Imettävä äiti tarvitsee lääkkeitä, jotka valloittavat kipu eivätkä vahingoita lasta. Mutta onko niitä olemassa??

Päänsärky... Melkein jokainen nuori nainen kohtaa tämän pahoinpitelyn ajoittain. Ja todennäköisesti osaa poistaa epämiellyttävän oireen nopeasti - niele sopiva pilleri. Valitettavasti imettävällä äidillä ei ole varaa tällaiseen huolimattomuuteen. Hän tarvitsee lääkkeitä, jotka poistavat kivun eikä vahingoita vauvaa. Mutta onko niitä olemassa??

Valitettavasti melkein kaikki farmakologiset lääkkeet siirtyvät äidinmaitoon. Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa lääke, jota imettävä äiti käyttää, voi päästä lapselle. Jos lääkkeen merkintä ei sisällä tietoja siitä, voidaanko lääke ottaa imetyksen aikana, ota yhteys lääkäriisi. Mutta on tilanteita, joissa tällainen kuuleminen on jostakin syystä mahdotonta. Jotta päänsärkyä ei yllätetä, on hyödyllistä saada siitä mahdollisimman paljon tietoa ja tutustua lääkkeisiin, jotka on tarkoitettu poistamaan tämä epämiellyttävä oire..

Kidutuksen monet kasvot

Päänsärky voi olla erilainen - jatkuva ja paroksysmaattinen, voimakas ja ei kovin, odottamaton ja hitaasti kehittyvä, kasvava; Joskus se näyttää ärsyttävänä "taustana" tai joutuu ihmisen sellaisten hyökkäysten kohteeksi, joissa näyttää siltä, ​​että itse olemassaolo ei ole enää mahdollista. Lisäksi pää voi vahingoittua vain yhdellä alueella (esimerkiksi ajallisessa), ja koko kipu voidaan peittää. Päänsärkyvalitukset voivat olla pääasiallinen tai ainoa oire yli 40 eri taudissa: mistä tahansa alkuperästä johtuvat infektiot, lääkkeiden, kemikaalien tai alkoholin vaikutukset (esimerkiksi ehkäisymenetelmät, nitroglyseriini, kofeiini, kotitalouskemikaalit), sekä kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi [1 ], masennus, kohonnut verenpaine (verenpaineen nousu), verenpaineen lasku (verenpaineen lasku), munuaissairaudet, hermosto, ENT-elimet, silmät jne..

Yksi yleisimmistä päänsärkymuodoista on jännityspäänsärky (70%). Se tapahtuu vasteena henkiselle ylikuormitukselle, joka on seurausta akuutista tai kroonisesta stressistä. Samanaikaisesti henkilö kokee kiristymisen, puristuksen, "kypärän" tai "vanteen" pään ympärillä. Tämä kipu on yleensä vuotanut, heikko tai kohtalainen, se ei lisää fyysisestä rasituksesta. Sitä esiintyy useimmiten satunnaisesti, joten sen eliminointi on mahdollista "kertaluonteista" lääkitystä.

Mikä on mahdollista ja mikä ei

Päänsärkyjen hoidossa käytetään yleensä kipulääkkeitä (kielto, algoskipu), ja tämän ryhmän tunnetuin lääke on analgiini. Useissa maissa tämän lääkkeen tuotanto ja myynti on kuitenkin kielletty, koska jopa sen kertakäyttöön liittyy potentiaalinen hengenvaarallisten komplikaatioiden riski, kuten veren sorto, vakavat munuaisvauriot, anafylaktinen sokki [2]..

Siksi ANALGIN on raskauden ja imetyksen aikana vasta-aiheista.

Analgin on myös osa suurta määrää yhdistelmälääkkeitä, kuten SEDALGIN, PENTALGIN, TEMPALGIN jne. Lisäksi ne sisältävät lääkeaineita, jotka tehostavat kipulääkevaikutusta. SEDALGIN-valmisteessa olevat fenobarbitaali, kodeiinifosfaatti ja kofeiini ovat vaarallisia vastasyntyneelle (kuitenkin kuten alkion ja sikiön). Suurin osa aineosista erittyy rintamaitoon. Fenobarbitaali voi estää vastasyntyneen keskushermostoa. Kofeiini “lisää” oireita, levottomuutta ja huonoa nukkumista. Kodeiini voi aiheuttaa lapsen keskushermoston masennusta ja häiritsee myös maidon kuljetusta maitorauhanen alveoleista (säkkien) kanaviin. Siksi mitään valmisteita, jotka sisältävät näitä komponentteja koostumuksessaan, ei tule käyttää imetyksen aikana..

Amerikkalaisen elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) mukaan seuraavat kipulääkkeet ovat yhteensopivia imetyksen kanssa: PARACETAMOL, IBUPROFEN, NAPROXEN, KETOPROFEN. Parasetamoli (PANADOL, EFFERALGAN, KALPOL) vaikuttaa suoraan aivojen kivun keskuksiin. Nukutuksen lisäksi sillä on myös kuumetta alentava vaikutus. Päänsärky ei ole IBUPROFENin, NAPROXENin, KETOPROFENin käytön pääaihe, useammin niitä käytetään nivelkipuihin ja tulehduksiin. Näiden lääkkeiden vaikutusta imetykseen ja vauvan terveydentilaan ei ole tutkittu täysin, joten niitä tulisi käyttää imetyksen aikana varoen, jos mahdollista, rajoitettuna yhteen annokseen.

Jos syy on verisuonisairaudet

Tilastojen mukaan 25%: n päänsärkytapausten syy on migreeni: tila, jossa yhdessä pään puoliskossa esiintyy voimakasta sykkivää päänsärkyä, joka johtuu aivojen kouristuksesta. Useimmiten nuoret naiset kärsivät migreenistä. Provosoida hyökkäys voi emotionaalista stressiä, pitkä tauko aterioiden tai juomisen välillä, unettomuus. Päänsärkyn lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, valofobiaa ja fobia. Migreenin hoidossa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat torajyväjohdannaiset - ergotamiinivalmisteet. Tähän ryhmään kuuluvat: DIGIDROERGOTAMIINI (Dihydergot-nenäsumute), ZOMIG, RIZATRIPTAN.

Nämä lääkkeet kaventavat hyökkäyksen aikana laajentuneita kallonsisäisiä verisuonia, vähentävät hermosolujen ärtyvyyttä. Näiden lääkkeiden turvallisuudesta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tehty riittäviä ja tiukasti valvottuja tutkimuksia. Siksi imetyksen aikana yllä mainittujen lääkkeiden käyttö on mahdollista vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen vaaran lapselle..

Lapsilla, joiden äidit käyttivät ergotamiinivalmisteita, rekisteröitiin haittavaikutuksia pahoinvoinnin, oksentelun ja kouristusten muodossa. Päänsärky ja verenpainetauti eivät ole niin yleisiä kuin yleisesti uskotaan. Verenpaineen nousuun voi kuitenkin liittyä vakava, puristava, sykkivä kipu niskaan ja niskaan. Nykyään imettävien äitien verenpaineen hoito on vakava ongelma. Tosiasia, että nykyaikaisessa käytännössä ei ole kontrolloituja vertailevia kliinisiä tutkimuksia, joissa on riittävä määrä osallistujia. Monissa tutkimuksissa on tutkittu vain lääkkeiden terapeuttista konsentraatiota veressä ja rintamaidossa eikä vaikutusta vauvaan..

Esimerkiksi imetyksen kestoa ei arvioitu ottaen huomioon lääkkeiden saanti. Onko lapsessa kieltäydytty ruokkimasta, kun äiti käytti näitä lääkkeitä.

Harkitse verenpaineen hoitoon tarkoitettuja lääkkeiden pääryhmiä, joita käytetään yleisimmin jokapäiväisessä käytännössä:

1. atenololi, metoprololi, propranololi (tunnetaan paremmin nimellä ANAPRILIN tai OBZIDAN), nebivololi (NON-TICKET) - ns. Beeta-salpaajien ryhmän edustajat, jotka estävät sydämessä ja verisuonissa sijaitsevien reseptoreiden (hermosolujen) toiminnan. Seurauksena on norepinefriinihormonin vaikutus niihin estynyt, ja seurauksena syke hidastuu ja verenpaine laskee. Valitettavasti näiden lääkkeiden tutkimukset ovat osoittaneet niiden korkean pitoisuuden rintamaitoon. On ollut tapauksia, että kun imettävät äidit käyttivät ATENOLOLia, lapsilla esiintyi hengenahdistusta ja nopeaa sykettä.

Siksi ATENOLOLia ei suositella imettäville naisille. PROPRANOLOLissa ja NEBIVOLOLissa havaittiin suhteellisen pieni pitoisuus rintamaitoon. Jälkimmäinen on virallisesti hyväksytty käytettäväksi raskaana olevilla naisilla. Tämän lääkityksen käytöstä imetyksen aikana ei ole tutkittu selvästi sen vaikutusta lapseen, joten NEVIVOLOLia ei tule suositella imettäville naisille..

2. enalapriili (ENAP, RENITEK), kaptopriili (KAPOTEN) kuuluvat ns. Angiotensiinikonvertoivien entsyymien estäjiin. Tämä entsyymi edistää tietyn aineen - angiotensiini I: n - siirtymistä angiotensiini II: een, jolla on voimakas verisuonia supistava vaikutus. Tämän ryhmän lääkkeet estävät entsyymiä ja konversioprosessi estyy. Seurauksena suonet eivät kapene ja verenpaine ei nouse. Mainittuja estäjiä on pienin määrä rintamaitoon. Suositukset niiden käyttöön imettäville äideille ovat kuitenkin ristiriitaisia: maamme virallisissa farmakologisissa ohjeissa (Venäjän lääkerekisteri, Vidal) näiden lääkkeiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista, ja joillakin ulkomaisilla lähteillä on tietoja niiden käytöstä imetyksen aikana..

Jos imettävillä äideillä on "kertaluonteinen" päänsärky, yksi kerta-annos PARACETAMOLia on mahdollista. Mikä tahansa päänsärky, joka jatkuu suhteellisen pitkään, on tutkittava..

Jos imettävä äiti sairastuu,

hänen tulee noudattaa useita sääntöjä hoidettaessa:

* Älä harjoita itseparannusta. Hoitoa saa määrätä vain lääkäri (ei edes apteekkihenkilökunta);

* jos sinun on valittava lääke, sinun on ensin opastuttava lääkkeen tehokkuuden kriteerin lisäksi lapsen turvallisuusasteen perusteella;

* jos määrätyn lääkkeen ominaisuudet aiheuttavat huolta äidille, hänen tulisi pyytää lääkäriä kertomaan lääkkeen mahdollisesta vaikutuksesta vauvaan tai pyytämään vaihtoehtoisen lääkkeen nimeämistä;

* ottaessaan farmakologisia aineita on tärkeää seurata haittavaikutusten ilmenemistä lapsella (allergia, löysät uloste jne.);

* Sinun on hyödynnettävä mahdollisuuksia hellävaraiseen hoitoon: fysioterapeuttiset menetelmät, korjaavat lääkkeet;

* jos lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, on parempi ottaa ne heti ruokinnan jälkeen, kunnes lääke on kertynyt veressä enimmäkseen;

* Jos on tarpeen ottaa lääkettä, joka ei kategorisesti sovellu imettävälle äidille, imetys on lopetettava hoidon aikana, ja imetyksen ylläpitämiseksi on tarpeen maidon ilmentäminen ja kaataminen, koska näihin annoksiin sisältyy myös farmakologista ainetta. Hoitojakson suorittamisen jälkeen on mahdollista palata imetykseen.

[1] Selkärangan osteokondroosi on krooninen sairaus, joka johtuu rustoisten nikamavälilevyjen ohenemisesta ja jonka seurauksena selkärangan hermojen juuret puristuvat, selkärangan kipua ja liikkeiden rajoittamista.

[2] Anafylaktinen sokki on vakava allerginen reaktio, jossa vastauksena aineen pääsyyn elimistöön tapahtuu jyrkkä verenpaineen lasku, joka häiritsee kehon elintärkeitä toimintoja, jolloin vaaditaan välitöntä elvyttämistä..

Kirjoittaja: Svetlana Babilonskaya, gynekologi, Moskovan valtion lääketieteellisen hammaslääketieteen yliopiston kliinisen farmakologian laitoksen työntekijä

Lue Raskauden Suunnittelusta