Matala istukka - tila, jolle on tunnusomaista, että istukka sijaitsee normaalin tason alapuolella sikiön munan väärin kiinnittymisen vuoksi. 95%: lla kaikista diagnosoiduista tapauksista tämä patologia ei ilmene koko raskauden ajan, mutta se voi olla monimutkainen irtoamisella, verenvuodolla, kevyen painoisen vauvan syntymällä tai hypoksialla..

Mikä on alhainen istukka?

Placenta - "lapsen paikka", joka ilmenee naisilla, jotka odottavat vauvaa.

Elin alkaa muodostua 12. - 13. raskausviikolla, tarjoaa:

  • alkion kehitys lisäämällä ravintoaineita, happea äidin kehosta;
  • veren suodatus, joka estää äidin kehossa sijaitsevia myrkyllisiä elementtejä pääsemästä sikiöön;
  • keskenmenon estäminen tuottamalla raskauden säilyttämiseksi tarvittavaa progesteronia.

Istukka sijaitsee yleensä kohdun alaosassa. Jos sikiön muna kiinnitetään edestä, takaseinistä tai kohdun nielusta, muodostuu "vauvan paikka", joka sijaitsee kohdun pohjan alla.

Matala istukka on rajatila, joka osoittaa istukan sijainnin kohdun pohjan alapuolella 5,5 cm. Tällainen "vauvan paikan" järjestely edellyttää raskaana olevaa gynekologista tarkkailua raskauden vuoksi, johtuen riskistä elinten muuttumiseen kohdun nielujen täydellisen tai osittaisen päällekkäisyyden, irrotumisen tai hypoksian kehittymisen vuoksi. sikiö.

95%: ssa kaikista todettuista tapauksista tämän patologian esiintyminen ei ilmene koko 9 kuukauden ajan. Kohdun kasvaessa istukka muuttaa myös sijaintiaan, joten on erittäin todennäköistä, että 36. viikkoon mennessä "vauvan paikka" nousee yli 6 cm kohdun kurkkuun nähden, mikä mahdollistaa synnytyshoidon..

Jos viimeisessä ultraäänidiagnoosissa todetaan istukan edelleen aleneminen ja kohdun nielun limittyminen, määrätään suunniteltu keisarileikkaus, jolla estetään elimen irrotumisen aiheuttama verenvuoto kohdunkaulan avautuessa.

Istukan siirtyminen matalassa istukassa

Matala istukka (tällainen istukan järjestely, jossa vauvan paikka muodostuu kohdun perän alapinnan alapuolelle) diagnosoidaan raskauden 2. (12. - 16. viikko) - 3. (30. viikko) kolmannella raskauskolmanneksella.

Sikiön kasvaessa lisääntymiselimen koko kasvaa, minkä seurauksena istukka muuttaa toistuvasti sijaintiaan. Raskauden aikana "lapsen paikan" ulkonäkö, halkaisija ja löytäminen muuttuvat useita kertoja yksittäisten kohtien kasvun ja surkastumisen vuoksi.

Jos munasolu kiinnittyy kohdun takaseinään 9 kuukauden aikana, istukka nousee ja kiinnittyy normaaliasentoon (5-6 cm kohdun nieluun).

Kehittyessä "lapsen paikka" etuseinämää pitkin lisääntymiselimen voimakkaan venytyksen vuoksi 35. synnytysviikolla, istukan lisäprolapsio on mahdollista, kohdun nielun päällekkäisyyden ollessa täysin tai osittain. Tällöin diagnosoidaan istukan previa - vaarallinen patologia, joka uhkaa hypoksiaa tai alkion kuolemaa.

Matalan istukan syyt

Matala istukka ei ole ominaista terveille, nuorille naisille, jotka ovat ensimmäisen lapsensa.

Tällainen patologinen tila esiintyy usein äideillä, joilla on enemmän kuin yksi lapsi, tai potilailla, jotka kärsivät:

  • tarttuvan ja ei-tarttuvan luonteen sukuelimen tulehdukselliset prosessit;
  • kohdun fibroidit tai endometrioosi;
  • toistuva spontaani abortti;
  • Lisääntymisjärjestelmän rakenteen DNA-patologiat.

Syitä, jotka provosoivat istukan alhaisen aseman, ovat:

  • aiemmin siirretyt abortit, joihin liittyy kuretaatti;
  • kohdun kirurgisen hoidon jälkeen jäljellä olevien arvien esiintyminen (parantamattomat arvet keisarileikkauksen jälkeen);
  • 2-3, joita on tapahtunut ennen raskautta ja päättynyt terveiden lasten syntymiseen;
  • useita raskauksia;

Monisikiöraskauteen liittyy melkein aina matala istukka.

  • tulevan äidin ikä ylittää 30-35 vuotta;
  • huonot tottumukset (alkoholin, savukkeiden väärinkäyttö).
  • Lääketieteellisissä tutkimuksissa on todettu, että "lapsen paikan" heikko muodostuminen myötävaikuttaa:

    • kohdun limakalvon vakava trauma;
    • endometrioidikudoksen patologinen lisääntyminen, joka estää sikiön munaa saamasta jalansijaa oikeaan paikkaan;
    • parantumattomien arvien ja arvien esiintyminen.

    Matalan istukan oireet

    Useimmissa tapauksissa istukan alhaiselle sijainnille, joka tapahtui raskauden varhaisessa vaiheessa, ei ole ominaista tiettyjä oireita. Useimmiten (noin 80% kaikista todettuista tapauksista) lääkäri havaitsee rajatilan läsnäolon rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana raskauden viikolla 12-16, 20-22, 30-32.

    Alkion aktiivisen kasvun läsnä ollessa kuitenkin:

    • lyhytaikaiset kouristukset alavatsassa (lisäämättä kohdun sävyä);
    • pieni emätinvuoto.

    Nämä oireet ilmenevät pitkäaikaisen kävelyn, juoksemisen ja painonnoston jälkeen. Tämä kehon reaktio on mahdollista, kun raskaana oleva nainen on pitkäaikaisessa stressitilanteessa. Veri ilmenee, jos "lapsen paikan" suonet loukkaantuvat ja istukka irtoaa.

    Provosoivien tekijöiden katoamisen jälkeen epämukavuus lakkaa. Vakava verenhukka osoittaa istukan suuren alueen irronneen ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa raskauden ylläpitämiseksi.

    Matalan istukan diagnoosi

    Matala istukka (tällainen patologinen tila todetaan useimmiten raskauden 2.-3. raskauskolmanneksella) diagnosoidaan suunnitellun ultraäänen aikana:

    1. Diagnoosi suoritetaan ensimmäisen (12-16 viikon), toisen (20-22 viikon) ultraäänitutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa odottava äiti saatetaan synnytyslääkärin valvontaan.
    2. Lopullinen diagnoosi vahvistetaan raskauden 35-36 viikolla lapsen kasvun päätyttyä. Useimmissa tapauksissa istukka siirtyy tähän mennessä tasolle, joka on ominaista normaalille sijainnilleen.
    3. Jos istukka ei nouse 36. viikkoon mennessä tai sen alenee edelleen, previan esiintyminen ja kohdun nielun osittainen tai täydellinen päällekkäisyys todetaan, 38. synnytysviikolla nuori äiti sijoitetaan raskaana olevien naisten sairaalaan tarkkailemaan tilaa, suorittamaan keisarileikkaus.

    Ultraäänien lisäksi on mahdollista määrittää "lapsen paikan" matala sijainti tutkimuksen aikana gynekologisella tuolilla.

    Synnytyslääkäri suorittaa tämän käsittelyn, jos raskaana oleva nainen valittaa verenvuodosta. Matala istukka on todettu, jos istukan reunan tunnustelu tapahtuu sukupuolielinten punin tunnistuksen yhteydessä. Normaalissa tilassa lääkäri ei pääse ”lapsen paikkaan” sorminsa..

    Matala istukan ehkäisy

    Matala istukka (tällainen patologinen tila esiintyy useimmiten naisilla, joille on tehty kohdun kirurginen kuristiminen) - rajatila, jonka aiheuttaa sukupuolielinten limakalvojen trauma.

    Lääketieteellisen tutkimuksen suorittamisprosessissa havaittiin, että arvet, arvet ja epiteelikudoksen voimakas lisääntyminen myötävaikuttavat sikiön munan väärin kiinnitykseen kohtuun pohjaan (ja myöhemmin matalalla sijaitsevan istukan muodostumiseen). Tätä patologiaa ei esiinny alle 30-vuotiailla naisilla, joilla on ensimmäinen lapsi.

    Yleensä matala istukka esiintyy äideillä:

    • joilla on yli 2 lasta;
    • kärsivät sukupuolielinten hyvänlaatuisista kasvaimista;
    • joilla on hoitamattomat lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset prosessit;
    • selviytyneet abortit, keskenmenot, keisarileikkaus (arvien ja arvien takia).

    Lääkärit suosittelevat tämän raja-tilan todennäköisyyden vähentämiseksi:

    1. Suunnittele raskaus aikaisintaan 2–3 vuoden kuluttua gynekologisista leikkauksista, joihin liittyy kuretaatti (mukaan lukien keisarileikkauksen jälkeen). Arven paranemiseen vaadittava ajanjakso.
    2. Käytä ehkäiseviä gynekologisia tutkimuksia vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. lisääntymiselinten tulehduksellisten ja tarttuvien prosessien oikea-aikaiseen diagnosointiin ja hoitoon.
    3. Yritä synnyttää yksi lapsi ennen 35-vuotiaana saavuttamista. "Vanhailla syntyneillä" on todennäköisemmin alhainen istukka.
    4. Pidättäytyy abortista, jota seuraa parannus.
    5. Lopeta tupakointi, nauttien suuria määriä alkoholia.

    Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

    Matalan istukan diagnosoinnin jälkeen odottava äiti saatetaan tiukkaan synnytyslääkärin valvontaan. Menestyksekkään raskauden ja terveellisen vauvan syntymän vuoksi naisen on luotettava täysin lääkäriinsä, noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä.

    Patologian esiintyessä suositellaan tekemään sopimus maksetun raskauden ja sitä seuraavien synnytyksien suorittamisesta ensimmäisen tai korkeimman luokan synnytyslääkärin-gynekologin kanssa.

    Tätä palvelua tarjoavat palkallisten lääketieteellisten klinikoiden lääkärit, äitiysklinikoissa toimivat lääkärit, jotka antavat pääsyn synnytyssairaaloille. Tällainen varotoimenpide välttää epämiellyttävät tilanteet raskauden aikana, lisää itseluottamusta naiseen.

    Materiaalin puuttuessa on mahdollista luottaa synnytysklinikan lääkäriin ja tarvittaessa mennä raskauden patologian sairaalaan.

    Mikä on kielletty alhaisessa istukassa

    Matala istukka (tällainen rajatila esiintyy usein yli 35-vuotiailla raskaana olevilla naisilla) vaatii tulevaa äitiä noudattamaan tiettyjä käyttäytymissääntöjä.

    Yhdeksän kuukauden aikana on kielletty:

    1. Suorita teräviä liikkeitä. Vältä urheilutoimintaa, kieltäydy juoksemasta, hyppäämästä, painonnostoa (yli 3 kg).
    2. Seksiä. Istukan alhaisella sijainnilla mikä tahansa seksuaalinen kontakti voi provosoida irrotumisen, ja aiheuttaa vakavia verenvuotoja.
    3. Aja julkisella liikenteellä (etenkin ruuhka-aikoina).
    4. Altistunut stressitilanteille. Vahva adrenaliinihäiriö aiheuttaa kohdun sävyn lisääntymistä ja seurauksena istukan särkymistä. Äiti-äiti tarvitsee vain positiivisia tunteita.
    5. Toiminnot, joihin liittyy suurta henkistä stressiä. Ylirasitus, voimakas väsymys aiheuttaa huimausta, migreenia, raskauden yleisen tilan pahenemista.

    Verenvuodon sattuessa ota heti yhteys lääkäriin tai soita ambulanssiin.

    Matala istukasääntö

    Diagnosoitu matala istukka (verenvuodon puuttuessa, kohonnut kohdun ääni, kipu) ei tarvitse erikoishoitoa. Rajatila vaatii erityistä synnytyslääkinnällistä seurantaa, ylimääräistä ultraäänidiagnostiikkaa (pitäen samalla istukan alhainen taso 36. viikolla).

    Normaalin raskauden kuljettamiseksi nainen tarvitsee:

    1. Lepo useammin. Sängyn lepoa suositellaan, jolloin on tarpeen nostaa jalat asentoon, joka nostaa ne lantion alueen yläpuolelle (rullalla tai tyynyllä).
    2. Syödä hyvin. Älä kuluta ruokia, jotka aiheuttavat ulostehäiriöitä (ummetus provosoi kohonnostumisen lisääntymistä).
    3. Vältä pitkittynyttä fyysistä ja henkistä stressiä. Lokomotorinen aktiivisuus alhaisella istukalla tulisi minimoida..
    4. Saada tarpeeksi unta. Koko yön ja päiväsaikaan nukkuminen suositellaan.
    5. Vältä seksiä. Ainoa kevyt hyväily on sallittua 20–22 raskausviikkoon asti ilman, että penis tunkeutuu täydellisesti.
    6. On välttämätöntä käydä kaikissa synnytyslääkärin määräämissä tapaamisissa, suorittaa lääkärin suosittelemia analyysejä, tutkimuksia. Sairaalahoidosta ei pidä kieltäytyä, etenkin jos istukan tärinän ensimmäiset oireet ilmenevät.

    Kohdun kohonneen äänen lisääntymisen ja verisen vastuuvapauden vuoksi nainen sijoitetaan heti raskaana olevien naisten patologian sairaalaan, jossa suoritetaan lääkehoitoa, jolla pyritään estämään "lapsen paikan" irrotuminen, istukan kierton normalisoituminen.

    Käytetyt valmistelut:

    Nimifarmakologiaannostus
    IpradolRentouttaa kohdun lihaksia, estää sukupuolielinten supistumisten määrän kasvua10 ml laskimonsisäisesti, niin siirtyminen infuusiohoitoon on tarpeen. Lääkkeen käyttö on kielletty aikaisemmin kuin 22. raskausviikko
    TraneksaamihappoSitä määrätään systeemisen hemostaasin hoitoon. Parantaa verenkiertoa.100 ml laskimonsisäisesti tunnin ajan, sitten annostusta säädetään verikokeen arvoista riippuen
    CeftibuteneKefalosporiiniantibiootti. Sitä käytetään vähäiseen verenhukkaan, johon liittyy hematooman esiintyminen. Sen on tarkoitus estää gram-negatiivisen ja gram-positiivisen patogeenisen kasviston leviäminen2 g kukin päivässä (5 päivää)
    ActoveginVitamiinivalmiste, jossa on magnesiumia ja C-vitamiinia. Parantaa istukan suonien rakennetta ja verenkiertoa.10 ml / päivä i / m (lääke laimennetaan suolaliuoksella tai glukoosilla).

    Lääkehoidon lisäksi suositellaan yrttiinfuusioita ja teetä:

    1. Inkivääri teetä hunajalla ja vadelmilla. Juoma parantaa troofista kudosta, estää infektioita, rauhoittaa, parantaa kohdun verenvirtausta.
    2. Tuoretta puristettua mehua porkkanoista, punajuurista ja omenoista. Sitä määrätään istukan suonien vahvistamiseksi ja verenkiertoa vakauttamiseksi..
    3. Yrttiteet mäkikuismasta. Se on tarkoitettu verisuoniverkon vahvistamiseen..
    4. Nokkonen infuusio. Pysäyttää verenhukka, vakauttaa verenkiertoa.

    komplikaatiot

    Alhainen istukka, 95% kaikista raskauden varhaisvaiheissa diagnosoiduista tapauksista, nousee raskauden aikana korkeammalle (sikiön kasvaessa ja kohtu kasvaa) miehittäen oikean aseman. Lopullinen diagnoosi tehdään vasta 36. raskausviikolla.

    Jos havaitaan alhainen previa, nainen lähetetään sairaalaan valmistautumaan synnytykseen ja keisarileikkaukseen. Matalassa istukassa "vauvan paikka" sijaitsee kohdun alla.

    Sikiön kasvaessa lapsen aktiivisuus kasvaa, istukan paine kasvaa, provosoimalla:

    1. Elinpalasten osittaisen irtoamisen aiheuttama verenvuoto.
    2. Alkion heikko ravinteiden ja hapen tarjonta, mikä voi aiheuttaa sikiön hypoksiaa tai pienen vauvan syntymää.
    3. Istukan täydellinen irtoaminen, mikä johtaa lapsen kuolemaan. Tämä patologia on tyypillisin istukan kiinnittämiseen kohdun etuseinään. Tapahtuu raskaana olevan naisen suuren aktiivisuuden, painonnostojen, stressitilanteissa altistumisen tapauksessa.

    Ahdistus on istukan sijainti kohdun etuseinämässä. Raskauden aikana elin venyy, jolloin "lapsen paikka" putoaa alempiin kohdun nieluun kokonaan tai osittain estäen sen. Tässä tapauksessa naisen kiireellinen sairaalahoito ja keisarileikkauksen saaneen lapsen toimittaminen ovat välttämättömiä irtaantumisen ja vakavan verenvuodon todennäköisyyden vuoksi.

    Suurin vaara naisen terveydelle on kohdunkaulan raskaus, jossa sikiön muna kiinnittyy kohdunkaulaan. Tämä patologia eliminoidaan sukupuolielinten operatiivisella uuttamisella alkion kanssa. Yritys saada vauva aiheuttaa välittömän istukan irtoamisen, vakavan verenvuodon, joka uhkaa naisen elämää.

    Kuinka syntymät ovat alhaisella istukalla

    Istukka ei yleensä estä kohdun nielua, ei häiritse vastasyntyneen poistumista. Kunnes vauva on syntynyt, "vauvan paikka" toimii toimittamalla happea ja ravintoaineita pienelle ihmiselle. Vauvan syntymän jälkeen istukka kuorii kivullisesti ja poistuu kehosta..

    Matalassa sijainnissa synnytyshoidon menetelmä riippuu elimen sijainnista kolmannen raskauskolmanneksen loppuun mennessä.

    95%: lla kaikista diagnosoiduista patologiatapauksista, raskauden 36. viikkoon mennessä, istukka nousee pitäen oikean meta-aseman.

    Jos kohdun nielun ja "vauvan paikan" välinen etäisyys saavuttaa 5-6 cm, syöttö suoritetaan luonnollisesti.

    Kun istukka on kiinnitetty alle 5 cm kohdun kurkun tasoon, synnytyshoidon menetelmä riippuu lapsen sijainnista. Päänäytöksellä määrätään luonnollisia synnytyksiä, jotka vaativat erityistä synnytyslääkärin hoitoa ja lääketieteellisiä manipulaatioita.

    Synnytyksen vaiheet:

    1. Sikiön rakon lävistys supistumisten nopeuttamiseksi.
    2. Vauvan pään kiinnittäminen istukan oikeaan asentoon.
    3. Vauvan syntymä ja kivuton poistuminen "lapsen paikasta".

    Jos lantion muoto on alhainen, istukan sijainti on määrätty keisarileikkauksesta.

    Jos elin laskeutuu alla ja estää kohdun nielun, keisarileikkaus on pakollinen. Leikkaus määrätään estämään kohdunkaulan avautumisen yhteydessä tapahtuva verenvuoto ja estämään istukan varhainen irtoaminen, mikä voi aiheuttaa vauvan kuoleman.

    Kun diagnosoidaan patologiaa 36. viikolla, odottava äiti lähetetään raskaana olevien naisten patologian sairaalaan, jossa määrätään tarvittavat testit, lisätään ultraäänidiagnostiikka, valmistelu leikkaukseen.

    Menettelytapa:

    1. Raskaana olevaan naiseen annetaan paikallinen tai yleinen anestesia käyttöaiheista riippuen.
    2. Lääkäri tekee viillon vatsaonteloon ja sitten kohtuun.
    3. Vauva poistetaan varovasti naisen kehosta. Vauva puhdistetaan, napanuora leikataan, pakotetaan tekemään ensimmäinen hengitys, punnitaan. Jos nainen on tajuissaan, vastasyntynyt asetetaan äidin rintaan.
    4. Lääkäri ottaa istukan ulos, ompelee kohtu ja vatsakalvon.

    Keisarileikkauksen jälkeen uusi raskaus suunnitellaan aikaisintaan 2-3 vuoden kuluttua. Tänä aikana kohdun arpi paranee, mikä vähentää istukan määrän riskiä seuraavan raskauden aikana.

    Matala istukka on rajatila, jolle on tunnusomaista istukan kiinnittyminen kohdun seinämää pitkin. Tällainen patologia voi provosoida hypoksiaa, irrotumista, lapsen syntymää, jolla on painovaje riittämättömän hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi.

    Istukan alhainen sijainti ei ilmeisesti ilmene koko raskauden ajan ja päättyy terveen vauvan syntymiseen.

    Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

    Matala istukka raskauden aikana: syyt, merkit, hoito

    Istukka on ainutlaatuinen elin, joka muodostuu raskauden aikana suojaamaan uutta elämää äidin kehossa. Sen kautta happi, ruoka kulkevat sikiöön ja myös vauvan elintärkeät tuotteet viedään pois. 12 raskausviikon jälkeen koorioni muuttuu istukseksi, ts. Elimeksi, johon tunkeutuu lukemattomia verisuonia.

    16. raskausviikolla istukan lopullinen kypsyminen tapahtuu. Mutta tämä ei tarkoita, että kuoren kasvu pysähtyy. Se kasvaa aktiivisesti 36 viikkoon saakka, jolloin murut sisältävät suuren määrän ravinteita ja happea. Istukan kehitykselle suotuisat olosuhteet eivät aina kehitty. Juuri tästä johtuen noin 15 prosentilla naisista on alhainen istuvuus. Periaatteessa tämä diagnoosi annetaan 30–35-vuotiaille naisille.

    Mitä matala istukka tarkoittaa?

    Sitä pidetään normaalina, kun hedelmöitetty muna on kiinnitetty takaseinään tai kohdun pohjaan (sijaitsee yläosassa). Siellä muodostuu istukka, jonka avulla vauva saa happea ja siitä poistetaan hiilidioksidi sekä ravintoaineet.

    Mutta on myös tilanteita, joissa alkio kiinnitetään alapuolelle, lähempänä kohdun poistumista. Tämä osoittaa, että istukan sijainti on alhainen. Voit puhua siitä, kun nielun (kohdusta poistumisen) ja istukan välinen etäisyys on alle 6 cm.

    Tärkeimmät syyt

    Matala istukan määrä raskaana olevilla naisilla voi johtua seuraavista tekijöistä:

    1. Vaikea fyysinen rasitus naisen vartaloon hedelmöitykseen asti ja raskauden ensimmäisinä kuukausina.
    2. Abortit (ne vahingoittavat aina kohdun limakalvoa).
    3. Yli 35-vuotiaat naiset.
    4. Kohdun kohdun leikkaus.
    5. Aiemmat infektiot ja lantion elinten ja lisääntymisjärjestelmän tulehdukset.
    6. Kohdun synnynnäinen epämuodostuma ja naisen sisäisten sukupuolielinten rakenteelliset piirteet.

    Toisin sanoen, kaikki puhdistukset, abortit ja tulehdukset vahingoittavat erittäin vakavasti endometriaa. Hedelmöitetty muna kulkee kohtuun etsimässä korkealaatuista ja turvallisinta kiinnityspaikkaa. Ja mitä alempi se on, sitä huonompi on kohdun limakalvon kunto.

    Merkkejä alhaisesta istukan kunnosta

    Merkkejä siitä, että istukka on alhainen, ovat:

    1. Ultraääntutkimus 12 raskausviikolla.
    2. Alkuvaiheessa nainen ei yleensä huomaa mitään oireita. Periaatteessa ne alkavat ilmetä kolmannella kolmanneksella, kun sikiö on merkittävä.
    3. Viikolla 20 tämä diagnoosi vahvistetaan tai kumotaan ultraäänellä. Tämä tallennetaan raskaana olevan naisen avohoitokorttiin..

    Istukan alhainen sijainti on osoitettu myös sellaisilla tekijöillä:

    1. Verenvuotoa. Sen virtaus riippuu istukan hiertymisen arvosta. Jos kuorinta on pieni, hiukan verta vapautuu. Kipu alavatsassa ei ehkä ole.
    2. Piirustuskipuja selän ala- ja alavatsassa.
    3. Väsymys ja heikkous.
    4. Alhainen verenpaine.

    Istukan voimakkaasta irrotuksesta ja verenvuoto on voimakasta. Tässä tilanteessa voidaan havaita seuraavat oireet: alavatsan kipu, pyörtyminen, väsymys, huimaus. Verinen vuoto alkaa yleensä ummetuksen, yskän, aktiivisten liikkeiden tai lisääntyneen fyysisen toiminnan jälkeen. Jos huomaat pienintäkään verenvuotoa, käy heti gynekologin puolella.

    Matalan istukan vaara

    Suurin osa tulevista äideistä, jotka eivät vielä ole joutuneet kohtaamaan tätä ilmiötä, alkavat huolestua: mitä istukan matala sijainti tarkoittaa, mikä on vaarallista ja mitä seurauksia on?

    1. Koska istukka on lähellä kohdun nielua, aukko tukkeutuu, ja tästä syystä verenvuoto alkaa. Mahdollinen keskenmeno johtuen irrotuksesta.
    2. Riski kasvaa siitä, että vauvasta puuttuu ravintoaineita ja happea, koska ala-kohdun verisuonten määrä on riittämätön.
    3. Jos istukka sijaitsee alhaisella takaseinällä, komplikaatiot ovat yleisempiä. Mutta todennäköisyys tilanteen korjaamiseen on suurempi. Tällaisissa tapauksissa voi olla sisäistä verenvuotoa, ilman ulkoisia erittymiä. Tässä tilanteessa alavatsassa on painetta, joka johtuu veren kertymisestä, sekä vähäistä kipua, joka kasvaa ajan myötä.
    4. Jos istukka sijaitsee matalassa etuseinässä, sikiön ja kohtuun kasvaessa se liikkuu ja voi tukkia nielun kokonaan. On suuri riski, että lapsi tarttuu napanuoraan. Naisen on tällöin noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia ja kiinnitettävä erityistä huomiota hänen terveyteensä.

    Mitä voidaan tehdä

    Tätä patologiaa ei voida parantaa. Istukka itse päätti, mihin kiinnittyä siihen. Siellä se sijaitsee. Jos nainen ei heikennä yleistä hyvinvointia eikä oireita ilmaista, on noudatettava joukko sääntöjä, jotka edistävät raskauden normaalia kehitystä:

    1. Vältä konflikteja ja stressaavia tilanteita. Yritä varmistaa, että tunteesi ovat vain positiivisia.
    2. Kun olet makuulla, jalkojen tulee olla kehon tason yläpuolella. Voit laskea vartalon jalkojen alle, laittamalla tyyny niiden alle.
    3. Et voi harjoittaa seksuaalielämää tällä vaivalla.
    4. Vältä ylijännitettä ja fyysistä rasitusta (älä hyppää, älä kävele nopeasti, luopu urheilusta ja älä nosta painoja).
    5. Käytä julkista liikennettä niin vähän kuin mahdollista.
    6. Varmista oikea ravitsemus. Hänen ansiosta lapsi saa luonnollisia vitamiineja päivittäisestä ruokavaliosta.
    7. Jos näet jopa vähäisiä tiputuksia, käy niin pian kuin mahdollista asiantuntijalla. Jos verenvuoto on vaikeaa, soita ambulanssille.

    Lisätoimenpiteet

    Jopa niillä raskaana olevilla naisilla, joilla kaikki on normaalia, on suositeltavaa toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä alhaisesta istutuksesta lähtien. Tärkein tapa on käyttää seuraavia lääkkeitä:

    1. Verihiutaleiden vastaiset aineet. Niiden käyttö parantaa verenkiertoa, vähentää verihiutaleiden muodostumiskykyä ja niiden sitoutumista. Tämä parantaa istukan verenkiertoa ja estää sen irtoamisen. Tällä ominaisuudella on lääke nimeltä Pentoxifylline (Trental)..
    2. Huumausaineet istukan häiriintyneen työn stabiloimiseksi: verisuoni, samoin kuin aineenvaihdunnan parantamiseksi. Näitä ovat: dipyridamoli, actovegin, glukoosi ja C-, E-, A-vitamiinit.
    3. Tocolitics. Magnesiahoitoa ei käytetä, vaan myös beeta-adrenergisiä agonisteja (Ginipral).
    4. Antispasmodisten. Ne otetaan mieluimmin varhaisessa vaiheessa, jolloin magnesiumlisien ottamista ei suositella..

    Havainnoinnin ja perushoidon lisäksi raskaana olevat naiset, joilla on diagnoosi "alhainen istukan previa", tarvitsevat joukon ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sikiön kasvun hidastumisen estämiseksi ja lapsen paikan toiminnan parantamiseksi tällä järjestelyllä.

    Syntymä alhaisella istukalla

    Hyvin usein matala istukka tapahtuu vasta synnytyksessä. Monet äidit ovat huolissaan siitä, kuinka synnytykset tapahtuvat niin pettyvällä diagnoosilla..

    1. Periaatteessa, jos raskaana olevan naisen tila on tyydyttävä eikä siinä ole komplikaatioita, syntymät tapahtuvat luonnollisesti. Mutta samaan aikaan naisten tilaa tarkkaillaan jatkuvasti: eritteiden lukumäärä, verenpaine, murusten sijainti kohdussa ja pulssi pidetään yllä.
    2. Jos diagnoosi vahvistetaan ja 36 raskausviikon jälkeen (etäisyys istukosta nieluun on alle 2 cm), vuoto ja useita haitallisia oireita ilmenee, synnytyksen pääasiassa tapahtuu keisarileikkauksella.

    Istukan nostaminen raskauden aikana

    Nousee kysymys siitä, voidaanko istukka kasvaa. Aiheesta ei ole lopullista tutkimusta. Jos istukka sijaitsee lähellä kohdunkaulaa tai takaseinässä, se liikkuu paljon hitaammin kuin silloin, kun se on etuseinässä. Tämä johtuu heikosta etuveren tarjonnasta. Tästä syystä lapsen paikka muuttuu etsimään uusia aluksia.

    Istukan liikkeen stimuloimiseksi tarkoitetut kliiniset toimenpiteet ovat seuraavat:

    1. ICN: n käsittely. Kohdunkaulan vajaatoiminnan uskotaan mahdollistavan sopivampien olosuhteiden luomista lapsen paikan muuttamiselle. Tätä ei kuitenkaan aina voida tehdä, koska verenvuotovaara on suuri.
    2. Magnesiahoito. Asiantuntijat uskovat, että magnesiumia sisältävät lääkkeet edistävät myometriumin rentoutumista. Ja tämä vaikuttaa suotuisasti istukan liikkeeseen. Nämä lääkkeet estävät vauvan ennenaikaista syntymää ja alkion kasvun hidastumista. Samanlainen terapia suoritetaan toisesta kolmanneksesta..

    50%: lla tapauksista kolmannella kolmanneksella, istukka nousee korkeammalle yksinään. Tässä tapauksessa normaalit arvot yleensä saavutetaan.

    Milloin käy lääkärillä

    Useimmissa tapauksissa komplikaatioita, joilla on matala istukka, tapahtuu yhtäkkiä. Esimerkiksi vuoto voi ilmetä heti unen jälkeen, kun et ole vielä tehnyt mitään liikkeitä. Yleensä kipua ei ole.

    Ota kiireellisesti yhteyttä gynekologiin tällaisissa tilanteissa:

    1. Akuutin kivun esiintyessä vatsassa.
    2. Jos liikkeet pysähtyivät tai lisääntyivät voimakkaasti.
    3. Kun jopa vähäistä puneytymistä tapahtuu, ruskea vuoto tapahtuu.

    Naisen, jolla on samanlainen diagnoosi, on pidettävä hyvää huolta itsestään koko vauvan kantamisen ajan, vaikka hänen terveytensä olisi erinomainen.

    Kuinka patologia voidaan havaita?

    Ainoa informatiivinen ja turvallinen tapa diagnosoida patologia on ultraääni. Sen avulla voit selvittää paitsi istukan tarkan sijainnin myös sen etäisyydellä kohdusta. Tärkeää on prosessidynamiikan arviointi..

    Vauvan turvallisuuden kannalta muiden olemassa olevien menetelmien (MRI ja CT) käyttö on kohtuutonta.

    Lapsen paikan sijainti selvitetään myös keisarileikkauksella, jos se suoritetaan kiireellisesti (irrotuksen aikana) tai suunnitellulla tavalla.

    Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, voidaanko patologia tunnistaa yksinään. Mutta tämä ongelma ilmenee millään tavalla vasta komplikaatioiden hetkellä. Erityisiä vuotoja tai kipuja ei havaita, raskaana olevan naisen yleinen terveys on normaalia ja sikiön liikkeet eivät ole häiriintyneitä.

    Heti kun komplikaatiot ilmestyvät, kliininen kuva alkaa vastata niitä. Irroitumisen yhteydessä ilmaantuu voimakasta kipua ja vuotoa, ennenaikaista syntymää tai keskenmenon uhkaa - supistuksia ja kipua. Tästä syystä on niin tärkeää tehdä ultraääni, ottaa lääkärin määräämät testit ja käydä asiantuntijalla ajoissa. On parempi suorittaa ultraäänitutkimus hyvällä laitteella ja korkeasti koulutetun asiantuntijan kanssa.

    Mikä on alhaisen istukan previaan vaara raskauden aikana ja mitä tehdä??

    Istukan matala sijainti pelottaa odottavia äitejä ja aiheuttaa heille paljon pelkoja raskauden ja synnytyksen seurauksista. Mikä on sen vaara ja mitä tehdä, jos diagnoosi "alhainen istukka" on jo tehty, kerromme tässä artikkelissa.

    Mikä se on

    Istukka on ainutlaatuinen elin. Se ilmestyy vasta raskauden aikana ja katoaa vauvan syntymän jälkeen. Istukan tehtävänä on tarjota vauvalle ruokaa, toimittaa kaikki normaaliin kasvuun ja kehitykseen tarvittavat aineet, vitamiinit, happi. Samaan aikaan istukka auttaa poistamaan murun aineenvaihduntatuotteet äidin kehoon..

    Placenta previa on käsite, joka määrittelee tämän väliaikaisen ja erittäin välttämättömän elimen sijainnin kohdunonteloon. Esittely on aina patologiaa, koska itse termillä tarkoitetaan istukan löytämistä polulle, jonka lapsen on kuljettava synnytyksen aikana.

    Normaali - istukan kiinnityskohdan tulisi olla sellainen, että vauvan "vauvapaikka" ei häiritse syntymää. Jos se on esitys, se tarkoittaa, että istukka on matala, osittain tai kokonaan estänyt ulostulon pieneen lantioon.

    Matala istukka tapahtuu melko usein raskauden alkuvaiheissa. 20. raskausviikkoon saakka osittainen tai marginaalinen esitys on noin 10 prosentilla raskaana olevista naisista. Istukalla on kuitenkin ominaisuus nousta kohdunkaulan alueen yläpuolelle seuraten kohdun seinämiä, jotka kasvavat sikiön mukana. Siksi 30. raskausviikolle mennessä levinneisyys on esiintynyt vain 3 prosentilla raskaana olevista naisista ja 40. viikolla vain 0,5–1 prosentilla odottavista äideistä. Istukan kohottamisprosessia yllä kutsutaan muuttoliikkeeksi.

    Istukka muodostuu lopulta vasta 10–12 raskausviikolla. Ennen sitä sikiön munan "sisäänkasvun" kohtaa endometriumissa kutsutaan kooriona. Esittely on kolmen tyyppistä.

    • Täysi - istukka tukkii sisäisen nielu kokonaan. Tämä on erittäin vaarallinen uhkaava tila, jossa itsenäinen synnyttäminen on mahdotonta ja sikiö tai äiti kuolee todennäköisesti spontaanin massiivisen verenvuodon seurauksena.
    • Epätäydellinen - istukka sulkee osittain kohdunkaulan sisäisen nielun. Itsenäinen luonnollinen synnytys on useimmissa tapauksissa myös mahdotonta, vaara vauvalle ja äidille on suuri.
    • Matala tai alempi - istukka sijaitsee kohdunkaulakanavan sisäänkäynnin yläpuolella, mutta etäisyys siitä "lapsen paikkaan" ei ylitä 7 senttimetriä. Istukka ei sulje sisäistä nielua. Jos "lapsen paikka" on liian matala ja vaikuttaa nielun reunaan, esitystä kutsutaan alueelliseksi.

    Luonnolliset synnytykset sellaisella istukan previalla ovat täysin mahdollisia, mutta ne vaativat lääkäreiltä ja raskaana olevilta naisilta erityistä huomiota - äärimmäinen varovaisuus sikiön kantamisprosessissa.

    Lääkärit voivat selvittää esityksen tyypin ja asteen ultraääniskannauksella. Jokaisella istukan suunnitellulla ultraäänellä kiinnitetään erityistä huomiota. Sen lokalisointi määräytyy kohdun etu- tai takaseinän perusteella, ja mitataan myös etäisyys sisäisestä nielusta (sisäänpääsy kohdunkaulakanavaan) "lapsen paikan" reunaan..

    Jos se on vähintään 3 senttimetriä, diagnoosi on ”matala istukka” tai “istukan ensimmäinen previa aste”.

    On huomattava, että alempi esitysmuoto on turvallisin kaikista kolmesta esitystyypistä. Lääkäreiden ennusteet hänen kanssaan ovat edullisempia, mutta tämä "lapsen paikan" järjestely ei tietenkään ole normaalin vaihtoehto. Tietyt vaarat ja riskit ovat olemassa..

    Matalan istukan syyt

    Yleensä on melkein mahdotonta vaikuttaa jollakin tavalla istukan muodostumispaikkaan. Se tulee esiin siellä, missä sikiön muna voi saada jalansijan implantoinnin aikana..

    Hedelmöitetty muna siirretään kohdunonteloon noin 8-9 päivää hedelmöityksen jälkeen, siitä hetkestä lähtien muodostuu koorioni, josta myöhemmin tulee istukka. On mahdotonta määrittää tarkalleen missä munasolu “purjehtii”. Mutta on olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä, että blastokystät pysyvät liian alhaisina..

    Ensinnäkin, sellaisia ​​tekijöitä ovat kohdun rakenteen patologiat, naisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet, kirurgisten toimenpiteiden seuraukset.

    Joten naisilla, jotka kärsivät endometriumin tulehduksellisista prosesseista, joilla on abortteja tai muita paranemisia ja joilla on ollut keisarileikkaus, matalan istutuksen mahdollisuudet seuraavan raskauden aikana ovat suuremmat. Sellaisia ​​syitä kutsutaan kohtuun tai kohdun ulkopuolelle. Nämä sisältävät:

    • endometrioosi;
    • kohdun kohdalla suoritetut toimenpiteet - (abortti, fibroidien poistaminen, diagnostinen kuretaatti, keisarileikkaus);
    • monimutkainen aikaisempi syntymän;
    • kohdun fibroids;
    • kohdun alikehitys ja epänormaali synnynnäinen rakenne;
    • kohdunkaulan vajaatoiminta (isma-kohdunkaulan vajaatoiminta);
    • useita raskauksia samanaikaisesti.

    Syynä sikiön munan kiinnittymiseen kohdun alaosaan voi olla itse kalvojen entsymaattinen vajaatoiminta. Tällaisia ​​syitä alhaisen istukan kehittymiselle kutsutaan sikiöksi. Nämä sisältävät:

    • hormonaaliset häiriöt naisella;
    • lihasten, munanjohtimien, munasarjojen tulehdukselliset sairaudet.

    Toistuvan raskauden aikana alhainen istukka on todennäköisempää kuin ensimmäisen raskauden aikana. Mitä enemmän nainen synnyttää, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää alempi istukka jokaisen seuraavan raskauden aikana.

    Uskotaan, että ylipainoisten naisten ja naisten, jotka eivät voineet lopettaa tupakointia raskauden alkaessa, katsotaan olevan vaarassa. Jos edellisessä raskaudessa istukka sijaitsi matalalla, asiantuntijoiden mukaan suurella todennäköisyydellä, "vauvan paikka" sijaitsee raskauden alapuolella ja sitä seuraavassa raskaudessa. Lisäksi on olemassa tietty geneettinen riippuvuus - nainen voi periä taipumuksen vähentää istukkaa omalta äidiltään.

    Diagnoosi ja oireet

    Matala istukan previa saattaa viitata tiputukseen missä tahansa raskauden vaiheessa. Lääkäreitä voi hämmentää kohdun perän kohonnut korkeus, joka on ennen todellista raskausaikaa, samoin kuin sikiön väärä sijainti kohdun ontelossa - vauvan lantion tai poikittaisen esityksen yhteydessä on usein alhainen istukka.

    Verinen erittyminen sukupuolielimestä, jolla on alempi istukka previa, ilmestyy yleensä ensin 12–13 raskausviikon jälkeen. Ne voivat olla enemmän tai vähemmän runsaita. Usein ne jatkuvat syntymään saakka.

    Mutta yleisin verenvuoto raskauden viimeisellä kolmanneksella, kun kohdun seinämät ovat niin venytetyt, että "lapsen paikalla" on osittaisia ​​mikro-irrotuksia kohdun endometriumista.

    Kolmanneksessa raskaana olevista naisista, joilla on matala istukka, tällainen verenvuoto havaitaan 35 raskausviikon jälkeen. Kuudesta kymmenestä naisesta syntyy melko vaikea verenvuoto synnytyksen aikana. Jopa huolimaton voimakas yskä, nauru, sukupuoli, ummetus, fyysinen rasitus ja vakava stressi voivat provosoida verenvuotoa raskaana olevilla naisilla, joilla on matala istukan sijainti. Kaikki kohdun lihaksen jännitteet ovat vaarallisia pienellä irtoamisella ja altistuksella verisuonille.

    Naisilla, joilla on alhainen istukka, joka ilmenee episodisena tai jatkuvana verenvuotona, hemoglobiinitasot laskevat, anemia kehittyy, usein alhainen verenpaine, huimaus ja äkillisen heikkouden kohtaukset..

    Jos epäillään istukan previaa, lääkäri ei suorita manuaalista vaginaalista tutkimusta, koska se voi provosoida synnytyksen ennenaikaisesti tai verenvuodon, mikä voi olla kohtalokas sekä sikiölle että raskaana olevalle naiselle.

    Paras diagnoosimenetelmä on ultraääniskannaus. Ultraääni antaa sinun määrittää "lapsen paikan" sijainti millimetrin tarkkuudella.

    Joskus istukan alhaisessa asennossa ei ole mitään oireita. Nainen ei valita mistään, ja vain ultraäänilääkäri seuraavassa tutkimuksessa kiinnittää huomiota siihen, että "lapsen paikka" on alempi kuin haluaisimme. Tällöin tarvitaan istukan tilan tarkempi tarkkailu: siirtymäprosessin seuraamiseksi suunniteltu kontrollie ultraääni nimitetään ja suoritetaan 12, 20 (tai 21-22) viikossa ja 30 viikossa. Tarvittaessa voidaan suositella useampia skannauksia..

    Vaara ja riski

    Mitä uhkaa matala istukan sijainti, sitä ei ole vaikea arvata. Varhaisvaiheissa tämä on vaarallista spontaanin keskenmenon uhan vuoksi, ja pidemmissä tiineysvaiheissa ennenaikaisen synnytyksen uhasta. Naisilla, joilla on tällainen ongelma, kehittyy usein gestoosi toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen lopussa, mikä lisää vain haitallisen lopputuloksen riskiä. Puolella raskaana olevista naisista on raudan puuteanemia.

    Jos istukka varhaisessa vaiheessa on muodostunut ja kiinnittynyt matalalle, todennäköisyys lapsen ottamisesta väärään asentoon kohtuontelossa lisääntyy 50%. Lapsi valitsee vaistomaisesti aseman, jossa hänen päänsä ei ole kosketuksissa mihinkään, istukka mukaan lukien.

    Vauva, jolla on korkea todennäköisyysaste, ei hyväksy päätä, mutta lantion esitysmuoto, joka monimutkaistaa huomattavasti synnytystä tai yleensä on merkki keisarileikkauksesta.

    Matala istukka on vauvan riskitekijä hypoksian todennäköisyydelle. Pitkäaikainen krooninen happea nälkä voi aiheuttaa vauvan kuoleman, peruuttamattomia muutoksia hänen aivojen rakenteissa.

    Myös istukan vajaatoiminta, joka kehittyy, jos "lapsen paikka" jätetään pois, voi johtaa sikiön kehityksen viivästymiseen. Kohdun alaosa on huonommin veressä kuin ruumis ja kohdun pohja, minkä vuoksi vauva saa vähemmän hyödyllisiä aineita.

    Vauvan ruokinnassa olevan elimen epänormaali sijainti on vaarallinen. Jos istukka kiinnittyy matalalle, naisella voi milloin tahansa olla verenvuoto, jolla voi olla erittäin surullisia seurauksia.

    hoito

    Nykyaikaisen lääketieteen tasosta huolimatta universaalia menetelmää alhaisen istukan hoitamiseksi ei ole olemassa. Ei ole olemassa sellaisia ​​pillereitä ja injektioita, jotka nostaisivat "lapsen paikkaa" korkeammalle. Voidaan vain toivoa, että muuttoliike tapahtuu yksin, ja useimmissa tapauksissa juuri niin tapahtuu..

    Lääkäreiden tehtävänä on selviytyä nopeasti jaksollisesta verenvuodosta ja pitää raskaus mahdollisimman pitkään: kunnes vauva on täysin elinkykyinen. Lääketieteellisten suositusten toteuttaminen on ensisijaisen tärkeä jokaiselle raskaana olevalle naiselle, jolla on alhainen istukka.

    Kohdun sävyn vähentämiseksi määrätään antispasmoliteetteja: No-Shpa, Papaverin, Ginipral. Raskaana olevan naisen rautavajeen korvaamiseksi suositellaan, että otat kursseilla Ferrum Lek- ja Sorbifer-rautalisiä. Parempi kohdun ja istukan verenkierto, vauvan myöhästyneen kehityksen oireiden poistaminen, fetoplacentaalinen vajaatoiminta, Curantin, Trental sekä foolihappo, B-vitamiinit, Ascorutin ja E-vitamiini suositellaan suurina terapeuttisina annoksina.

    Varsin usein naiselle suositellaan annettavaksi päivittäin lihakseen annettavaa magnesialiuosta (10 ml kumpaakin) ja ”Magne B 6” -tabletteja kahdesti päivässä. Jos sinulla on hormonaalista vajaatoimintaa, määrätä "Utrozhestan" tai "Dufaston" yksittäisenä annoksena. Oireettoman hoidon tapauksessa on mahdollista hoitaa kotona. Usein esiintyvien verenvuotojen vuoksi on suositeltavaa suorittaa hoito naistentautien erikoistuneen klinikan päiväsairaalassa.

    Myöhemmissä vaiheissa naisen on useammin kuin muiden raskaana olevien naisten käydä gynekologissa ja tehtävä sikiön CTG varmistaakseen, että vauvan sydämen toiminta on normaalia ja ettei siinä ole voimakasta happea nälkää. Huumehoito jatkuu todennäköisesti syntymään saakka, jos istukka ei nouse..

    Suositukset odotettavalle äidille

    Kuten jo mainittiin, naisen on oltava erittäin varovainen. Hänelle määrätään hiljainen hoito, stressitilanteet, fyysinen rasitus, painonnosto, eteenpäin suuntautuvat taipumukset ovat hänelle vasta-aiheisia. Matalalla istukalla ei pitäisi hypätä, ajaa karheilla teillä autolla tai bussilla millään ajanjaksolla, koska ravistaminen voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa.

    Naisen ei pidä olla seksiä, koska orgasmi stimuloi kohdun lihaksia, mikä lisää istukan haalistumisen todennäköisyyttä. Suoran yhdynnän lisäksi on kielletty myös muita seksuaalisen tyydytyksen muotoja - suullinen, anaali seksi ja itsetyydytys. Kaikki toimet, jotka voivat johtaa kohdun lihaksen vähenemiseen, ovat vasta-aiheisia.

    Lentomatka ei myöskään ole toivottavaa. Optimaalinen asento lepoa varten (ja sinun on levätä missä tahansa vapaassa minuutissa) - makaa selälläsi jalat heitetyt. Jos et voi makuulla (nainen on töissä), sinun tulee nostaa jalat korkeammalle istuen asentoon.

    Voit käyttää tätä pienellä vaihdetuella jalkatuella.

    Kuinka synnyttää?

    Matalalla istukalla synnytystä voi tapahtua sekä luonnollisesti että leikkauksen kautta - keisarileikkaus. Lopullinen päätös synnytyshoidon taktiikoista määritetään noin 35-36 raskausviikolla ultraäänitutkimuksen perusteella.

    Jos istukka ei ole noussut, todennäköisesti lääkärit suosittelevat leikkausta. Keisarileikkaus tehdään, jos naisella on matala istukka yhdistettynä lantion tai sikiön poikittaiseen esitykseen, jos hän on raskaana kaksosilla tai kolmoisilla, jos kohdussa on arpia aikaisemmista leikkaustoimenpiteistä.

    He yrittävät lähettää myös yli 30-vuotiaita raskaana olevia naisia, joille on aiemmin tehty useita abortteja ja joilla on rasittava gynekologinen historia. Jos raskauteen liittyi säännöllinen verenvuoto, voidaan harkita myös rutiininomaista keisarileikkausta..

    Joskus tarve kiireelliseen kirurgiseen interventioon syntyy jo synnytyksen aikana, esimerkiksi jos verenvuoto ei lopu veden vuotamisen jälkeen, jos syntymän voima on heikko.

    Jos veristä erittymistä ei ole, valmis ja kypsä kohdunkaula, normaali lantion koko, pieni lapsi, joka on pään vatsanäytössä, itsenäiset synnytykset ovat sallittuja.

    Työn synnyttämistä huonoa previaa käyttävillä lääkkeillä ei missään tapauksessa suoriteta, synnytyksen tulisi kehittyä itsenäisesti.

    Arvostelut

    Äitien Internetissä jättämien arvostelujen mukaan useimmissa tapauksissa viikkoon 30 mennessä istukan sijainti vahvistettiin normaaleissa rajoissa. Tämä tarkoittaa, että viikolla 20-21 havaitut rikkomukset eivät ole lause, vaan vain väliaikainen vaikeus. Syntymä alhaisella istukalla eteni myös useimmissa tapauksissa melko tyydyttävästi: syntyivät terveet vauvat.

    Raskauden aikana on naisten mukaan melko vaikeaa noudattaa jatkuvasti kaikkia suosituksia, vaikein on intiimisuhteiden kielto. Monien suhteet puolisoon heikentyvät väliaikaisesti, koska raskaus etenee tunteiden ja stressin taustalla..

    Katso alhaisen istukan previaan liittyvä vaara, katso seuraava video.

    lääketieteellinen tarkkailija, psykosomatian asiantuntija, 4 lapsen äiti

    Istukan sijainti: mitä sinun täytyy tietää

    Raskaus on naisen onnellisin ja vaikein ajanjakso. Ja osa näistä vaikeuksista ei enää liity edes naisen kehon ja psyyken muutoksiin, vaan moniin sikiön epänormaalin kehityksen riskeihin. Jotkut naiset eivät edes ajattele kuinka monta tekijää voi vaikuttaa sikiön virheelliseen sijaintiin, sen kasvuun ja itse odottavan äidin elintoimintoihin. Jotkut näistä mahdollisista tekijöistä liittyvät suoraan raskaana olevan naisen elämäntapaan. Mutta suurin osa siitä liittyy edelleen riskeihin, jotka eivät ole valvontamme ulkopuolella - tässä tapauksessa on yksinkertaisesti tärkeää tietää, mitä voi tapahtua, ja varautua kaikkeen. Tässä artikkelissa puhumme istukan sijainnista.

    Istukka on elin, joka kasvaa kohtuun raskauden aikana toimittaakseen sikiölle happea ja ravinteita. Tämä elin on kiinnitetty kohtuun, ja sen sijainti, karkeasti sanottuna, voidaan jakaa neljään tyyppiin: takaosa (kohdun takaosassa), etuosa (etuosassa), vatsa (kohdun yläosassa) ja matala (kohdun alaosassa) ja joskus jopa kohdunkaulan yli).

    Kiinnitys kohdun takaosaan on ”optimaalisin” sijainti. Jos katselet kaavamaisesti, istukka on tässä tapauksessa lähempänä takaosaa.

    Miksi tämä järjestely on "kannattava"?

    Ensinnäkin, kohdun ”selkäosa” ei läpikäy voimakkaasti, toisin kuin kohdun etuosa. Tämä antaa istukalle liikkumattomuuden, ts. Ilman voimakasta mekaanista rasitusta.

    Toiseksi tämä järjestely vähentää ennenaikaisen irtaantumisen riskiä.

    Kolmanneksi, kiinnittymällä takaosaan, istukan mahdollisen previaan riski on melko pieni - ilmiö, kun istukka menee alas, melkein synnytykanavaan.

    Eli jos sinulla on takaosan istukka, sinulla on pienin mahdollisten komplikaatioiden riski synnytyksen aikana.

    Matala-asento on vaarallista. Millä?

    Tätä järjestelyä esiintyy 10 prosentilla varhaisen raskauden naisista. Istukka on kuitenkin melko "liikkuva" elin, ja se voi sekä laskea kohdun seinämiä pitkin että nousta. Siksi osa (noin 9) näistä 10%: sta ei ehkä ole huolissaan tulevaisuudessa. Yhden prosentin pitäisi olla huolissaan.

    Ensinnäkin alempi kiinnitys voi tarkoittaa sisäisen nielun täydellistä päällekkäisyyttä. Tässä tapauksessa itsenäinen synnytys on mahdotonta. On myös mahdollista, että mahdollisessa verenvuodossa sikiö tai jopa äiti kuolee. Itsenäinen synnytys on mahdotonta ja kuoleman riski on suuri, ja syntymän kanavan osittainen sulkeminen.

    Toiseksi, vaikka nielu ei ole suljettu, lääkärien on silti synnytyksen aikana oltava erittäin varovaisia, koska mahdollisten komplikaatioiden riski on suuri. Äidillä on myös vaikea synnytyksen aika.

    Niillä, joilla oli kohdun leikkauksia, joilla on tämän elimen epämuodostumia, hormonaaliset epäonnistumiset, joilla on aiemmin ollut monimutkaisia ​​synnytyksiä, ovat raskaana kahden tai useamman lapsen kanssa, voi laskea 1%: iin. Mutta tällaiselle kiinnitykselle ei ole tarkkaa tekijää.

    Toinen sijainti on rae, joka viittaa sijaintiin kohdun yläosaan.

    On huomattava, että tätä näkemystä ei pidetä erillisenä - etu- ja takaosa osoittavat fundaalin. Toisin sanoen näissä kahdessa lajissa istukka kiinnittyy ylävyöhykkeisiin, ainoa ero on siinä, onko se lähempänä takaosaa vai vatsaa.

    Mutta joka tapauksessa, ylempi sijainti on jo plus, koska synnytykanavaa ei suljeta.

    Ja viimeinen järjestely on edessä.

    Vaikka istukka tässä tapauksessa sijaitsee ylävyöhykkeillä. Tällainen kiinnitys on myös täynnä mahdollisia vaaroja, vaikka nyt lääkärit pitävät tätä järjestelyä normaalina.

    Miksi tällainen kiinnitys voi olla vaarallinen?

    Tässä tapauksessa istukka venyy aktiivisesti kohtuun. Ongelmana on, että istukka ei alun perin sisällä venytystä - se ei ole joustava elin. Siksi venytys voi häiritä kehon toimintaa ja estää tarvittavien aineiden ja hapen toimittaminen sikiölle. Ja tämä voi johtaa gestoosiin..

    Gestoosi on komplikaatio meneillään olevasta raskaudesta. Aluksi tähän diagnoosiin liittyy vakava turvotus, sitten munuaisten vajaatoiminta, aineenvaihdunta, korkea verenpaine, sitten kouristukset ja jopa.

    Mutta on huomattava, että ei ole tarkkoja syitä, jotka aiheuttavat tämän patologian. Istukan ongelma viittaa lisääntyneeseen riskiin, mutta se ei välttämättä johda tähän vakavaan sairauteen..

    Lisäksi etuosan kohdalla istukan haalistumisen ja sikiön kuoleman riski kasvaa.

    Eli paras järjestely on takaosa, sitten etuosa ja sitten alempi (emme pidä ylempää itsenäisenä näkymänä).

    Mutta koska istukka voi liikkua, elimen tarkka sijainti syntymän edessä antaa vain tutkimuksen. Mutta jo ennen kontrollia ultraääntä, sinun on otettava yhteys lääkäriin, jolla on seuraavat oireet: emättimen verenvuoto, voimakas kipu selässä tai vatsassa, heikentynyt sikiön liikkuvuus, vatsan kovuus kohdun tasolla. Kaikki nämä ovat oireita alhaisemmasta sijainnista tai komplikaatioita etukiinnityksessä.

    On myös muistettava, että verenvuoto on ominaista lähinnä alakiinnitykseen. Tässä tapauksessa veri voi jopa aiheuttaa yksinkertaisen nauramisen, yskän tai taipumisen.

    Joten ole varovainen. Mikään ei suojaa sinua kokonaan istukan toivotulta sijainnilta, ja vaikka kaikki olisi alun perin ollut hyvää, se ei tarkoita, että istukka ei pudota viime kuukausina. Siksi ole tarkkaavainen tunteistasi ja älä missaa suunniteltuja ultraäänimenettelyjä.

    Kuvan esikatselu: Parents.ru

    Upota "Pravda.Ru" tietovirtasi, jos haluat saada operatiivisia kommentteja ja uutisia:

    Lisää Pravda.Ru lähdeisiisi Yandex.News- tai News.Google-sivustossa

    Otamme mielellämme myös yhteyttä yhteisöihimme VKontaktessa, Facebookissa, Twitterissä, Odnoklassnikissa.

    Lue Raskauden Suunnittelusta