Yksi lasten epämiellyttävimmistä ortopedisista virheistä on lihasten tortikollisuus. Lievissä tapauksissa se estää lasta etsimästä ja kääntämästä päätä normaalisti, vaikeissa tapauksissa se muodonmuutos ja aiheuttaa vamman. Tämä vika voi edistyä nopeasti ja aiheuttaa paljon terveysongelmia, mikä tarkoittaa, että se on tunnistettava ja korjattava ajoissa..

Mikä on torticollis?

Kaulan muodonmuutoksia, jotka eroavat etiologiasta, patogeneesistä, kliinisestä kuvasta, mutta jolle on ominaista yhteinen piirre - tämä on hänen murunen ja kaulan pään kiinteä pakotettu sijainti - kutsutaan yleensä torticollisiksi (sitä kutsutaan eri tavalla - pää kallistuu sivulle, vääntynyt kaula, kaareva, ruma pää).

Monet vanhemmat kuitenkin katsovat, että tortikollisuus on ainoa ja aina sama virhe kaikissa lapsissa. Itse asiassa kampiakselilajeja on melko suuri määrä. Joten - tortikollis on luonteeltaan synnynnäinen (kehittynyt kohtuun) ja hankittu tai muodostunut syntymän jälkeen. Kumpikin on syistä riippuen jaettu seuraaviin:

- myogeeninen (johtuen lihasvaurioista),

- niveltulehdukset (nivelongelmien vuoksi),

- osteogeeniset (ongelmat luupohjan kehityksessä),

- neurogeeninen (heikentyneen hermosähkön johdosta),

- dermodemogeeninen (iho-ongelma ja sen viat),

- toissijainen tai korvaava, joka ilmenee muiden terveysongelmien seurauksena.


Erilaisista kliinisistä muodoista synnynnäinen syntyperäinen tortikollisuus todetaan useimmiten, ja se on yleensä lähtöisin lihaksista, vaikka taudin muita muotoja löytyy.

Synnynnäinen lihaksellinen torticollis

Syntynyttä lihaksen tortikollista esiintyy 12%: lla tapauksista suhteessa muun tyyppiseen synnynnäiseen ortopediseen patologiaan. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa esiintyy kahdenvälistä synnynnäistä lihassortikollista johtuen sternocleidomastoid lihaksen symmetrisestä tai epäsymmetrisestä lyhenemisestä kaulan molemmilla puolilla.

Torikollisen syyt

Synnynnäisestä lihaksen torticollista johtuvat vauvan pään ja koko luurangan muodonmuutokset johtuvat useimmiten lyhentyneestä sternocleidomastoid lihaksesta. Tähän voi liittyä monissa tapauksissa trapezius-lihaksen tai kaulan fastion primaarisia tai toissijaisia ​​muutoksia (erityiset lihakset peittävät kalvot).

Seuraavista ilmiöistä voi tulla syy torticollisen muodostumiseen:

- kun pää on asennettu väärin pakkoasentoon, tämä tapahtuu, kun kohdun seinämät kohdistavat sikiöön yksipuolista liiallista painetta, joka muodostaa pitkät lähentymisjaksot rintakehän lihaksen kiinnityspisteissä;

- kun sternocleidomastoid lihakset lyhenevät, tapahtuu sen kuitumainen rappeutuminen (lihaksen tilalle tulee joustamaton kudos);

- kun sternocleidomastoid lihaksesta tulee tulehdus kohdussa, muodostuu tulehduksen siirtyminen myosiitin krooniseen muotoon (lihaksesta tulee lyhyempi ja joustamaton).

- kun lihakset rikkoutuvat vaikean syntymän aikana, esimerkiksi rintakehän rintaosan lihakset repeytyvät alasegmentistä, jolloin lihaskuidut siirtyvät jänteisiin, tässä vaiheessa järjestetään arpi ja lihaskasvu jää pitkäksi;

- kun sternocleidomastoid-lihaksen epämuodostumat;

- kun synnytyksen aikana on liian venytetty tai mikrotrauma nuorista epäkypsistä lihaksista, tapahtuu seuraava sidekudoksen muodostuminen.


Suurin osa ortopedista, traumatologeista tukee ajatusta, että tortikollisuus on synnynnäinen epämuodostuma rintakehän lihaksessa. Sen joustavuuden heikentyessä kaulalihakset loukkaantuvat synnytyksen aikana, etenkin jos se on sikiön ulkonäkö. http://puzkarapuz.ru/konsultointi On huomattava, että jopa keisarileikkauksella syntyneet vastasyntyneet eivät ole turvassa lihasten kampiakselilla.

Lihasten tortikollisen ilmenemismuodot

Kahdella ensimmäisellä elämäviikollaan vauvoilla ei ehkä ole merkkejä synnynnäisestä lihasten tortikollisesta merkityksestä, tai ne ovat hienoisia, ja niitä esiintyy pienellä määrällä sairaita lapsia. Lääkärin ei kuitenkaan tulisi olla varovainen etenkään sellaisten lasten suhteen, jotka ovat syntyneet pakaran esittelyn seurauksena.

Tämän taudin alkuperäiset oireet ovat klavinaattimuodon paksuuntumisen esiintyminen lihaskuidun keskellä tai sen alaosaa pitkin sternocleidomastoidislihaksessa toisen elämäviikon lopussa tai kolmannen elämän viikon lopulla..

Tämä johtuu yleensä synnytyksen aikana tapahtuneista lihasvaurioista (etenkin pään vetämisestä) verenvuodon ja turvotuksen muodostumisella. Tämä paksuuntumisen alue on yleensä tiheässä konsistenssissa, se on helppo siirtää lihaksen mukana, ei ole merkkejä tulehduksellisesta prosessista.

Paksuuntunut lihas on muotoiltu selkeästi ja suurin kasvu tapahtuu viidennestä kuudenteen viikkoon, 2 - 20 cm poikittain. Seuraavaksi paksuuntuminen pienenee vähitellen volyymissa ja voi kadota kokonaan neljästä kahdeksaan kuukauteen vauvan elämästä.

Läpimenevän paksunemisen kohdalla tiivistynyt lihas pysyy pitkään. Seurauksena sen elastisuus heikkenee. Se saa jännelangan kaltaisen merkin, mikä johtaa kasvun hidastumiseen verrattuna saman nimen lihaksiin vastakkaisella puolella.

Sternocleidomastoid-lihaksen kiinnityspisteiden kiinteällä yhdentymisellä pää kallistuu vaurioituneelle puolelle, mutta samalla se kääntyy vastakkaiseen suuntaan, toisin sanoen, lapsen pään ja niskaan muodostuu pakotettu väärä sijainti tai muodostuu tortikollisuus.

Jos pään kaltevuus on pääosin ulkonäköä, se osoittaa pääasiassa vaurioituneen clavicular-säären; pään pyörimisen ollessa päällä tämä on rintalastan patologia.

Alle vuoden ikäisillä vauvoilla muodonmuutokset ilmenevät yleensä hieman, mikä on vaarallista tulevaisuudessa.

Torikollisuus, jota ei diagnosoitu ajoissa ja joka jäi ilman asianmukaista hoitoa, etenee, etenkin tämä on havaittavissa vauvan nopean kasvun aikana, noin 3–6 vuotta.

Sen lisäksi, että pään kiinteä kaltevuus ja kiertyminen lisääntyvät, niskaan kohdistuu liikkuvuuden rajoitus, lisäksi alkaa näkyä sekundaarisia muutoksia, jotka kompensoivat ja mukautuvat luurangan rakenteen muutoksiin. Ne riippuvat siitä, kuinka voimakas sternocleidomastoid-lihaksen tappio tulee olemaan..

Epäsymmetrian ja yksipuolisen alikehityksen ilmenemismuodot kasvojen luurankoalueella ovat havaittavissa. Naaman pinnan mitat pienenevät pystysuunnassa ja kasvavat vaakasuunnassa. Seurauksena on nivelrintaosan kapenema ja se sijaitsee hiukan toisen silmän alapuolella, tämän posken ääriviivat ovat tasoitettuja ja suun nurkka saattaa nousta. Nenä, suu ja leuka sijaitsevat käyrää pitkin koveraa linjan kipeälle puolelle. Lapsi pyrkii laittamaan päänsä pystyyn, jonka hän kompensoi olkapäiden ja lapaluiden korkean seisonnan avulla. Kohdunkaulan ja rintaosan osien skolioosi muodostuu, ja vanhemmalle lapselle kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan muodostuu S-muotoinen skolioosi.

Jos kahdenvälistä synnynnäistä lihassortikollisuutta kehittyy niskan sternocleidomastoidisten lihasten vastaavan lyhentymisen vuoksi, pää kallistuu eteenpäin, muodostuu selkeä kohdunkaulan lordosis (taipuma eteenpäin), äänenvoimakkuuden rajoitus pään liikkeiden aikana, etenkin takaosan etuosassa. seisova kaulakalvo. Eri asteen lihasvauriot kahdenvälisessä tortikollisessa diagnosoidaan usein yksipuolisena synnynnäisenä torticollisena.

Mitä tulisi erottaa toisistaan?

Huolimatta näennäisestä ulkoisesta näkyvyydestään ja ymmärrettävyydestään, etenkin kun sekundaariset viat muodostuvat väärän lihassijainnin takia, torticollis on erotettava muista synnynnäisistä vaurioista - Clippel-Feil-oireyhtymä, synnynnäinen lisävarusteinen sphenoidinen kohdunkaulanikama, lisäkaula kylkiluut, pterygo-kaula.

Lisäksi lihassortikollisuus erottuu muista hankituista sairauksista ja puutteista - Griselin tauti, spastinen torticollis enkefaliitista johtuen, kaula-ongelmat syntymän kallon vamman takia, muut torticollisen muodot.

Torikollisen hoito tai mitä tehdä, jos vauvallasi on tortikollista

On kaksi suuntaa - konservatiivinen hoito (ilman operaatioita) ja toiminta-.

Konservatiivisen hoidon tulisi aloittaa kahden viikon ikäisellä vauvalla. Tällä hetkellä tämän taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Voimistelukeinojen korjaamiseksi suoritetaan sarja harjoituksia, sen kesto on keskimäärin viisi minuuttia, suunnilleen kolme tai neljä lähestymistapaa päivässä.

Menetelmät - äidin tai isän molemmat kädet peittävät selällä makaavan lapsen pään, ja kallista sitten päätä varovasti terveelle puolelle kääntämättä päätä sairaalle puolelle ilman liiallisia voimia. Harjoitus päättyy kaulan terveen puolikkaan alueelle, äiti tekee lihashierontaa. Vahingoittuneen puoleisella alueella paina vain hiukan kolmen sormen kynsien falangoiden palmaripintoja ja lievitä niitä tiivistysasteella.

Kun lapsi asetetaan nukkumaan yöllä, sängyssä kaulan terveellistä puolta tulisi yrittää kääntää seinään. Seurauksena on, että kääntämällä päätä seuratakseen kaikkea mitä huoneissa tapahtuu, lapsi alkaa venytä tahattomasti sternocleidomastoid lihaksia.

Samanaikaisesti suoritetaan hierontaa ja imeytyvää fysioterapiaa - elektroforeesi (kaliumjodidilla) 12-15 toimenpiteelle. Suoritettuaan 2–3 tällaista kurssia valtaosassa tapauksissa on mahdollista saavuttaa positiivinen tulos, on kuitenkin tarpeen varoittaa vanhempia uusiutumisen mahdollisuudesta, koska vaurioituneella puolella lihaksen viive kasvaa edelleen. Edellä esitetyn perusteella vanhemmille suositellaan, jos vaikutus saavutetaan, suorittamaan 4 fysioterapiakurssia hieronnalla ja 2-3 kurssia toisena vuonna ensimmäisen elämän vuoden aikana..

Vain pienessä osassa tapauksia lapsilla, joilla on vakava sternocleidomastoid-lihaksen vajaatoiminta, perusteellisesti konservatiivinen hoito ei paranna kokonaan, vaikka se aloitettaisiin ajoissa..

Leikkaus

Positiivisen dynamiikan puuttuessa suositellaan kirurgista hoitoa 11–12 kuukauden iästä alkaen.

Mikä menetelmä valitaan, riippuu sternocleidomastoid lihaksen esiintyvien muutosten vakavuudesta, ympäröivien kudosten tilasta, muodonmuutoksista, lapsen iästä.

Useimmissa tapauksissa käytetään kahta kirurgisen intervention menetelmää. :

- sternocleidomastoid lihaksen myotomy (lihasleikkaus), osittainen leikkaus ja tiheän kalvon leikkaaminen (kaulan fascia);

- tämän lihaksen plastinen pidentäminen.

Mikulichin mukaan mykotomy tehdään yleisanestesiassa, se tehdään ortopediaosastolla, leikkauksen lopussa lapselle annetaan erityinen tarra ja kiinnitetään puuvilla-sideharso. Päivä leikkauksen jälkeisen haavan muokkaamisen jälkeen kaula kiinnitetään kipsillä, joka on valettu hyperkorjausasentoon (vaurion toiselle puolelle) yhden kuukauden ajan.

Sternocleidomastoid-lihaksen plastinen pidentäminen

Hagen-Thorn (1917) otti käytännössä käyttöön muovin jatkamismenetelmän, ja sitä käytetään yli 4-6-vuotiaille lapsille. Yksi tekniikan eduista pidetään selkeämmänä kosmeettisena tuloksena. Itse leikkauksen jälkeen korjaavaa puuvilla-sideharsoa kiinnitetään 2-3 päivän ajan, sitten ylikorjausasennossa - muovikaulus 2-3 kuukautta.

12–14 päivästä leikkauksen jälkeen määrätään hierontaa (vaurioituneelle puolelle - rentouttavat altistumismenetelmät, terveellistä - stimuloivaa), fysioterapeuttisia toimenpiteitä immobilisaation loppuun saakka. Kolmannen viikon päättymisen jälkeen kevyet aktiiviset päänliikkeet ovat sallittuja. Jos on taipumus uusiutua, immobilisointi jatkuu vielä 3–4 viikkoa.

Immobilisaation poistamisen jälkeen terapeuttinen voimistelu pyrkii luomaan uusia koordinoituja oikeita liikkeitä palauttamaan pitkänomaisen lihaksen toiminnallisuuden. Leikkauksen jälkeen kaulan etupuolella olevan kolmion symmetria palautetaan.

Kammen toiminnan komplikaatiot

Tämän kirurgisen interventiomenetelmän avulla perussairauden uusiutumisen todennäköisyys kasvaa, koska lihasyhteyden alueella esiintyvä leikkausprosessi on selvempi.

Konservatiivisella ja kirurgisella hoidolla saavutetut suotuisat tulokset eivät sulje pois sitä, että ortopedinen kirurgi tarkkailee lasta edelleen lapsuutensa aikana, etenkin nopean kasvun aikana - ennen koulua, murrosikä.

Jos hoito synnynnäisellä lihaksen kampiakselilla on riittämätöntä tai puuttuu kokonaan - muodostuu vakava korjaamaton patologia - pään muodonmuutokset pyörimisen kanssa, pää muuttuu jatkuvasti olkapääalueelle, se alkaa koskettaa poskiaan. Seurauksena kasvojen epäsymmetrit ja selkärangan kaulan selkärangan skolioosi (selkärangan kaarevuus) korostuvat.

Torticollis vastasyntyneillä

Kaikissa varhaisissa varhaisissa ikäryhmissä on seurattava vanhempien ja lääketieteen työntekijöiden huomioita. Tämä pätee erityisesti sellaiseen ongelmaan kuin torticollis. Jos et huomaa sitä ajoissa eikä tee korjausta, seuraukset voivat olla hyvin surullisia.

Mikä se on?

Torticollis vastasyntyneillä ja pikkulapsilla on pään pakotettu väärä sijainti, jossa sitä kallistetaan jatkuvasti toiselle tai toiselle vastakkaiselle puolelle.

Tämä johtuu patologisista muutoksista tai poikkeavuuksista pehmytkudosten, luurankon, hermojen kehityksessä. Useimmiten pää käännetään vastakkaiseen suuntaan sternocleidomastoid-lihaksen, kohdunkaulan selkärangan patologioiden vuoksi. Usein tortikollisuus on seuraus syntymävammasta.

Pää kallistuu olkapäälle ja kasvot käännetään toiselle puolelle, itse kasvot voivat olla epäsymmetrisiä. Vauvan pään liikkeet ovat hyvin rajallisia. Itse asiassa pää on kiinnitetty väärään asentoon.

Lihaskortikollisuus on hyvin yleinen esiintyminen. Kaikista vastasyntyneiden tuki- ja liikuntaelimistön vaurioista se on ansaittu kolmas sija yleisyydessä. Ennen häntä on vain synnynnäinen lonkan ja jalkajalan dislokaatio. Venäjän lääketieteellisten tilastojen mukaan tortikollista esiintyy jopa 2% vastasyntyneistä. Maailman terveysjärjestö antaa muita lukuja - jopa 16%.

Tilastotiedot myös, että pienet tytöt kärsivät enemmän patologiasta, heidän sairautensa on yleisempi. Ja 85 prosentilla tapauksista oikeakätinen tortikollisuus kirjataan.

Tämän tilan vaara ei ole pelkästään siinä, että lapsen kehitys on motorisesti rajoittunutta, vaan myös siitä, että tortikollisiin liittyy usein heikentynyt näkö, kuulo ja henkinen vajaatoiminta. Riittämättömän hoidon ja hoidon puuttuessa tortikollisuus ei katoa yksinään ja voi tulevaisuudessa aiheuttaa selkärangan, luurankon ja vammaisuuden palautumattomia muodonmuutoksia.

Tyypit ja syyt

Joskus tortikollisuus ilmenee heti lapsen syntymän jälkeen, ja sitten he puhuvat synnynnäisestä patologian muodosta.

Jos vauva syntyi täysin terveenä ja kaulan kaarevuuden edellytykset ilmestyivät myöhemmin, tortikollista kutsutaan hankituksi. Siksi eri lajeilla on erilaisia ​​syitä..

Synnynnäinen

Tällainen torticollis on näkyvissä melkein heti, kun maapähkinä on näkynyt valossa. Uskotaan, että kaulan kaarevuuden syynä on kohdunsisäinen toimintahäiriö tai patologinen synnytys.

Syyä ei aina ole mahdollista selvittää, koska mahdollisten tilojen luettelo on melko suuri:

  • äidin myöhäinen myrkyllisyys (suhdetta ei ole osoitettu, mutta hyvin usein vaikeassa gestoosissa olevilla naisilla vastasyntyneet kärsivät torticollista, josta on tällä hetkellä lääketieteellinen tutkimus);
  • pieni määrä amnioottista nestettä (oligohydramniosilla, kohdunkaulan muodostumisriskin kohtuun arvioidaan olevan suuri);
  • monisikiöraskaus (yleensä tortikollista löytyy yhdestä kaksosista; kohtua miehittänyt ei ole kaikkein mukavin sijainti pitkään);
  • vauvan pitkäaikainen kietoutuminen kohdussa napanuoralla;
  • lantion tai sikiön esitys raskauden aikana;
  • patologinen synnytysprosessi (nopea tai pitkittynyt synnyttäminen, synnytyspinsettien tai tyhjiö-imurilaitteen käyttö, tarve käyttää välineitä synnytyksen edistämiseen);
  • keisarileikkaus itsessään ja sikiön kiireellisen poiston yhteydessä kohdun viillon kautta;
  • synnytyksen biomechanismin rikkominen, jossa vauva ei kääntänyt päätään luonnon määräämällä tavalla, jonka yhteydessä kaula sai syntymän vamman.

Synnynnäinen torticollis on sekä oikeanpuoleinen että vasenpuoli ja jopa molemminpuolinen.

Hankittu

Tällainen lapsen kaulan kaarevuus voi tapahtua missä tahansa iässä. Se tapahtuu vastoin mekanismeja pitää kaula oikeassa asennossa..

  • Jos tämä johtuu lihaskudoksen heikentymisestä tai liiallisesta jännityksestä, tortikollista kutsutaan lihakseksi tai myogeeniseksi.
  • Kaularangan selkärangan patologisia prosesseja ei suljeta pois, ja sitten torticollista kutsutaan luuksi tai osteogeeniseksi.
  • Jos nivelet kärsivät rajoittamalla kaulan liikettä, torticollista kutsutaan niveltulehdukseksi.
  • Kun hermot ovat vaurioituneet, havaitaan neurogeeninen tortikollisuus.
  • Kun kaula pakotetaan pysymään pitkään väärässä asennossa, syntyy kompensoiva vääristymä..

Myogeeninen (spastinen)

Tämä muoto on yleisin. Lihaspatologia voi sinänsä olla synnynnäinen tai myöhemmin. Jos vauva syntyy sellaisen tortikollisen kanssa, sternocleidomus- tai trapezius-lihaksen kehitys on yleensä heikentynyt. Sen kehityksen epänormaaluus voi ilmetä raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Juuri tänä aikana muodostuu sikiön lihaskudos. Leesion luonteesta johtuen lihakset ovat alikehittyneitä vaskulaarisen verkon vastaisesti, ja siksi sille on huonosti annettu veri..

Saatuun muotoon lihaspatologia liittyy yleensä siihen tosiseikkaan, että toinen kahdesta ilmoitetusta lihasta voisi loukkaantua, esimerkiksi repeytyä, ja ajan myötä sen karkea arpia tapahtui.

Usein vastasyntyneillä on yhdistelmä synnynnäisiä ja traumaattisia tekijöitä. Syntymisen jälkeen tämä tortikollisuuden muoto kehittyy useimmiten akuutin myosiitin (lihastulehduksen) taustalla Grisel-taudin kanssa.

Luu ja nivel

Näillä muodoilla voi olla myös kohdunsisäisiä juuria. Luiden muodostumisen ja niiden mineralisoinnin aikana (ensimmäisen puolivälissä - toisen raskauskolmanneksen alussa) tietyt tekijät voivat aiheuttaa kohdunkaulan selkärangan kehittymisen väärin - alikehittyneet, liitetty yhteen, niillä voi olla epäsäännöllinen muoto, esimerkiksi kiilamaiset, ne voivat olla pienempiä, kuin on tarpeen, tai päinvastoin, löytyy ylimääräisiä ylimääräisiä nikamia. Jokaisessa näistä tapauksista kohdunkaulan selkärangan toiminta on heikentynyt.

Tapauksessa, jossa tällainen tortikollisuus hankitaan, se tarkoittaa yleensä nivelen subluksaatiota tai siirtymistä, nikamien murtumia sekä niiden tuhoamista ja tuhoamista tuberkuloosin, osteomyeliitin, läsnä olevan kasvaimen jne. Vuoksi..

Neurogeeninen (neurologinen)

Tämä muoto, jos se on synnynnäinen, osoittaa yleensä, että kohdussa olevalla lapsella oli happea puutetta tai kohdunsisäinen infektio. Usein mukana lihasdystonia..

Jos kohdunkaulan hermoihin kohdistuu vaikutuksia syntymän jälkeen, syyt ovat yleensä vakavissa samanaikaisissa diagnooseissa. Tämä tortikollisuuden muoto esiintyy usein aivohalvauksen saaneilla lapsilla, vauvoilla poliomyeliitin, enkefaliitin, selkäytimen tai aivojen erilaisissa kasvaimissa.

Neurogeenisen tortikollisrefleksin on lisäksi alalaji. Siihen liittyy voimakasta kipua ja se alkaa useimmiten, jos lapsella on tulehdukselliset parotidrauhaset, mastoidiprosessissa on patologioita, ravelu on rikki jne..

korvaavista

Korvaava muoto ei ole koskaan synnynnäinen, kirjataan vain taudin muodostumisen muodot. Useimmiten se kehittyy näköongelmien taustalla: lapset, joilla on strabismus, astigmatismi, rasittavat kaulaansa nähdäkseen paremman.

Asennus

Joskus niska taipuu sisäkorvan patologioiden aikana (esimerkiksi kuulon heikkenemiseen).

Tällaisen diagnoosin voi antaa lapselle, joka kuulee ja näkee melko normaalisti, jos häntä hoidetaan väärin: he panivat häntä jatkuvasti vain toiselle puolelle, kantoivat niitä säännöllisesti pään kääntämällä vain toiselle puolelle, ripustivat kirkkaita ja silmäänpistäviä helistimiä ja lelut yksinomaan oikealla tai vain vasemmalla puolella.

Tätä muotoa kutsutaan asennus- tai paikalliseksi.

Oireet - miten tunnistaa patologia?

Syntyneen tortikollisen määrittäminen ei ole vaikeaa: vauvan pään väärä sijainti on näkyvissä paljain silmin, ja tarkka vaurion tyyppi määritetään jo ensimmäisissä tunneissa tai 1-2 päivän kuluessa vauvan syntymästä. Siksi äskettäin lyöty äiti oppii diagnoosista synnytyssairaalassa. Harvoissa tapauksissa lievä tortikollisuus on edelleen ratkaisematta, mutta vauvan ensimmäisinä viikkoina lastenlääkäri voi ymmärtää ja havaita poikkeavuuden.

Jos kaula on taipunut vaikean syntymän aikana syntymän aiheuttaman vamman seurauksena, niin aina ei ole mahdollista nähdä tällaista rypistystä heti, mutta oireet lisääntyvät vähitellen, ja vauvan elämästä ne voidaan tunnistaa 2-3 viikon kuluttua elämästä. Yleensä tällaiset muodot havaitaan ensimmäisessä tutkimuksessa 1 kuukauden iässä.

Jos kaarevuusaste on lievä, niin vanhempien, mutta myös lastenlääkärin, se voi jäädä ratkaisematta useita kuukausia.

Jos haluat ymmärtää, onko lapsella tortikollista, sinun on tarkkailtava häntä: vastasyntyneillä, joilla on tällainen poikkeavuus, on pään kiinteä kaltevuus olkapäätä kohti. Leuka käännetään vahingoittunutta puolta vastakkaiseen puoleen..

Jos esimerkiksi oikea kohdunkaulalihas loukkaantuu, pää kallistuu vasempaan olkapäähän.

Itse lihas tulee olemaan jännittynyt riippumatta siitä, onko kyse luusta, nivelisestä vai muusta tortikollisen muodosta. Hän näyttää hiukan laajentuneelta. Äidin tai isän yritykset yrittää kääntää pää varovasti oikeaan keskiasentoon tai toiselle puolelle kohtaavat vauvan puolelta kovan vastustuksen: hän itkee, huutaa, protestoi kaikin keinoin ja keinoin, jotka hänelle ikänsä mukaan on käytettävissä.

Jos tarkastelet tarkkaan vauvan kasvoja, voit kiinnittää huomiota epäsuhtaan: yksi silmä, yksi kulmakarva ja toinen korva (kallistuspuolella) ovat alhaisemmat kuin vastaavat kehon osat terveellä puolella. Silmä rinteen sivulta näyttää kapeammalta, ja itse olkapää on hieman kohotettu tältä puolelta. Siksi on ymmärrettävä, että jos tällaisia ​​merkkejä havaitaan oikealta puolelta, luiden, lihaksen tai hermojen vaurioituminen tai epänormaalisuus tulee vasemmalle puolelle..

Jos tortikolliset ovat kahdenvälisiä, niin tällaisissa lapsissa pää yleensä heitetään takaisin tai puristetaan leuka rintalaskuun. Lapsi ei käytännössä pysty kääntämään päätään oikealle tai vasemmalle.

Jos patologia on luonteeltaan luullinen, voit tarkastella tarkkaan nähdäksesi kohdunkaulan selkärangan mutkan rikkomisen, pää on asetettu alapuolelle.

Neurologisissa häiriöissä kaulalihakset ovat toisaalta hypertonisissa ja toisaalta hypotonismissa. Kohdunkaulan hermoihin liittyviä ongelmia ilmaisee myös vastasyntyneen niskan puristin vain toisella puolella - vaurioituneella puolella. Samalla puolella oleva toinen jalka on yleensä taipunut, mutta lapsi voi liikuttaa päätä molemmissa suunnissa.

Jos tortikollista ei havaita ensimmäisen elämäkuukauden aikana, se voidaan tunnistaa edelleen moottoritoimintojen rikkomisella: vauvalla, jolla on tällainen poikkeavuus, ei pidä päätään hyvin 3 ja 4 kuukaudessa, ja tämän tosiasian tulisi varoittaa vanhempia. Jos kävi ilmi, että patologiaa ei havaittu viiteen vuoteen saakka, niin ikään mennessä on tapahtunut muutoksia, jotka eivät jätä epäilystä diagnoosista: lapsen poski toisella puolella on ohuempi kuin toisella, leuka on väärin kehittynyt, toinen silmä on alapuolella toinen, toisinaan höyryn alikehittyminen kaltevuuden sivulta on havaittavissa.

Lapset, joilla on diagnosoimaton tortikollisuus, kärsivät luuston, kallon, kasvojen hitaista, asteittaisista muodonmuutosprosesseista. Heidän maitohampaidensa purkautuvat myöhään, he oppivat paljon myöhemmin kävelemään, istumaan, indeksoimaan, kun taas indeksointi näyttää melko epäsymmetriseltä, he pitävät tasapainoa huonosti pystyssä. Kuulo ja näkö voivat vähitellen heikentyä toisaalta, strabismus voi kehittyä. Tällaiset lapset kärsivät todennäköisemmin päänsärkystä..

tutkimukset

Oikean diagnoosin määrittämiseksi pelkästään ulkoiset oireet eivät riitä. Jos vanhemmat epäilevät vastasyntyneellä olevan tortikollisia, ota ehdottomasti yhteys lastenlääkäriin. Lastenlääkäri antaa ohjeet neuvotteluihin ortopedisen traumatologin, neurologin, silmälääkärin ja ENT-asiantuntijan kanssa vauvan näön ja kuulon arvioimiseksi.

Äidiltä kysytään kuinka raskaus eteni, millainen synnytys tapahtui, jos vauva oli sairas myosiitissa tai jos hän kärsi vaikeista virusinfektioista syntymän jälkeen. Anamneesin keräämisen jälkeen vauva lähetetään tutkittavaksi.

Kaulan, yleensä kohdunkaulan selkärangan, ultraääni on yleensä melko informatiivista, mutta toisinaan suositellaan muita menetelmiä, kuten kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus, tietokonetomografia tai MRI.

Ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvausta pidetään erittäin informatiivisena: niiden sijainnin avulla on yleensä helppo selvittää, onko patologia luu vai nivel, onko tapahtunut dislokaatioita, subluksaatioita, onko fuusio, ovatko nikamat deformoituneet.

Vaikeampi diagnosoida on neurologinen tortikollista. Lapselle määrätään elektroneurografia ymmärtääkseen, toimivatko tämän lapsen ruumiin hermot normaalisti. Lihaskudoksen tilan arvioimiseksi - elektromiografia. Vasta tutkimuksen tulosten saatuaan voit selvittää tortikollisen tyypin, tyypin ja asteen. Tämän jälkeen hoito määrätään.

hoito

Mitä nopeammin tortikolliset havaitaan, sitä nopeampi hoito voi alkaa. Mitä nuorempi lapsi, sitä tehokkaammin varmistetaan, että vanhemmat noudattavat kaikkia lääkärin määräyksiä: kidutuksen hoitaminen lapsessa, joka on enintään vuosi, on aina helpompaa kuin vanhemmissa lapsissa.

Hoidon perusta on vauvan kaulan oikean asennon ylläpitäminen. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä ortopedisia kauluksia (esimerkiksi Shants-kaulus), samoin kuin käyttämällä menetelmiä, kuten teippaus, kun lihakset kiinnitetään anatomisesti oikeaan asentoon teipillä..

Sinun on ymmärrettävä, että hoitaminen vie kauan, patologian korjaaminen vie aikaa, vanhemmilta vaaditaan kärsivällisyyttä ja paljon vaivaa.

Heitä kannustetaan stimuloimaan lapsen halua kääntää pää oikeaan asentoon. Tässä auttavat ”ongelman” puolelle ripustetut kirkkaat lelut, jotka kantavat lasta sylissään pään kääntyessä vaurion sivulle..

Lihasten tortikollisen korjaus on erityinen terapeuttinen hieronta, fysioterapiaharjoitukset, fysioterapia, elektroforeesi. Äiti voi vähitellen oppia tekemään hierontaa kotona, ja tämä auttaa säästämään hermojaan ja perheen budjettia..

Myogeenisen tortikollisen lapset hyötyvät uinnista. Jos tutkinto on korkeampi kuin helppo, niin lasten ortopedi suosittelee kohdunkaulan ortoosin käyttämistä. Hoito voi kestää jopa puolitoista-kaksi vuotta. Jos tulosta ei tämän ajan kuluessa voida saavuttaa ja tortikollisuus jatkuu, lääkärit suosittelevat leikkausta - myotomia (kohdunkaulan lihaksen leikkaaminen, sen poistaminen) tai lihaksen tilan plastisia muutoksia leikkauksella.

Torikollisuuden luiset ja nivelmuodot vaativat yhtä kestävän korjauksen Shants-kauluksen, pään erityisten pidikkeiden, avulla. Jos dislokaatiota tai subluksaatiota ei voida korjata samoin kuin ortopedisen korjauksen tuloksen puuttuessa, suoritetaan kirurginen leikkaus (selkärangan fuusio), jossa vierekkäiset kohdunkaulan selkärangat immobilisoidaan toisiinsa nähden..

Taudin neurologisessa muodossa käytetään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on rentouttaa lihaksia (lihasrelaksantteja), samoin kuin lääkkeitä maapähkinän hermoston lisääntyneen ärtyvyyden vähentämiseksi. Yhtä tärkeää on hieronta, terapeuttiset harjoitukset.

Ennusteet ja ehkäisy

Vaikka vauvan tortikollisen mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot saattavat tuntua, sen kanssa tehdyt ennusteet ovat melko suotuisat, ja tämän pitäisi rauhoittaa vanhempia ja saada heidät virittämään luovalla tavalla - jopa 90% vauvoista, joiden tortikollisen hoito aloitettiin kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, toipuu täysin, muodonmuutokset ovat menneisyyttä.

Jos hoito aloitetaan myöhemmin kuin vuosi, sen muodonmuutosta on vaikea poistaa, mutta lapsen kunto on huomattavasti helpompi. Joka tapauksessa vauva, jolle on diagnosoitu tämä, vaikka se olisi parantunut, rekisteröidään ortopedin kanssa täysi-ikään asti. Tämä on laki..

Epämiellyttävän diagnoosin välttämiseksi ennaltaehkäisystä tulee huolehtia raskauden aikana. Vauvan syntymän jälkeen se on asetettava oikein seimiin, vaihdettaessa joka kerta vauvan lepopuoli, lelut on ripustettava keskelle sekä oikealle ja vasemmalle puolelle samanaikaisesti..

On tärkeätä muistaa, että vastasyntyneiden niska loukkaantuu helposti, sinun on oltava hyvin varovainen sen suhteen.

Dr. Komarovskyn lausunto

Kuuluisa lastenlääkäri ja televisio-ohjaaja Jevgeny Komarovsky kehottaa vanhempia osoittamaan vastuuta diagnosoidusta kampista - tämä on vakava sairaus, joka ilman korjausta voi johtaa surullisiin seurauksiin. Komarovsky pitää terapeuttista hierontaa ja ortopedisia välineitä erittäin hyödyllisinä. Mutta hän kehottaa vanhempia olemaan kiirettämättä äärimmäisyyksiin. Erityisesti hän varoittaa heitä ottamaan yhteyttä osteopaattiin.

Huolimatta siitä, että terveysministeriö tunnustaa osteopatian, toisin kuin homeopatia, siitä ei ole tullut tieteellisempää, Komarovsky sanoo. Siksi ei ole yhtään ymmärrettävää näyttöä siitä, että osteopaatti voi parantaa lapsen tortikollisella. Mutta voit vahingoittaa häntä tällaisella hoidolla: tahaton osteopaatti tai ali koulutettu manuaaliterapia-asiantuntija voi johtaa lisäkaulavaurioon, joka voi sitten vaatia kirurgista korjausta.

On olemassa useita tapauksia, joissa imeväisiä kuolee osteopaattien ja kiropraktikien käsissä ja joilla on kyseenalaiset tutkintotodistukset ja maine, mutta heidän istuntojensa hinnat ovat korkeat.

Komarovsky uskoo, että se on paljon hyödyllisempää käydä pätevässä lääketieteellisessä hierontaterapeutissa ja pyytää häntä näyttämään terapeuttisen hieronnan tekniikka, jotta myöhemmin, rauhallisessa kotiympäristössä, äiti voisi tehdä sen lapselleen.

Sinun täytyy käydä LFK: n asiantuntijoilla ja oppia päivittäisen voimistelun harjoitukset fitballilla ja ilman sitä, joiden tulisi kohdistua kaulalihasten oikeaan kehitykseen. Kaikki tämä täydentää hoitosuunnitelmaa suotuisasti..

Arvostelut

Vanhempien mukaan vastasyntyneiden ja vastasyntyneiden tortikollisen hoito on erittäin pitkä ja kallis. Mutta se antaa tuloksia, jos kaikki tehdään tiukasti lääkärin määräysten mukaisesti. Internetissä on paljon temaattisia foorumeita, joissa tortikollisten lasten äidit tukevat toisiaan, jakavat kokemuksia, vinkkejä, tietoa hyvistä hierojista, neurologista, ortopedista.

Tärkeintä, kokeneiden äitien mukaan, ei ole paniikkia. Tauti on epämiellyttävä, mutta ei tappava ja korvattava.

Tärkeintä ei ole viivyttää hoitoa.

lääketieteellinen tarkkailija, psykosomatian asiantuntija, 4 lapsen äiti

Torticollis vastasyntyneillä ja imeväisillä: ensimmäiset merkit ja hoito

Torticollis on yleinen patologia, jota esiintyy vastasyntyneillä. Tauti on luontainen tai synnynnäinen. Torikollista kärsivillä lapsilla pää kallistuu jatkuvasti yhteen suuntaan, lapsi kääntää kaulaansa suurissa vaikeuksissa. Tauti voidaan havaita jo 2–3 viikkoa vauvan syntymän jälkeen. Lääkärit turvautuvat konservatiivisiin hoitomenetelmiin. Harvoissa tapauksissa leikkaus on mahdollista.

ICD-10: n koodi (kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan) - M 43.6.

Sikiön aiheuttamat vastasyntyneet

Patologioita on kahta tyyppiä - synnynnäinen ja hankittu. Jokainen sairauden muoto muodostuu useista syistä. Syntynyt muoto johtuu seuraavista tekijöistä:

  • Käytä synnytyksen aikana imuroivilla pihdillä;
  • Hypoksia - tila kehittyy, jos lapsella ei ole riittävästi happea kohdussa. Ehkä johtuu veden puutteesta tai niskan kiinnittymisestä napanuoralla;
  • Kohdun seinät puristettiin vauvan kaulaan;
  • Odotettavalla äidillä oli tartunta vauvan kantamisen aikana (riippumatta siitä, missä raskauskolmanneksessa tauti vahvistettiin);
  • Sikiö makaa väärin synnytyksen aikana (yleensä tortikolliset ilmenevät lantion esityksen takia).

Hankittu tyyppinen patologia muodostuu imeväisillä vammojen, palovammojen ja tulehduksien seurauksena. Murtumat, dislokaatiot ja muut kaulalihaksen vauriot.

Huomio! Ortopedit ovat yhtä mieltä siitä, että tortikolliset ilmaantuvat yleensä synnynnäisistä syistä. Lisäksi riski saada sairaus on todennäköinen paitsi monimutkaisilla luonnollisilla synnytyksillä, myös keisarileikkauksella.

Tautityypit

Saatu patologian muoto on seuraavan tyyppinen:

  1. Asennuskortikollisuus vastasyntyneillä - ilmenee vanhempien huomioimattomuudesta, kun vauva laitetaan aina nukkumaan toiselle puolelle.
  2. Väärä torticollis - patologia, joka tapahtuu pienten lasten kohdunkaulalihasten lisääntyneen sävyn yhteydessä.
  3. Refleksi muoto - esiintyy imeväisillä tulehduksen tai lihasspasmin takia.
  4. Kompensoiva tortikollisuus - tauti riippuu suoraan heikentyneestä kuulo- tai silmätoiminnasta. Lapsi kuuntelee ääniä, katselee esineitä, mikä johtaa kaulalihasjännityksiin.

Taudin molempien muotojen lajit (synnynnäiset ja hankitut):

  1. Lasten tortikolliset lapset - lapsi voi syntyä lyhentyneellä lihaksella tai tulehduksellisten prosessien seurauksena muodostuu patologia.
  2. Neurogeeninen torticollis - ilmenee hypoksiasta tai äidin sairauksista (infektioista) raskauden aikana.
  3. Dermodemogeeninen - vauva syntyy pterygoidisilla taitoksilla niskalihaksissa tai tauti ilmaantuu tulehduksellisesta prosessista, palamisesta syntymän jälkeen.
  4. Osteogeeninen muoto - sulautuneiden nikamien aiheuttamat tortikolliset, niskavammat.

Kuinka ymmärtää, että lapsella on tortikollista?

Toiseen tai kolmanteen viikkoon mennessä vanhemmat voivat huomata patologian merkkejä. Ajan myötä ne tulevat ilmeisemmiksi. Mutta heti syntymän jälkeen on vaikea määrittää diagnoosia jopa kokeneille neonatologeille.

Torikollisuuden oireet vastasyntyneillä:

  • Vauva voi kallistaa päätään vain yhteen suuntaan;
  • Vauvan on vaikea imeä rinta tietyssä asennossa (kun pää kallistuu sairaaseen suuntaan). Usein vauva kieltäytyy jopa yhdestä rinnasta, koska sillä on vaikeuksia ruokinnan aikana;
  • Terät sijaitsevat eri tasoilla;
  • Useimmiten vauva heittää päänsä takaisin, se on kallistettu sivulle (yleensä oikealle);
  • Vanhemmat voivat määrittää sinetin tutkimalla kaulaa sorminsa. Pavut tuntuvat selvästi vaurioituneessa lihaksessa.

Kaikki vanhemmat eivät osaa selvittää lapsen sairautta. Kampiakselilla suurin osa luetelluista oireista hallitsee vauvaa. Jos löydät ensimmäiset oireet, ota yhteys lastenlääkäriisi. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä helpommin ja nopeammin vauva pääsee eroon patologiasta.

Huomio! Silmiinpistävämpi vastasyntyneiden oireet ilmenevät akuutista kampista.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseen on useita tapoja:

  1. Fyysinen tutkimus - lastenlääkäri tapettaa niskan lihaksia, arvioi visuaalisesti vauvan pään asennon. Tällä menetelmällä voidaan helposti havaita jopa 5 kuukauden ikäinen sairaus..
  2. Radiografia on tapa vahvistaa diagnoosi. Kliinisen kuvan selventämiseksi hoitava lääkäri voi lähettää lapsen tietokoneelliseen tomografiaan tai MRI-tutkimukseen.
  3. Elektroneurografia on diagnostinen menetelmä, joka suoritetaan, jos lapsella epäillään olevan neurogeeninen tortikollista.

Kuinka tautia hoidetaan??

Hoitomenetelmät riippuvat sairauden tyypistä, vauvan iästä (esimerkiksi: 3 kuukauden tai 2 kuukauden lapsen tortikollista on helpompi hoitaa kuin 8 kuukauden ikäistä lasta). Mitä nopeammin toimenpiteitä oireiden hoitamiseksi ja poistamiseksi tehdään, sitä suurempi on todennäköisyys täydelliseen ja nopeaan toipumiseen. Torikollisterapia sisältää: hierontaa, liikuntaterapiaa, voimistelua vedessä, hoitoa kehon asennon muutoksella, fysioterapiaa, hoitoa Shants-kauluksella vastasyntyneille.

Hieronta vastasyntyneille torticollisella

Menettely tehdään kolme kertaa päivässä, yhden istunnon kesto on kuusi minuuttia. Kaikki liikkeet suoritetaan siististi ja lempeästi..

  1. Aseta vauva selkälleen, lyö jalkoja, rintakehää, käsivarsia, lihaksia vino kaulan puolelta ja terve poskea. Hieronta sitten molemmat puolet.
  2. Aivohalvaus vauvan mahalle, hieronta kaulaasi uudelleen ja hieronta jalat.
  3. Laita vauva vatsalleen, hieronta selkää ja kaulaa. Käännä vauva sivulta toiselle. Lopeta istunto hieromalla jalkojasi.

Varoitus: Jos vauva alkaa toimia hieronnan aikana, lopeta istunto. Kysy lääkäriltä apua, luultavasti teet jotain väärin ja vauva on tuskissa.

Torticollis-harjoitukset

  1. Laita vauva pöydälle terveelle puolelle. Pää sijaitsee pöydän reunan ulkopuolella. Yhden vanhemmista tulisi pitää vauvan pää kädessään, heikentää ajoittain tukea hieman. Ja toinen pitää vauvan itse. Tällä hetkellä kärsineet lihakset venytetään. Tunnit suoritetaan 4 - 8 kertaa.
  2. Aseta vauva selkälleen, pöydälle, yksi vanhemmista tukee päätä (se sijaitsee pöydän ulkopuolella). Kallista päätä hiukan molemmille hartioille suhteessa 1 - 3 (kerran kipeään olkapäähän ja kolme kertaa terveeseen)..
  3. Ota vauva syliinsä, pidä häntä pystyssä. Pidä yhdellä kädellä vauvan päätä takaa ja löysää tukea vähitellen, kunnes pää saavuttaa rinnan. Nosta se uudelleen ja pidä muutaman sekunnin ajan..

Liikunnan monimutkainen vesi

Aseta kylpyamme, laita vauvan päälle erityinen kumirengas. Hänen ansiosta vaurioitunut lihas rentoutuu. Seuraavaksi tee voimistelukompleksi. Liikunta rentouttaa vartaloa ja auttaa parantamaan patologiaa..

Tärkeää: Kiinnitä huomiota tällaisten laitteiden laatuun, ne eivät saa kiristää kaulaa ja häiritä vauvan normaalia hengitystä. Pidä aina silmällä lapsesi vedessä.!

Aseta vauva selälle, älä unohda tukea sitä käsillä. Liikuta päätä varovasti ensin yhteen, sitten toiseen suuntaan. Käännä sitten vauva vatsan päälle. Yksi vanhemmista pitää vauvan, johtaa vettä pitkin ja pitää leukaansa. Toinen - pitää sairaan olkavyön varovasti vedessä.

Kuinka hoitaa asennolla

Vanhempien tulisi olla varovaisia ​​lapsen tilanteessa. Pelien aikana varmista, että vauva kääntää päänsä, että hän harjoitti kipeitä lihaksia. Ennen kuin laitat vauvasi nukkumaan, laita hänet terveelliseen tynnyriin. Takana - ripusta lelu tai asenna lamppu (taskulamppu). Lapsi kääntyy ympäriinsä yrittäen katsoa mielenkiintoista asiaa.

Samalla kehitetään sairaita lihaksia..

Suuri merkitys on paikka nukkua. Aseta vauva nukkumaan keskikovaan patjaan. Auttaa korjaamaan vian ja ortopedisen tyynyn vastasyntyneille kampillä. Mutta sitä käytetään vasta lääkärin luvan jälkeen kuuden kuukauden ikäisenä.

Muussa tapauksessa ota tavallinen vaippa, taita se neljä kertaa, käytä tyynynä. Pidä lapsesi tiukasti pystyasennossa ja varmista, että hartiat ovat samalla tasolla kuin äidin tai isän. Laita vauva useammin vatsalle, se parantaa kohdunkaulalihasten kuntoa.

Miksi tarvitsen leikkausta?

Joskus konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia. Kirurgisia menetelmiä suositellaan, kun vauva on yhden vuoden ikäinen. Lääkäri turvautuu kahteen interventiomenetelmään:

  • Myotomia on leikkauksen leikkaus. Se tehdään yleisanestesiassa, vauva ommellaan. Sitten kaulan sijainti kiinnitetään kipsilevyllä;
  • Kohdunkaulalihasten plastinen pidentäminen - ne turvautuvat leikkaukseen aikaisintaan neljän vuoden ikäisenä. Ajan myötä kaula saavuttaa luonnollisen asemansa ja symmetria vakiinnutetaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Torikollisuuden sivuuttaminen vastasyntyneillä johtaa vakaviin seurauksiin. Taudin diagnosoinnin jälkeen vanhempia kehotetaan seuraamaan lääkäreiden neuvoja, suorittamaan voimistelua, hierontaa ja muita konservatiivisen terapian menetelmiä. Muutoin tortikollisuuteen liittyy useita komplikaatioita:

  • Selkärangan kaarevuus - lordosis, kyphosis tai skolioosi;
  • Kasvojen epäsymmetria tai muodonmuutos;
  • osteochondrosis;
  • Vauvan pään verenkierto on häiriintynyt, mikä johtaa usein kipuun, huimaukseen, vegetatiiviseen ja verisuoniseen dystoniaan;
  • Vauva on kehityksessä jäljessä - se istuu, nousee pystyyn ja menee myöhemmin kuin ikäisensä.

johtopäätös

Torticollis on patologia, jossa kaulan lihakset taipuvat vastasyntyneillä. Pää kallistuu jatkuvasti vasemmalle tai oikealle. Tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu. Torticollista voidaan hoitaa onnistuneesti vastasyntyneillä konservatiivisilla menetelmillä. Harvoissa tapauksissa tortikollista hoidetaan kirurgisilla toimenpiteillä.

Suosittelemme myös artikkeleiden lukemista:

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä itsehoita lääkäriä neuvottelematta ja määrittämättä diagnoosia pätevältä lääkäriltä. voi hyvin!

Aion selvittää...

Kaikki mielenkiintoisimmat ja hyödyllisimmät täällä

Vastaukset kaikkiin koronavirusta koskeviin kysymyksiin.

Spastinen torticollis imeväisellä: syyt, oireet, hoito

Vastasyntyneillä havaitaan usein ortopedinen vika - spastinen torticollis. Jos sillä on lievä aste, se antaa hieman epämukavuutta. Lapsen on vaikea kääntää päätään ja katsoa ylös. Jos tortikollista kehitetään melko voimakkaasti, vauvan kasvot saattavat olla muodonmuutos. Patologia etenee nopeasti. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa oireet ajoissa ja aloittaa hoito..

Lääkärit erottavat useita tämän taudin tyyppejä. Erilaisista tortikollismuodoista synnynnäinen on yleisempää. Se on yleensä alkuperän lihaksikas..

Syntyneellä tortikollisella on seuraavat syyt:

• synnyttävän naisen krooniset sairaudet;

• lapsen erityinen sijainti kantamisprosessissa.

Hankittua tortikollista esiintyy seuraavissa tapauksissa:

• hermostosairaudet;

• jos pää on jatkuvasti samassa asennossa.

Lääkärit pitävät vauvan lihaksen tai kohdunkaulan selkärangan spastisten tortikollisten vahinkojen syynä synnytyksen aikana. Usein käy niin, että vauvoilla syntyy syntymän aikana lihaskramppeja ja myös verenkierto pään alueella on häiriintynyt. Seuraus tästä on torticollis. Siksi oikea-aikainen ja riittävä hoito on etusijalla.

Jos tilanne jätetään sattumanvaraiseksi, niin lapsella voi olla muutoksia kohdunkaulan selkärangoissa. Tämä johtaa kallon ja kasvojen epäsymmetrisyyteen, dystoniaan, heikentyneeseen visuaaliseen toimintaan, skolioosiin, kyfoosiin.

• pää kallistettu kaulaan suuntaan;

Leuka on suunnattu vastakkaiseen suuntaan;

• rinnan ja kallon muodonmuutokset;

• rinnan lihaksen lievä nousu;

• luunmuutokset ovat havaittavissa röntgenkuvassa;

• kaulan liikkuvuus on vähentynyt

• kasvojen ja kallon huomattava epäsymmetria;

• aurkoruilla voi olla erilainen muoto ja sijainti.

On huomattava, että iän myötä spastinen tortikollisuus ei häviä. Hänen oireensa vain pahenevat. 4 vuoden ikäisenä lapsella, he ovat erittäin voimakkaita. Niska tulee epäsymmetriseksi. Joillakin vauvoilla on kahdenvälinen tortikollisuus. Sen merkki on tahaton jaksoittainen pään takaosa.

Paras aika tortikollisen hoidon aloittamiseen on jopa 7 kuukauden ikäinen. Tänä aikana vauvan nikamat ovat erittäin herkät. Siksi heillä on helppo toimia..

Spastinen torticollis on poistettava ennen näkö- ja puhekehitysjaksoa. Ei tarvitse odottaa ihmettä. Tämä sairaus ei katoa yksinään. Vanhempien ei pidä unohtaa arvokasta aikaa. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä parempi se on lapselle. Jos niskalihakset menettävät joustavuutensa, niin on vain yksi tie - leikkaus.

Heti diagnoosin jälkeen lääkärit määräävät erilaisia ​​toimenpiteitä. Tämä on yleensä fysioterapian kurssi. Elektroforeesi suoritetaan vauvalle. Optimaalinen istuntojen lukumäärä on 20. Tarvittaessa kurssi toistetaan jonkin ajan kuluttua..

Samalla määrätään erityinen voimistelu. Sen tarkoitus on, että lapsen tulee harjoittaa niskan lihaksia. Tätä varten sinun on usein muutettava hänen pään asentoa. Murut on asetettu vatsalle, siirretään usein eri puolille unen aikana. Ne tarjoavat hänelle leluja eri puolilta. Kaikkien näiden manipulointien avulla voit kehittää kohdunkaulan selkärankaa..

Spastisen tortikollisen hoidossa on erittäin tärkeää vaurioituneen alueen hieronta. Tässä tapauksessa et voi venyttää kipeitä lihaksia. Jos sairaus aloitetaan, asiantuntijat suosittelevat leikkausta. Se voidaan tehdä kolmen vuoden kuluttua..

Viime aikoina lääkärit ovat käyttäneet lieviä tortikollisia hoitomenetelmiä. Tämä on vyöhyketerapia, kinesiologia, hirudoterapia. Edes hyvin pienet lapset sietävät näitä tekniikoita hyvin..

Torticollis vauva: mikä se on ja miten sitä hoidetaan

Torikollisen syyt

Nimi "torticollis" puhuu puolestaan ​​- se on synnynnäinen tai hankittu muodonmuutos kaulassa ja pään väärä sijainti.

Torticollis on kolmas tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäisistä patologioista, toiseksi vain lonkka- ja jalkaterän synnynnäinen dislokaatio.

Mikä on torticollisen syy? Pisteet on tänään useita versioita:

  • syntymävaurioita
  • lihasten iskeeminen nekroosi (nekroosi) (synnytyksen aikana sikiön olkapaine painuu kaulan yläosaan, mikä johtaa lihaksen happea nälkään ja sen muodonmuutokseen)
  • kohdunsisäinen tunkeutuminen mikrobien lihakseen ja myöhemmin tarttuvan myosiitin kehittyminen
  • sikiön pään pitkittynyt vino sijainti kohtuontelossa.

Lukuisat tutkimukset eivät kuitenkaan vielä mahdollista antaa etuna mitään luetelluista syistä.

Torticollisen ilmenemisen ajoituksesta riippuen jaetaan:

  • aikaisin
  • myöhään

Varhainen muoto vaikuttaa vain 14%: iin kaikista potilaista. Heillä on jo syntymästään tai ensimmäisten elämänpäivien jälkeen:

  • lyhennetty sternocleidomastoid lihakset
  • pää kallistettu sivulle
  • kasvot ja kallo ovat epäsymmetrisiä.

Suurimmassa osassa potilaita muodonmuutokset kasvavat vähitellen. Toisen elämänviikon lopulla lihaksen keskikolmanneksessa ilmenee tiheä paksuuntuminen, joka saavuttaa maksimiarvon 4–6 viikolla. Paksuuntumisen koko vaihtelee hasselpähkinän koosta pähkinäpähkinään.

Tiivisteen yläpuolella oleva iho ei muutu, tulehduksia ei ole. Pään kallistus ja sen pyöriminen vastakkaiseen suuntaan tulee havaittavaksi, pään liike on rajoitettu. Konservatiivisella hoidolla tiivistyminen vähenee ja häviää 2–12 kuukauden kuluttua. Lihas saa normaalin joustavuuden ja paksuuden..

Torticollis on vaarallinen ensinnäkin sen komplikaatioiden, sekundaaristen muodonmuutosten kehittymisen vuoksi. Niiden vakavuus riippuu lihaksen supistumisasteesta ja potilaan iästä.

Pitkittyneellä kammella kehittyy kallon vaikea epäsymmetria. Puolet siitä muuttuneen lihaksen sivulta on litistynyt, pienenee, silmät ja kulmakarvat ovat alempia kuin muuttumattomalla puolella.

Yritykset pitää pään pystysuuntainen sijainti johtavat:

  • olkavyö
  • kaulakalvon muodonmuutokset
  • pää liikkuu kohti lyhentynyttä lihasta

Vakavissa tapauksissa skolioosi kehittyy kohdunkaulan ja rintarangan selkärankaan.

Torticollis-harjoitukset

Vaurioitunut lihas voidaan palauttaa harjoituksilla, jotka on suoritettava erittäin huolellisesti välttäen väkivaltaisia ​​ja räikeitä liikkeitä, jotta tilanne ei paheneisi uudella vammalla..

Harjoituksia suorittava henkilö yhdellä kädellä pitää olkapään muuttuneen lihaksen puolella, ja toisella kallistaa päätään terveen lihaksen puolelle niin paljon kuin mahdollista ja kääntyy sitten vastakkaiseen suuntaan. Tässä asennossa pää pidetään 10-15 sekunnin ajan.

Tunnit pidetään 4-5 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan. On parasta, jos äiti tekee nämä harjoitukset lapselle, mutta hänen toimenpiteensä vaativat lääkärin valvontaa.

Fysioterapia auttaa parantamaan sairastuneen lihaksen verenkiertoa ja edistämään arpikudoksen resorptiota. Yleensä tunnustamishetkestä alkaen torticollis nimittää:

  • lämpökäsittelyt
  • parafiinihauteet
  • solux
  • UHF

6-8 viikon iässä määrätään kaliumjodidin, lidaasin elektroforeesi.

Kun lapsi on saavuttanut 1–2 vuoden ikän, konservatiiviset hoitomenetelmät ovat melkein käytetty..

Sitten voimme puhua vain leikkauksesta. Mutta ajoissa aloitetulla ja säännöllisesti suoritetulla ei-kirurgisella hoidolla sairastuneen lihaksen toiminnot palautuvat 82%: lla potilaista.

Lue myös:

Upota "Pravda.Ru" tietovirtasi, jos haluat saada operatiivisia kommentteja ja uutisia:

Lisää Pravda.Ru lähdeisiisi Yandex.News- tai News.Google-sivustossa

Otamme mielellämme myös yhteyttä yhteisöihimme VKontaktessa, Facebookissa, Twitterissä, Odnoklassnikissa.

Lue Raskauden Suunnittelusta