Influenssa raskauden aikana

Akuutti hengitysteiden tartuntatauti - toisin sanoen flunssa - johtuu eri viruksista. Se on osa ARVI-ryhmää..

Influenssa aiheuttaa tietyn viruksen. Esimerkiksi, jos saat kylmää huonolla säällä, et saa flunssaa. Mutta on toinen asia, jos tällä viruksella sairas henkilö yskää sinua. Tätä kutsutaan taudin leviämiseksi ilmaan. Kirjaimellisesti muutamassa tunnissa aivan terve ihminen alkaa tuntea uskomattoman väsymyksen: virus lisääntyy suurella nopeudella kehossa ja leviää koko kehoon verivirtaan aiheuttaen kehon intoksikointia..

Raskausinfluenssan vaara

Lapsen synnytyksen aikana flunssa on vaara komplikaatioiden vuoksi, joista pahin on mahdollinen ennenaikainen synnyttäminen tai keskenmeno..

Lisäksi bakteeri-infektio - esimerkiksi stafylokokki, hemofiili, jopa pneumokokki, uhkaa myös raskaana olevaa naista, jota heikentää flunssa. Tämän taudin yhteydessä krooniset sairaudet pahenevat usein - astma, keuhkoputkentulehdus, munuaissairaudet, sydänkomplikaatiot. On mahdollista, että aineenvaihduntahäiriö muistuttaa itseään (esimerkiksi maha-suolikanavan patologiat kuten gastriitti jne.)

Kun virus tuhoaa hengitysteiden limakalvon, keho menettää kykynsä suorittaa suojaavia toimintoja. Tämä on täynnä kielteisiä seurauksia, muun muassa sellaisia ​​komplikaatioita: akuutti keuhkokuume, akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus, tulehduskipulääke, sinuiitti. Viruksella on vahingollinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, etenkin se provosoi sydänlihasten tulehduksellisia prosesseja, kehittyen joskus flunssan komplikaationa. Sydän- ja verisuonivaurioita voi esiintyä.

Tärkeimmät oireet flunssa

Influenssassa lämpötila nousee ensinnäkin voimakkaasti, alkavat vakavat vilunväristykset, nivelkivut ja fotofobia, joskus pahoinvointi ja oksentelu. Kaikki tämä osoittaa kehon voimakkaimman päihteen. Myöhemmin, toisena tai kolmantena päivänä, kuiva yskä, voimakas, epämiellyttävä vuoto ja kurkkukipu liittyvät lueteltuihin ensisijaisiin oireisiin.

Influenssan aikana ihmisen kehon lämpötila hyppää paljon - se saavuttaa 40 astetta. Joskus se vähenee hiukan, ja tässä tapauksessa potilas hikoilee hyvin runsaasti. Herpeettinen ihottuma voi esiintyä huulilla.

Joillakin flunssa olevilla raskaana olevilla naisilla voi esiintyä teräviä vatsakipuja, joskus ripulia. Lisäksi flunssa raskaana olevalla naisella voi esiintyä lievää masennuksen muotoa..

Raskauden flunssa hoito

Influenssahoidolla on omat piirteensä, etenkin kun kyse on raskaana olevista naisista. Sen nimittää yksinomaan pätevä asiantuntija. Sinun on otettava yhteyttä häneen heti huonontumisen jälkeen..

Suurin osa influenssalääkkeistä ei ole sallittua raskaana oleville naisille. Esimerkiksi aspiriini, jotkut yskänvaimentimet, verisuonia supistavat aineet ja jotkut viruslääkkeet ovat kokonaan kiellettyjä. Tulevien äitien influenssan hoidossa painotetaan kansanlääkkeitä tai homeopaattisia lääkkeitä. Runsaan nesteen juominen on tarkoitettu myös raskaana oleville naisille - neste huuhtoa virusta elimistöstä, hedelmäjuomat, sitruunan tee, vadelmat, kibiirinliemi - kaikki nämä terveelliset juomat sisältävät runsaasti C-vitamiinia. Anketuksenvastaisista lääkkeistä voidaan ottaa vain parasetamolia. Voimakkaalla yskällä lääkäri määrää rintamaksuja yrtteistä. Hyödyllistä tällaisissa tapauksissa höyryn inhalaatio mäkikuisman, salviaan, ledumin ja monien muiden kasvien tinktuurien kanssa.

Influenssa raskauden aikana

Miksi influenssa on vaarallinen raskauden aikana?

Talvea pidetään vilustumisen kaudena, jonka influenssa on ehkä salaperäisin. Mikä on vaarallista äidille?

Influenssa on akuutti erittäin tarttuva tauti, joka välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä ja tyyppien A, B ja C viruksilta. Influenssalle on ominaista kuume, intoksikaation oireet ja hengitysteiden limakalvon tulehdus.

Influenssaviruksille on luonteenomaista geneettinen labiilsus - niiden rakenteen jatkuva ja progressiivinen vaihtelu (ts. Influenssavirusten sisältämien geenien rakenne muuttuu), mikä selittää uusien lajikkeiden esiintymisen, joille populaatiolla ei ole immuniteettia.

Tyypin A influenssavirus on vaihtelevin. Tyypin B virus on vähemmän muuttuva. Tyypin C virus ei osoittanut antigeenistä variaatiota.

Raskauden viimeisinä kuukausina ja ennen synnytystä raskaana olevat naiset ovat vähemmän resistenttejä infektioille, ja siksi ne tulevat todennäköisemmin flunssaan. Odotettavien äitien herkkyys ja alttius tartuntatauteille on lisääntynyt, he rekisteröivät usein vakavia ja monimutkaisia ​​influenssamuotoja.

Influenssa tartunnan vaikutuksesta kehon vastustuskyky raskaana olevan naisen suhteen vähenee voimakkaasti, endokriinisten ja immuunijärjestelmien toiminnot ovat häiriintyneet, mikä myötävaikuttaa kroonisten sairauksien aktivoitumiseen (tonsilliitin paheneminen, pyelonefriitti jne.) Raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Influenssan oireet

Influenssan akuutin ajanjakson ominaispiirre on päihteiden vakavuus lievillä oireilla. Taudin inkubaatioaika on lyhyt - useista tunneista 1-2 päivään.

Suurimmalla osalla potilaista on akuutti influenssa, johon liittyy lämpötilan nopea nousu korkeaan. Korkein lämpötila (korkeintaan 39–40 astetta) havaitaan taudin kahdessa ensimmäisessä päivässä, jolloin se laskee nopeasti.

Kuumeisen ajanjakso ei yleensä ylitä 2–4 päivää. Joillakin potilailla, 1-2 päivän kuluttua lämpötilan laskusta, sen nousua havaitaan jälleen 1-2 päivän ajan (toinen influenssa-aalto).

Ensimmäisen päivän loppuun mennessä on jo olemassa yksityiskohtainen kuva taudista, jonka erottuva piirre on yleisten päihteiden ilmaantuvuus (päänsärky, lihaskiput, tyypillinen lihaskipu), influenssan jatkuvin varhainen oire on nielun limakalvon punoitus ja kuivuus, nenän tukkoisuus (esiintyy limakalvoja) 2. - 3. sairauspäivänä).

Nielun rakeisuus on myös ominaista - limakalvon pinnan yläpuolella ulkonevien pienten imusolmukkeiden esiintyminen, jotka pysyvät lämpötilan alentamisen jälkeenkin taudin 7-8 päivään asti. Nielun takaseinä on myös punainen, kuiva, usein mukana suuret rakeisuudet.

Lämpötilan nousun, päänsärky, huimaus, kipua silmiä liikuttaessa, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu (usein yksittäinen esiintyminen) yhteydessä ilmenee unihäiriöitä - lähes jatkuvia oireita ensimmäisen flunssapäivän aikana.

Influenssapotilaalla on tyypillinen ulkonäkö: turvonneisuus, terävä kalpeus, joskus kirkkaanväriset posket; nenänlabiaalisen kolmion ja huulten syanoosi (sinertävä sävy).

Influenssaviruksen toiminta

Viruksen patogeeninen vaikutus liittyy ensisijaisesti sen biologisiin ominaisuuksiin: hengitysteitä limittävän limakalvon hallitsevaan leesioon ja toksisuuteen.

Virus kulkee hengitysteiden läpi, asettuu hengitysteiden, etenkin henkitorven, limakalvoille ja alkaa erittää toksiineja (eräänlaisia ​​myrkkyjä), joita kulkeutuu kehossa verenvirtauksen mukana. Tunkeutuen istukan läpi ja vahingoittamalla sitä, virus, jolla on verenvirtaus, tulee sikiön verenkiertoelimeen.

Kuinka influenssavirus vaikuttaa sikiöön?

Paljon täällä riippuu raskauden kestosta. Joten raskauden ensimmäisellä kolmanneksella (enintään 12 viikkoa), kun sisäelinten muninta tapahtuu intensiivisesti, viruksen vaikutus voi vaikuttaa haitallisesti sikiöjärjestelmien ja elinten muodostumiseen.

Vauvan epämuodostumat ja jopa kohdunsisäinen kuolema ovat vaarassa. On näyttöä siitä, että influenssavirus vaikuttaa alkion hermokudokseen enemmän aiheuttaen keskushermoston epämuodostumia.

Myöhemmässä raskaudessa virus voi myös aiheuttaa sikiön tartunnan, johtaa epäsuotuisaan raskauden kulkuun ja aiheuttaa uhan raskauden lopettamiseen, mutta vähemmän kuin ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Istukan vauriot voivat johtaa verenkiertohäiriöiden kehittymiseen istukassa. Yleensä tämä häiriö on hoidettavissa. Näissä tapauksissa raskaus voi päättyä elinkelpoisen vauvan oikeaan aikaan toimittamiseen. Oligohydramnios, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen on kuitenkin mahdollista. Seurauksena on, että vauva syntyy pienellä massalla.

Kohdussa influenssaviruksella tartunnan saaneiden vastasyntyneiden ja pienten lasten sopeutumista koskeva tutkimus osoitti, että 60 prosentilla heistä oli kehitysvammaisia. Monet lapset kokivat myöhäisiä hammaslääkityksiä, hormonitoimintaa, iho-allergisia sairauksia, akuutteja hengitystieinfektioita vastasyntyneiden aikana, virusinfektiosta johtuvaa keuhkokuumetta.

Influenssadiagnoosi

Useimmiten diagnoosi tehdään tunnusomaisten kliinisten oireiden perusteella, mutta jos diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, sairauden luonne voidaan selvittää ylimääräisillä tutkimusmenetelmillä.

Tällä hetkellä influenssadiagnoosin vahvistamiseksi lääketieteellisissä laitoksissa käytetään fluoresoivien (valoisien) vasta-aineiden menetelmää virusvasta-aineiden havaitsemiseksi tartunnan saaneessa materiaalissa (tutkimusta varten lääkäri ottaa tampoon nenästä tai kurkusta).

Jos flunssa siirrettiin raskauden ensimmäisellä puoliskolla, on suositeltavaa tehdä niin kutsuttu "kolminkertainen testi" 16-20 raskausviikon ajan - alfa-fetoproteiinille (AFP), ihmisen kooriongonadotropiinille (hCG) ja estriolille (sinun on läpäistävä kolme hormonia, kuten kahdelle tai yhdelle on usein mahdotonta arvioida patologioiden riskiä).

Nämä analyysit viittaavat sikiön epämuodostumien esiintymiseen. On kuitenkin muistettava, että tämän testin tulokset ovat suuntaa-antavia ja poikkeamien varalta suoritetaan useita tutkimuksia sekä genetiikan asiantuntijan kuuleminen.

Kolmenkertaisen testin ohella palautumisen jälkeen suoritetaan ultraäänitutkimus. "Kolminkertaisen" testin ja ultraäänen tuloksista riippuen voit joko rauhoittua tai tulla tutkittavaksi edelleen.

Jatkotutkimus sisältää amniokentesis-menettelyn. Amniokenteesin avulla otetaan näyte amnioottisesta nesteestä ja tutkitaan, onko lapsella patologioita. Vaikka toimenpide suoritetaan erittäin nopeasti, melkein kivuttomasti ultraäänen valvonnassa, noin 1-2%: lla tapauksista on keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen vaara..

Jos flunssa siirrettiin raskauden jälkipuoliskolla, sikiön tilan selventämiseksi on myös pakollista ultraäänitutkimus, sikiön suonien verenvirtauksen Doppler-ultraäänitutkimus, istukka, kardiotokografia - sikiön sydämen tutkimus.

Influenssa raskauden aikana

Influenssa on yksi akuutista tartuntataudista, jota leviävät ilmapisarat. Tauti ilmenee vakavasta pahoinvoinnista, kuumeesta, päänsärkystä, nivel- ja lihassärkystä, kuivasta yskästä. Tauti päättyy yleensä 5–7 päivässä ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, mutta raskaana olevilla naisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on mahdollisuus komplikaatioihin.

Influenssaviruksen vaihtelevuus ja aggressiivisuus johtavat vuotuisiin epidemioihin, joiden aikana 10% väestöstä tarttuu, mukaan lukien raskaana olevat naiset. Seurauksena on, että 2–3 prosentilla naisista on flunssa lapsen kuljetuksen aikana.

Kaikista akuuteista hengitysteiden virusinfektioista, johon ryhmään hän kuuluu, influenssavirus on aggressiivisin, ja erityistä huomiota tulisi kiinnittää raskaana olevien potilaiden hoitoon influenssa. Influenssan vaara raskaana olevalle naiselle ja sikiölle on kuitenkin suuresti liioiteltu. Oikealla hoidolla suurin osa flunssa sairastavista naisista synnyttää terveitä vauvoja..

Influenssaviruksen ominaisuudet

Influenssavirus kuuluu RNA: ta sisältävien virusten ryhmään, ja sillä on useita suvuja, jotka eroavat toisistaan ​​ominaisuuksiltaan: A, B, C ja D. Virusten taipumus muuttua on johtanut siihen, että niiden kannat (lajikkeet) ovat yli 2000. Sen jälkeen., koska henkilöllä on ollut flunssa, hän kehittää immuniteettia, joka ei kuitenkaan suojaa viruksen muilta lajikkeilta.

Influenssa tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta. Voit saada tartunnan sairaalta, joka erittää viruksia puhuttaessa, yskimällä ja aivastettaessa. Harvemmin tartunnan tarttuminen toipumiseen (toipuminen), joka erittää patogeeniä edelleen 48 tuntia, tai tartunnan saaneelta henkilöltä, jolla ei ole ilmeisiä taudin oireita.

Tärkein tartuntareitti on ilmassa. Pienillä sylkihiukkasilla virus pääsee ilmaan ja ympäröiviin esineisiin. Aerosolipisarat pysyvät huoneilmassa 3–8 tuntia, pölyssä ja esineissä jopa 2 päivän ajan. Siten potilas voi poistua huoneesta, mutta virukset aiheuttavat edelleen vaaraa muille.

Yksi influenssaviruksen epämiellyttävimmistä ominaisuuksista on sen toksinen ja immunosuppressiivinen vaikutus. Toksiinit (myrkyt) ovat viruksen proteiineja ja aineita, jotka erittävät soluja, joihin virus vaikuttaa. Ensinnäkin, hermosto kärsii toksiineista, mikä ilmenee heikkoutena, päänsärkynä, kehon kipuina. Lisäksi influenssavirus tukahduttaa immuunipuolustusta, mikä lisää merkittävästi bakteeri-infektioiden (tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) riskiä.

Raskausinfluenssan vaara

Uskotaan, että influenssan suurin vaara on komplikaatioiden kehittyminen raskaana olevalla naisella, ja sikiön epämuodostumat ovat paljon harvinaisempi komplikaatio.

Raskaana olevien naisten vaarallisimmaksi influenssatyypiksi pidetään H1N1 (Kalifornia tai siat), jonka epidemia oli vuonna 2009. Se aiheutti eniten komplikaatioita ja oli vaarallinen sikiölle. Viime vuosina liikkeellä olevilla influenssaviruksilla ei ole niin haitallisia vaikutuksia alkioon, ja ne aiheuttavat harvoin vakavia komplikaatioita.

Influenssan vaara sikiölle

Alkion heikkous esiintyy vain 8 prosentilla naisista, joilla on ollut flunssa. Influenssan seuraus raskauden varhaisvaiheissa on spontaani abortti (keskenmeno). Jos naisella on ollut flunssa toisella kolmanneksella, kehityshäiriöiden muodostumisen todennäköisyys kasvaa 2%. Kolmannen raskauskolmanneksen influenssa voi aiheuttaa ennenaikaisia ​​synnytyksiä. Lääkärit uskovat, että nämä seuraukset eivät liity itse virukseen, vaan korkeaan lämpötilaan ja kehon myrkytyksiin..

Influenssan varhaiset vaikutukset

Ensimmäisen kolmanneksen influenssa voi vaikuttaa alkion hermoston muodostumiseen, mikä johtaa spontaaniin aborttiin. On kuitenkin muistettava, että 10-15 prosentilla naisista, joilla ei ole flunssa, raskaus loppuu myös keskenmenoon. Influenssaan indikaattori eroaa hieman. Myöskään raskauden ensimmäisen kolmanneksen influenssan ja synnynnäisten poikkeavuuksien (sydämen vajaatoiminta, huulilipu) välistä yhteyttä ei ole osoitettu..

Tärkeää: lämpötilan nousu yli 38,5 ° C kuumeen syystä riippumatta lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä. Tässä suhteessa on suositeltavaa, että raskaana olevat naiset käyttävät parasetamolivalmisteita, kun lämpötila nousee yli 38 ° C.

Influenssa toisella kolmanneksella

Toisella kolmanneksella virus voi aiheuttaa napanuorasta ja pohjalevystä pieniä fokaalisia verenvuotoja, jotka heikentävät veren virtausta sikiöön. Istukan verisuonissa on myös veritulppien mahdollisuus. Istukan verenkiertohäiriöt voivat johtaa oligohydramnioseihin, viivästyneeseen sikiön kehitykseen, kitalaen epämuodostumiin, hypoksiin. Vahingollista vaikutusta istukkaan ei tarjoa niinkään itse virus, vaan korkea lämpötila, hyperacidosis (lisääntynyt happamuus) ja toksiinien läsnäolo veressä. Voit suojata itsesi näiltä tekijöiltä pudottamalla lämpötilan ja kuluttamalla enemmän nestettä..

Influenssa kolmannella kolmanneksella

Influenssa ennen synnytystä ei voi enää aiheuttaa sikiön epämuodostumia, mutta aiheuttaa toisinaan ennenaikaista synnytystä ja voi myös lisätä verenhukkaa synnytyksen aikana.

Kolmannen raskauskolmanneksen influenssa voi aiheuttaa kohdunsisäisen tulehduksen, kun vauva syntyy flunssan kaltaisilla oireilla. Tällaisten tapahtumien kehittymisen riski on 10–15%. Intrauteriininen infektio voi aiheuttaa synnynnäisen keuhkokuumeen, myöhäiset hammaslääkinnät, allergiset ihosairaudet, endokriinisten rauhasten häiriöt, kehitysviiveet, mutta tällaisten komplikaatioiden todennäköisyys on pieni.

Influenssavaara raskaana olevalle naiselle

Joidenkin raporttien mukaan immuniteetin heikkeneminen raskauden aikana tekee naisesta alttiimpaa infektioille, komplikaatioiden kehittymiselle ja kroonisten sairauksien pahenemiselle. Muut tutkijat kiistävät tämän väitteen vedoten todisteiden puuttumiseen. Heidän mielestään raskaana olevan naisen immuniteetti ei toimi kuten ennen raskautta, mutta se tarjoaa riittävän suojan infektioilta, joten raskaana olevat naiset eivät ole sairaita useammin kuin muu väestö.

Influenssan vaara odottavalle äidille liittyy komplikaatioiden kehittymiseen. Yleensä komplikaatiot johtuvat bakteeri-tartunnan kiinnittymisestä - bakteerit asuttavat hengitysteiden ja virusten vaurioittamien elinten limakalvon.

Raskaana olevien naisten influenssan yleisimmät komplikaatiot:

• sinuiitti - nivelkipu tulehdus;
• tulehduksen aiheuttama välikorvatulehdus - keskikorvan tulehdus;
• tonsilliitti - risat tulehdusta (risat);
• perikardiitti - sydämen seroosikalvon tulehdus;
• keuhkokuume on virusten tai bakteerien aiheuttama keuhkotulehdus. Sen kehittymisen vaara kasvaa kolmannella kolmanneksella, kun nouseva kalvo vaikeuttaa hengittämistä;
• hengitysvajaus - veren hapen väheneminen, joka liittyy heikentyneeseen keuhkojen toimintaan;
• sydän- ja verisuonivaje - sydämen rikkoutuminen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen ja turvotuksen kehittymiseen;
• verenvuototauti - nenäverenvuodot, hämähäkkisuonien esiintyminen ja verenvuodot limakalvoissa;
• kroonisten sairauksien paheneminen - munuaiset, maksat, keuhkot, krooninen sydämen vajaatoiminta.

Influenssa on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, joilla on diabetes, keuhkoastma, krooniset sydän- ja keuhkosairaudet. Heillä on suurin komplikaatioiden riski..

Raskaana olevan naisen on kiireesti mentävä lääkäriin, jos ilmenee seuraavia oireita:

• yli 38 asteen lämpötila, jota ei voida alentaa parasetamolilla;
• vaikea toistuva oksentelu;
• hengenahdistus levossa;
• kipu rintalastan takana;
• vatsan paineen tuntemukset - kohon lisääntynyt sävy;
• liikunnan hidastuminen tai puuttuminen 3-4 tuntia;
• tiputtelu sukuelimistä;
• huimaus, heikentynyt tietoisuus;
• ihon vaaleus tai sinertävyys;
• turvotus.

Koska influenssa kolmannella kolmanneksella on vakavampi kuin varhaisessa vaiheessa, nämä potilaat sijoitetaan sairaalaan useammin. Tämän avulla voit suorittaa hoitoa intensiivisemmin ja vähentää komplikaatioiden riskiä äidille ja lapselle.

Influenssan oireet ja merkit raskauden aikana

Infektiosta hetkestä ensimmäisten influenssaoireiden ilmaantumiseen raskaana olevalla naisella voi kestää useita tunteja - 7 päivää. Inkubointijakso kestää useammin 2–3 päivää.

Raskaana olevien naisten influenssan ilmenemismuodot ovat samat kuin muissa populaatioissa:

• Taudin akuutti puhkeaminen - tila pahenee voimakkaasti 2–3 tuntia.
• Lämpötilan nousu jyrkästi 39 ° C: seen ja yli. Lämpötilan nousuun liittyy vilunväristyksiä.
• Myrkytyksen merkit liittyvät toksiinien vaikutukseen hermosoluihin, ja ne ovat myös virusta torjuvan immuunijärjestelmän sivuvaikutus. Heikkous on niin voimakas, että raskaana olevan naisen voi olla vaikeaa nousta sängystä. Nivelkipuja, kipuja silmämunan liikuttamisessa ja päänsärkyä ilmenee myös.
• Yskä. Virus vaikuttaa pääasiassa hengitysteiden epiteeliin - nenään, henkitorveen ja keuhkoputkiin. Tämän ensimmäisen taudin oireen yhteydessä hengitysteiden ärsytys, kipeys rintalastan takana ja vaikea kuiva yskä.
• Epämiellyttävät tuntemukset nenänielussa. Ensimmäisinä päivinä ne näyttävät kuivilta, kolmantena päivänä nenästä voi tulla lievää vuotoa.
• Verenvuoto kapillaarien repeämässä. Influenssavirus tekee verisuonten seinistä herkempiä. Molekyylien lisäksi myös verisolut kulkevat seinämänsä läpi. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​verenvuotoilmiöitä - pieniä verenvuotoja iholla, kasvojen ihon punoitusta, verenvuotoja silmien ja suun limakalvoilla, nenäverenvuotoa, veren sekoitusta nenässä ja yskössä..
• Vatsakipu, ripuli, pahoinvointi. Tämä oire kehittyy usein H1N1-alatyypin aiheuttaman influenssan yhteydessä. Vatsakipu johtuu kouristeluista. Oksentelu ja pahoinvointi ovat keskeisiä lähtökohtia, ja niihin liittyy toksiinien vaikutuksia aivoihin.
• Heikentynyt immuniteetti. Influenssan tapauksessa immuunijärjestelmä on keskittynyt viruksen torjuntaan, kun taas bakteerien torjunnasta vastuussa oleva komponentti (makrofagit, valkosolut) on väliaikaisesti heikentynyt. Tämä voi johtaa sinuiitin, keuhkokuumeen ja muiden bakteerikomplikaatioiden kehittymiseen..

Suolen influenssa raskauden aikana

Suolen influenssaksi kutsuttua sairautta ei aiheuta influenssavirus, vaan rotavirus. Rotavirus vaikuttaa pääasiassa mahalaukun ja suoliston limakalvoihin, joten tauti viittaa suolistoinfektioihin. Sen oireet ovat:

• ripuli - löysät uloste jopa 10–15 kertaa päivässä;
• pahoinvointi;
• oksentelu - toistetaan useita kertoja tunnissa;
• vatsakipu navan alueella on paroksysmaalia, ja siihen liittyy vatsan jyrinä;
• lämpötilan nousu 37,5-38 ° C: seen;
• vuotava nenä, kurkkukipu.

Oireet ilmenevät 3 - 5 päivästä.

Suoliston influenssan suurin vaara raskauden aikana on kuivuminen. Välttääksesi sinun täytyy juoda 20–30 ml 10–15 minuutin välein. Jos juot suurina annoksina, voit provosoida oksentelun. Dehydraation puutteen indikaattori on virtsaamistiheys. Jos nainen virtsaa vähemmän kuin yksi kerta 2-3 tunnissa, on tarpeen lisätä nesteen määrää. Muita suoliston flunssahoitoja ei tarvita.

Suolen influenssa ei yleensä ole vaarallinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle, mutta kouristukset ja jännitys voivat laukaista kohdun sävyn nousun.

Diagnoosi influenssa raskaana olevilla naisilla

Useimmissa tapauksissa “flunssa” diagnosoidaan potilaan valitusten perusteella akuutin hengityselimen virusinfektioiden ja influenssan lisääntyneen esiintymisajanjakson aikana tai potilaan ollessa kosketuksissa potilaan kanssa.

Seuraavat oireet osoittavat influenssan esiintymisen:

• sairauden akuutti (äkillinen) puhkeaminen;
• päihteiden läsnäolo - heikkous, nivel- ja lihaskipu, päänsärky;
• lämpöä;
• yskä, arkuus rintalastan takana;
• erittyminen nenästä ja ysköstä veriraitoja.

Koska lisätutkimusmenetelmiä sovelletaan:

• yleinen verianalyysi;
• yleinen virtsanalyysi;
• verikemia;
• serologiset menetelmät ARVI- ja influenssavirusten määrittämiseksi nenänielusta veren seerumissa ja limassa;
• verikoe virustyypin määrittämiseksi antigeeneillä.

Varmista, että flunssa ei aiheuttanut epämuodostumia sikiölle, suorittamalla tutkimus:

• Ultraääni (transabdominaalinen, transvaginaalinen) - määritetään amnioottisen nesteen määrä ja sikiön kehityksen sopivuus termiin;
• Epämuodostumismarkkereiden tunnistaminen - kooriongonadotropiinin (hCG), alfa-fetoproteiinin (AFP) ja estriolin hormonitestit. "Kolminkertainen testi" suoritetaan 20. raskausviikkoon saakka, niin se ei ole informatiivinen.

Raskauden flunssa hoito

Influenssan hoito riippuu sairauden vaikeudesta. Jos sairaus on lievä, raskaana olevia naisia ​​hoidetaan kotona. Jos flunssa esiintyy korkealla kuumeella ja vakavalla päihteellä, raskaana olevalle naiselle tarjotaan hoitoa sairaalassa.

Ei-lääkkeellinen influenssahoito raskauden aikana

Influenssan hoito raskaana olevilla naisilla kotona sisältää välttämättä sängyn lepoa, raskaan juomisen ja oikean ravitsemuksen.

Vuodelepo. Raskaana olevan naisen on tarkkailtava sängyn lepoa koko kuumejakson ajan. Tämän toimenpiteen avulla voit vähentää sydämen taakkaa ja välttää komplikaatioiden kehittymistä..

Hengitys. Ne auttavat pääsemään eroon yskästä ja vähentävät ylempien hengitysteiden tulehduksia. Inhalaatiota varten voit käyttää puristusinhalaattoria tai ultraääni-sumutinta. Raskaana olevat naiset saavat käyttää seuraavia inhalaatioita:

• rotokanilla - 1 ml rotokania 40 ml: lla vettä tai suolaliuosta;
• klorofylliptilla - 1 ml liuosta 10 ml vettä;
• kammelilla valmistetulla kamomilla - 3 rkl kukkia 200 ml vettä kohti;
• suolalla (pöytä tai meri) - 1 rkl. per 1 litra vettä;
• soodalla ja suolalla - 1 rkl kutakin suola ja ruokasooda yhtä litraa vettä kohti;
• Borjomilla - mineraalivedellä, joka on lämmitetty 50 ° C: seen.
• lämmitetyllä suolaliuoksella.

Hengitys on kielletty korotetussa lämpötilassa. Myöskään raskaana olevien naisten ei tule käyttää eteerisiä öljyjä hengitysteitse, koska se voi aiheuttaa allergioita ja bronkospasmia.

Ruokavalio. Poista raskaana olevasta valikosta raskaat liharuokia, paistettuja, savustettuja, suolaisia. Rajoita makeisten kulutusta. Ruokavalion perustana tulisi olla helposti sulavat tuotteet: keitot, puolinestemäiset viljat, vähärasvainen liha ja kala (keitetty tai höyrytetty), raejuusto ja maitotuotteet, hyytelö. Älä syö voiman kautta. Jos ei ole ruokahalua, on parempi juoda mehua tai teetä.

Juomatila. Lämmin juominen pieninä annoksina auttaa poistamaan rintalastan takana olevat epämukavuudet ja puhdistamaan toksiinien kehon. Humalassa olleen nestemäärän ei tulisi ylittää 3 litraa, jotta munuaisille ei aiheutuisi ylimääräistä taakkaa. Raskaana olevia naisia ​​suositellaan:

• sokeriton vihannes- ja hedelmämehu;
• vesi ilman kaasua;
• yrttiteet kamomilla, pärnasta;
• hedelmäjuomat herukoista, karpaloista, vadelmista, mansikoista;
• soseet.

Lääkitys raskaana flunssa

• Anteereja lievittävät lääkkeet - parasetamoli jopa 800 mg / vrk, ibuprofeeni jopa 400 mg / vrk. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet alentavat lämpötilaa, vähentävät tulehduksellista vastetta, estävät komplikaatioiden kehittymisen äidillä ja sikiöllä.
• Homeopaattiset lääkkeet. Influenssa kantapäätä raskauden aikana voidaan käyttää lääkärin luvalla. Lääke auttaa lievittämään päihteiden ja tulehduksen oireita sekä vahvistamaan immuunijärjestelmää. Sitä käytetään influenssan hoitoon - 1 tabletti 3 kertaa / päivä ja ennaltaehkäisyyn - 1 tabletti päivässä.
• Viruslääkkeet. Lääkärin luvalla voit käyttää lääkkeitä, jotka eivät ole vasta-aiheisia raskaana oleville naisille: Tamiflu (oseltamiviiri) 300 mg / vrk, tsanamiviiri 20 mg / vrk, arbidoli (umifenoviiri) 800 mg / vrk. Lääkkeet estävät viruspartikkelien leviämisen ja suojaavat terveitä soluja niiden tunkeutumiselta.
• Antibiootteja. Niistä, jotka sallitaan raskauden aikana: spiramysiini 500 mg / päivä, amoksisilliini 750 mg / päivä, amoksisilliini + klavulaanihappo 1000 + 200 mg / päivä. Antibiootteja määrätään vain bakteerikomplikaatioiden kehittyessä - sinuiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Raskaana olevat naiset voidaan ottaa vain lääkärin luvalla.
• Laskimonsisäinen suolaliuos- ja elektrolyyttiliuosten tiputus: natriumkloridi, kaliumkloridi, magnesiumsulfaatti. Ne palauttavat veden ja suolan tasapainon ja auttavat puhdistamaan toksiinien verta.

Huomaa, että lääkkeiden ottaminen neuvottelematta lääkärin kanssa on erittäin toivottavaa!

Raskauden influenssan ehkäisy

Raskaana olevien naisten tulisi kiinnittää eniten huomiota ennaltaehkäisyyn, etenkin SARS: n esiintyessä. Raskaana suositeltava:

• Vältä kosketusta potilaiden kanssa. Tätä varten raskaana olevien naisten ei tulisi käydä tungosta paikoissa, jos mahdollista, älä matkusta julkisilla liikennevälineillä.
• Nenän ja suun peittävän siteen käyttäminen. On järkevää käyttää sidettä kotona, jos joku perheenjäsenistä on sairas, tai käyttää sitä kliinisen vierailun aikana.
• Toistuva käsien pesu estämään limakalvoviruksen pääsy.
• Oksoliinihappo on viruslääke. Voide voitele nenän limakalvo ennen talosta poistumista.
• Euphorbium compositum nazentropfen C on homeopaattinen lääke, joka vahvistaa paikallista immuniteettia ja estää tartuntaa.

Jos joku raskaana olevan naisen välittömästä ympäristöstä sai influenssaa, ennaltaehkäisyyn voidaan määrätä viruslääkkeitä. Esimerkiksi: Arbidol - 200 mg / päivä 10 päivän ajan. Zanamiviriä tai oseltamiviiriä käytetään myös ehkäisyyn..

Influenssarokotus raskauden aikana

Raskaana olevat naiset saavat saada flunssakuvia - rokotteiden kielteisestä vaikutuksesta alkioon ei ole näyttöä. Lisäksi Maailman terveysjärjestö suosittelee raskaana olevien naisten rokottamista ensisijaisesti suojaamaan heitä komplikaatioiden kehittymiseltä.

Ihanteellinen vaihtoehto olisi saada rokote raskauden suunnitteluvaiheessa. Myös toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen flunssa laukaukset ovat täysin turvallisia. Rokotusvaaroista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei ole tietoa, vaikka asiasta keskustellaan edelleen. Epidemian aikana riskialttiit raskaana olevat naiset (terveydenhuollon työntekijät, opettajat) saavat kuitenkin rokottaa raskausajasta riippumatta. Tässä tapauksessa lääkäri tekee päätöksen raskaana olevan naisen rokottamistarpeesta ottaen huomioon infektion riskin ja komplikaatioiden todennäköisyyden.

Inaktivoidut influenssarokotteet, jotka eivät sisällä eläviä viruksia, saavat rokottaa raskaana olevia naisia. On suositeltavaa antaa etusija rokotuksille ruiskeina, koska ne aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia - Grippol, Grippol plus.

Kuinka hoitaa flunssa raskauden aikana: vinkkejä raskaana olevalle äidille

Julkaistu: 20. lokakuuta 2018

Jotta vauva syntyisi vahvana, odottavan äidin on seurattava huolellisesti hänen terveyttään. Kukaan ei ole kuitenkaan suojattu influenssan riskiä kuljettaessa lasta. Nykyaikaisten keinojen avulla voit vähentää tartunnan todennäköisyyttä, mutta riskejä ei voida täysin eliminoida. Opi kuinka hoitaa flunssa raskauden aikana, jos ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät auta..

Miksi influenssa on vaarallinen raskaana oleville naisille??

Prosessit, joissa kehon valmistellaan hedelmöitymiseen, munan hedelmöittämiseen, sikiön munan implantointiin kohtuun, sikiön kasvu ja kehitys ovat erittäin monimutkaisia. Niihin liittyy aina hormonaalisia muutoksia ja immuniteetin tilapäinen heikkeneminen, joten raskaana olevat naiset ovat erityisen alttiita influenssaviruksille.

Tilannetta monimutkaistaa se, että raskauden aikana hengityselinten toiminta. Keuhkoputkien herkkyys kasvaa, rinta laajenee, kurkunpään voi esiintyä kurkunpään alueella. Kaikki tämä johtaa viruspartikkelien lisääntyneeseen hengitysteiden läpäisevyyteen, influenssatartunnan riski kasvaa.

Influenssa vaikuttaa kielteisesti tulevan äidin ja vauvan terveyteen. Virus:

• estää hengityselinten ja immuunijärjestelmien toimintaa,
• lisää hypoksiavaaraa,
• heikentää vitamiinien ja muiden hyödyllisten aineiden synteesiä ja imeytymistä,
• pystyy provosoimaan sikiön kehityksen poikkeavuuksia.

Voit välttää kielteisiä seurauksia, jos osaat hoitaa flunssaa oikein raskaana olevilla naisilla..

Tehokkaan ja turvallisen hoidon periaatteet

Influenssan hoito raskauden aikana on monimutkaista siksi, että monet lääkkeet ovat kiellettyjä. On mahdollista luoda suotuisat olosuhteet toipumiseen ilman farmaseuttisia valmisteita. Kuinka hoitaa raskaana olevaa flunssaa? Todistetut äidit auttavat tulevia äitejä.

• Vuodelepo. Tarvitset enemmän lepoa ja vähemmän hermostuneita, jotta et tuhlaa voimaa, kun sinulla on ensimmäiset taudin oireet. Uni näkyy vähintään 8-9 tuntia päivässä.
• Asianmukainen ravitsemus. Immuunipuolustuksen vahvistamiseksi ja solukalvojen palauttamiseksi on tarpeen sisällyttää ruokavalioon vitamiineja ja mineraaleja sisältäviä ruokia. Meijerituotteet, luonnollinen kasviöljy, kaviaari ja vähärasvainen merikala, kurpitsansiemenet, tuoreet vihannekset ja hedelmät hyödyttävät äitiä ja sikiötä.
• Runsas lämmin juoma. Se auttaa lievittämään huumeita, alentamaan lämpötilaa ja on erinomainen istukan vajaatoiminnan ehkäisy. Voit juoda sekä puhdasta vettä että vitamiinijuomia: heikkoa mustaa tai vihreää teetä vadelmien, sitruunan, kuivattujen hedelmäkompotin kanssa, maito hunajalla tai sipuleilla, mehut tai marjahedelmäjuomat vedellä laimennettuna. Jos vähintään 3/4 juodaksesi nesteestä erittyy munuaisten kautta, et voi rajoittaa sen päivittäistä satoa.
• Hengitys eukalyptusöljy- tai kamomillainfuusiolla. Ne helpottavat hengittämistä, niillä on pehmentävä ja anti-inflammatorinen vaikutus..
• Nenän käsittely aloe-mehulla - edistää mikrohalkeamien paranemista, lievittää turvotusta.

Huone, jossa odottava äiti lepää, on tuuletettava joka tunti, tehtävä säännöllisesti märkäpuhdistus ja käytettävä ilmankostuttimia. Nämä toimenpiteet auttavat vähentämään taudinaiheuttajien pitoisuuksia ja parantamaan nenänielun tilaa.

Apteekkituotteet: mitä voi ja mitä ei voi olla?

Kuinka hoitaa raskaana olevaa flunssa lääkkeillä, lääkäri päättää. Lääkkeiden valinta riippuu raskausajasta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, tulevan äidin tilan vakavuudesta. Raskauden aikana se on ehdottomasti kielletty:

• useimmat antibiootit,
• suurina määrinä - valmisteita salviauuteella.

Raskaana olevien naisten influenssan hoidossa lääkärit käyttävät viruslääkkeitä. Tähän lääkeryhmään kuuluu Derinat. Tämä monimutkainen työkalu suorittaa useita tärkeitä toimintoja:

• taudinaiheuttajien torjunta,
• vahvistaa kehon antiviraalista puolustusta,
• palauttaa nenänielun terveyden.

Yksi Derinatin eduista on sen korjaava vaikutus, jonka tarkoituksena on parantaa nenä- ja nielun limakalvon mikrohalkeamia ja palauttaa sen estetoiminnot. Terve limakalvo kestää onnistuneesti virus- ja bakteerihyökkäyksiä, mikä tarkoittaa, että tartunnan, sekundaarisen infektion ja influenssakomplikaatioiden riski vähenee..

Raskaana olevat naiset voivat käyttää Derinatia vain erikoislääkärin valvonnassa, tarkkaan noudattaen ilmoitettua annosta. Ennen tuotteen ostamista on otettava yhteys lääkäriin.

Tietäen kuinka hoitaa flunssa raskauden aikana, voit nopeasti voittaa taudin ja välttää kielteiset seuraukset. Valitse oikea lääke erikoislääkärin suositusten mukaisesti ja ole terveellinen!

Influenssa raskauden aikana

Tietysti raskaus ei ole paras aika sairaudelle. Mutta harvoin näet naisen, joka yhdeksän kuukauden aikana ei koskaan sairastu mistään. Siksi, jos sinusta tuntuu, että se virtaa nenästä ja kutisee kurkussa, älä kiirehdi paniikkiin. Ehkä tämä on vain kylmä, joka ei aiheuta erityistä vaaraa sikiölle. Pahempaa, jos tarttuu virustautiin nimeltä flunssa.

Mikä on flunssa??

Influenssan oireet ovat kaikkien tiedossa - kuume, heikkous, nenä, yskä, päänsärky. Influenssa johtuu erittäin spesifisestä viruksesta, nimeltään Myxovirus influenzae, joka kuuluu ortomiksovirusten perheeseen. Et voi saada flunssaa vain kastelemalla jalkojasi - tämä infektio kulkeutuu kehoon tartunnan saaneilta henkilöiltä tulevien pisaroiden avulla. Kun influenssavirus saapuu kehossa, se alkaa lisääntyä nopeasti ja leviää verenkiertoon koko kehossa. Tässä tapauksessa hengitysteiden limakalvo tuhoutuu, joka sen jälkeen ei pysty täyttämään suojaustoimintoja. Tästä syystä keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tulehduksen aiheuttaja, sinuiitti ovat influenssan hirvittävimpiä komplikaatioita. Sydän- ja verisuonisysteemistä toisinaan kehittyy sydänlihasten tulehduksellinen sairaus, joka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Itse asiassa se on komplikaatioidensa kanssa, että influenssa on vaarallinen raskauden aikana. Epämiellyttävin asia on keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen vaara. Lisäksi bakteeri-infektio - pneumokokki, hemofiili, stafylokokki - istuu usein raskaana olevassa kehossa, jota heikentää influenssa. Usein esiintyy kroonisten sairauksien pahenemista, kuten keuhkoastma ja krooninen keuhkoputkentulehdus, sydän- ja verisuonitaudit, aineenvaihduntahäiriöt, munuaissairaudet jne..

Kuinka flunssa hoidetaan??

Luonnollisesti lääkärin tulee nimittää ja hoitaa flunssahoito, jolle otat heti yhteyttä ja ilmoitat varmasti raskaudesta. Influenssan hoidolla raskaana olevilla naisilla on omat piirteensä. Loppujen lopuksi monet lääkkeet tavanomaisesta influenssalääkkeiden arsenaalista ovat vasta-aiheisia. Näitä ovat aspiriini, tietyt köyhyyden vastaiset ja verisuonia supistavat lääkkeet ja jotkut viruslääkkeet..

Siksi erityistä huomiota raskaana olevien naisten influenssan hoidossa annetaan kansan- ja homeopaattisille lääkkeille. Lisäksi tarvitset runsaan juoman, joka auttaa “pestään” salaperäisen viruksen kehosta. On parempi juoda jotain hapanta ja C-vitamiinia sisältävää - hedelmäjuomia, kuumaa teetä vadelmien kanssa, sitruunaa tai hunajaa, ruusunmarjajuomaa. Raskaana olevien naisten kuumetta alentavista lääkkeistä parasetamoli on sallittu. Yskimistä varten lääkärisi todennäköisesti määrää rintakehän tai tulehduksen estävän lääkkeen, joka on sallittua raskauden aikana. On myös tärkeää suorittaa höyryn inhalaatioita kamomilla, kalenterin, mintun, salviaan, eukalyptuksen, mäkikuisman, ledumin, männynpunkojen ja muiden infuusioiden avulla. Influenssan antibiootteja ei määrätä edes raskaana oleville potilaille..

Mitkä ovat influenssan vaikutukset raskauden aikana??

Luonnollisesti kaikki raskaana olevat naiset ovat erittäin huolissaan siitä, kuinka influenssa vaikuttaa lapsen terveyteen. Haluaisin selventää heti, että kukaan lääkäri ei voi täysin varmuudella sanoa vaikuttaako tauti lapsen kehitykseen vai ei. Suuremmalla todennäköisyydellä voidaan vain sanoa, että suurin vaara on flunssa raskauden varhaisvaiheissa, jopa 12 viikkoa. Näinä päivinä tulevan vauvan elimet ja kudokset munivat, joten suotuisa raskauden kulku tällä hetkellä on erityisen tärkeä. Lisäksi vauva vain kasvaa, ja influenssatauti ei enää pysty vaikuttamaan elinten rakenteeseen.

Lisäksi luonnossa on sääntö "kaikki tai ei mitään". Tämän säännön mukaan, jos flunssataudin jälkeen jotain meni pieleen raskauden kehityksessä, niin se yleensä keskeytyy, vaikka surullinen voi kuulostaa... Jos flunssan jälkeinen raskaus sujuu tasaisesti, kaikki testit ovat normaaleja, ultraäänellä vauvan kanssa ja istukassa on kaikki kunnossa, niin todennäköisesti ei ole mitään syytä huoleen, lapsen kanssa kaikki on hyvin.

Jos flunssa oli erityisen vaikeaa, ja siinä oli komplikaatioita, niin lapsen tartuntamahdollisuus, vaikkakin pieni, mutta jatkuu. Tässä tapauksessa voit tehdä ns. Kolminkertaisen testin - AFP: lle, hCG: lle ja estriolille (sinun on läpäistävä kolme hormonia, koska on usein epärealistista arvioida patologioiden riskiä kahdella tai yhdellä). On kuitenkin muistettava, että testin tulokset osoittautuvat usein epäluotettaviksi, koska ne riippuvat monista tekijöistä. "Kolminkertaisen" testin tuloksista riippuen (joskus toistetaan useita kertoja suuremman luotettavuuden saavuttamiseksi), voit joko rauhoittua tai tutkia tarkemmin.

Jatkotutkimus sisältää amniokentesis-menettelyn. Amniokenteesin avulla otetaan näyte amnioottisesta nesteestä ja tutkitaan, onko lapsella patologioita. Kukaan taas ei anna sinulle 100-prosenttista takuuta poikkeamien puutteesta tai olemassaolosta. Ja vaikka toimenpide suoritetaan erittäin nopeasti, melkein kivuttomasti ultraäänen valvonnassa, noin 1-2%: lla tapauksista on keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen vaara. Siksi, ennen kuin hyväksyt tällaisen tutkimuksen, sinun tulisi miettiä huolellisesti, mitä sinä todella käytät, jos lapsen kehityksessä tapahtuvien poikkeamien todennäköisyys paljastuu? Jos et ole valmis synnyttämään tällaista lasta, vastaus on ilmeinen. Ja jos päinvastoin, et aio tehdä aborttia, niin miksi sinun on keskenmenon vaara??

Nyt flunssa ehkäisystä

Raskaana olevilla naisilla immuniteetti heikkenee usein, joten tartunnan todennäköisyys kasvaa verrattuna ei-raskaana olevaan tilaan. Tämän estämiseksi lääkärit suosittelevat flunssakuvausta ennen ennustettua epidemiaa. Nykyaikaiset rokotteet sisältävät inaktivoidun (tapetun) influenssaviruksen, joten sen uskotaan olevan turvallinen lapselle.

Jos raskautesi on kuitenkin alle 14 viikkoa, flunssaa ei pitäisi saada. Lisäksi yhtään flunssa laukausta ei takaa, että et todellakaan saa tautia. Samanaikaisesti on edelleen pieni mutta epämiellyttävä mahdollisuus siirtää flunssa, usein kuluneena. Siksi immuniteetin lisääminen ei ole tarpeetonta. Ja tämä on kovettamista, ja terveellisiä elämäntapoja, oikeaa ravitsemusta ja fyysistä aktiivisuutta.

Lisäksi monet lääkärit suosittelevat nenän limakalvojen voitelemista nenän limakalvoilla oksaalivoilla tai viferonivoideilla ennen julkisiin tiloihin menemistä ja huuhtele suu illalla kalenterin tai eukalyptuksen tinktuuralla ennen nukkumaanmenoa pestäkseen päivän aikana kertyneet "haitalliset" mikrobit. Todennäköisesti, jos raskaus etenee ilman komplikaatioita, tunnet olosi hyväksi, ultraäänitutkimus ei paljastanut poikkeamia vauvan kehityksessä ja kaikki testisi ovat normaaleja, voit nauttia raskaudesta turvallisesti edelleen. Riski siitä, että vauvassa on jotain vikaa, on minimaalinen.

Influenssa raskauden aikana

Influenssa on virustauti, jolla on hengitysteiden infektio. Kuuluu akuutien hengitystieinfektioiden ryhmään (akuutit hengitystieinfektiot), se on vaarallinen vakavien komplikaatioidensa vuoksi. Raskaana olevilla naisilla on suuri riski saada influenssa influenssaan epidemian aikana ja kaikilla tämän tilan haittavaikutuksilla..

Syyt

Influenssan aiheuttaja on virus perheen Ortomyxoviridae suvusta Influenza A, B, C. Viruksen kuuluminen tiettyyn sukuun määräytyy sen antigeenisen koostumuksen perusteella. Suvun sisällä mikro-organismit jaetaan alatyyppeihin spesifisten proteiinien läsnäolosta riippuen: hemagglutiniini (HA) ja neuraminidaasi (NA). Tällä hetkellä tunnetaan 18 influenssaviruksen serotyyppiä, mutta vain mikro-organismit, jotka sisältävät tietyn tyyppisiä antigeenejä HA (H1, H2, H3) ja NA (N1, N2), aiheuttavat epidemioita.

Tauti leviää ihmisestä toiseen ilmassa olevien pisaroiden ja kotitalousmenetelmien avulla. Herkkyys influenssavirukselle on erittäin korkea. Riskissä ovat pienet lapset sekä ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti. Kehon puolustuskyvyn luonnollinen heikkeneminen raskauden aikana on myös riskitekijä taudin kehittymiselle..

Infektiolähde on sairas henkilö, jolla on selviä oireita influenssasta (yskä, nenä, kuume) tai jolla on taudin poistettu muoto. Inkubointijakso on useista tunneista 3 päivään. Henkilöstä tulee tarttuva ensimmäisestä sairauspäivästä ja ennen 5-7 päivän kuluttua.

Influenssaepidemioita esiintyy perinteisesti myöhään syksyllä, talvella ja aikaisin keväällä. Virus leviää erittäin nopeasti ihmisten keskuudessa kattaen kokonaiset kaupungit ja maat. Epidemiariski on suurin lämpötila-alueella +5 - −5. Tänä aikana ilman kosteus laskee ja luodaan suotuisimmat olosuhteet vaarallisen infektion tunkeutumiseen ihmiskehoon.

Influenssavirukselle on ominaista nopea muutos sen antigeenisessa rakenteessa. Siksi rokotus tätä tautia vastaan ​​ei ole aina tehokasta. Vaarallisimpia ovat serotyypit A. Pandemioiden esiintyminen liittyy viruksen mutaatioon ja uusien mikro-organismien alatyyppien syntyyn..

Raskaana olevat naiset ovat erittäin alttiita influenssavirukselle. Tauti voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Riskissä ovat myös naiset, jotka ovat siirtyneet synnytykseen ja ovat synnytyksen jälkeen. Tällä hetkellä immuniteetti vähenee merkittävästi, mikä voi aiheuttaa taudin kehittymisen.

oireet

Influenssalla ei ole ominaisia ​​oireita. Taudin merkit ovat melko epäspesifisiä:

• kehon lämpötilan nousu;
• yleisen myrkytyksen oireet (vilunväristykset, heikkous, päänsärky);
• yskä;
• vuotava nenä.

On olemassa useita merkkejä, jotka erottavat influenssan toisesta SARSista:

1. Akuutti alku, kehon lämpötilan noustessa nopeasti 39–40 ° C: seen.
2. Yleisen myrkytyksen oireiden vakavuus: vaikea heikkous, vilunväristykset, huimaus.
3. Tyypillinen ajallinen ja etuosa-alueiden päänsärky, kipu silmämunan liikuttamisessa, valofobia.
4. Vartalo-, lihas- ja nivelkipu.
5. Minimaaliset katarraoireet: lievä vuoto, kohtalainen kurkkukipu, lievä kuiva yskä taudin alkuaikoina.
6. Vakava heikkous ja lisääntynyt väsymys jatkuvat 2–3 viikkoa toipumisen jälkeen.

1. Asteittainen alkaminen, kun kehon lämpötila nousee korkeintaan 38,5 ° C.
2. Kohtalaisen vakavat merkit yleisestä päihteestä.
3. Vakava päänsärky ja lihaskipu puuttuvat.
4. Vakavat katarraoireet: vaikea vuoto, aivastelu, ihottuma, kurkkukipu, kurkkukipu, kuiva tai märkä yskä sairauden ensimmäisistä päivistä alkaen.
5. nopea palautuminen.

On muistettava, että influenssa ei ole aina tyypillinen. Raskaana olevilla naisilla taudin oireet voidaan voidella immuunijärjestelmän erityisreaktion vuoksi. Lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin tutkittuaan potilaan..

Korkea kehon lämpötila flunssa kestää 3 - 5 päivää. Lämpötilan lasku tapahtuu nopeasti ja runsas hikoilu. Kuumeen häviämisen jälkeen raskaana olevan naisen tila paranee. Joissakin tapauksissa on mahdollista pitää subfebriililämpötila (jopa 37,5 ° C) useiden päivien ajan.

Taudin varhaisina päivinä kuume voi olla ainoa oire flunssa. Ehkä lievä vuoto, nenän tukkoisuus. Kuiva yskä ilmenee taudin päivänä 2-3, henkitorven vaurioituminen ja henkitorven kehittyminen. Yskä on voimakas, kivulias, ilman yskyä. Riittämättömällä hoidolla trakeiitti voi muuttua keuhkoputkentulehduksi ja keuhkokuumeeksi..

komplikaatiot

Influenssa on vaarallinen paitsi sen ilmenemismuodoilla kuin myös mahdollisilla komplikaatioilla. Raskaana olevilla naisilla on erityinen riski johtuen immuniteetin luonnollisesta heikkenemisestä tänä aikana. Sellaisten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista missä tahansa raskausajassa:

Keuhkokuume

Keuhkokuume (keuhkokuume) on influenssan yleisin ja vaarallisin komplikaatio. Primaarinen virusperäinen keuhkokuume kehittyy 1 - 3 päivänä sairauden alkamisesta. Taudin ensimmäiset oireet ovat tyypillisiä tavalliselle flunssalle. 12–24 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden ilmenemisestä naisen tila huononee huomattavasti ja ilmenee seuraavia oireita:

• nopea hengitys;
• lisääntyvä hengenahdistus;
• yskä niukka röyhelö;
• takykardia;
• ihon vaaleus tai syanoosi.

Harvinaisissa tapauksissa massiivinen hemoptysis kehittyy. Kun raskaana olevan naisen viruskeuhkokuumeen ilmenee ensimmäisiä oireita, sinun on soitettava lääkärille ja varauduttava sairaalahoitoon. Viruskeuhkokuume on "sikainfluenssan" (H1N1) tyypillinen komplikaatio.

Toissijainen keuhkokuume kehittyy 5-7 päivää taudin puhkeamisen jälkeen. Taudin kolmantena päivänä naisen tilan lievä paraneminen on mahdollista. Kuume katoaa, yskä ja nenän tukkeuma katoavat. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä, odotettavan äidin tila huononee, ja seuraavat oireet ilmenevät:

• kehon lämpötilan toistuva nousu;
• vakavat vilunväristykset;
• vaikea yskä, jossa on paljon märkää yrttiä;
• mahdollisesti hemoptysis;
• rintakipu.

Toissijaista keuhkokuumetta tapahtuu, kun bakteerifloora tarttuu taustalla, jolla immuniteetti vähenee merkittävästi. Useimmiten keuhkokuumeen syy on streptokokki tai stafylokokki. Harvemmin havaittu klamydian ja mykoplasman aktivoituminen. Toissijainen keuhkokuume on tyypillinen komplikaatio useimmille influenssamuodoille..

Tertiäärinen keuhkokuume esiintyy 1-2 viikkoa sairauden alkamisesta. Selvän parannusjakson jälkeen naisen tila huononee jyrkästi. Toinen kuumeaalto esiintyy, yskä, jossa on märkivä yskö, ilmestyy. Tertiaarisen keuhkokuumeen aiheuttaja on yleensä stafylokokki, harvemmin hemofiilinen bacillus, enterobakteerit ja anaerobit.

Extrapulmonary bakteerikomplikaatiot

Kehoon tarttuva virusinfektio johtaa immuniteetin voimakkaaseen laskuun. Tätä taustaa vasten seuraavat komplikaatiot kehittyvät usein:

• sinuiitti (nenän sinus-tulehdus);
• korvatulehdus (korvan tulehdus);
• sidekalvotulehdus (silmien limakalvon vaurio);
• enkefaliitti ja meningoenkefaliitti (kalvojen ja aivokudoksen infektiot);
• niveltulehdus (niveltulehdus);
• neuriitti (hermokuitujen vauriot).

Kaikki nämä olosuhteet johtuvat bakteeriflooran kiinnittymisestä. Useimmiten tutkimuksen aikana löydetään stafylokokkeja ja streptokokkeja, harvemmin anaerobien ja gram-negatiivisten mikro-organismien edustajia.

Muut flunssan komplikaatiot

Virusinfektio voi vaikuttaa kehon kaikkien elinten ja järjestelmien tilaan. Influenssan taustalla raskaana olevilla naisilla on seuraavia komplikaatioita:

• DIC ja verenvuoto;
• maksavaurio (Reyen oireyhtymä);
• sydänlihatulehdus (sydänlihaksen vauriot);
• Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä;
• myrkyllinen sokki.

Raskauskomplikaatiot

Influenssavirus on vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että hänen vauvalle. Tartunnan taustalla tällaisten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista:

I raskauskolmanneksen

Varhaisvaiheen influenssa lisää merkittävästi keskenmenon tai raskauden taantumisen riskiä. Tätä helpottavat sekä viruksen välitön vahingollinen vaikutus että kehon yleisen päihteen vaikutukset. Sikiölle vaarallisten lääkkeiden (mukaan lukien kuumetta alentavat lääkkeet) käyttö voi johtaa keskenmenoon varhaisessa vaiheessa. Usein raskauden lopettaminen tapahtuu jo ennen väitettyä kuukautisia, kun nainen ei edes tiedä muuttuneesta asemastaan.

Influenssaviruksen saastuminen jopa 14 viikkoa lisää sikiön synnynnäisten epämuodostumien riskiä (1–10%). Pelkkä flunssa ei kuitenkaan voi olla perustana abortille. Naisen, jolla on ollut sairaus varhaisessa vaiheessa, on tarkkailtava huolellisesti tilaa ja suoritettava kaikki vaadittavat seulontakokeet oikeaan aikaan. Jos todetaan vakavia sikiön epämuodostumia, jopa 12 viikon kestoinen abortti on ratkaistu.

II ja III raskauskolmanneksen

14 viikon kuluttua tällaisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa:

• istukan vajaatoiminta;
• sikiön hypoksia;
• viivästynyt sikiön fyysinen kehitys;
• polyhydramnios;
• ennenaikainen synnytys;
• istukan särky ja verenvuoto;
• raskaana oleva kolestaasi;
• anemia;
• pre-eklampsia.

Siirtyneestä flunssasta johtuvat raskauskomplikaatiot eivät ole spesifisiä, ja niitä havaitaan monissa virusinfektioissa. Komplikaatioiden todennäköisyys II raskauskolmanneksella on paljon suurempi. Influenssa siirtyi III raskauskolmanneksella, aiheuttaen vähemmän todennäköisesti raskauden keskeytymistä.

Lapsen syntymään tartunnan keskellä seuraa usein sellaisia ​​komplikaatioita:

• ennenaikainen istukan hiertyminen;
• ennenaikainen veden vuotaminen;
• DIC ja muut hemostaattiset häiriöt.

Synnytyksen jälkeen bakteerikomplikaatioiden todennäköisyys, mukaan lukien endometriitin ja sepsiksen kehittyminen, kasvaa.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin. Epidemian aikana diagnoosin vaikeuksia ei esiinny. Yksittäiset tautitapaukset raskaana olevilla naisilla perinteisen kauden ulkopuolella vaativat erityistutkimuksia.

Influenssan laboratoriovahvistus on mahdollista vain sairaalassa. Materiaalina PCR-testaukselle voi olla nenänielun vuotaminen. Kliinissä ja kotona tällaista analyysiä ei suoriteta.

Keuhkokuumeen kehittyessä keuhkojen röntgenkuvaus on tarpeen. Raskauden aikana tämä tutkimus tehdään vain tiukeilla käyttöaiheilla ja sikiön parhaalla mahdollisella suojauksella vaaralliselta säteilyltä..

Hoitomenetelmät

Raskaan naisen lievän influenssan hoito tapahtuu kotona. Potilasta johtaa yleislääkäri. Gynekologin on oltava tietoinen naisen kunnosta. Tarvittaessa lääkäri voi suositella hoitoaan, jolla pyritään parantamaan sikiön tilaa infektion kehittyessä.

Raskaana olevien naisten sairaalahoito on tarkoitettu tällaisiin tilanteisiin:

• kohtalainen ja vaikea flunssa (kehon lämpötila yli 38,5 ° C, vakavat päihteiden oireet);
• kroonisten ekstragenitaalisten sairauksien esiintyminen (sairaalahoito suoritetaan ruumiinlämpötilassa yli 37,5 ° C);
• epäilty virusperäinen keuhkokuume taudin ensimmäisenä päivänä;
• influenssan aiheuttamien bakteerikomplikaatioiden kehittyminen;
• raskauskomplikaatioiden kehittyminen;
• sikiön heikkeneminen.

Huumeterapia

WHO: n suositusten mukaisesti raskaana olevien naisten erityishoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain - 48 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta. Ei ole mitään syytä odottaa laboratoriotestien (PCR) tuloksia. Viruslääkitys määrätään heti, kun alustava diagnoosi on tehty..

Raskaana olevien naisten influenssan hoitoon käytetään erityisiä lääkkeitä - neuraminidaasin estäjiä (oseltamiviiri, zanamiviiri jne.). Nämä aineet estävät viruksen vapautumisen soluissa ja estävät sen edelleen leviämistä kehossa. Oseltamiviirin (Tamiflu) ja zanamivirin (Relenza) käyttö on järkevää vain ensimmäisten 24–48 tunnin aikana taudin puhkeamisesta. Tulevaisuudessa tämän lääkkeen teho vähenee voimakkaasti..

Oseltamiviirin ja sen analogien käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkettä ei voida pitää ehdottoman turvallisena sikiölle. Sen käyttö on perusteltua vain, jos sen käytön mahdolliset vaikutukset ylittävät kasvaville vauvoille mahdolliset vaarat. Oseltamiviiri on tehokas vain influenssavirusta vastaan ​​eikä vaikuta muiden akuuttijen hengitysteiden virusinfektioiden aiheuttajiin. Lääke on määrätty mihin tahansa raskauden ajanjaksoon.

M2-kanavan salpaajien (amantadiini, rimantadiini) ryhmän lääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei suositella. Tällä hetkellä lähes kaikki influenssaviruksen kannat ovat vastustuskykyisiä näille lääkkeille. Tällaisen hoidon vaikutus ei ole, mutta sikiölle aiheutuvat riskit ovat erittäin suuret. Tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat helposti istukkaan ja voivat aiheuttaa vakavia sikiön epämuodostumia.

Interferonin indusoijien käyttö on mahdollista kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi raskauden aikana. Näiden varojen käyttö taudin alkuvaiheissa vähentää vaikeiden influenssamuotojen ja erilaisten komplikaatioiden riskiä. Hyvin todistetut lääkkeet, kuten Grippferon ja Viferon. Interferonin induktoreita voidaan käyttää missä tahansa raskauden vaiheessa.

Bakteerikomplikaatioiden kehittyessä määrätään antibiootteja. Lääkkeen valinta riippuu patologisen prosessin muodosta ja sijainnista, samoin kuin taudin väitetystä aiheuttajasta. Hoitojakso kestää 5-10 päivää. Bakteeritartunnan hoitamiseksi odottavilla äideillä valitaan sikiölle turvallisia lääkkeitä, jotka eivät vaikuta raskauden kulkuun.

Korkeassa ruumiinlämpötilassa raskauden aikana on sallittua käyttää antirereettisia lääkkeitä, jotka perustuvat parasetamoliin ja ibuprofeeniin. Hoitojakso on enintään 3 päivää. Jos kuume jatkuu yli 3 päivää, ota yhteys lääkäriin.

Ei-lääkehoito

Seuraavat suositukset helpottavat flunssan tilaa:

• Sängyn lepo, kunnes kehon lämpötila normalisoituu.
• Nenän huuhtelu meriveteen perustuvilla liuoksilla (Aqualor, AquaMaris).
• Juo paljon (lämmin tee, hedelmäjuoma, kompoti).
• Usein tuuletus ja päivittäinen märkäpuhdistus.

ennaltaehkäisy

Yksi tehokkaimmista menetelmistä suojaamiseksi vaarallisilta viruksilta on rokotus. Influenssakuvausta suositellaan seuraavissa tilanteissa:

• naiset, jotka suunnittelevat raskautta syksy-talvi-aikana;
• raskaana olevat naiset II ja III raskauskolmanneksella;
• raskaana olevat naiset, jotka kärsivät sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisten kroonisista sairauksista.

Raskautta suunniteltaessa rokotus influenssaa vastaan ​​suoritetaan vähintään 1 kuukausi ennen väitettyä raskautta. Raskauden aikana rokote annetaan II ja III raskauskolmanneksella. Erityinen immuniteetti kehittyy 12 päivän kuluttua ja kestää yhden vuoden.

Epäspesifiseen influenssan ehkäisyyn sisältyy:

1. Kieltäytyminen käymästä tungosta paikoissa epidemian huipulla.
2. Säännöllinen käsien pesu saippualla.
3. Päivittäinen märkäpesu.
4. Toistuva ilmanvaihto.
5. Nenän pesu suolaliuoksella ennen kävelyä ja sen jälkeen.
6. Maskujen käyttäminen tungosta paikoissa ja kosketuksissa sairaaseen flunssaan.
7. Lisää yleistä kehon vastustuskykyä virusinfektioille (rationaalinen ravitsemus, multivitamiinien saanti, hyvä uni ja lepo, riittävä fyysinen aktiivisuus).

Kun ensimmäiset influenssan merkit ilmenevät, raskaana olevan naisen on otettava heti yhteys lääkäriin. Itsehoito vauvaa odottaessa voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ja häiritä raskauden ja tulevan syntymän normaalia kulkua.