Käytettävissä olevat tiedot antimikrobisten aineiden turvallisuudesta raskauden aikana ovat kiistanalaisia. Jopa saman lääkkeen valmistajien tiedot ovat erilaisia. Perustelun "Mikä tahansa lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana" perusteella sikiölle altistumisen riskin vuoksi katsottiin, että vain ne eri tekijöiden suhteellisen yksimieliset mielipiteet ovat suhteellisen turvallisia. Pienin eroavuus antaa oikeuden pitää lääke vaarallisina raskauden aikana ja pidättäytyä käyttämästä sitä, kunnes asiantuntijoilta on saatu selviä johtopäätöksiä sen vaarattomuudesta. Tällainen taktiikka näyttää meille perusteltua. Yleisesti ottaen sitä voidaan pitää suhteellisen turvallisena:

  • penisilliinit,
  • kefalosporiinit,
  • makrolidit - erytromysiini (emäs), rovamysiini, josamysiini, atsitromysiini.

Raskauden indikaatioiden mukaan rifampisiinia, gentamysiiniä, nitrofuraaneja (enintään 30 viikkoa), sulfanilamideja (enintään 30 viikkoa), nitroimidatsoleja ja karbapeneemejä voidaan määrätä - mahdollisen riskin ja hoidon tarpeen korrelaatiossa.

Vasta-aiheet korkean riskin vuoksi:

  • klindamysiini, linkomysiini,
  • cotrimoxazole,
  • nitrofurantoiini (furadoniini), nitroksoliini,
  • sulfonamidit (viimeinen kolmannes),
  • fluorokinolonit,
  • kloramfenikoli (kloramfenikoli),
  • erytromysiini (emäs),
  • amikatsiini, streptomysiini, kanamysiini,
  • klaritromysiini, midekamysiini, roksitromysiini,
  • tetrasykliinit.

Antimikrobinen hoito ensimmäisen kolmanneksen aikana (enintään 14-16 viikkoa) on vasta-aiheista. Ainoa antibiootti, jonka on osoitettu olevan turvallinen ja siten hyväksytty käytettäväksi missä tahansa raskauden vaiheessa, on makrolidrovamysiini.

Penisilliinien turvallisuudesta on viime aikoina ollut epäilyksiä. Esimerkiksi ampisilliini tunkeutuu istukkaan hyvin, ja vaikka sillä ei ole sikiötoksista tai teratogeenistä vaikutusta, sen antaminen raskauden lopussa voi johtaa bilirubiinin siirtymiseen proteiinisidosta ja aiheuttaa keltaisuuden lisääntymistä vastasyntyneessä, varsinkin kun käytetään suuria annoksia. Amoksisilliini, ticarisilliini, oksasilliini, dikloksisilliini ja fluloksasilliini läpäisevät istukan heikosti, joten niiden käyttö kohdunsisäisten infektioiden ehkäisyyn tai hoitoon ei ole perusteltua. Niitä voidaan käyttää ektooppisten infektioprosessien (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, pyelonefriitti) hoitoon. Piperasilliinia löytyy napanuorasta ja amnionivedestä suurina pitoisuuksina, minkä vuoksi sitä pidetään suhteellisen vasta-aiheisena raskauden aikana, vaikka ei ole todisteita, jotka osoittaisivat lääkkeen teratogeenista tai alkiotoksista vaikutusta.

Kefalosporiinit läpäisevät istukan hyvin, niiden käyttöä ensimmäisen kolmanneksen aikana ei edelleenkään suositella. Prekliinisissä tutkimuksissa ei ole havaittu mutageenisia tai teratogeenisia vaikutuksia kefuroksiimissa, kefotaksiimissa, keftriaksonissa, kefaperatsonissa.

Munuaispuhdistuman lisääntymisen vuoksi raskauden aikana joidenkin antibioottien (penisilliinit, kefalosporiinit) puoliintumisaika lyhenee, mikä on kompensoitava annosten välisen ajan vähentämisellä, toisin sanoen niiden moninaisuuden lisääntymisellä. Seuraava farmakokineettinen ominaisuus raskauden aikana on, että merkittävät määrät lääkkeitä kertyy amnioottiseen nesteeseen ja joilla on depotvaikutus.

Raskauden aikana vulvovaginiitin hoitoon voidaan käyttää vain emättimen annosmuotojen muodossa olevia lääkkeitä, mahdollisesti lukuun ottamatta trikikloonia, joka vaatii systeemistä hoitoa.


Oireeton bakteriuria. Diagnoosi on voimassa 10 5 CFU / ml virtsaa kahdessa näytteessä, jotka on saatu 3–7 päivän välein, jos tartunnasta ei ole kliinisiä ja laboratoriooireita..

Indikaatiot antibioottihoidolle:

  • raskaana,
  • teini-ikäiset tytöt,
  • tulevat urologiset invasiiviset toimenpiteet tai leikkaukset.

Alkuvaiheessa voidaan nykypäivän tietojen mukaan suorittaa 3 päivän hoitokuuri, fluorokinolonit, ko-trimoksatsoli ja amoksisilliini / klavulanaatti ovat valittuja lääkkeitä. Fluorokinolonit ja ko-trimoksatsoli ovat kuitenkin vasta-aiheisia raskaana olevilla naisilla ja murrosikäisillä tytöillä, joten tämän potilasryhmän hoito-ohjelmat voidaan esittää seuraavasti:

  • amoksisilliini / klavulanaatti 0,375 - 0,625 oraalisesti 3 kertaa / päivä,
  • tai kefuroksiimiaksetiili 0,25–0,5 suun kautta 3 kertaa / päivä (tai kefalosporiinit II-III-sukupolvet),
  • tai fosfomysiinitrimetamiini 3 g suun kautta kerran.

Nitrofuraanien (0,1-0,15 4 - 6 kertaa / päivä), nalidiksiinihapon käyttö on mahdollista vain yllä mainittujen lääkkeiden tehottomuuden samoin kuin pitkäaikaiseen tukahduttavaan hoitoon.

Raskaana olevilla naisilla on hoidon jälkeen suositeltavaa tutkia virtsa kerran kuukaudessa mahdollisten uusiutumisten tunnistamiseksi.


Akuutti raskauden pyelonefriitti on yleinen komplikaatio raskauden aikana, mutta usein tapahtuu myös ylidiagnoosia ja kohtuutonta antibioottihoitoa. Varmennuksen aikana hoito tulee määrätä seuraavien menetelmien mukaisesti:

  • amoksisilliini / klavulanaatti 1,2 g 3-4 kertaa / päivä;
  • kefuroksiimi 0,75 - 1,5 g 3 - 4 kertaa / päivä;
  • keftriaksonia 1-2 g kerran päivässä.

Vaihtoehtoinen hoito: aztreonaami 1 g 3 kertaa / päivä. Suositeltu hoidon kesto on 14 päivää - 5 päivää parenteraalisesti, sitten suun kautta (vaihehoito), mikä varmistaa minimaalisen uusiutumisen riskin.

Nitrofuraaneja voidaan pitää vain varannon mikrobien torjunta-aineina raskaana olevien naisten virtsatieinfektioiden toistuvassa hoidossa, samoin kuin tukahduttavana antimikrobisena terapiana, jonka pitkä kurssi on vähintään 0,1 - 0,15 g 4-6 kertaa päivässä. Ne kulkeutuvat helposti istukan läpi ja kertyvät amnioottiseen nesteeseen; raskauden lopussa ne voivat aiheuttaa sikiön hemolyysiä. Nitrofurantoiinin (furadoniinin) käyttö raskauden aikana on mahdollista vain II raskauskolmanneksen aikana. On myös sellainen näkökulma: nitrofuraanien käyttöä raskauden aikana koskevat tiedot eivät riitä suosittelemaan niiden laajaa käyttöä. Nalidiksiinihappovalmisteita ei myöskään pitäisi käyttää valittuna välineenä..


Intramamiaalisen infektion oireyhtymä. Väestön tartuntojen määrän lisääntymisen, toiveellisuuden ennen avioliittoa, seksuaalikulttuurin ja pregravid-valmisteiden puuttumisen vuoksi sikiön infektioiden esiintyvyys ja intra-amnioottisen infektio-oireyhtymän kehitys ovat lisääntyneet, jotka ovat tällä hetkellä vakava perinataalinen ongelma. Patogeenin eristämisen, sen kulttuuristen ominaisuuksien määrittämisen vaikeudet, selkeiden diagnoosikriteerien puuttuminen ja raskauden aikana sallittujen rajoitettu määrä antibiootteja eivät mahdollista riittävää ja oikea-aikaista hoitoa.

Edellä mainittujen tulehduksellisten sukupuolielinten sairauksien suuren määrän ja puhtaasti perinataalisten infektioiden (listerioosi, toksoplasmoosi jne.) Aiheuttajien perusteella hoito-ohjelman tulisi empiirisesti varmistaa suuren määrän patogeenien poistaminen. Perinataalisia infektioita useimmiten aiheuttavien patogeenien herkkyydestä antibakteerisille aineille (ks. Taulukko 6) voidaan ehdottaa seuraavaa sekä ennaltaehkäisevää että valinnaista hoitoa sikiön epäillyn tapauksen tai sisäisen amnioottisen infektio-oireyhtymän tapauksissa:

  • II-III-sukupolvien kefalosporiinit (kefuroksiimiaksetiili 0,5 sisäpuolella tai 0,75 - 1,5 i / m 3 kertaa / päivä, kefotaksiimi 1,0 lihaksensisäisesti 2-3 kertaa / päivä, keftriaksoni 1,0 - 2,0 kertaa / päivä) viiden päivän ajan
  • rovamysiini 3 miljoonaa IU 3 kertaa / päivä suun kautta tai 1,5 miljoonaa yksikköä lihaksensisäisesti 7-10 vuorokautta
    tai atsitromysiiniä 1 g: n sisällä kerran tai 0,5 kertaa / päivä 3 päivän ajan.

Kiinnitämme jälleen kerran kliinisten lääkäreiden huomion siihen, että rovamysiini tai atsitromysiini on valittu lääke raskaana olevien naisten urogenitaalisten infektioiden hoitamiseen milloin tahansa todistetun turvallisuuden ja sen antimikrobisen vaikutuksen spektrin vuoksi.


Synnytyksen jälkeinen mastiitti johtuu valtaosassa tapauksista, etenkin epidemisen mastiitin, S. aureus, kanssa. Endeemisen mastiitin yhteydessä voi esiintyä ryhmien A ja B streptokokkeja, toisinaan H. influenzae ja H. parainfluenzae. Lähes 50%: ssa taudin tapauksista normaali ihonkasvisto kuitenkin kylvetään rintamaitoon..

  • Oksasilliini lihaksensisäisesti
  • tai dikloxasilliini sisällä.
  • I-II-sukupolvien kefalosporiinit lihaksensisäisesti tai suun kautta;
  • klindamysiini tai linkomysiini sisällä;
  • amoksisilliini / klavulanaatti oraalisesti;
  • vankomysiini MRSA: n havaitsemisessa.

Jos paiseesta ei ole merkkejä, käytetään sekä oraalisia että parenteraalisia valmisteita. Imetys voidaan jatkaa (oksasilliinin ja kefalosporiinien käytöllä) tai suorittaa täydellisen dekantoinnin. Paiseen kehittyessä niitä määrätään vain parenteraalisesti, paiseen kirurgisen viemärin rinnalla, samalla kun imetys on kielletty. Hoito voidaan saada päätökseen 24-48 tuntia kliinisen parannuksen jälkeen..

_________________
Luet aihetta: Antibioottihoito synnytys- ja gynekologiassa (Shostak V. A., Malevich J. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. Minskin 5. kliininen sairaala, tasavallan tasavallan tieteellinen ja käytännön keskus "Äiti ja lapsi". Lääketieteellinen panoraama "nro 4, huhtikuu 2006)

Mitä antibiootteja voidaan käyttää raskauden aikana?

Antibioottihoito raskauden aikana on kielletty, mutta on tauteja, joita ei voida hoitaa eri tavalla. Tällöin lääkäri arvioi riskit, ja jos taudin aiheuttama riski on suurempi kuin antibioottien ottaminen, määrätään sopivat lääkkeet. Heidän valintansa otetaan erittäin vakavasti, ja siellä on jopa luettelo raskauden aikana hyväksyttävistä lääkkeistä.

Antibioottien valinnan ominaisuudet raskauden aikana

Antibiootit ovat lääkkeitä, joita määrätään hoitamaan monia tartuntatauteja ja tulehduksia. Aluksi antibiootteja kutsuttiin luonnollista alkuperää oleviksi lääkkeiksi - jotka perustuvat homeen sieniin (penisilliin).

Ajan myötä penisilliiniä muutettiin toistuvasti, siihen perustuvia lääkkeitä ilmestyi, mutta niiden kaikkien tarkoituksena oli estää patogeenejä. Nykyään on olemassa antibiootteja, jotka eivät ole vain luonnollista alkuperää, mutta myös puolisynteettisiä ja täysin synteettisiä lääkkeitä.

Raskaana olevan naisen kehon infektioiden ja tulehdusten poistamiseksi otetaan huomioon seuraavat piirteet:

  • Voiko vaikuttava aine tunkeutua istukassa?
  • Onko lääkkeellä teratogeeninen vaikutus (aiheuttaako se epämuodostumia vai lisääkö raskauden lopettamisen todennäköisyys)?
  • Voiko lääke vaikuttaa raskauden kulkuun;
  • Vaikuttaako lääke naisen lisääntymisjärjestelmään, synnytykseen ja odotettavan äidin elimiin.

Jos joudut kiireellisesti tekemään päätöksen raskaana olevan naisen hoidosta, lääkäri noudattaa tiettyjä sääntöjä:

  1. Kielletyt lääkkeet, joiden myrkyllisyys on vahvistettu tieteellisillä tutkimuksilla.
  2. Huumeita, joiden vaikutusta ei ole tutkittu täysin, sallitaan äärimmäisissä tapauksissa määrätä.
  3. Jos tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen turvallisuuden sikiölle ja raskaana olevalle äidille, se voidaan antaa, jos tehottomuus vaihtoehtoisilla hoitomenetelmillä.

Antibiootit raskauden aikana määrätään vasta erityisen testin jälkeen bakteerien herkkyydeksi heille. Jos taikina on vaikeaa tai mahdotonta, suositellaan ottamaan lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusteho.

Ovatko antibiootit vaarallisia sikiölle?

Sikiölle ei ole täysin turvallisia antibiootteja. On olemassa kolme antibioottiryhmää vauvan suhteen:

  1. Suhteellisen turvallinen;
  2. Vaarallinen koko raskauden ajan;
  3. Vaarallinen vain alkuraskaudessa.

Suhteellisen turvalliset antibiootit ovat vain ryhmä, joka vahingoittaa sikiötä vähemmän kuin infektion tai tulehduksellisen prosessin aiheuttaja, jota vastaan ​​taistelu on suunnattu. Jotkut antibiootit voivat esimerkiksi vaikuttaa haitallisesti sikiön hampaiden, näkö- ja kuuloelinten tilaan, ja akuutti pyelonefriitti voi provosoida ennenaikaisen synnytyksen. Tässä tapauksessa lääkäri pakotetaan tekemään valinta antibioottien puolesta, koska sairauden mahdollinen haitta on voimakkaampi kuin lääkkeiden ottaminen.

Yleisesti ottaen antibiootit ovat edelleen sikiölle vaarallisia, ja niitä saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Antibioottien indikaatiot ja ominaisuudet raskauden aikana:

- ensimmäisen kolmanneksen aikana

Ensimmäinen kolmannes on vaarallisin sekä äidille että vauvalle. Negatiivisten tekijöiden vaikutukset tulisi jättää enimmäismääräksi varhaisessa vaiheessa, koska tällä hetkellä lapsen pääelimet ja -järjestelmät laskeutuvat. Lisäksi istukka ei suojaa sikiötä.

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella antibioottien käyttö on sallittua vain äärimmäisissä tapauksissa, kun äidin ja vauvan elämälle ja terveydelle tai raskauden lopettamiselle on vaara. Erityisen vaaralliseksi pidetään ajanjaksoa 3. - 6. raskausviikosta. Jos tilanne sallii, on parempi lykätä antibioottihoitoa 20–24 viikkoon.

Jos antibioottihoitoa ei voida välttää tänä aikana, se tehdään vain asiantuntijan tiukassa valvonnassa ja erittäin huolellisesti. Jos mahdollista, lääkäri määrää lääkkeitä, joilla ei ole kumulatiivista vaikutusta, ts. jotka eivät vaikuta sikiön elimiin ja kudoksiin sen jälkeen, kun äiti lopetti niiden käytön.

Indikaatioita antibioottien ottamiselle ovat:

  • Akuutit suolistosairaudet;
  • Munuaisten tulehdus (pyelonefriitti);
  • Sukupuolitaudit, jotka voivat tarttua vauvaan;
  • Mikrobofloran pöröryttävät-septilliset prosessit (keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume);
  • Erysipelat, paiseet, märkät haavat, joilla on infektioriski, flegmon.

Antibioottihoito tulee aloittaa heti, jotta sikiö ei kärsi..

- toisella kolmanneksella

Toisella kolmanneksella, vaikkakin antibioottien kielteiset vaikutukset ovat heikentyneet, niitä esiintyy edelleen. Siksi hoito antibakteerisilla lääkkeillä, kuten ensimmäisellä kolmanneksella, suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Antibioottikurssi vaaditaan myös raskauden aikana suoritettujen erilaisten toimenpiteiden jälkeen..

Indikaatiot antibioottien ottamiseen toisella kolmanneksella:

  • Keuhkokuume;
  • Vakava bronkiitti, tonsilliitti, sinuiitti;

Babyother

Penisilliinin hinta (600 000 yksikköä, 1 kpl): 100-110 ruplaa.

Sisältö:

Raskauden aikana penisilliiniä, kuten monia muita antibiootteja, määrätään kiireelliseen tarpeeseen ja vain lääkärin pakollisessa valvonnassa. Haluan myös huomata, että suurin osa heistä määrätään vasta raskauden jälkipuoliskolla 22 viikon kuluttua.

Antibioottien käytöllä on tietty vaara, tämä voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja vahingoittaa sikiötä. Tänä aikana lääkärit mieluummin turvallisempia lääkkeitä. Tärkein antibiootti tällaisissa tapauksissa raskauden aikana on injektioissa oleva penisilliini..

Antibiootit torjuvat vain vaarallisia bakteereja. Niillä ei ole vaikutusta viruksiin ja taudinaiheuttajiin. Tästä seuraa, että raskauden aikana ilmenevän kylmän tapauksessa sen käsitteleminen penisilliinillä on kohtuutonta. Tämä antibiootti ei pysty alentamaan lämpötilaa ja poistamaan suoliston häiriöitä, joita esiintyy naisilla raskauden aikana. Jos naisella on vakava bakteeri-infektio, penisilliinin käytöllä on positiivinen vaikutus sairauden syiden poistamiseen.

Mutta jopa tällaisissa tilanteissa on ymmärrettävä, että penisilliinin tai jonkinlaisen antibiootin käyttö on mahdollista vain lääkärin valvonnassa ja määräyksellä. Vain hän voi valita oikean annoksen ja ilmoittaa niiden käytön keston.

Periaatteessa lääkärit määräävät antibiootteja sellaisten komplikaatioiden hoitoon, kuten:

  • märkivä bronkiitti;
  • pyelonefriitti;
  • keuhkokuume;
  • angina pectoris;
  • klamydia ja monet muut sairaudet.

Ennen antibioottien määräämistä on tarpeen verrata riskejä. Jos vastaanotto on hyödyllisempi kuin riski lapselle, silloin lääkärit voivat määrätä hoidon. Tämä pätee erityisesti injektioihin. On osoitettu, että penisilliini ei tällaisissa tapauksissa vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen eikä hidasta tätä prosessia. Lääkärit antavat yksiselitteisen vastauksen siitä, että penisilliini on hyväksyttävä raskaana oleville naisille.

Valmistaja tuottaa antibiootteja eri muodoissa, joista lääkäri valitsee ja asettaa annostuksen. Penisilliiniin verrattuna paras vaihtoehto on injektiot, joilla ei ole kielteistä vaikutusta mahaan, mutta niiden vaikutus ei ole yhtä tehokas.

Olemme jo oppineet itsellemme, että antibioottien ottaminen on mahdollista vain ohjeiden mukaisesti ja hoitavan lääkärin valvonnassa. Sinun on myös tiedettävä, että antibioottien ottaminen missä tahansa muodossa ensimmäisellä kolmanneksella on täysin vasta-aiheista.

Raskauden ensimmäisinä viikkoina syntyy tärkeitä sikiöiden kaikkien elinten ja kudosten muodostumisprosesseja. Istukka tänä aikana ei ole vielä täysin muodostunut, eikä se pysty ottamaan suojaavia tehtäviä. Tällaisissa tapauksissa jopa turvallisella penisilliinillä voi olla negatiivinen vaikutus alkion kehitykseen ja aiheuttaa keskenmenon..

Jos raskaana olevalla naisella on infektio tänä aikana, vain lääkäri voi määrätä vaaditun annoksen ja poistaa vauvoille aiheutuvien komplikaatioiden riski. Hellävarainen hoito on tällaisissa tapauksissa oikeutetumpaa kuin hoitamaton tartunta..

Julkaisupäivä: 02/07/2017

Penisilliini raskauden aikana, kuten muun tyyppisiä antibiootteja, määrätään hätätilanteissa ja lääkärin tiukassa valvonnassa. Lisäksi suurin osa heistä määrätään yksinomaan raskauden jälkipuoliskolla 22 viikon kuluttua.

Antibioottien käytön suurin vaara on negatiivinen vaikutus sikiöön. Sen mukaisesti valitaan turvallisimmat lääkkeet. Ja tässä tärkein antibiootti on penisilliini injektioissa raskauden aikana.

Penisilliinihoito raskauden aikana Antibiootit, jotka otetaan raskauden aikana, taistelevat vain vaarallisista bakteereista. Ne eivät kuitenkaan tappaa viruksia ja muita taudinaiheuttajia. Siksi penisilliinihoito raskauden aikana tyypillisen kylmän oireiden poistamiseksi on kohtuutonta. Se ei alenna lämpötilaa eikä poista suolistosairauksia, jotka ovat ominaisia ​​paikalla oleville naisille. Mutta vakavan bakteeri-infektion läsnäollessa heidän apu on täysin mahdollista.

Penisilliinin tai muun antibiootin nimittäminen tapahtuu kuitenkin vain lääkärin toimesta, joka valitsee optimaalisen annoksen ja sopivimman kurssin keston. Yleensä antibiootteja määrätään sellaisten yleisten raskauskomplikaatioiden yhteydessä kuin raskaana oleva pyelonefriitti, märkivä bronkiitti, keuhkokuume, tonsilliitti, klamydia jne. sairauksia. Voi penisilliini olla raskaana? Ehkä tavallisin tapa määrätä lääkäreille antibioottia on vertailla riskejä. Ja jos riski äidille on suurempi kuin vaara lapselle, hoito määrätään. Raskaana olevien naisten penisilliini erityyppisten ja sairauden muotojen hoidossa, ja se on käytännössä turvallinen sikiölle. Varsinkin injektiot. Penisilliini ei vaikuta haitallisesti sikiöön eikä hidasta sen kehitystä. Siksi lääkärit vastaavat myöntävästi kysymykseen siitä, onko penisilliini raskaana.

Tehokkain vaihtoehto Koska antibiootteja on saatavana eri muodoissa, lääkäri valitsee paitsi tehokkaimman annoksen myös turvallisimman muodon. Penisilliinin tapauksessa nämä ovat injektiot, jotka eivät imeydy mahaan, mutta toimivat eri tavalla, mutta ei vähemmän tehokkaasti.

Onko penisilliini haitallista raskauden aikana? Vaikuttaa siltä, ​​että olet jo saanut vastauksen kysymykseen siitä, onko penisilliini haitallista raskauden aikana. Tässä on kuitenkin tärkeitä seikkoja. Sen lisäksi, että yksinomaan lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston raskauden kulun huomioon ottaen, on muistettava, että antibioottien ottaminen missä tahansa muodossa ensimmäisellä kolmanneksella on vasta-aiheista..

Koska raskauden ensimmäisinä viikkoina kaikki syntymättömän vauvan elimet ja kudokset laitetaan ja istukka ei ole vielä täysin muodostunut ottamaan vastaan ​​suojatoimintoja, jopa turvallinen penisilliini voi häiritä alkion onnistunutta kehitystä ja jopa aiheuttaa keskenmenon..

Muissa tapauksissa, jos lääke on määrätty oikein, komplikaatioiden riski vauvalle on minimaalinen, etenkin verrattuna riskiin, että hoitamaton infektio aiheuttaa.

25. marraskuuta 2014 08:01 | Katerinka raskauden aikana

Ensimmäisistä raskauspäivistä alkaen progesteronin vaikutuksesta alkaa luonnollinen immuniteetin heikkeneminen. Tämä on välttämätöntä, jotta äidin ruumis ei havaitse alkioita vieraana esineenä, jonka puolet koostuu vieraasta geneettisestä materiaalista. Immunosuppressio johtaa kroonisten tartuntatautien pahenemiseen tai uusien kehittymiseen. Nämä tilat ovat vaarallisia sikiölle. Istukan muodostumiseen asti lapsi ei ole suojattu infektioilta, mutta myöhemmissä vaiheissa bakteerit voivat johtaa raskauden komplikaatioihin. Siksi hoito on välttämätöntä, mutta vain antibiooteilla, jotka ovat sallittuja raskauden aikana.

Lääkäri määrää hoidon terveysministeriön kliinisten suositusten perusteella. Joskus antibiootit ovat protokollan päälääke, mutta on olosuhteita, joissa niiden profylaktinen antaminen on välttämätöntä..

Antibakteerinen terapia raskauden aikana suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

  • sukupuolielinten leesiot: bakteerien vaginosis, mykoplasmoosi, trichomoniasis, ureaplasmosis, klamydia, gonorrhea, syphilis;
  • maksasolujen patologiat: akuutti rasvan rappeutuminen, HELLP-oireyhtymä, kolesiitti;
  • hengityselinsairaudet: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti;
  • virtsateiden patologiat: kystiitti, pyelonefriitti, yksittäinen munuainen;
  • ruuansulatuskanavan tarttuvat leesiot;
  • infektiosta johtuva keskenmeno;
  • vakavat vammat, märkät haavat.

Lisäksi antibiootteja määrätään raskauden aikana tapahtuvien kirurgisten toimenpiteiden, keisarileikkauksen ja synnytyksen jälkeisen ajan infektiokomplikaatioiden jälkeen. Heidän valintansa perustuu naisen ja vastasyntyneen turvallisuuteen, jota imetään.

Kaikille lääkkeille tehdään monia tutkimuksia, joiden tarkoituksena ei ole vain osoittaa niiden tehokkuutta, vaan myös selvittää kuinka vaaralliset ne ovat raskaana oleville naisille ja kehittyvälle vauvalle. Laboratorio- ja kliinisten kokeiden jälkeen heille annetaan erityinen vaaraluokka. Joten lääkkeet jakautuvat:

  • Ryhmä A - läpäissyt kaikki tarvittavat testit. Tulosten mukaan sikiölle ei havaittu vaaraa.
  • Ryhmä B - sisältää kahden tyyppisiä huumeita. Ensimmäistä niistä testattiin eläimillä, minkä seurauksena kohdun sisäiseen kehitykseen ei ollut kielteisiä vaikutuksia. Toinen testattiin eläimillä ja raskaana olevilla naisilla. Ihmisillä ei havaittu vaikutusta sikiöön, ja raskaana olevilla naisilla havaittiin vähäisiä haittavaikutuksia.
  • Ryhmät C - testattiin eläimillä, havaittiin negatiivinen vaikutus syntyviin jälkeläisiin - toksinen, teratogeeninen. Siksi raskaana olevilla naisilla ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia..
  • Ryhmä D - kokeiden ja kliinisten tutkimusten jälkeen havaittiin negatiivinen vaikutus sikiöön.
  • Ryhmillä X - on erittäin vaarallinen vaikutus.

Kahta ensimmäistä lääkeryhmää voidaan käyttää raskaana olevien naisten hoidossa raskausajasta riippumatta. Kolme jäljellä olevaa on kielletty raskaana olevien naisten hoidossa. Niiden käytön seuraukset voivat johtaa sikiön vakaviin komplikaatioihin ja patologioihin.

Antibakteeriset lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä, jos niitä määrätään kiellettyjen tuotteiden luettelosta. Mutta paljon riippuu hoidon ajanjaksosta..

Nainen ei aina suunnittele raskautta ja on tietoinen alkamisestaan. Hän voi olla sellaisessa tilanteessa, että muna on jo hedelmöitetty, mutta kuukautisten aika ei ole vielä tullut. Bakteeritartunta tulee hoitaa antibakteerisilla aineilla. Jos juo antibiootteja ennen viivästystä, niiden valinnalla ei ole vielä samaa merkitystä kuin raskauden ensimmäisinä päivinä, mikä on jo vahvistettu. Jos suoritat hoitojakson, niin periaate "kaikki tai ei mitään". Tämä tarkoittaa, että lääke johtaa joko vakaviin kehityshäiriöihin ja keskenmenoon tai ei vaikuta alkioon.

Antibioottien ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vakava komplikaatio. Tänä aikana tapahtuu kaikkien elinten muniminen, raajojen, hermostoputken muodostuminen. Mahdolliset negatiiviset vaikutukset aktiivisen solunjakautumisen aikana johtavat synnynnäisten epämuodostumien muodostumiseen:

  • elimen puute - aplasia;
  • alikehittynyt elin tai raaja - hypoplasia;
  • muutos normaalissa muodossa tai sijainnissa;
  • lisäreikien, fistulien muodostuminen.

Joidenkin ryhmien antibioottien ottamisen vakavat seuraukset selittyvät muodostumattomalla istukalla. Sen jälkeen kun se on kiinnittynyt kohdun seinämään ja kehitys on kestänyt 10–12 viikkoa, sikiö saa ravintoa suoraan endometriumin verisuonistosta. Ei ole suodatinjärjestelmää, joka ei päästä haitallisia aineita. Vain muodostunut istukka pystyy suojelemaan syntymätöntä lasta monien myrkyllisten aineiden ja mikro-organismien vaikutuksilta. Siksi tarvittava antibioottihoito toisella kolmanneksella on vähemmän vaarallista.

Mutta tämä ei tarkoita, että on mahdollista hoitaa samoilla lääkkeillä kuin ei-raskaana. Raskauden keskellä on sikiön kypsymisaika, sen aktiivinen kasvu ja hienomman rakenteen muodostuminen. Esimerkiksi luukudos, hermosto, näkö- ja kuuloelimet.

Toisaalta tartuntataudit, jotka ovat olleet aktiivisia 2. ja 3. raskauskolmanneksella, eivät ole yhtä vaarallisia lapselle. Ne voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • ennenaikainen synnytys;
  • alhainen ja korkea vesi;
  • synnynnäinen infektio;
  • kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
  • synnytyksen kuolema;
  • feto-istukan vajaatoiminta.

Siksi on mahdotonta jättää hoitamatta tartunnan painopistettä. Antibioottia valitessaan lääkäri noudattaa periaatetta: sikiölle koituvien hyötyjen etusija ylittää kielteisten seurausten riskin.

Ne kuuluvat kolmeen huumeryhmään:

Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta hoidosta on sovittava lääkärin kanssa. Näillä lääkkeillä on muita haittavaikutuksia, jotka eivät liity raskauteen:

  • Tuhoa suoliston mikrofloora, joka johtaa ulostehäiriöihin - ripulia tai ummetusta, jotka johtuvat suoliston dysbioosista.
  • Dyspeptisten häiriöiden kehitys: närästys, vatsakipu, pahoinvointi. Raskauden taustalla, koska vatsassa esiintyy usein ruuansulatushäiriöitä, sen siirtyminen kasvavan kohtuun, nämä oireet huolestuttavat monia naisia. Ja antibioottihoidon jälkeen voi lisääntyä.
  • Emättimen kandidiaasi on yleinen raskaana olevien seuralainen, antibakteerisilla aineilla hoidettaessa emättimen mikrofloora hajoaa ja johtaa sieni-infektion pahenemiseen..
  • Allergisia reaktioita voi esiintyä, vaikka aikaisemmin valitulla lääkkeellä tapahtuvaan hoitoon ei liittynyt tällaista sivuvaikutusta..

Turvallisilla antibiooteilla on tiettyjä indikaatioita ja aktiivisuusspektriä. Jokaisessa ryhmässä on useita edustajia, jotka ovat sallittuja raskaana oleville naisille. Vaaratason mukaan ne kuuluvat ryhmään B.

Käytä raskaana olevien naisten hoidossa synteettisiä ja puolisynteettisiä lääkkeitä: Amoksisilliini, Ampisilliini, Oksasilliini.

Penisilliiniantibiootit

Penisillineillä on bakterisidinen vaikutus, ne johtavat mikrobien kuolemaan estämällä tiettyjen aineiden, jotka ovat bakteerisoluseinämän komponentteja, synteesi. Penisilliinit ovat aktiivisia seuraavia mikro-organismiryhmiä vastaan:

  • streptokokkeja;
  • stafylokokit;
  • enterokokkien;
  • listeria;
  • neiseria;
  • clostridia;
  • korynebakteerien.

Mutta jotkut mikro-organismit ovat oppineet puolustautumaan antibiooteilta. Ne tuottavat erityisen entsyymin, joka hajottaa vaikuttavan aineen. Tähän liittyy lääkeresistenssin kehittymisen ongelmia.

Oksasilliini on antibiootti, jonka vastustuskyky ei luonnollisesti kehitty. Hän pystyy torjumaan stafylokokin toimintaan liittyviä infektioita. Mutta muita taudinaiheuttajia vastaan ​​hän ei osoita voimakasta aktiivisuutta. Siksi sen käyttöä on rajoitettu.

Jotta mikro-organismit eivät tule resistenttejä lääkkeiden vaikutukselle, on kehitetty suojattuja penisillinejä. Näiden lääkkeiden koostumuksessa on lisäaineita, jotka eivät salli mikro-organismien tuhoavan niitä. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Amoksisilliini / Klavulanaatti (Amoxiclav), Amoksisilliini / Sulbaktaami (Sultasin).

Nämä lääkkeet ovat sallittuja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja myöhemmissä vaiheissa. Aktiivisuuden kirjo huomioon ottaen niitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

  • hengitysteiden infektiot: sinuiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • virtsaelimistön sairaudet: kystiitti, pyelonefriitti;
  • aivokalvontulehdus;
  • endokardiitti;
  • salmonelloosiin;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot;
  • valmistettaessa leikkausta ennaltaehkäisynä.

Oksasilliinin alhaisen aktiivisuuden takia sitä käytetään paljon harvemmin kuin Amoxiclav tai Sultasin. Hoito-ohjeita ovat keuhkokuume, sepsis, endokardiitti, ihon, nivelten ja luiden tulehdukset.

Penisilliinihoidon sivuvaikutuksia voivat olla seuraavat:

  • dyspeptiset häiriöt: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
  • allergiset reaktiot, ja jos allergia kehittyy yhdelle tämän ryhmän edustajille, samanlainen reaktio muihin penisilliinien edustajiin on mahdollista;
  • hemoglobiinitason lasku;
  • elektrolyyttien epätasapaino;
  • päänsärky.

Haittavaikutukset kehittyvät usein pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina.

Penisilliinit tulee yhdistää huolellisesti muiden lääkkeiden kanssa vasta lääkärin kanssa neuvottua. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksen yhteydessä Fluimucilia määrätään usein peruutusaineena. Sen vaikuttava aine on asetyylikysteiini. Samanaikaisessa käytössä ampisilliinin kanssa tapahtuu niiden kemiallinen vuorovaikutus, mikä johtaa kahden lääkkeen aktiivisuuden heikkenemiseen.

Tämä on laajin antibioottien ryhmä, jolla on laaja vaikutusalue. Tiettyjä mikro-organismeja vastaan ​​tapahtuvan vaikutuksen ja aktiivisuuden mekanismin mukaan ne eristetään 4 sukupolvessa. Pienin sovellusvalikoima ensimmäiselle, laajin - jälkimmäiselle.

Kefalosporiinit ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin penisilliinit, joten yhden ryhmän antibiootti-intoleranssin läsnäollessa voi esiintyä ristiallergiatapauksia.

Kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootit

Kefalosporiinien kolmea ensimmäistä sukupolvea käytetään injektioina ja suun kautta otettavina lääkkeinä. Viimeinen sukupolvi on vain injektioliuoksen muodossa. Niin:

  • Cefazolin kuuluu ensimmäiseen sukupolveen. Sitä käytetään vain ruiskeena. Kefatsoliinin antibakteerinen vaikutus on vähäinen. Streptokokkien, eräiden stafylokokkikantojen, E. colin, aiheuttamat tartuntataudit voidaan hoitaa. Sitä ei voida käyttää tukahduttamaan pneumokokkeja, enterobakteereita, lievästi vaikuttamaan shigellaan, salmonellaan.
  • Toista sukupolvea edustavat Cefuroxim ja Cefaclor. Ensimmäinen on saatavana injektioliuosten ja tablettien muodossa. Voidaanko tämän ryhmän antibiootteja juoda raskauden varhaisessa vaiheessa, lääkärin on päätettävä. Heidän antibakteerisen aktiivisuuden kirjo ei ole laaja, joten ne eivät auta kaikissa tartuntataudeissa.
  • Kolmanteen sukupolveen kuuluvat kefotaksiimi ja keftriaksoni, jotka ovat identtisiä aktiivisuudestaan ​​stafylokokkien, streptokokkien, pneumokokkien, meningokokkien, gonokokkien ja monien muiden kanssa.
  • Kefepiimi kuuluu 4. sukupolveen, joka on ominaisuuksiltaan erittäin lähellä keftriaksonia ja kefotaksiimia.

Raskaana olevilla naisilla käytetään useimmin kolmannen sukupolven kefalosporiinia. Niitä käytetään seuraaviin patologioihin:

  • ylä- ja alahengitysteiden vakavat infektiot;
  • lantion elinten tarttuvat vauriot;
  • sepsis;
  • aivokalvontulehdus;
  • vatsan ontelon patologia;
  • vakavat virtsatieinfektiot;
  • ihon, nivelten, luiden vauriot.

Niitä määrätään myös leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen keisarileikkauksella tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Näiden antibioottien käyttö ei ole vasta-aiheista imetyksessä..

Haittavaikutukset voivat olla allergioita, dyspepsisiä häiriöitä, leukopeniaa, anemiaa. Kun käytetään suuria keftriaksoniannoksia, kolestaasi voi kehittyä, siksi raskaana olevilla naisilla, joilla on maksapatologia tai maksaentsyymiarvojen nousu ilman kliinistä kuvaa maksavauriosta, sitä käytetään varoen.

Mitä tämän ryhmän antibiootteja sallitaan raskauden aikana? Nämä ovat erytromysiini, atsitromysiini, Josamysiini (Vilprafenin kaupallinen analogi).

Sallitut antibiootit raskauden aikana makrolidiryhmästä

Aktiivisuuden kirjo on melko laaja:

  • hengitysteiden infektiot;
  • hampaiden tarttuvat leesiot;
  • ihosairaudet;
  • sukupuolielinten tartuntataudit;
  • yhdistelmähoito Helicobacter pylori -infektiolla mahahaavan hoidossa.

Josamysiiniä määrätään useimmiten raskaana oleville naisille klamydiaalisten infektioiden, mykoplasmien, gonorrean ja syfilin hoitamiseksi. Klamydian tapauksessa hoito määrätään yleensä toisella kolmanneksella. Lääkkeet tunkeutuvat vähän rintamaitoon. Mutta imetyksen aikana käytettävässä terapiassa suositellaan erytromysiinin käyttöä, joka on todistettu turvallisena imeväisille.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Se voi olla allergisia reaktioita, vatsakipu, pahoinvointi, hyvin harvoin - maksan toimintahäiriöt.

Miten antibiootit vaikuttavat raskauteen ja sikiöön, riippuu niiden rakenteesta ja vaikutustavasta.

Tetrasykliinit kykenevät tunkeutumaan istukkaan, ovat vaarallisia kaikissa raskausajassa. Ne häiritsevät mineraalien aineenvaihduntaa, vaikuttavat luukudoksen muodostumiseen ja hampaiden asettamiseen, aiheuttavat aplastista anemiaa. Lääke on myös kielletty imetyksen aikana..

Fluorokinolonit Ofloksasiini, Norfloksasiini, Levofloksasiini, jotka ovat tehokkaita virtsatieinfektioita vastaan, ovat kiellettyjä raskaana olevilla naisilla. Ne voivat vaikuttaa ruston munemiseen ja kasvuun.

Aminoglykosidit läpäisevät istukan. Raskausajan lisääntyessä istukan esteen kyky kulkea antibiootti sikiölle kasvaa. Vaikutus lapseen ilmenee kuulohermon vaurioitumisena ja synnynnäisen kuurouden kehityksenä. Mutta vaikeissa tilanteissa, joissa toisen lääkkeen käyttäminen on mahdotonta, Gentamisiini ja muut ryhmän edustajat käyttävät lyhyitä kursseja.

Joskus antibiootin vaikutus riippuu raskauden ikästä. Esimerkiksi Metronidatsoli (Trichopolum) on vasta-aiheinen ensimmäisellä kolmanneksella potentiaalisesti vaaralliseksi, mutta se on sallittu raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tämä lääke on tehokas, kun sitä käytetään paikallisesti sukupuolielinten infektioiden hoidossa, se on valittu lääke bakteerien vaginosiin.

Samoin kystiitin hoidossa käytetty furadoniini on kielletty käytettäväksi alkujaksolla. Mutta normaalin raskauden aikana niitä voidaan hoitaa toisesta kolmanneksesta.

Kloramfenikoli on vaarallinen missä tahansa raskauden aikana. Se ylittää istukan ja vaikuttaa luuytimeen. Se on hematopoieesin ja immuniteetin elin, joten lapsilla syntyy todennäköisemmin anemia, neutropenian, leukosytopenian ja verihiutaleiden määrän vähenemisen kehittyminen..

Klindamysiini ja linkomysiini kuuluvat makrolidien ryhmään, mutta niiden käyttöä ei suositella raskaana oleville naisille. Ne kykenevät tunkeutumaan istukkaan ja kertymään sikiön maksaan. Lisäksi pitoisuus kehossa on monta kertaa korkeampi kuin veressä. Loppuun asti kielteisiä vaikutuksia ei ole tutkittu, mutta vastasyntyneen munuaisten ja maksan vaurioitumisen riski on suuri..

Sinun ei tule tehdä itsehoitoa raskauden aikana, jotta älä tee virhettä tartuntatauteja hoitavan lääkkeen valinnassa. Vain lääkäri voi arvioida kunnolla tilan, määrittää taudin aiheuttajan ja valita antibakteerisen aineen, joka on tehokas ja turvallinen tietyssä tilanteessa.

Lääkäri määräsi penisilliini-injektiot 4 kertaa päivässä 26 viikon ajan. Lämpötila pysyy koko edeltävän viikon ajan, eikä se laske vakaasti, 37. Lämpötila nousi keskiviikosta torstaihin yöllä tällä viikolla 39. Tuolla viikolla oli teräviä ja teräviä päänsärkyjä. Paine nousi jatkuvasti. Ambulanssi tuli ulos, sairaalassa he ajattelivat pyelonefriittia. Lämpötila on nyt laskenut 37 ° C: seen eikä ole palautumassa normaaliin. No, nenä kidutti, vaikka myöntämishetkellä se ei ollut. Onko mahdollista injektoida tällaisia ​​injektioita tänä aikana? Ehkä joku tietää, kerro minulle.

Vastaukset kysymykseen

2. marraskuuta 2011 13:41

Pielonefriitti katoaa 100%. Ei oireita.
I. Diagnoosia ei voida toimittaa minulle. Olen vain paniikkissa.

2. marraskuuta 2011 13:40

Kefasoliini on päinvastoin, vahva antibiootti, joka kuuluu kefalosporiinien luokkaan.....Olen työskennellyt ennen synnytyssairaalaa raskaana olevien naisten patologiassa, ja teimme penisilliiniä, koska se ei käytännössä vaikuta sikiöön. Cefazolin valmistettiin erittäin harvoin, vain vakavissa tapauksissa... Joten älä huoli, voit. Vaarallisin ensimmäinen raskauskolmannes, kun elimiä laitetaan.!

2. marraskuuta 2011 13:31

itse asiassa se on antibiootti, ja pyelonefriitillä ne tekevät turvallisen helpon antibiootin sefatsoliinista.
Onko sinulla flunssa? )))

Lääkkeiden ottaminen on riskialtista ja vaatii annostuksen tiukkaa noudattamista ja jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Erityisen varovaista tulee käyttää kaikkia antibiootteja raskauden aikana, koska tällaisen hoidon todennäköiset kielteiset vaikutukset ovat peruuttamattomia. Hallitsematon käyttö johtaa vakaviin sikiön poikkeavuuksiin, vaikeuttaa raskauden etenemistä ja myötävaikuttaa usein spontaaniin aborttiin..

Antibioottihoidosta on kuitenkin mahdotonta luopua kokonaan. Tilastojen mukaan noin puolet rekisteröidyistä raskaana olevista naisista pakotetaan käyttämään näitä lääkkeitä lääketieteellisistä syistä. Tähän on kaksi syytä. Ensinnäkin lapsen synnyttäminen heikentää odotettavan äidin immuniteettia ja tekee hänestä herkemmän tartunta-aineille (etenkin kausittaisen sairauden puhkeamisen aikana). Toiseksi, tätä taustaa vasten, krooniset sairaudet pahentuvat usein. Siksi kysymys antibioottihoidon turvallisuudesta on niin tärkeä..

Rekisteröityminen synnytyssairaalassa antaa sinun suorittaa säännöllisesti tutkimuksia, tehdä analyysejä ja tunnistaa ajoissa patologiset prosessit. Lisäksi raskaana olevat äidit ovat yleensä vastuussa suunnittelusta ja kantamisesta, ennaltaehkäisyn toteuttamisesta ajoissa ja immuniteetin vahvistamisesta. Tällä lähestymistavalla vaarallisten tartuntojen riski vähenee huomattavasti. Tartunnan tai pahenemisen mahdollisuutta ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois, joten 50% naisista pakotetaan ottamaan erilaisia ​​antibiootteja raskauden aikana.

Eri patogeenit voivat laukaista saman tartuntataudin, siksi useimmiten käytetään ns. Laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita monentyyppisille bakteereille. Heille on ominaista voimakas sivuvaikutus, joten raskaana olevia naisia ​​määrätään harvoin. Jos naisella on bakteeri-infektio, vaaditaan laboratorioanalyysi taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ja käytetään sopivaa lääkettä.

Kaikki antibakteeriset lääkkeet sikiön ja naisen itsensä terveyden kannalta on jaettu kolmeen pääryhmään:

  • Tiukasti kielletty voimakkaiden teratogeenisten vaikutusten vuoksi. Nämä lääkkeet ovat tiukasti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, koska ne aiheuttavat sikiön mutaatioita, sen elinten alikehittyneisyyttä ja jopa kohdunsisäistä kuolemaa.
  • Ehdollisesti sallittu - kun haittaa ei voida vahvistaa kliinisesti, mutta mahdollista. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään, kun todennäköinen haittavaikutus on vähemmän kuin taattu hyöty..
  • Turvallisia. "Valkoinen" raskaana olevien naisten antibioottien luettelo sisältää äidille ja vauvalle vaarattomia lääkkeitä. Niitä voidaan käyttää ilman pelkoa milloin tahansa noudattaen tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia ja ilmoitettua annosta.

Yrittäessäsi olla vahingoittamatta sikiötä, naisen tulisi käyttää lääkkeitä yksinomaan gynekologin tai kapean profiilin asiantuntijan tarkoituksiin. Itsehoitoa ei voida hyväksyä edes turvallisimmalla tavalla, koska hormonaalisen tasapainon muutoksen taustalla saattaa esiintyä lisääntynyttä herkkyyttä tai intoleranssia tiettyihin lääkkeisiin. Lisäksi vain laboratoriokokeet mahdollistavat patogeenin tarkan määrittämisen ja tehokkaan lääkkeen määräämisen.

Lue: Mitkä antibiootit ovat mahdollisia imetykseen?

Tapahtuu, että nainen ottaa määrätyn antibioottihoidon kurssin, edes epäilemättä hänen ”mielenkiintoista tilannettaan”, ja vahvistuttuaan se alkaa paniikkia. Seuraava taulukko auttaa selvittämään, kuinka vaaraton lääke on sikiölle ja mikä on kohdunsisäisten patologioiden kehittymisen riski. Taulukon linkit johtavat huumeiden arvosteluihin verkkosivustollamme..

Tietyn lääkityksen turvallisuus riippuu myös siitä raskausajasta, jona se otetaan..

Ensimmäiset kolme kuukautta hedelmöityksen jälkeen on ajanjakso, jolloin kaikki ihmiskehon elimet ja toiminnalliset järjestelmät on laskettu. Siksi lääkityksen ottamisen tulee olla erityisen varovaista mahdollisten kielteisten seurausten välttämiseksi..

  1. Kaikkia sukupuolielinten akuutin ja pahennettua kroonista tulehdusta ensimmäisten 12 viikon aikana hoidetaan pääasiassa penisillineillä (ampisilliini, Amoxiclav, Amoksisilliini) ja kefalosporiinilla. Näitä lääkkeitä määrätään pyelonefriitille ja nenätulehdukselle. Katso taulukko.
  2. Keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen käytetään turvallisimpia penisilliinejä ja kefalosporiinia, mutta erityisen vaikeissa tapauksissa aminoglykosidien (keuhkokuumeessa tapahtuvan gentamysiinin) käyttö on sallittua. Katso taulukko.
  3. Sukupuolitautien hoito ensimmäisellä kolmanneksella riippuu havaitun tartunnan tyypistä. Syfilis- ja gonorrhea-hoito aloitetaan välittömästi (vastaavasti bentsyylipenisilliinillä ja keftriaksonilla), ja ureaplasmoosi ja klamydia viivästyvät seuraavaan kolmannekseen, jolloin lääkehoidon vaikutukset ovat vähäiset. Katso taulukko.
  4. ENT-sairauksia (sinuiitti, tonsilliitti, sinuiitti ja muut) hoidetaan pääasiassa penisilliinillä. Jos on kuitenkin mahdollisuus tehdä ilman lääkkeitä, on parempi käyttää huuhtelua, lämmittämistä ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä..

Lue lisää: Totuus antibiooteista raskauden alkuvaiheessa

12 viikon kuluttua, kun lapsen pääelimet ovat melkein muodostuneet, voit käyttää laajempaa lääkevalikoimaa. Istukan esto lääkkeille läpäisee, mikä mahdollistaa turvallisemman ja tehokkaamman hoidon..

  1. Urogenitaalisen pallon patologioita hoidetaan penisillineillä ja kefalosporiinilla 13 - 24 viikkoa, ja jos ne ovat tehottomia, niitä hoidetaan hyväksytyillä makrolideilla (atsitromysiini) ja nitrofuraaneilla (Furadonin). Katso taulukko.
  2. Angina, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume reagoivat hyvin penisilliiniin ja kefalosporiiniin, kuten ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Siprofloksasiinia, joka on erittäin tehokas tulehduksellisia prosesseja vastaan, ei suositella raskaana oleville naisille: sen turvallisuutta ei ole vielä vahvistettu kliinisesti. Katso taulukko.
  3. Toinen raskauskolmannes on optimaalinen ajanja bakteereista peräisin olevien sukupuoliteitse tarttuvien tautien hoitamiseen. Käytetään penisilliinejä, joita raskauden aikana voidaan käyttää melkein ilman rajoituksia, kefalosporiinit sekä makrolidit. Salli nimittää nitrofuraaneja (metronidatsoli). Katso taulukko.
  4. Sinuiitti-, nuha- ja korvatulehdukset hoidetaan penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien sopivilla lääkkeillä sekä makrolideilla. Sinuiitti (etenkin sinuiitti), keftriaksonin käyttö antaa hyviä tuloksia. Katso taulukko.

Viimeiset kolme raskauskuukautta ovat usein monimutkaisia ​​myöhäisestä toksikoosista (gestoosista), joten useita varotoimenpiteitä on noudatettava.

  1. Urogenitaalijärjestelmä on myöhemmissä vaiheissa erityisen haavoittuvainen, joten raskauden pyelonefriitti diagnosoidaan usein. Hoito tulee suorittaa sairaalassa kefalosporiinien ja penisilliinin kanssa. Ei ole toivottavaa käyttää nitrofuraaneja nenätulehdukseen.
  2. Hengityselinten sairauksien hoidossa voidaan käyttää samoja lääkkeitä kuin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos naisen elämää uhkaavat komplikaatiot, gentamysiinin käyttö on sallittua. Katso taulukko.
  3. Sukupuolitaudit ovat yleensä parantuneet jo kolmannella kolmanneksella, ja bakteerivaginoosia hoidetaan linkosamideilla (Dalacin). Metronidatsolia, kuten ensimmäisen kolmanneksen aikana, ei voida käyttää. Katso taulukko.
  4. ENT-sairaudet reagoivat hyvin Amoksisilliini- ja kefalosporiinihoitoon, jos fysioterapia ja pesu eivät anna positiivista dynamiikkaa. Katso taulukko.
  5. Suolistosairauksien hoidossa kaikki 9 kuukauden ajan ne hoidetaan tehokkaasti ja melko turvallisesti kefotaksiimilla ja ampisilliinilla. Dermatologisiin ongelmiin käytetään keftriaksonia ja kefatsoliinia. Kloramfenikoli, jota määrätään usein molemmissa tapauksissa, on ehdottomasti kielletty raskaana oleville naisille. Katso taulukko.

Näiden lääkkeiden tarkoituksena on torjua patogeenisiä bakteereja, joten ne ovat tehottomia sieniä ja viruksia vastaan. Antibakteeriset tabletit selviävät infektioista erittäin hyvin, mutta niillä on useita vakavia vasta-aiheita ja vakavia sivuvaikutuksia johtuen niiden bakteriostaattisesta ja bakterisidisesta vaikutuksesta. Tästä syystä lääkäri määrää aina antibioottihoidon, ja se suoritetaan hänen valvonnassaan..

Antibioottijuominen raskauden aikana on mahdollista, mutta erittäin turvallista vauvalle ja itselleen. Tässä tapauksessa itsehoitoa ei voida hyväksyä: vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ja laskea optimaalisen vaarattoman annoksen. Laajavaikutteisia lääkkeitä ei yleensä määrätä raskaana oleville äideille, koska sivuvaikutusten riski on liian suuri. Laboratoriotestien perusteella tietyn patogeenin tunnistamiseksi käytetään sopivaa lääkettä..

Antibakteeristen aineiden tehokkuus erilaisten vakavien patologioiden hoidossa on johtanut näiden lääkkeiden massiiviseen ja hallitsemattomaan käyttöön. Ne eivät kuitenkaan ole lainkaan ihmelääke, koska ne tukahduttavat yksinomaan bakteerien elintärkeän toiminnan. Toisin sanoen on turhaa ja jopa vaarallista käyttää niitä influenssa- tai sieni-infektioiden kanssa, koska kehon luonnollinen mikrofloora tuhoutuu ja immuniteetti heikkenee..

Viruskylmä on välttämätöntä hoitaa viruslääkkeillä.

Influenssa- tai ARI-potilaille määrätään myös turvallisia antipyreettejä, inhalaatioita, runsasta juomista ja vitamiinikomplekseja. Jos sukupuolielinten alueen sairaudet, jotka eivät vaadi antibioottihoitoa, pahenevat, käytetään sopivia lääkkeitä. Esimerkiksi kandidiaasi (sammas) hoidetaan sienilääkkeillä, ja kondyloomat viruslääkkeillä.

Joissakin tapauksissa, kun uhka naisen terveydelle ylittää mahdollisen vaaran lapselle, antibakteeristen aineiden käyttö ei ole vain perusteltua, vaan myös välttämätöntä. Tämä edistää paranemista ja mahdollistaa lapsen säilyttämisen ja turvallisen kantamisen. Antibiootteja raskauden aikana määrätään aina seuraaville:

  • Keuhkotulehdus, keuhkoputket, tonsilliitti ja muut vakavat hengityselinsairaudet;
  • raskauden pyelonefriitti;
  • vaaralliset suolen tulehdukset;
  • sepsis (yleinen veren infektio);
  • merkittävät palovammat, parantumattomat, märkät haavat.

Lue: 6 luotettavaa antibioottista voidetta paiseiden ja märkien haavojen parantamiseksi

Antibakteerinen hoito on pakollista myös melko harvinaisen borellioosin ja luomistaudin diagnosoinnissa..

Kaikkein vaarattomimpien lääkkeiden ja raskauden yhdistäminen ei ole toivottavaa, koska näiden istukoiden suojan läpi tunkeutuessa nämä yhdisteet vaikuttavat haitallisesti lapsen muodostumis- ja kehitysprosesseihin. Siksi naista suunnitellessasi sinun on kiinnitettävä mahdollisimman suurta huomiota immuunijärjestelmän vahvistamiseen ja kehon parantamiseen.

Jos odottava äiti käytti voimakkaita antibakteerisia lääkkeitä tietämättä, että raskaus oli jo tapahtunut, ei tarvinnut paniikkia. Varhaisvaiheissa elin elää yleensä elinkelvottoman sikiön toimesta, ja terve alkio kiinnittyy kohtuun ilman ongelmia ja kehittyy ilman patologioita. Tässä tapauksessa hoitokuuri tulee lopettaa ja munuaisseulonnan suorittamiseksi 11 viikon kuluessa. Tämä tutkimus auttaa geneettisten mutaatioiden ja orgaanisten vaurioiden esiintymisen luotettavasti sulkemaan pois tai vahvistamaan..

Lue lisää: Antibioottien hyödyt ja haitat keholle

Jos nainen käyttää määrättyä antibioottihoidon kurssia epäilemättä, että raskaus on jo tapahtunut, geenimutaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa terve elin itse hylkää elinkelvottoman alkion ja varhaisvaiheessa tapahtuu keskenmeno. Useimmiten tämä tapahtuu lyhyen viiveen jälkeen, ja sen katsotaan alkavan säännölliset kuukautiset.

Myöhemmin, kun odottava äiti ei tiedä, mitkä antibiootit voivat olla raskaana oleville naisille, ja juo mahdollisesti vaarallisia pillereitä ilman lääkärin määräystä, paitsi mutaatiot ja epämuodostumat ovat mahdollisia. Joskus sikiön kuolema diagnosoidaan ja spontaani tai kirurginen abortti tehdään.

Itse äidin organismilla on epäselvä vaikutus. Lääkkeiden ottaminen lääketieteellisistä syistä edistää palautumista ja estää komplikaatioiden kehittymisen. Kuitenkin hoidon aikana hyödylliset mikro-organismit kuolevat, minkä seurauksena dysbioosi kehittyy ja immuniteetti heikkenee.

Antibioottihoidon hyödyt raskaana olevien naisten monimutkaisissa tartuntatauteissa ovat kiistattomat. Yhtäältä sen avulla voit pelastaa ja kantaa sikiön vaikeilla diagnooseilla, toisaalta se estää synnynnäisiä patologioita (esimerkiksi syfilis) ja vauvan tartuntaa synnytyksen aikana. Viimeksi mainitussa tapauksessa tartunta tapahtuu kulkiessaan äidin sukupolven läpi.

Hoidon päähaitta on suuri mutaatioiden, orgaanisten vaurioiden ja sikiön alikehittymisen riski. Lisäksi hänen kuolemansa ja spontaanin aborttinsa ovat mahdollisia. Äidin keholla on myös kielteisiä vaikutuksia dysbioosin ja heikentyneen immuniteetin muodossa. Immuniteetin ehkäisevät vaikutukset ja lääketieteellisen avun oikea-aikainen käyttö auttavat estämään kielteisiä seurauksia..

Lue lisää: Kuinka poistaa antibiootit nopeasti kehosta hoidon jälkeen

Luotta terveytesi ammattilaisille! Tee tapaaminen kaupungin parhaan lääkärin kanssa juuri nyt!

Hyvä lääkäri on yleinen asiantuntija, joka oireidesi perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita lääkärin parhaista klinikoista Moskovassa, Pietarissa, Kazanissa ja muissa Venäjän kaupungeissa ja saada jopa 65% alennuksen ajanvarauksesta.

Tee tapaaminen verkossa

* Painikkeen painaminen johtaa sinut sivuston erityiselle sivulle haku- ja tallennuslomakkeella profiilisi asiantuntijalle.

* Käytettävissä olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Permi, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Lue Raskauden Suunnittelusta