteinen. Viimeksi mainitussa tapauksessa potilas valittaa usein voimakkaasta nälkä- ja janovoimasta.

Sairauden ilmeneminen on mahdollista lisääntyneen syljenerityksen, pahoinvoinnin ja oksentelun, ummetuksen ja ripulin peräkkäisenä esiintymisenä.

Kuinka hoitaa haimatulehdusta raskauden aikana

Haimatulehduksen saaneen raskaana olevan naisen tapauksessa hoitava lääkäri suorittaa toksikoosin ja haimatulehduksen erotusdiagnoosin ja kohtelee naista saatujen tietojen perusteella.

Biokemiallinen verikoe sekä ulosteet ja virtsatutkimukset auttavat tunnistamaan haimatulehduksen raskauden aikana. Raskauden aikana naiset ovat vasta-aiheisia CT: ssä ja radiografiassa.

Haimatulehduksen hoitoon raskaana olevilla naisilla liittyy vaikeuksia, jotka johtuvat tosiasiasta, että odotettavan äidin ei tule käyttää useimpia lääkkeitä. Jotkut lääkkeet voivat johtaa heikentyneeseen sikiön kehitykseen. Siksi lääkkeiden nimittäminen suoritetaan vain, jos taudin mahdollinen uhka ylittää raskauskomplikaatioiden riskin.

Yleensä raskaana olevien naisten hoito tapahtuu seuraavan likimääräisen järjestelmän mukaisesti:

  1. Potilaan valikon korjaus tulee olennainen osa hoitoprosessia. Mausteiset ja rasvaiset ruuat sekä makeiset, suolakurkku, marinades ja suklaa jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Ruokaa saa kuluttaa vain lämpimässä puoliksi nestemäisessä muodossa, osittain ja pieninä määrinä..
  2. Antaideja käytetään vähentämään mahalaukun mehuhappoa ja vähentämään kipua..
  3. Korvaushoitoa varten haiman entsyymejä määrätään.
  4. Dysbioosin korjaus suoritetaan probioottivalmisteilla.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät sellaisella yhdistelmällä kuten krooninen haimatulehdus ja raskaus, asiantuntijat eivät kategorisesti suosittele sitä. Koska jopa turvallisimpien lääkekasvien farmakologisia vaikutuksia ei ymmärretä täysin, ja niillä voi olla negatiivinen vaikutus kehittyvään vauvaan. Lisäksi raskaana olevan naisen kehon immuunijärjestelmän muutokset voivat johtaa allergisiin reaktioihin tavanomaisten lääkkeiden ja lääkkeiden osien suhteen.

Ruokavalio haimatulehduksen hoidossa raskaana olevilla naisilla

Akuutin prosessin kehittymisen varhaisina päivinä potilaalle suositellaan noudattamaan täydellistä nälkää. Haimatulehduksen ennakkoedellytys on sängyn lepoajan noudattaminen. On suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä. Käytä hiilihapotonta kivennäisvettä sekä heikkoa teetä tai ruusunmarjaliemettä.

Kolmantena päivänä otetaan vähitellen nestemäisiä vihanneskeittoja. Vahvat lihaliemet ovat kiellettyjä. Puuroa ja perunamuusia, haudutettuja tai keitettyjä vihanneksia sekä vähärasvaisia ​​liha- ja kalalajikkeita lisätään. Astiat keitetään keitetyt tai höyrytettyinä. Paras ratkaisu olisi kaksinkertainen kattila. Raakavihannekset ja hedelmät eivät ole sallittuja..

Remission alkaessa voit palata normaaliin ruokavalioon. On kuitenkin välttämätöntä sulkea pois liian rasvaiset ja mausteiset ruokia sekä savustetut lihat ja mausteiset mausteet. Raskaana olevan naisen valikossa on edelleen paljon proteiinituotteita - raejuustoa, vähärasvaista lihaa tai kalaa. Haimatulehduksen valikon proteiinimäärä on vähintään 120 grammaa päivässä. Tässä tapauksessa rasvamäärä on rajoitettava 80 grammaan päivässä ja hiilihydraatit 350 grammaan päivässä..

Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon

Kirurginen hoito on tarpeen, kun mädäntyvä prosessi kehittyy vatsaontelossa. Jos naisella on raskaus ja haimatulehdus samanaikaisesti, on turvauduttava varhaiseen synnytykseen. Jos raskaus on lyhytaikaista, päätetään lopettaa. Keisarileikkaus tehdään yli 35 viikon ajan. Kummassakin tapauksessa päätös tehdään erikseen.

Haimatulehdus raskauden aikana on keskeytyksen tai ennenaikaisen synnytyksen uhka. Siksi kroonisesta haimatulehduksesta kärsivän naisen on seurattava huolellisesti terveyttään ja noudatettava tiukaa ruokavaliota.

Kroonisen haimatulehduksen hoito raskaana olevilla naisilla

* Vaikutuskerroin vuodelle 2018 RSCI: n mukaan

Lehti sisältyy korkea-arvoisen todistuskomission vertaisarvioitujen tieteellisten julkaisujen luetteloon.

Lue uudesta numerosta

Krooninen haimatulehdus on ryhmä kroonisten sairauksien haimatauteja, joilla on eri etiologioita, pääasiassa tulehduksellisia, ja jotka ilmenevät eksokriinisten ja endokriinisten toimintojen erilaisista rikkomuksista.

Ronic haimatulehdus on ryhmä kroonisten sairauksien haimatauteja, joilla on eri etiologioita, pääasiassa tulehduksellisia, ja jotka ilmenevät eksokriinisten ja endokriinisten toimintojen erilaisista rikkomuksista.
Raskaana olevien kroonisen haimatulehduksen diagnosointi on melko vaikea tehtävä synnytysklinikoilla työskenteleville lääkäreille. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen raskaana olevilla naisilla on erotettava sellaisista sairauksista kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, suolen tukkeuma, kroonisen kolesiitintulehduksen paheneminen, krooninen hepatiitti sekä raskauteen liittyvä maksa- ja sappisysteemin patologia - raskauden varhainen toksikoosi, raskaana olevien naisten liiallinen oksentelu, preeklampsia, akuutti rasvamaksa.
Usein raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana kroonisen haimatulehduksen paheneminen tapahtuu varhaisen toksikoosin varjolla. On tapana pitää dispepsian oireita, jotka ilmenevät ennen 12 raskausviikkoa, varhaisen toksikoosin merkkeinä, ja pitää niitä 12 viikon jälkeen pahenemisena tai ilmenemisenä hepatobiliaarisen kroonisen sairauden oireena..
Toisella ja kolmannella kolmanneksella kroonisen haimatulehduksen paheneminen on erotettava raskaana olevien naisten intrahepaattisesta kolestaasista, preeklampsiasta, akuutista rasvamaksasta ja HELLP-oireyhtymästä.
Tekijöitä, jotka provosoivat haimatulehduksen pahenemista raskaana olevilla naisilla, ovat ruokavalion toimintahäiriöt, vähentynyt fyysinen aktiivisuus, heikentynyt ruuansulatuskanavan liikkuvuus, joka liittyy estrogeenien hormonaalisiin vaikutuksiin, sappirakon ja sappitieiden sairaudet, proteiinin puute, infektiot ja monofarmake. Valitettavasti ei ole aina perusteltua määrätä suuri määrä lääkkeitä, monikomponenttisia vitamiineja raskaana oleville naisille, ja sillä voi olla toksinen vaikutus maksa- ja sappisysteemin elimiin ja se voi edistää kroonisen haimatulehdan pahenemista..
Kroonisen haimatulehduksen luokittelu (Marseille - Rooma):
–Krooninen obstruktiivinen haimatulehdus (kehittyy haiman pääkanavan tukkeutumisen seurauksena).
–Krooninen kalkkisoiva haimatulehdus (proteiineja saostuneita, kystat ja pseudosystat, kanavien stenoosi ja atresia, kanavissa atresia).
–Krooninen parenhimaalinen haimatulehdus (luonteenomainen fibroosin kehittyminen, haiman parenhyymaa korvaavien mononukleaaristen solujen tunkeutuminen).
Haimatulehduksen diagnoosi
raskaana
Raskaana olevien naisten kroonisen haimatulehduksen klinikalla lievä kipuoireyhtymä, maldigestion ja imeytymisoireyhtymä, lisääntyvä vajaatoiminta ovat vallitsevia. Suhteellisen haiman vajaatoiminnan aiheuttavat pohjukaissuolen pH: n lasku alle 5,5 (entsyymien inaktivoitumisen vuoksi), pohjukaissuolen 12 motoriset häiriöt (entsyymien heikentynyt sekoittuminen ruokakryymin kanssa), liiallinen bakteerien kasvu ohutsuolessa (entsyymien tuhoutuminen, suolen pH: n lasku) sappi- ja enterokinaasipuutos (lipaasin ja trypsinogeenin heikentynyt aktivaatio).
Eksokriinisen vajaatoiminnan haimatulehduksen kliiniset merkit: ripuli rasvahappoisella ulosteella, painonpudotus säilyneellä tai lisääntyneellä ruokahalulla, pahoinvointi, oksentelu.
Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan diagnoosiksi suositeltuja laboratoriokokeita ei tällä hetkellä ole saatavana useimmissa Venäjän synnytyslaitoksissa. Joten näyttää olevan ongelmallista määrittää ulosteessa olevan neutraalin rasvan määrä 72 tunnissa (yli 6 g päivässä on patologia) ja määrittää ektaasin määrät ulosteessa (alle 200 μg: n taso 1 grammassa ulosteita osoittaa haiman vajaatoimintaa). Amylaasikokeen alhainen herkkyys (veren ja virtsan amylaasiaktiivisuuden määrittäminen) liittyy haimatulehduksen hyperamilasemian ja hyperamilatsurian lyhyeen kestoon. Haimatulehduksen pahenemisella voidaan havaita ALAT- ja ASAT-tasojen nousu 2 normiin. Bilirubiinin, pääasiassa suoran, kolesterolin ja alkalisen fosfataasin, nousu on ominaista kehittyneelle kolestaasi-oireyhtymälle, joka voi johtua koleedokin estämisestä, reaktiivisen hepatiitin kehittymisestä.
Raskauden aikana ei käytetä vatsan radiografiaa, taaksepäin tapahtuvaa kolangiopankreatografiaa, CT: tä. Enintään 32 viikon endoskopia on mahdollista.
Sisäelimien ultraääni määrittää haiman koon ja rakenteen lisääntymisen, epätasaisten ja epäselvien ääriviivojen, kanavien, kystojen ja pseudosystojen laajenemisen, sappitiepatologian, etenkin kolestaasin. Useimmiten raskaana olevilla naisilla maksan ja sappisysteemin sairauksia esiintyy kolestasilla.
Raskaana olevien naisten kolestaasin pääasialliset syyt:
• Toistuvat koleaasit, joiden etiologiaa ei tunneta
• Maksa- ja sappisysteemin kroonisen sairauden paheneminen tai ilmeneminen
• Myrkyllinen maksavaurio
• Virusinfektiot (HBV, HCV, HAV, CMV, HSV, adenovirus, enterovirukset, Coxsackie-virukset, Epstein-Barra-virus)
• Loistartunta (opisthorchiasis)
• Hyvänlaatuinen ei-hemolyyttinen hyperbilirubinemia
• Syöpätaudit
Pääsääntöisesti kaikkiin näihin sairauksiin liittyy heikentynyt haiman toiminta, jolla on eri vaikeusaste..
Kroonisen haimatulehduksen hoito
raskaana
Haimatulehduksen hoito raskaana olevilla naisilla ei ole yhtä vaikeaa kuin sen diagnoosi.
Noudatamme raskaana olevien naisten patologian klinikalla seuraavia periaatteita raskaana olevien naisten hoidossa, joilla on krooninen haimatulehdus.
1. Lääkehoidon minimointi.
2. Ruokavalion rajoittavia rasvoja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
3. Proteiinimäärän nostaminen 150 grammaan päivässä (johtuu pääasiassa eläinproteiineista). Syö vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Kaikki ruokia valmistetaan keitetyssä tai leivotussa muodossa.
4. Raskaus asettaa tiettyjä rajoituksia lääkehoidolle. Protonipumpun estäjät ja H2-histamiini-reseptorisalpaajat ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Poikkeustapauksissa, kun on kyse naisen hengen pelastamisesta, näiden lääkkeiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat ovat mittaamattomasti alhaisemmat kuin odotettu terapeuttinen vaikutus. Joten vaikeassa haimatulehduksessa tai maha-suolikanavan haavaisten leesioiden läsnä ollessa, omepratsolin tai famotidiinin antaminen parenteraalisesti on mahdollista.
5. Näkyy antispasmottien nimitys. Etusija annetaan selektiiviselle antispasmitaatille Duspatalin - 200 mg kahdesti päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa 3-4 viikon ajan yhdessä haiman entsyymien kanssa. Haiman entsyymejä, jotka sisältävät vain haimahappoa, esimerkiksi Creon 25000 yksikköä, määrätään 40 minuuttia ennen ateriaa kipulääkevaikutuksen aikaansaamiseksi siirtymällä myöhemmin Creon 10000 yksiköihin kunkin aterian alussa vähintään 3-4 viikon ajan..
6. Kun otetaan huomioon hepatobiliaarisen järjestelmän melkein aina esiintyvät toimintahäiriöt, näytetään osoittavan lääkkeitä, jotka edistävät kolestaasin ratkaisemista. Kliinisestä tilanteesta riippuen määrätään ademetioniini- tai ursodeoksikolihappovalmisteita tai artisokkivalmistevalmisteita.
7. Puskurin antasideja (alumiinifosfaattia) määrätään närästykseen ennen ateriaa ja 30–40 minuuttia syömisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa..
8. Jos suolistossa esiintyy liiallista bakteerikasvua, suoliston tulehduksellista prosessia sekä systeemisiä leesioita, hoidon vaikutuksen puuttuminen ilman antibakteeristen aineiden käyttöä, 18 raskausviikkoon saakka, määrätään amoksisilliinia 1000 mg 2 kertaa päivässä, 18 raskausviikon jälkeen on mahdollista määrätä metronidatsoli 250 mg 4 kertaa päivässä.
Jos suolistossa ei esiinny liiallista bakteerikasvua, tärkeimmät tavat vaikuttaa suoliston mikroflooraan ovat probioottien ja prebioottien käyttö.
Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja - maitohappobakteereja, useimmiten bifidobakteereja ja maitobakteerihertsejä, joskus hiivaa, jotka ovat terveen ihmisen suoliston normaaleja asukkaita ja parantavat suoliston mikrobitasapainoa.
Prebiootit ovat sulamattomia elintarvikkeiden ainesosia, jotka stimuloivat selektiivisesti yhden tai useamman paksusuolessa elävän bakteeriryhmän kasvua tai aineenvaihduntaa..
Dysbioosin hoitamiseksi raskaana olevilla naisilla on ihanteellinen yhdistelmä probiootin enteerisesti liukenevista muodoista prebiootin kanssa. Monissa teoksissa todettiin lääkkeen laktuloosi Dufalac prebioottinen vaikutus, joka oli perusta sen sisällyttämiselle raskaana olevien naisten suoliston dysbioosin monimutkaiseen hoitoon.
Siksi raskaana olevien naisten kroonisen haimatulehduksen diagnosointiin ja hoitoon liittyvä ongelma on kiireellinen tehtävä ja vaatii eri erikoisuuksien lääkäreiden - synnytyslääkäreiden, terapeuttien ja gastroenterologien - vuorovaikutusta..

Potilas S., 32-vuotias, Sverdlovskin alueen asukas, synnytyshistoria nro 608, otettiin UrNIIOMM: n tehohoitoyksikköön 21. maaliskuuta 2007 diagnoosilla ”Raskaus 31–32 viikkoa. Bihorial, biamniotic kaksoset. Haavainen nekroottinen esophagitis. Eroosinen gastriitti. Krooninen haimatulehdus, paheneminen. Raskaana anemia, aste 2.
Kyselyssä potilas kiisti kroonisten sairauksien esiintymisen, mutta pani merkille närästykset ja ilmavaivat, joita esiintyi ruokavalion virheillä ennen raskautta ja sen aikana. 13. maaliskuuta ruokavalion virheen jälkeen (hän ​​söi suolahakkeita ja paistettua perunaa), hän kokenut oksentelua, söi ensin ruokaa ja myöhemmin kahvipohjaan jopa 20 kertaa päivässä, ja siksi hänet sairaalahoidossa oleskelupaikkaan raskaana olevan patologian osastoon. Tutkimus paljasti haavaisen nekroottisen esofagiitin. Ultraääni - haiman hajanaiset muutokset, pernan suonen laajeneminen pernan porteissa. Kliinisissä analyyseissä määritettiin alennettu määrä hemoglobiinia 88 g / l, hematokriitti 25,3, hyperbilirubinemia 30,6 μmol / l, hypoproteinemia 55,4 g / l.
Asuinpaikan sairaalassa hän sai vieroitushoitoa, famotidiiniä, antasideja, antispasmeetteja, rautavalmisteita, metronidatsolia.
21. maaliskuuta siirretty OMM: n tutkimuslaitokselle. Sisäänpääsyn yhteydessä hän valitti närästyksestä, sietämättömästä rintakehän takana olevasta ruokatorven projektiossa, ilmavaivoista, sipulisesta ulosteesta jopa 4 kertaa päivässä, pahoinvoinnista, kahvipuristimen oksentamisesta, väliaikaisesta helpotuksesta, lievä ihon kutina.
Tutkimuksessa - kohtalainen vaikeustila. Iho on kalpea. Vesikulaarinen hengitys. Sydänäänet ovat vaimennetut, rytmiset. HELL = 110/70 mm Hg, syke = 80 lyöntiä minuutissa. Vatsa on pehmeä, kohtalaisen kivulias, kun palpataan haiman pään projektiossa. Maksa + 1,5 cm. Alaraajojen turvotus.
Sisäelinten ultraääni: haiman diffuusi muutos. Pernan laskimo laajenee 13 mm: iin. Haima on tuskallinen tutkittavaksi.
Endoskopia: eroosio-fibroosinen esophagitis. Kalvon ruokatorven liukuva tyrä. Ruoansulatuskanavan refluksi. Pohjukaissuolihaavan refluksi.
Diagnoosi: Raskaus 30–31 viikkoa. Bihorial, biamniotic kaksoset. Ruoansulatuskanavan refluksitauti: pallean ruokatorven aukon liukuva tyrä, refluksiesofagiitti 3 astetta, ruokatorven keskimmäisen ja alemman kolmasosan akuutti eroosio. Krooninen haimatulehdus, paheneminen. Raskaana oleva kolestaattinen hepatoosi. 2. asteen anemia.
Hoito:
1. Jakeellinen ravitsemus (liemi, sosetettu keitto, viskoosi vilja).
2. Hellävarainen tila.
3. Suolaliuosliuosten, omepratsolin infuusio laskimoon, ennen ateriaa ja aterioiden jälkeen.
4. Creon 25000 yksikköä 40 minuuttia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
5. Duspatalin 1 K. 2 kertaa päivässä.
6. Nestemäiset rautavalmisteet.
Havainnon aikana, 26. maaliskuuta 2007 mennessä, haimatulehduksen ja esophaginiitin ilmiöt lopetettiin, potilaan hyvinvointi parani merkittävästi.
Se toimitettiin keisarileikkauksella 27. maaliskuuta 2007. Sikiön paino oli 1780 g ja 1770. Synnytyksen jälkeen sain Creonia 10 000 yksikköä 3 kertaa päivässä, Duspatalin 1 K. 2 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan..
Seitsemäntenä päivänä tyydyttävässä kunnossa hänet siirrettiin lastenklinikan kuntoutusosastoon lastenhoitoa varten.

Kirjallisuus
1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Suositukset entsyymivalmisteiden nimittämiseksi ruoansulatushäiriöiden ja imeytymisen oireyhtymästä // Hoitava lääkäri, 2001. - Nro 5–6. - S. 48–52.
2. Ivashkin V.T. Kroonisen haimatulehduksen hoito // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, 1996. - T. 4. - s. 10–18.
3. Lebedev V.A. Raskaana olevien naisten dysbioosin hoito // Gynekologian, synnytyslääketieteen ja perinatologian kysymykset, 2005. - V. 4. - Nro 2–3. - S. 3-5.
4. Mayev I.V. Krooninen haimatulehdus (diagnoosin algoritmi ja terapeuttinen taktiikka). - M., 2006. - 104 s.
5. Murashkin V.V., Lebedeva A.A., Votyakova N.V. Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito raskaana olevilla naisilla // Gynekologian, synnytyslääketieteen ja perinatologian kysymykset, 2005. - V. 4. - Nro 2–3. - S. 6–9.
6. Podymova S.D. Maksasairaus. - M.: Medicine, 1993. - 544 s.
7. Sarkisov D.S., Gelfand VB, Tumanov V.P. Ihmisten sairauksien varhaisen diagnosoinnin ongelmat // Klinich. lääketiede, 1983. - Nro 7. - s. 6-14
8. Sorinson S.N. Virushepatiitti. SPb. : TEZA, 1998. - 325 s.
9. Sherlock Sh., Dooley J. Maksan ja sappien sairaudet. - M.: Geotar - Med.
10. Boisson J., Coudert Ph., Dupuis J., Laveredent Ch. Tolerans de la mebeverine on pitkä terme. Act Ther 1987, 16: 289–292.
11. Le Gat M. Peloux Ch. Colopathe fonction - tärkeä vaikutus Medecin 1989; 3 Juin: 2–4.

Haimatulehdus raskauden aikana

Haimatulehduksen hoito raskauden aikana

Synnytystaktiikan kehittämisessä otetaan huomioon tietyn potilaan sairauden etenemisen ominaispiirteet. Naisia, joilla on jatkuva remissio ja joiden eritys säilyy ilman komplikaatioita (haimatogeeninen diabetes jne.), Suositellaan dynaamista seurantaa, gastroenterologin säännöllisiä tutkimuksia, ruokavalion korjaus rajoittamalla mausteisen, rasvaisen, paistetun määrän alkoholia. Kun määrätään lääkkeitä samanaikaisten häiriöiden hoitoon, on tarpeen ottaa huomioon niiden mahdollinen haimatoksinen vaikutus. Akuutti haimatulehdus, joka kehittyi ennen 12. raskausviikkoa, on osoitus sen lopettamisesta, ja raskausaja on vähintään 36 viikkoa - varhaiseen synnytykseen.

Potilas, jolla on aktiivinen haimatulehdus, sijoitetaan sairaalaan kirurgiseen sairaalaan. Tärkeimmät terapeuttiset tehtävät ovat kivun, tulehduksen lievittäminen, kehon erittyvien toimintojen palauttaminen, päihteiden poistaminen ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäiseminen. Tärkeänä hoidon vaiheena on vaurioituneen rauhanen toiminnallisen lepovarmuuden varmistaminen: haiman mehun erityksen tukahduttamiseksi 3–7 vuorokautta (ottaen huomioon tulehduksen vakavuus), parenteraalisen ravitsemustuen kanssa noudatetaan nälän ja jaon oireita, mahalaukun sisältö imetään 4-6 tunnin välein nenän nenän mahaputken läpi, tarjotaan epigastrisen alueen paikallinen hypotermia. Lääkehoidon suunnitelma sisältää:

  • Mahalaukun eritystä salpaavat aineet. Lääkkeet korjaavat haiman luoman toiminnallisen lepovaiheen vaikutuksen. Erittyvän mahamahlamäärän vähenemiseen liittyy haiman erityksen aktiivisuuden väheneminen, mikä tekee mahdolliseksi paikallistaa vauriot ja estää lisää elimen autolyysiä.
  • Antientsyymiaineet. Antiproteolyyttisten lääkkeiden avulla voit inaktivoida haiman entsyymit, jotka tuhoavat rauhaskudoksen. Tehokkaampi aktiivisella prosessilla. Taudin kroonisissa muunnelmissa ovat edullisia lääkkeet, joilla on metabolinen vaikutus ja jotka selektiivisesti estävät trypsiiniä.
  • Kipulääkkeillä. Kipuoireyhtymän poistamiseksi määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antispasmoodeja. Monimutkaisemmissa tapauksissa käytetään glukokortikosteroideja. Epiiduraalinen anestesia mepivakaiinin ja buprenorfiinin kanssa on mahdollista voimakkaiden kivun ollessa ja haimahaiman merkkejä..
  • Vieroituslääkkeet. Koska aktiiviseen haimatulehdukseen liittyy massiivinen kudoksen tuhoaminen, raskaana olevilla naisilla voi kehittyä vaikea päihteiden oireyhtymä. Myrkyllisten metaboliittien poistamiseksi käytetään infuusiohoitoa tiputtamalla kide- ja kolloidisia liuoksia..

Nekroosipisteiden tartunnan estämiseksi on mahdollista määrätä ennaltaehkäiseviä antibiootteja, joilla ei ole vasta-aiheita käytettäväksi raskauden aikana. Vaikeissa haimatulehduksissa indikaatioiden mukaan ne täyttävät kiertävän veren määrän, diureesin valvonnassa, veden elektrolyyttien aineenvaihdunnan häiriöt korjataan, verihiutaleiden vastaiset aineet käytetään. Sen jälkeen kun aktiivinen prosessi on lopetettu elimen toiminnallisen vajaatoiminnan yhteydessä, suoritetaan korvaushoito polyentsyymivalmisteilla.

Tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi potilaalle suositellaan luonnollista syntymää, jolla on riittävä analgesia (yleensä epiduraalinen anestesia). Koska infektioriski on merkittävä, keisarileikkaus tehdään poikkeustapauksissa synnytysaiheiden mukaisesti. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi indusoidaan rauhasen tuhoutumisen lisääntyminen, tulehduksellisen prosessin leviäminen retroperitoneaalikuituun ja vatsakalvoon, puhtaanapito- ja salaojitustoimenpiteet, haima-pohjukaissuolen resektio. Yleensä raskaus loppuu kolmannella kolmannella kolmanneksella ennen vatsanleikkausta leikkauksella, joka antaa mahdollisuuden pelastaa lapsen elämä.

Haimatulehduksen muodot raskaana olevilla naisilla

Erityistä huomiota on kiinnitettävä haimatulehduksen muotoon. Jos sairaus on akuutti, haimatulehdukseen liittyvät riskit ovat paljon suuremmat

Haiman akuutti tulehdus ei yleensä ole yhteensopiva raskauden ensimmäisten viikkojen kanssa. Kroonisen haimatulehduksen osalta ennuste on suotuisampi, koska haimatulehduksella ei ole merkittävää negatiivista vaikutusta vauvaan.

Akuutti haimatulehdus raskauden aikana

Haiman akuutti tulehdus on harvinainen raskauden aikana. Mutta samaan aikaan tämä tila on erittäin vaarallinen ja voi merkittävästi vaikeuttaa raskauden kulkua.

Taudin akuutti muoto on elinkanavan avoimuuden rikkominen, jota seuraa kanavan seinien repeämä ja elinsolujen nopea tuhoaminen. Tällaisten prosessien taustalla havaitaan suurimman osan kehon järjestelmien täydellisestä ruuansulatuksesta ja toimintahäiriöistä.

Tämän raskaana olevan naisen tilan johtava syy on sappirakon patologia. Tilannetta pahentaa naisen ja sikiön hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen (haimatulehduksen seurauksena sikiölle annetaan hyödyllisiä aineita).

Äkilliseen haimatulehdukseen raskauden aikana on ominaista nopea kehitys, joten diagnoosissa ei ole vaikeuksia. Naisella kehittyy yhtäkkiä voimakas kipuoireyhtymä, joka sijaitsee paikallisessa vasemmassa hypochondriumissa. Kipu voi levitä vatsan ja selän yli. Lisäksi naisen kehon lämpötila nousee ja esiintyy dyspepsisiä oireita - oksentelua, ripulia, pahoinvointia.

Oireiden epäspesifisyys voi kuitenkin olla harhaanjohtava, joten suolistoinfektioita ja muita ruuansulatushäiriöitä hoidetaan haimatulehduksen sijasta usein. Tästä syystä pahoinvoinnin ja vatsakipujen tulisi rohkaista naista hakemaan lääkärin apua. Biokemiallisiin kokeisiin perustuen lääkärit kykenevät diagnosoimaan tarkasti ja estämään komplikaatioita..

Tärkeä! Akuutin haimatulehduksen hoito varhaisessa raskaudessa tapahtuu vain kirurgisessa sairaalassa. Hoidon kesto riippuu haiman tulehduksesta ja voi vaihdella 7 päivästä kolmeen viikkoon

Krooninen haimatulehdus ja raskaus

Usein on tapauksia, joissa akuutti haimatulehdus ei parantunut kokonaan ja muuttui krooniseksi muotoksi. Joskus potilaat eivät edes tiedä siitä.

Jos naisella on raskauden aikana krooninen haimatulehdus piilevässä muodossa, sen paheneminen voi aiheuttaa monia tekijöitä. Haimatulehduksen paheneminen raskauden aikana ilmenee yleensä ensimmäisellä kolmanneksella, mutta patologian oireita pidetään usein raskauden merkkeinä. Tämä on aamupahoinvointia, vastenmielisyyttä ruokaan, vatsakipua. Usein oireet voivat puuttua kokonaan.

Haimatulehdus puolestaan ​​aiheuttaa ongelmia vitamiinien, proteiinien ja rasvojen imeytymisessä. Naisella aluksi uloste häiriintyy, paino vähenee, oksentelukohtaukset yleistyvät. Lisäksi kehittyy dysbioosia, hypovitaminoosia, ruoka-allergiaa. Herpes zoster-lokalisoinnissa voi olla tylsää kipua.

Raskaus on erityisen vaikea haimatulehduksen ja sappikivitulehduksen (sappirakon tulehduksen) kanssa. Jos sairautta rasittaa myös kivien läsnäolo sappeessa, naisen tila huonontuu jatkuvasti. Sappikanavan tukkeutumisen varalta voidaan tarvita hätätoimenpide. Ilman hoitoa ja ruokavalion korjaamista nainen heikkenee, hemoglobiini laskee, uneliaisuus ja apatia ilmestyvät. Haimatulehdus vaikuttaa vauvaan kielteisesti: ravinteiden puutteen olosuhteissa vauva alkaa kehityksen ja kasvun jälkeen..

Mitä tehdä odottavan äidin haiman tulehdukseen

Taudin akuuttien oireiden ilmeneminen vaatii asiantuntijan välitöntä tutkimusta. Jos odottava äiti ei kärsinyt haimatulehduksesta aiemmin ja oireet ovat teräviä, voi harvinaisissa tapauksissa tarvita invasiivisia toimenpiteitä. Lääkehoitona käytetään laskimonsisäisiä infuusioita, jotka vähentävät entsyymien pitoisuutta ja lievittävät tulehduksellisia prosesseja.

Viite! Haimatulehduksen krooninen kulku vaikuttaa haitallisesti sapen poistumiseen, joten lääkäri määrää lääkkeitä sappistaasin neutraloimiseksi..

Jos raskaana oleva nainen ei kärsi haimatulehduksesta ensimmäistä kertaa ja taudin oireet ovat merkityksettömiä, odottava äiti tietää usein mitä tehdä, joten hän voi ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin kunnonsa parantamiseksi.

Hoito lääkärin on kuitenkin hyväksyttävä kaikki lääkkeet, koska raskaana olevien naisten hoidossa ei käytetä riittävän suurta määrää lääkkeitä..

Asiantuntija kertoo sinulle haimatulehduksen hoidosta raskauden aikana, määrää lääkehoitoa oireiden ja naisen kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Hoito sisältää:

  • kipulääkkeet;
  • antispasmodisten;
  • penisilliinipohjaiset antibiootit (taudin vaikeisiin muotoihin).

Kaikkien lääketieteellisten suositusten mukaisesti odottava äiti pystyy selvittämään maha-suolikanavan asianmukaisen toiminnan. Voivatko raskaana olevat naiset käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä? Tällaista terapiaa ei harjoiteta, koska hoidon vaikutusta sikiöön ei ole tutkittu..

Ruokavalio

Erittäin tärkeä kohta haimatulehduksen hoidossa raskaana olevilla naisilla on tiukka ruokavalio, useimmiten sen laatii hoitava lääkäri.

Ravitsemuksen pääperiaatteet ovat.

  1. Riittävä määrä proteiinia lihan tai kalan, munien, kefirin ja raejuuston muodossa. Kaikkien ruokien tulee olla vähärasvaisia.!
  2. Tuoretta leipää ei käytetä, vain "eilen" tai keksejä.
  3. Mausteiset ja rasvaiset ruuat ovat kokonaan kiellettyjä, suola on rajoitettu ankarasti. Jotkut raa'at vihannekset poistetaan ruokavaliosta, makeat päärynät ja omenat sallitaan hedelmistä. Myös säilömistä, erilaisia ​​savustettua lihaa ja happotuotteita ei käytetä..
  4. Keittäminen tapahtuu keittämällä, paistamalla tai höyryttämällä..
  5. Useita aterioita pieninä annoksina.
  6. Joskus on tarpeen syödä jauhettua ruokaa.

Oikealla lähestymistavalla raskaana olevien naisten krooninen haimatulehdus ei vaikuta sikiön kehitykseen.

Kirurgiset hoidot

Invasiivinen interventio tapahtuu vain, jos sairaus on siirtynyt akuutin mätätuotannon vaiheeseen - paise ja haiman kalvo.

Leikkaus vaatii abortin, joten abortti tehdään ensimmäisellä raskauskolmanneksella, ja 35 raskausviikon jälkeen tarjotaan varhainen synnytys.

Lääkäri määrittelee tällaisen haimatulehduksen hoitovaihtoehdon kliinisen kuvan perusteella taudin kehityksestä ja välittömästä uhasta tulevan äidin elämälle.

Syyt

XX luvun 70-luvulla suoritettujen gastroenterologian tutkimusten mukaan haimatulehduksen etiologia raskauden aikana on sama kuin muilla kuin raskaana olevilla potilailla (lukuun ottamatta erityisiä vaurioita rauhanen, jolla on HELLP-oireyhtymä). Taudin puhkeamista provosoivia tekijöitä ovat sapen erityksen ja lipidien aineenvaihdunnan häiriöt, hepato- ja haimatoksisten aineiden (alkoholi, tiatsididiureetit, metronidatsoli, sulfasalatsiini, kortikosteroidit) käyttö, ravitsemusvirheet (ruokavalio, jossa on paljon rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia), tupakointi, sytomegalovirus, helmintiset tartunnat (opisthorchiasis, ascariasis), autoimmuuniprosessit, geneettinen taipumus.

Haiman rauhanen kehityksen poikkeavuudet, lisääntynyt paine vatsaontelossa, pohjukaissuolen verenpaine, maha-suolikanavan sairaudet (Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriöt, mahalaukun mahahaava, pohjukaissuoli ja ohuen suolen bakteerien liiallisen kasvun oireyhtymä) vaikuttavat taudin kehitykseen. Haiman kudoksen autovaurioiden laukaisija voi olla vatsan vammat, vatsan kirurgiset toimenpiteet, endoskooppiset manipulaatiot. Raskaana olevilla naisilla jotkut näistä tekijöistä ovat johtavia kehon fysiologisen uudelleenjärjestelyn yhteydessä. Akuutin prosessin syyt ovat:

  • Sapen eritys. Akuutti sappi- riippuvainen tulehdus havaitaan 65–66%: lla potilaista. Yleensä se muodostuu salaisuuden stagnaation vuoksi, joka johtuu Oddi nivelpallon ja haiman kanavan tukkeutumisesta pienillä sappirakkeilla sappikivitaudin yhteydessä, joka syntyi, ilmeni tai paheni raskauden aikana. Muita tekijöitä ovat muutokset sappiviskositeetissa, suolen ja sappirakon heikentynyt liikkuvuus, sapen dyskinesia, hormonaalisten muutosten aiheuttama raskaana oleva kolestaasi.
  • Hyperlipidemia ja hypertriglyseridemia. Estrogeenien vaikutuksesta raskaana olevien naisten veren seerumissa kolesterolin, triglyseridien ja lipidien pitoisuus kasvaa fysiologisesti. Potilailla, jotka kärsivät metabolisesta oireyhtymästä, liikalihavuudesta, rasvan aineenvaihdunnan synnynnäisistä häiriöistä (Fredericksonin mukaan I, IV, V tyyppinen synnynnäinen hyperlipidemia), triglyseridipitoisuus ylittää 600-750 mg / dl - taso, jolla rasvahiukkasten aiheuttama verisuonten mikroembolia ja acinaarisolujen tunkeutuminen soluihin haiman kudoksen tuhoaminen alkaa.
  • hyperparatyreoosi 0,15–1,4%: lla potilaista havaitaan hyperparatyreoosi. Lisäkilpirauhashormonin erityksen heikentyminen liittyy raskausspesifisiin muutoksiin kalsiumin aineenvaihdunnassa, jota kasvava siki kuluttaa aktiivisesti. PTH-konsentraation nousuun liittyy haiman erityksen lisääntyminen, lisääntynyt kalsiumin imeytyminen suolistossa ja sen huuhtoutuminen luista, mitä seuraa laskeutuminen parenkyymisissä elimissä. Haiman kanavien tukkeutuminen kalkkeilla häiritsee haiman mehuvirtausta, mikä aiheuttaa kudoksen tuhoamista.
  • pre-eklampsia Kompleksinen endoteelihäiriö, joka on ominaista preeklampsialle, provosoi hemostaasihäiriöitä prokoagulantti-, antikoagulantti-, verisuoni- ja verihiutaletasolla, mikä ilmenee kroonisista DIC- ja systeemisistä mikroverenkiertohäiriöistä eri elimissä. Haiman kudosten multifokaalinen kudoksen hypoksia ja iskemia johtavat peruuttamattomiin muutoksiin elin parenhymissa. Tilannetta pahentaa veren uudelleenjakautuminen verisuonisängyssä sen siirtyessä istukan yli.

12,3%: lla raskaana olevista naisista akuutti haimatulehdus johtuu vapaiden sappihappojen haimatoksisesta vaikutuksesta, jonka pitoisuus kasvaa alkoholin väärinkäytön ja tupakoinnin yhteydessä. Joissakin tapauksissa äkillisen haiman tulehduksen syitä raskauden aikana ei ole määritetty, tautia pidetään idiopaattisena..

Patologia toistuu raskauden aikana kolmanneksella kroonista haimatulehdusta kärsivistä potilaista. Heikentymisen syitä ovat muutokset ruokailutottumuksissa, heikentynyt motorinen aktiivisuus, hidastettu maha-suolikanavan motiliteetti, joka johtuu sukupuolihormonien vaikutuksesta, emotionaaliset tunteet raskauden ja synnytyksen lopputuloksesta. Usein paheneminen tapahtuu varhaisessa toksikoosissa tai peittää itsensä. Krooninen haimatulehdus voi ilmetä myös raskauden aikana tunnistamattoman akuutin tulehduksen muutoksen seurauksena, jota 60 prosentilla tapauksista ei diagnosoida oikeaan aikaan..

hoito

Lääkitys

Kuinka hoitaa haimatulehdusta raskauden aikana? Maksan ja sapiteiden elintärkeän toiminnan normalisoimiseksi raskauden aikana käytetään lääkkeitä, jotka johtavat sapen erittymisen kiihtymiseen.

Etu olisi annettava kasvi- tai eläinperäisille lääkkeille, kuten: Holosas, Ursofalk, Holiver.

Dysbioosista, eli suolistosairaudesta, päästäminen eroon on välttämätöntä, jotta voidaan jatkaa kattavaa hoitomenettelyä sekä akuutin että kroonisen haimatulehduksen aikana raskauden aikana.. Suoliston mikrofloora normalisoimiseksi on käytettävä seuraavia lääkkeitä:

Suoliston mikrofloora normalisoimiseksi on käytettävä seuraavia lääkkeitä:

  • probioottiryhmän lääkkeitä, kuten: Linex, Hilak forte, Bifikol ja muut;
  • lääkkeet prebioottiryhmästä, kuten: Dufalac.

Näitä lääkkeitä käytettäessä suoliston mikrofloora elvyttää vähitellen ja ruuansulatuksen oireet häviävät.

Lääkkeitä, niiden saantia ja annostusta voi määrätä vain sinua tarkkaileva lääkäri, joka on perehtynyt sairaushistoriaasi.

Itsehoito raskauden missä tahansa vaiheessa on epämiellyttävien seurausten seurauksena, sekä odottavalle äidille että syntymättömälle lapselle.

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede on kulkenut historiallisen polunsa vuosituhansien ajan eikä menetä suosiotaan vielä tähän päivään saakka, kun miljoonat apteekit ovat täynnä valtavaa lääkevalikoimaa minkä tahansa vaivan vuoksi.

Huolimatta siitä, että huumeita on jokaiselle maulle ja taskuun, yhä useammat ihmiset ovat siirtymässä perinteiseen lääketieteeseen. Koska tämä on mitä aikaa testattu.

Sukupolvelta toiselle, suusanallisesti, esivanhempamme välittivät meille reseptejä parannuksesta lähes kaikkiin planeettamme olemassa oleviin sairauksiin.

Nykyään ei tarvitse ostaa erityistä lääketieteellistä kirjallisuutta, joka kertoo paranemismenetelmistä perinteisen lääketieteen avulla. Kaikki tarvittavat tiedot löytyvät Internetistä - Internetistä..

Ohessa on suosituimpia reseptejä parantamaan salaperäistä sairautta:

    1. Haiman tulehduksen hoito propolisilla: kaada 20 tippaa alkoholipitoista tinktuuria propoliksella puoli lasillista lämmintä maitoa ja juo se yön yli. Kipuoireiden pahentuessa pieni pinta tuoretta propolista tulisi pureskella.
    1. Aloe-haimatulehduksen hoitaminen hunajalla: 1 tl hunajaa sekoitetaan 1 tl mehua tai hienonnettua aloekauraa ja kulutetaan 1 rkl tyhjään mahaan (30–40 minuuttia ennen syömistä).
      Kultaiset viikset: Jotta kypsennettäisiin keittämistä kultaisista viiksistä, sinun on otettava kaksi 10-16 cm pitkää ruoholehteä, pilkkoa seuraavaksi hienoksi ja kaada lehdet 600 ml: lla kiehuvaa vettä.

    Niitä on tarpeen keittää 20 minuutin ajan matalassa kuumassa. Kääri pannu keitetyllä liemillä tiukasti froteepyyhkeellä ja jätä se kestämään 10–12 tuntia.

    On suositeltavaa ottaa lääkettä 3-4 kertaa päivässä, 50-60 ml 40 minuuttia ennen ateriaa.

      Peruna ja perunamehu: Jotta kroonisesta haimatulehduksesta päästäisiin eroon mahdollisimman pian, sinun on tehtävä perunamehu. Sen valmistamiseksi sinun tulisi käyttää mehulinkoa, jotta koostumus olisi tasainen.

    Tällainen juoma tulisi ottaa 2 kertaa päivässä 100-200 ml: lla 1, 1,5 tuntia ennen ateriaa.

    Kuinka estää haimatulehdusta ja miten käsitellä sitä - kaikki on tervetullut: //youtu.be/V4yP4ZfQfHA

    Haimatulehduksen ravitsemus

    Haiman tulehduksessa erityistä huomiota tulisi kiinnittää ravitsemukseen. Ruokavaliota on noudatettava paitsi pahenemisvaiheen aikana myös sen estämiseksi

    Oikealla ravinnolla on tärkeä rooli hoitoprosessissa. Se voi nopeuttaa tai hidastaa paranemisprosessia riippuen siitä, noudattaako nainen lääkärin suosituksia vai ei..

    Jos haima tulehtuu, ruokavaliossa tulisi olla valkuaisainetta. Siksi naista suositellaan syömään enemmän:

    • vähärasvainen liha ja kala;
    • omelets;
    • hapoton ja rasvaton raejuusto ja kefir;
    • vehnäjauhoista ja kekseistä valmistettu tunkkainen leipä;
    • makeat ja päärynät.

    Mausteisia, suolaisia, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia on vältettävä.

    On myös tärkeää vähentää raakojen hedelmien ja vihannesten määrää ruokavaliossa..

    Syö pieniä aterioita noin viisi kertaa päivässä. On toivottavaa, että kaikki ruoat jauhetaan ja keitetään höyrykäsittelyllä. Tämä helpottaa sulamisprosessia..

    Haimatulehdus raskauden hoidon aikana

    Akuuttivaiheen akuutti tai krooninen haimatulehdus hoidetaan sairaalassa. Kolme ensimmäistä päivää naisella on nälkä. Lisäksi vaikeissa tapauksissa, joissa nainen ei voi ottaa ruokaa yksin, suoritetaan parenteraalinen ravitsemus. Vakauden vakauttamisen ja parantamisen jälkeen nainen siirretään suun kautta tapahtuvaan ravitsemukseen. Jatkossa hoitotaktiikat rakennetaan ottaen huomioon prosessin vakavuus.

    Haimatulehduksen hoito tabletteilla raskauden aikana riippuu haimatulehduksen muodosta ja siihen liittyvistä patologioista..

    • spasmolääkkeet - Drotaverinum, novokaiini; papaveriini;
    • protonipumpun estäjät - Omez, Rabimak;
    • antifermeettiset lääkkeet - Gordoks, Pantripin.
    • entsyymit (määrätään ilman pahenemista) - Mezim, pankreatiini.

    Tärkeä! Ainoastaan ​​lääkäri valitsee haima-aineen annostuksen ja keston.. Haiman muodostuessa kystat, ne poistetaan kirurgisesti

    Raskauden aikana leikkausta ei suoriteta ja interventio lykätään synnytyksen jälkeiseen aikaan.

    Haiman muodostuessa kystat, ne poistetaan kirurgisesti. Raskauden aikana leikkausta ei suoriteta ja interventio lykätään synnytyksen jälkeiseen aikaan.

    Raskaana olevien haimatulehduksen keisarileikkauksella ei ole erityisiä merkintöjä. Tulevan naisen tyydyttävä kunto synnyttäen antaa vauvan synnyttää luonnollisesti.

    Ruokavalio haimatulehduksen hoidossa raskaana olevilla naisilla

    Akuutin prosessin kehittymisen varhaisina päivinä potilaalle suositellaan noudattamaan täydellistä nälkää. Haimatulehduksen ennakkoedellytys on sängyn lepoajan noudattaminen. On suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä. Käytä hiilihapotonta kivennäisvettä sekä heikkoa teetä tai ruusunmarjaliemettä.

    Kolmantena päivänä otetaan vähitellen nestemäisiä vihanneskeittoja. Vahvat lihaliemet ovat kiellettyjä. Puuroa ja perunamuusia, haudutettuja tai keitettyjä vihanneksia sekä vähärasvaisia ​​liha- ja kalalajikkeita lisätään. Astiat keitetään keitetyt tai höyrytettyinä. Paras ratkaisu olisi kaksinkertainen kattila. Raakavihannekset ja hedelmät eivät ole sallittuja..

    Remission alkaessa voit palata normaaliin ruokavalioon. On kuitenkin välttämätöntä sulkea pois liian rasvaiset ja mausteiset ruokia sekä savustetut lihat ja mausteiset mausteet. Raskaana olevan naisen valikossa on edelleen paljon proteiinituotteita - raejuustoa, vähärasvaista lihaa tai kalaa. Haimatulehduksen valikon proteiinimäärä on vähintään 120 grammaa päivässä. Tässä tapauksessa rasvamäärä on rajoitettava 80 grammaan päivässä ja hiilihydraatit 350 grammaan päivässä..

    Haimatulehduksen hoito raskauden aikana

    Tämän taudin kaikkien oireiden poistamiseksi on ensin noudatettava erityistä ruokavaliota. Paastoa voidaan suositella seuraavana päivänä hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Jatkossa ruokavalioon tulisi ottaa helposti sulavia ruokia, joissa on runsaasti terveellisiä vitamiineja, mineraaleja ja proteiineja sekä vähän rasvoja ja hiilihydraatteja. Kun muodostat valikon päiväksi tai viikoksi, voit sisällyttää ruokia ja ruokia, kuten:

    • kana- ja kalakeitot;
    • vähärasvainen keitetty liha
    • maitotuotteet;
    • keitetyt vihannekset;
    • rajoitetut hedelmät.

    Tällainen ravitsemus vähentää haiman kuormitusta ja palauttaa normaalin ruuansulatuksen

    Ruokavaliosta koko haimatulehduksen akuutin ajanjakson ajan on erittäin tärkeää sulkea pois kalojen ja lihan rasvaiset lajit, savustetut lihat ja marinaadid sekä pikaruoat ja pikaruoat. Suklaat, leivonnaiset ja kakut, kananmunat, päärynät ja perunat olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle, jos mahdollista, tai ainakin rajoitettava

    Lisäksi elintarvikkeiden käytölle on olemassa useita sääntöjä, mutta haimaa ei ylikuormiteta. Ruoka tulee kuluttaa lämpimässä muodossa. Se tulisi syödä jaksottain, ts. Vähintään 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina. Ylensyöminen voi johtaa huonontumiseen

    On parempi, että haimatulehduksen hoito raskauden aikana tapahtuu terveellisen ruokavalion avulla, mutta toivottua vaikutusta ei aina ole mahdollista saavuttaa ilman erityisiä lääkkeitä. Kun haima kärsii tulehduksellisesta prosessista, oireet ja hoito liittyvät suurelta osin toisiinsa. Tyypillisesti tällaisissa tapauksissa hoito suoritetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten:

    • entsyymit;
    • antasidit;
    • choleretic;
    • huumeet peristaltian parantamiseksi.

    Vakavan kivun torjumiseksi voidaan käyttää antispasmolääkkeitä, kuten No-shpu, Spazmalgon jne. Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain pieninä annoksina, jotta estetään niiden kielteiset vaikutukset kohtuun. Mikrofloora normalisoimiseksi määrätään probiootteja. Kansanlääkkeistä, joita voidaan käyttää haimatulehduksen oireiden poistamiseen, voidaan erottaa vain ruusunmarja.

    Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen hoitaminen raskaana olevilla naisilla muilla yrtteillä ei ole vain käytännöllinen, vaan se voi myös aiheuttaa komplikaatioita.

    Harvinaisissa tapauksissa sellaisten vaarallisten tilojen kuin paise tai flegmoni kehittyminen voi edellyttää leikkausta. Jos patologia on kehittynyt ennen 35. viikkoa, raskauden lopettamista voidaan suositella. Kun sellaisia ​​komplikaatioita ilmenee myöhemmissä vaiheissa, usein tarvitaan keinotekoinen toimitus.

    Kuinka haimatulehdus ilmenee odottavalla äidillä

    Taudin ilmenemismuodot tapahtuvat jo raskauden alkuvaiheessa, kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

    Kuten jo mainittiin, haimatulehduksella on epäselvä kuva, mikä johtaa siihen, että raskaana olevat naiset sekoittavat sen toksikoosiin. Tämä selitetään sen oireilla, jotka ovat ominaisia ​​ruuansulatuskanavan häiriöille. Joten odottava äiti kokee:

    1. pahoinvointi;
    2. oksentelu
    3. ilmavaivat;
    4. dysbiosis;
    5. löysä uloste, jossa hiukkasia sulamattomia ruokia.

    Lisäksi ruoansulatuskanavan tulehdukseen liittyy kipu vasemmassa hypochondriumissa. Tämä oire on merkki lääkärin käyntiä varten. Vahinkojen lisääntyessä kipu leviää koko vatsaan, vyöhön ja kulkee takaisin.

    Entsyymin tuotannon rikkominen johtaa myös seuraaviin taudin oireisiin:

    • allergiset reaktiot, joiden etiologiaa ei tunneta;
    • painonpudotus;
    • sieni-sairaudet;
    • avitaminosis.

    Koska haimatulehdukselle on ominaista haiman tulehdus, se ilmenee:

    • heikkolaatuinen kuume;
    • paineen alennus;
    • heikkous;
    • huimaus.

    Vaarallisin oire, joka liittyy patologian kulkuun raskauden aikana, on kouristukset. Ilman lääkärin oikea-aikaista apua he saattavat keskenmenon varhaisessa vaiheessa ja ennenaikaisen synnytyksen - myöhään.

    Hoitoominaisuudet

    Taudin kulun vakavuudesta riippuen valitaan sopiva tapa torjua sitä. Jos olet onnekas, lääkäri määrää vain ruokavalion ja ruokavalion noudattamisen, mutta vakavien komplikaatioiden kanssa tämä voi tulla jopa kirurgiseen interventioon. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kutakin hoitovaihtoehtoa..

    Ruokavalio

    Haimatulehduksen diagnoosissa on ensinnäkin syytä kiinnittää asianmukaista huomiota tavanomaiseen ruokavalioosi. Taudin pahenemisen yhteydessä, johon liittyy kaikki ominaiset oireet, on tärkeää siirtyä hetkeksi kokonaan ravintotuotteisiin, ja raskauden aikana taudin kroonisen muodon diagnosoinnissa ruokavalio on etusijalla.

    Yleensä raskaana olevia naisia ​​kehotetaan lisäämään enemmän proteiiniruokaa tavanomaiseen ruokavalioonsa: lihaa, vähärasvaista kalaa, vähärasvaista makeaa raejuustoa, höyry-omletteja, kefiiriä

    Lisäksi sinun ei pitäisi syödä liian tuoretta leipää, anna sen olla parempi eilen, vehnäjauhosta leivottua.

    Unohda suolaiset, rasvaiset ja maustetut ruokia ja minimoi myös raa'iden hedelmien (voit vain päärynät, makeat omenat) ja vihannesten käyttö.

    Tärkeä! Haimatulehduksella kärsivien potilaiden on parempi syödä ruokaa pienemmissä erissä, mutta useammin (4–5 kertaa päivässä) antaen etusija raastettuihin tai höyrytettyihin ruokia..

    Lääkehoito

    Tavanomaisessa hoitokuurissa käytetään usein infuusiohoitoa, johon sisältyy veren ohenemista edistävien erityisten liuosten (suurina määrinä) antaminen sisäisesti. Tästä johtuen haiman entsyymien pitoisuus vähenee merkittävästi.

    Taudin kroonisen muodon hoito raskauden aikana eroaa merkittävästi taudin torjunnasta normaalissa kehon tilassa. Siksi naisen on välttämättä sovittava lääkärin kanssa kunkin yksittäisen lääkityksen annostusta ja tarkoituksenmukaisuutta.

    Haimantulehduksen hoidossa raskaana oleville naisille määrätään melko usein Creon tai Mezim. Kroonisessa muodossa, kun sappitiet ja maksa ovat häiriintyneet, on otettava ylimääräisiä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan sappia kehosta..

    Lapsen synnytyksen aikana on tietenkin syytä antaa etusija eläin- tai kasviperäisille lääkevalmisteille (esimerkiksi Holosas, Holiver jne.), Ja juomisesta on parempi käyttää pieni määrä alkalista vettä ja juoma.

    Jollei kaikista lääkärin suosituksista ja määräyksistä muuta johdu, suoliston mikrofloora ja ruuansulatuksen normaali toiminta palautuvat nopeasti normaaliksi.

    Tärkeä! Lääkärit eivät hyväksy perinteisen lääketieteen reseptien spontaania käyttöä, joten vaikka olet varma minkä tahansa reseptin tehokkuudesta, ylimääräinen asiantuntijaneuvonta ei ehdottomasti vahingoita.

    Kirurginen interventio

    Raskaana oleva leikkaus on viimeisin ratkaisu haimatulehdukseen. He turvautuvat siihen vain, jos odotettavan äidin elämään kohdistuu vakava uhka (esimerkiksi paise, taudin märkivä muoto tai haiman vatsan muoto)..

    Tällainen kirurginen toimenpide vaatii tietysti raskauden lopettamisen (ensimmäisellä kolmanneksella) tai ennenaikaisen synnytyksen, jos se on kolmas raskauskolmannes. Keskeytyksen ehdot määritetään puhtaasti yksilöllisesti keskittyen taudin vakavuuteen ja raskaana olevaan tilaan..

    Mikä on haimatulehdus?

    Aluksi sinun tulisi selvittää, mikä on haima, kuten haimatulehdus..

    Haimatulehdus on tulehduksellinen prosessi, jota esiintyy yhdessä ihmisten elintärkeimmistä ja välttämättömimmistä elimistä - haimassa.

    Haimalla on valtava rooli ihmiskehossa. Yksi sen tärkeimmistä toiminnoista, jotka takaavat kehon terveen toiminnan, ovat:

      • terveellisiä ruuansulatuksia varten tarkoitettujen entsyymien kehittäminen;
      • insuliinin (ihmisten terveydelle elintärkeän aineen, jonka kehossa on puutteita, tuottaminen, josta alkaa kehittyä toinen hengenvaarallinen sairaus, kuten diabetes mellitus);
    • osallistuminen energian metabolian säätelyyn, samoin kuin moniin muihin prosesseihin.

    Huomaa, että haimatulehduksia on kahta tyyppiä:

      1. Krooninen haimatulehdus, mikä tarkoittaa, että saaren tulehdukselliset prosessit keskittyvät aluksi haimaan.
    1. Samanaikainen haimatulehdus, johon liittyy sellaisen sairauden kehittyminen, joka ilmeni muiden maha-suolikanavan sairauksien, kuten gastriitin, enteriitin ja muiden takia.

    Krooninen haimatulehdus - ”Live terve!” -Ohjelma

    Puhu syistä

    Haimatulehduksen yleisin syy on liiallinen juominen tai sappirakon sairaus..

    Muut tekijät, kuten:

    • rasvaisten ja epäterveellisten ruokien liiallinen kulutus;
    • useiden lääkkeiden (antibioottien ja hormonien) ottamisen sivuvaikutus;
    • virusinfektiot;
    • aineenvaihduntahäiriöt kehossa;
    • perinnöllinen taipumus.

    oireet

    Tärkein oire, joka vallitsee muiden suhteen, on leikkauskipu ylävatsassa, jota kutsutaan myös epigastriseksi alueeksi. Ihmiset kuulevat usein ilmauksen "imee vatsassa".

    Tämänkaltaista kipua havaitaan haimatulehduksessa. On tärkeää huomata, että kipulääkkeet, kuten No-shpa tai Analgin, eivät lievitä kipua..

    Jos vatsakiput kipuvat pitkään ja pillerit eivät säästä, soittokello on soitettava!

    Muita merkittäviä oireita ovat:

      • korkea kehon lämpötila. Taudin ohimenevän kehityksen myötä potilaan tila huononee nopeasti ja lääketieteellisen lämpömittarin indikaattori nousee erittäin korkealle;
      • kasvojen väri. Taudin kehittyessä ihmisen ihonväritys saa vaalean, maanpäällisen sävyn;
        pahoinvoiva tila. Kuten kaikissa muissa ruoansulatuskanavan ongelmissa, pääasiallinen oire on pahoinvointi..

      Vatsan työ hidastuu eikä hänellä ole aikaa käsitellä saapuvaa ruokaa ja prosessoida sitä hajoamistuotteiksi, minkä seurauksena potilas tuntee pahoinvoivan tilan.

      Lääkärit suosittelevat ruoan saannin minimointia hoidon aikana. Nälkä on avain potilaan nopeaan toipumiseen;

      • heikkous, huimaus. Haimatulehduksessa havaitaan usein verenpaineen laskua, mikä johtaa kehon yleiseen pahoinvointiin, joka ilmenee heikkouden ja huimauksen muodossa..

      diagnostiikka

      Haimantulehduksen määrittäminen raskaana olevalla naisella ei ole helppoa, koska kaikkia diagnostisia toimenpiteitä ei voida soveltaa tällä erityisjaksolla. Yleisin ja turvallisin diagnoosivaihtoehto tällaisissa tilanteissa on ulosteen analyysi ja ultraäänitutkimus. Ensimmäisessä tapauksessa on mahdollista muodostaa ylimääräinen suoliston mikrofloora, tunnistaa rikkomukset hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen sulamisen aikana, mikä osoittaa kroonisen haimatulehduksen esiintymisen.

      Ultraäänilaitteella voit määrittää kudoskomponenttien tiheyden, itse elimen koon ja kanavan tilan.

      Akuutti muoto raskaana olevilla naisilla on hyvin harvinaista, mutta jos näin tapahtuu, verikoe auttaa ymmärtämään diagnoosia. Joten naisilla, jotka kärsivät taudin akuutista muodosta, on erittäin korkea leukosytoosi, siirtymällä kaavan vasemmalle puolelle, samoin kuin hypokalsemia ja hyperglykemia kehittyvät biokemiallisen verikokeen aikana.

      Päärooli lopullisessa diagnoosissa kuuluu haiman entsyymien diagnoosiin. Kahdeksan tuntia taudin puhkeamisen jälkeen veren amylaasitaso nousee huomattavasti, ja se saavuttaa maksimiarvonsa puolitoista päivää.

      Emme saa kuitenkaan unohtaa, että samanlainen ilmiö havaitaan paitsi haimatulehduksen lisäksi myös normaalin raskauden, samoin kuin munuaisten vajaatoiminnan, sapiteiden ja sikotaudin ongelmien kanssa. Lipaasitaso nousee jonkin verran myöhemmin, mutta kohonnut tila on pidempi. Veren seerumin kalsiumpitoisuuden lasku dynaamisen verikokeen aikana osoittaa sairauden nopean etenemisen.

      Kuitenkin, ei voi luottaa vain yhden analyysin tuloksiin, ja kun pienin epäily ilmenee, on parempi tehdä kattava tutkimus.

      Lääkärit määräävät myös haiman tulehduksen hoitoon..

Lue Raskauden Suunnittelusta