Amnioottisella nesteellä on valtava merkitys sikiön kehityksessä ja synnytyksessä. Tulevan vauvan tilan lisäksi äiti riippuu myös lapsen määrästä ja laadusta.

Polyhydramnionit, synnytyspatologiana, eivät ole harvinaisia, mutta harvat raskaana olevat naiset pitävät tätä komplikaatiota erityisen tärkeänä, vaikkakin se, kuten kaikki muutkin poikkeamat raskauden fysiologisesta etenemisestä, vaatii, ellei hoitoa, niin tarkkaa seurantaa.

Polyhydramnion seuraukset ovat erittäin vakavat ja voivat tulla surullisiksi, jopa syntymätön lapsi.

Miksi amnioottinen neste??

Kaikki tietävät, että elämä maapallolla sai alkunsa vedestä ja ilmestyi sitten jo maalle. Ihminen ei ole poikkeus, ja hänen alkionsa on läpikäynyt sen olemassaolon alkuvaiheen vesiympäristössä, ts..

Sikiön rakossa kehittyy alkio (toinen nimi on amnion), joka täytetään biologisesti aktiivisella väliaineella - amnioottisella nesteellä, toisella tavalla amnioottisella nesteellä. Amnioottisella nesteellä on suuri merkitys, koska riippuen niiden määrällisestä ja laadullisesta koostumuksesta onko alkion olemassaolo ja synnytyksen kulku miellyttävä. Amnioottinen neste suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja.

  • tarjoaa sikiölle ravintoa sen sisältämien ravintoaineiden takia, joita tuleva ihminen nielee, ja varhaisessa vaiheessa ne imeytyvät ihoon.
  • tarjoaa optimaalisen, ja mikä tärkeintä, vakio lämpötilaolosuhteet (noin 37 astetta).
  • ylläpitää painetta sikiön rakon sisällä, estää napanuoran ja sikiön osien puristumisen.
  • amnioottinen neste suojaa tulevaa ihmistä mekaanisilta vaikutuksilta ulkopuolelta (esimerkiksi puhaltaa vatsalle) ja suojaa sikiötä ulkoisilta meluvaikutuksilta.
  • amnioottinen neste sisältää immunoglobuliineja - vasta-aineita, jotka estävät alkion tartuntaa, ja itse vesi on suojattu ympäristöltä ja useilta infektioilta sikiön rakon läpäisemättömyyden takia.
  • amnioottinen neste tarjoaa sikiön liikkumisvapauden kohtuun, etenkin alkuvaiheessa.

Polyhydramnios: Mitä se tarkoittaa?

Polyhydramnios on patologinen tila, joka ilmenee raskauden aikana, kun liiallista määrää amnioottista nestettä kertyy. Esimerkiksi 36 raskausviikolla, ts. Raskausjakson lopussa, virvoitusnesteen määrä saavuttaa 600 ml - 1,5 litraa, sitten tämän patologian yhteydessä amnioniveden määrä ylittää sovitun normin (1500 - 2000 ml)..

Amnioottisen nesteen määrä on suorassa suhteessa raskausajan ikään, ja kun se kasvaa, veden määrä kasvaa myös (katso laskuri raskausajan laskemiseksi viikoittain). Esimerkiksi 10 viikossa vesimäärä on merkityksetön ja on vain 30 ml, ja 14. viikkoon mennessä amnioniveden määrä on jo 100 ml, ja niin edelleen. Polyhydramnion esiintymistiheys on 0,3% - 1% kaikista raskauksista.

Mikä on polyhydramnios

Sen aikana polyhydramniot voivat olla sekä akuutteja että kroonisia. Ennusteellisessa suunnitelmassa akuutit polyhydramnionit ovat epäsuotuisia kroonisia, ja niille on ominaista nopea, useissa päivissä ja jopa tunneissa, lisääntyvä oire. Yleensä kuvattu patologia havaitaan lyhyillä raskausaikoilla, mikä vaatii sen välittömän lopettamisen. Jos polyhydramnios on krooninen, veden määrä kasvaa vähitellen ja oireet ovat tasaisempia. Useimmiten diagnosoitu krooninen polyhydramnios raskauden lopulla.

Kroonisten polyhydramnionien vakavuusaste on kolme:

  • lievä, kun amnioottisen nesteen määrä on enintään 3000 ml
  • kohtalainen aste - veden määrä on alueella 3000 - 5000 ml
  • vaikea aste - jos amnionioneste ylittää 5 litraa (yleisempi raskauden lopussa).

Polyhydramnionoilla on toinen aste:

  • suhteellinen polyhydramnios - ei ole vaarallinen ja se asetetaan vesimäärän ja sikiön koon suhteen mukaan;
  • taipumus kohti polyhydramniosia tai reunaviivaisia ​​polyhydramniosia - amnioniveden määrä vastaa normin ylärajaa;
  • idiopaattiset polyhydramnionit - sen esiintymisen olettamaa ei tunneta;
  • kohtalaiset polyhydramnionit raskauden aikana - tässä tapauksessa ulkoisia oireita ei esiinny, ja veden määrä vain hiukan "kaatunee";
  • selvästi ilmenevät polyhydramnionit - sillä on ominaisia ​​merkkejä kuvatusta patologiasta, vatsa kasvaa nopeasti.

Miksi polyhydramnios esiintyy

Tähän päivään mennessä raskaana olevien naisten polyhydramnion syitä ei ole tutkittu riittävästi. Kaikki tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät jaetaan neljään ryhmään:

Äidin tekijät

  • Diabetes mellitus, hän on vastuussa aiheuttamaan ylimääräinen amnioottinen neste neljännesprosentissa tapauksesta.

Tärkeät sikiön kehityskaudet

Raskauskomplikaatiot

Tämän raskauden komplikaatiot voivat myös aiheuttaa ylimääräistä amnioottista nestettä. Nämä sisältävät:

Hedelmätekijät

  • erilaiset sikiön kehityksen poikkeavuudet (ruokatorven supistuminen, kromosomitaudit, virtsajärjestelmän patologia, aivot, sikiön liikkumattomuus jne.)
  • monisikiöraskaus, useammin, toisella sikiöstä kehittyy polyhydramnios, ja toisella sikiöllä on vähän vettä johtuen sikiön ja sikiön transfuusio-oireyhtymän kehittymisestä
  • suuret hedelmät

Idiopaattista polyhydramnionia esiintyy ilman syytä

Polyhydramnionien kehitysmekanismi rikkoo amnioottisen nesteen vaihtoa. Tämä vaihto on amnioottisen nesteen jakamista ja kulutusta. Jos lyhytraskauden aikana amnioni salaa vain nestettä, niin myöhemmissä vaiheissa amnioottisen nesteen korvaaminen tapahtuu amnionisen istukan kautta. Ja mikä tahansa sen patologia johtaa muutokseen vesimäärissä. Amnioottisen erityksen määrä lisääntyy myös sikiön erittämän virtsan vaikutuksesta, ja sen imeytyminen tapahtuu vauvan keuhkojen ja ruuansulatuskanavan kautta.

  • Siksi kaikki sikiön patologiat, jotka liittyvät ruoansulatuskanavaan
  • virtsajärjestelmä
  • keuhkot, johtaa vedenvaihdon häiriöihin.

Polyhydramnionien kliininen kuva

Polyhydramniosien ilmenemismuodot liittyvät sekä sairauden vakavuuteen että kulkuun.

Akuutit polyhydramnionit

Kuten aiemmin kirjoitettiin, akuutit polyhydramnionit ovat vakavampia ja kliininen kuva on selvä. Akuutteja polyhydramnionia esiintyy usein toisella kolmanneksella, alueella 16 - 20 viikkoa. Oireet lisääntyvät muutamassa tunnissa. Nainen toteaa voimakkaan vatsan lisääntymisen, kipu ja raskauden alavatsassa ja perineumassa, voimakkaan hengenahdistuksen jne..

Krooniset polyhydramniot

Kroonisten polyhydramnionien kliininen kuva on enemmän poistettu. Koska veden kerääntyminen tapahtuu vähitellen, tämän patologian oireet eivät tapahdu heti. Joillakin raskaana olevilla naisilla polyhydramnion merkkejä ei yleensä ole, ja ylimäärä vettä havaitaan sattumanvaraisesti seuraavan ultraäänitutkimuksen aikana. Krooniset polyhydramnionit esiintyvät yleensä 30–33 raskausviikon ajan. Sen merkkejä ovat ensinnäkin:

  • vatsan koon ja raskauden välinen epäsuhta, ts. kohdun pohjan ja vatsan ympärysmitan korkeus ovat normaalia enemmän.
  • lääkäri kuuntelee kuuron sikiön sykettä, johon liittyy ylimääräinen amnioottinen neste, mikä vaikeuttaa auskultaatiota. Itse raskaana oleva nainen voi huomata liian aktiiviset liikkeet ja sikiön liikkuvuus, jotka palpaation yhteydessä havaitaan vauvan virheellisessä asennossa (lantion muoto, poikittainen tai vino asento).
  • naiset voivat valittaa
    • hengenahdistus pienen fyysisen rasituksen jälkeen (kohtu “tukee” kalvoa)
    • närästys
    • äkillinen takykardia
    • heikkouskohtauksia
    • jatkuva jalkojen turvotus on ominaista
    • kipu tai raskaus alavatsassa
    • vatsan lisääntymisen vuoksi vatsan seinämään ilmestyy useita raskauden venytysjäljitelmiä (striat).

Vatsan tutkimuksen ja palpaation aikana lääkäri toteaa hänen jännitteensä, sikiön liikkuvuuden ja korkealla seisovan osan.

diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä polyhydramniosia tutkimustietojen (vatsan koko, sikiön epänormaali sijainti / esitys, kuuro syke) ja valitusten perusteella.

  • Diagnoosin vahvistamiseksi on pakollinen ultraäänitutkimus, jonka avulla lasketaan amnioottisen nesteen indeksi (lyhennetty IAI). IAI-laskentamenetelmä on kaikkien ”taskujen” yhteenlaskettu arvo, toisin sanoen paikat, joissa ei ole sikiön pieniä osia ja napanuoraa, kohdunonteloon neljään neljännekseen.
  • Amnioottisen nesteen indeksi on kultastandardi amnioottisen nestepatologian määrittämisessä.
  • IAI-tietoja vaihdetaan päivittäin (vesi vaihdetaan kolmen tunnin välein).
  • Laskettua IAI: tä verrataan fysiologisiin parametreihin tietyllä raskausjaksolla (on erityinen taulukko).
RaskausikäAmnioottisen nesteen indeksi, cm
5 prosenttipistettä50 prosenttiyksikköä95 prosenttipiste
14 viikkoa2,85,08.6
16 viikkoa3.65.89.6
18 viikkoa4.66.811.1
20 viikkoa5.58.012.9
22 viikkoa6.39,314.9
24 viikkoa7,010,716,9
26 viikkoa7,512.018,7
28 viikkoa7,613.019.9
30 viikkoa7,513.620.6
32 viikkoa7,113.620,4
34 viikkoa6,412.919,4
36 viikkoa5,611.817.9
38 viikkoa4.710,315,9
40 viikkoa3,78.613.9

Tutkimuksen ja ultraäänen lisäksi naiselle annetaan seuraavat testit

  • verensokeri (diabetes mellituksen sulkeminen pois / vahvistaminen);
  • emättimen rasva mikrofloorassa;
  • polymeraasiketjureaktio (veri- tai emätinrasvat) TORCH-infektioissa;
  • kliiniset veri- ja virtsakokeet;
  • veri vasta-aineiden suhteen (jos naisen reesusveri on negatiivinen);
  • kardiotokografia, doppleometria sikiön tilan seuraamiseksi.

Jos raskaana oleva nainen hoidetaan sairaalassa, hänet mitataan päivittäin vatsassaan, sikiön syke kuullaan ja sen sijainti määritetään.

hoito

Polyhydramnionien hoitaminen raskauden aikana riippuu syystä, joka sen aiheutti. Kaikki naiset, joilla on tämä patologia, etenkin kohtalaisilla ja vaikeilla asteilla, ovat sairaalahoidossa raskaana olevien naisten patologian osastolla.

  • Raskaudellisen diabetes mellituksen tapauksessa polyhydramnionien hoito on korjata verensokeri, ja jos immunologinen Rh-yhteensopimattomuus havaitaan, suoritetaan asianmukainen hoito (syntymättömän lapsen hemolyyttisen sairauden hoito tai ehkäisy)..
  • Useimmissa tapauksissa polyhydramnionien syy pysyy kuitenkin määrittelemättä, niin hoidolla pyritään normalisoimaan kohdunpoisluonteinen verenvirtaus:
    • verihiutaleiden vastaiset aineet: keltaiset, trental
    • tocolitics: ginipral, partusisten
    • spasmolääkkeet: papaveriini, nosh-pa
    • Vitamiinien käyttöönotto on osoitettu (askorbiinihappo, E-vitamiini, B-vitamiinit)
    • actovegin
    • indometasiinin määräämiskelpoisuudesta polyhydramniostableteissa on näyttöä.
  • Naiselle on määrättävä antibioottihoito riippumatta siitä, havaittiinko infektio tutkimuksen aikana vai ei, samalla kun käytetään monenlaisia ​​makrolidilääkkeitä (erytromysiini, josamysiini ja muut)..
  • Jos kyseessä on vaikea polyhydramniosaste, amniokesteesi suoritetaan vatsan seinämän puhkaisemalla, neula työnnettäessä kohdunonteloon ja poistamalla tietty määrä vettä.

komplikaatiot

Mikä on polyhydramnion vaara raskauden aikana? - samanlainen kysymys kiinnostaa kaikkia tätä patologiaa sairastavia naisia.

  • Ensinnäkin polyhydramnionit, etenkin akuutit, ovat vaarallisia raskauden lopettamiselle, joka suoritetaan keinotekoisesti lääketieteellisistä syistä 28 viikon ajan.
  • Lisäksi polyhydramnionit aiheuttavat usein ennenaikaisia ​​synnytyksiä (vedellä kasvanut kohtu ja kiristynyt sikiön rako aiheuttavat kohdun nielun avautumisen ja kohdun supistumisen), synnytystä edeltävän veden poistumisen, ensimmäisen kahden tunnin kuluttua synnytyksestä ja sitä seuraavan ajanjakson (heikentyneen kohdun supistuvuuden vuoksi).
  • Myös polyhydramnionit, etenkin synnytyksen aikana, voivat aiheuttaa istukan ennenaikaisen irtoamisen, ja tämä toimii keisarileikkauksen hätätilan osoituksena. Veden virtauksen aikana pienet vauvan osat tai napanuora voivat pudota, mikä tarkoittaa myös hätä- ja leikkausta.
  • Sikiön suuren liikkumisaktiivisuuden vuoksi havaitaan usein sen väärää sijaintia / esitystapaa ja napanuoran takertumista.
  • Polyhydramniosilla kohdun ja istukan veren toimitus häiriintyy, mikä johtaa kohdunsisäiseen hypoksiin ja sikiön kehityksen viivästymiseen.
  • Gestoosi polyhydramniosilla on paljon yleisempää kuin muissa tapauksissa, samoin kuin valtimoverenpaine ja alistamaton oksentelu.

Polyhydramnios raskauden loppupuolella

Tulevat äidit voivat milloin tahansa kohdata ongelman kasvattaa nesteen määrää, mutta lääkäreiden suurimpia huolenaiheita aiheuttavat polyhydramnionit raskauden aikana myöhemmissä vaiheissa. Tiedät miksi?

Osoittautuu, että patologia kykenee tällä hetkellä provosoimaan parhaimmillaan ennenaikaisen synnytyksen ja pahimmillaan verenvuodon synnytyksen aikana tai jopa vaarantamaan kokonaan vauvan terveyden ja elämän. Ja loppujen lopuksi se voidaan estää ja itsenäisesti tunnistaa, ja mikä tärkeintä, tietää miten.

Mikä se on

Kohdussa oleva vauva on amnioottisen nesteen ympäröimää. Se suorittaa useita toimintoja kerralla: se suojaa, tarjoaa liikkumisvapauden, osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin ja vastaa myös sikiön perustaidojen (nieleminen, moottori) kehittämisestä. He sanovat, että se haisee maidolta, ja tämä selittää kuinka vastasyntynyt vauva löytää rinnat niin nopeasti.

Luonteeltaan ajatellaan, että tätä nestettä päivitetään säännöllisesti. Siksi sen tilavuus on erilainen eri ajanjaksoina:

  • 10 viikossa se on noin 10 ml;
  • 14 - 100 ml: ssa;
  • 21 - 22 - 400 ml: ssa;
  • 30 - 32 - 700 ml: ssa;
  • 37 - 38 - enintään 1500 ml (tämä on enimmäisluku);
  • 39 - 40 - noin 800 ml.

Tämä on ihanteellinen. Ja jos tilavuus ylittää huomattavasti normin, laita polyhydramnios. Pääsääntöisesti lääkärit ovat huolissaan merkittävästä ylityksestä - 1,5 - 2 kertaa. Mielenkiintoisinta on, että moderni lääketiede erottaa monen tyyppiset polyhydramniot, tekemällä joskus rajadiagnoosin, joka kuulostaa "trendiltä polyhydramnios". Toisin sanoen, patologiaa ei ole vielä olemassa, mutta sen kehittymisen riski on tunnistettu.

Kuinka epäillä ja havaita

Tähän kysymykseen vastaamiseksi on muistettava, että polyhydramnionilla on kaksi vaihetta: akuutti ja krooninen. Lisäksi merkit molemmissa tapauksissa ovat samat, ero on vain niiden ilmenemisnopeudessa.

Ensimmäisessä tapauksessa amnioottisen nesteen määrä kasvaa nopeasti ja nopeasti, kirjaimellisesti päivässä tai jopa muutamassa tunnissa. Muutokset ovat näkyvissä paljaalla silmällä, kun myös naisen maha kasvaa. Tilannetta pahentaa kipu ilmaantuva perineumiin, alaselkään, vatsan seinämän turvotukseen ja lopuksi paineen voimakas nousu, jonka seurauksena sikiön syke on huonosti kuultavissa.

Mutta myöhemmissä vaiheissa sinun ei pitäisi huolehtia tästä: akuutit polyhydramnionit diagnosoidaan useimmiten ensimmäisellä kolmanneksella, mitä ei voida sanoa kroonisista. Hänestä tulevat äidit kärsivät purkamisessa. Mistä se on ominaista?

  • Vesimäärän hidas ja asteittainen nousu.
  • Seurauksena on vatsan koon asteittainen lisääntyminen, johon nainen ei ehkä edes kiinnitä huomiota.
  • Harvemmin alaraajojen turvotus, pahoinvointi, vatsakipu.

Voi esiintyä myös:

  • heikkous;
  • pahentava tila;
  • raskauden tunne vatsassa;
  • hengenahdistus.

Tällä hetkellä voit usein kuulla gurgling vatsassa. Kun polyhydramnionia esiintyy, sen tilavuus on 100 - 120 cm, ja siinä on monia venytysjälkiä..

Epäillään näitä oireita kotona, sinun ei pitäisi lykätä lääkärille menemistä. Vain siksi, että tila on vaarallinen paitsi äidille myös lapselle. Mutta ensin ensin.

Miksi syntyy

Nykyaikainen lääketiede pystyy nimeämään tärkeimmät syyt polyhydramnionien kehitykseen, mutta eivät kaikki. Noin 30 prosentilla tapauksista ei ole mahdollista ymmärtää, miksi näin tapahtui. Useimmiten tilanne syntyy, kun nainen itse ei ole suuri (hän ​​on pieni ja hauras), ja hänen kantamansa lapsi on sankari.

Mutta on myös muita tekijöitä, joista:

  • Reesuskonflikti (johtaa patologian kehittymiseen 95%: ssa tapauksista);
  • diabetes mellitus (se on syy joka kolmanteen tapaukseen);
  • kohdunsisäinen infektio;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • istukan häiriöt;
  • munuaissairaus
  • preeklampsia ja sama pahoinvointi myöhemmissä vaiheissa;
  • useita raskauksia;
  • tartuntataudit siirtyneet mielenkiintoiseen sijaintiin;
  • sikiön epämuodostumat (keskushermosto-ongelmat, erittymisen heikentyminen, nielemisongelmat).

Harva tietää, että lapsi imee melkein ennen synnytystä jopa 4 litraa nestettä päivässä, ja niin päivittäin. Mutta älä välitä tästä, koska se päivitetään kolmen tunnin välein.

Mikä on vaarallista

Polyhydramnionien kehityksen seuraukset voivat olla tuhoisia, jos toimenpiteitä ei toteuteta. Ensinnäkin, tila on vaarallinen itse vauvalle, joka on nyt aktiivisempi ja vaarana "ansaita" narun takertuminen.

Mikä muu on vaarallinen tila?

  • Myöhäisen gestoosin kehitys, ellei niitä ole. Näin tapahtuu esimerkiksi, jos amnioottisen nesteen määrä nousee 32 - 33 viikkoa.
  • Ennenaikainen syntymä johtuu veden varhaisesta vuotamisesta.
  • Istukan vajaatoiminta, joka voi provosoida sikiön kroonista hypoksiaa ja sen seurauksena uhkaa sen sikiön normaalille kehitykselle.
  • Syntymäkomplikaatiot.

On todistettu, että polyhydramnios estää lasta ottamasta oikean aseman heti ennen synnytystä. Seurauksena on, että heille diagnosoidaan "esitys", jolla heidät lähetetään keisarileikkaukseen, tietysti, jos tilanne ei muutu.

Muut mahdolliset seuraukset:

  • Heikko työvoima kohdun liiallisen venytyksen vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa istukka voi irtoa etukäteen, mikä johtaa verenvuodon kehittymiseen.
  • Napanuoran menetys toimitushetkellä tai kädensija, lapsen jalat, mikä toisaalta lisää riskiä saada hänessä vammoja, toisaalta vaikeuttaa lääkäreiden työtä ja pidentää prosessia. Tässä tapauksessa esiintyy joskus asfksiaa, joka voi tulevaisuudessa vaikuttaa henkiseen kehitykseen. Riskissä ovat naiset, joille diagnosoitiin polyhydramniot 36 - 37 viikossa.

Pahinta on kuitenkin se, että polyhydramnionit voivat milloin tahansa, mukaan lukien 38–39 viikkoa, aiheuttaa kohdunsisäisiä patologioita, jotka ainakin uhkaavat lapsen terveyttä ja enintään hänen elämäänsä.

diagnostiikka

Polyhydramniot havaitaan ylimääräisen ultraäänen aikana, jossa lääkäri asettaa amnioottisen indeksin, ts. Nesteen määrän.

Eri termeille on olemassa normeja. Niin:

  • 16-18 viikon kohdalla indikaattorin tulisi olla välillä 73 - 220 ml;
  • 22 - 26 viikossa - 89 - 238 ml;
  • 32 - 34 viikossa - 77 - 278 ml.

Polyhydramnios on salakavala patologia, joten jos 34 - 35 viikon kuluttua äitini tuntuu hyvältä, he asettavat normin ylärajan ja suosittelevat sairaalahoitoa, meidän on sovittava siitä. Tätä patologiaa on seurattava jatkuvasti pahimman estämiseksi! Pidä se mielessä!

Joskus polyhydramnios-diagnoosia edeltää kohtalaisen polyhydramnion diagnoosi. Mitä hän tarkoittaa? Ongelman esiintyminen ja sen hidas, ei terävä kehitys. Eli veden määrä kasvaa, vaikkakaan ei niin nopeasti kuin voisi, mutta tilan korjaamiseen on aikaa.

Kun patologia on tunnistettu, on aika löytää syyt, koska hoito riippuu niistä. Siksi äidille määrätään:

  • Geestationaalisen diabeteksen seulontatesti. Mitä varten? Saadakseen selville, absorboiko hän glukoosia hyvin.
  • Verikemia. Äitiysongelmien (infektiot, virukset) sulkemiseksi pois.
  • Amniocentosis Amnioottisen nesteen näytteenottomenetelmä analyysejä varten Sen tulokset ovat melko arvokkaita, koska se sisältää myös sikiön elintärkeitä tuotteita, joiden tutkimuksen avulla voimme tehdä johtopäätöksiä sen tilasta.
  • Karyotyyppauksella. Joskus se suoritetaan edellisen aikana, ja sen avulla voit asettaa sikiön solujen kromosomien määrän ja laadun.

Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä kardiotokografiaa..

Ennaltaehkäisy ja hoito

Ihannetapauksessa hoito määrätään patologian tunnistetusta syystä riippuen. Niin:

  • reesuskonfliktin yhteydessä annetaan immunoglobuliineja;
  • kohdunsisäinen infektio - määrätä antibiootteja, jotka sallitaan mielenkiintoisessa asemassa oleville naisille;
  • diabetes mellitus - ruokavalio ja lisähoito sokeripitoisuuden korjaamiseksi.

Totta, koska kolmannes tuntemattomista syistä patologioihin johtuu, kysymystä siitä, kuinka hoitaa polyhydramnionia kussakin erityistapauksessa, ei edes edes herää, koska on olemassa "universaali järjestelmä", jolla ongelmasta päästään eroon varmasti..

Mitä se tarkoittaa? Että odottavulle äidille määrätään kaikki kerralla:

  • laaja-alainen antibioottihoito;
  • ruokavalio
  • diureetit
  • magnesiumvalmisteet.

Immuniteetin ylläpitämiseksi, äidin ja sikiön yleisen tilan parantamiseksi, vitamiinikomplekseja määrätään myös B-, C-, E-vitamiinipitoisuuksilla.

Äärimmäisissä tapauksissa 33 - 34 viikossa he voivat tehdä amniotomian patologian kroonisessa vaiheessa. Tämä on menettely, jossa kupla avataan osan veden kaatamiseksi. Siksi lääkärit voivat suojata itseään ja raskaana olevaa naista murtumalta, jossa vesi valuu nopeasti, ottaen mukaan napanuoran tai murun raajat ja vaarantaen hänen henkensä ja terveytensä.

Myöhemmissä vaiheissa, 36–41 viikossa, he voivat päättää stimuloida synnytystä.

Voit estää kaikki nämä ongelmat suunnittelemalla raskautta (tämä on tutkimus ennen raskautta), suorittamalla säännöllisesti tutkimuksia, kuuntelemalla lääkärin suosituksia.

Arvostelut niistä, joilla oli

Nuorten äitien foorumeilla on paljon kommentteja polyhydramnioista, mukaan lukien kohtalaiset. Naiset kirjoittavat:

”Minulla oli 33. viikolla akuutti hengitystieinfektio, lisäksi munuaisvaikeuksia, ja seurauksena saimme polyhydramnios. Reseptit antibiootit ja toistaiseksi ei mitään muuta ".

”Tämän diagnoosin kanssa olin sairaalassa. Siellä oli antibiootteja 5 päivän ajan, CTG kahdesti päivässä, minkä jälkeen heidät purettiin ja käskettiin odottamaan rauhallisesti synnytystä. ”.

"Oli maltillisia polyhydramniosia, hoitoa ei määrätty, synnytti terveen vauvan".

Se tosiasia, että polyhydramnionien suotuisa ennuste ilmenee myös synnyttäneiden naisten katsauksista. Siksi, kun olet tunnistanut sen kanssasi, älä kääri itseäsi. Kuuntele lääkäreitä ja kaikki on hyvin!

Polyhydramnios raskauden aikana, syyt, oireet, hoito

Polyhydramnios on patologinen tila, joka ilmaistaan ​​amnioottisen nesteen liiallisena kerääntymänä kohtuun raskauden aikana.

Amnioottisen tai amnioottisen nesteen määrä muuttuu raskauden aikana, esimerkiksi kymmenentenä viikkona niiden määrän ei pitäisi olla yli 30 ml, neljännentoista - 100 ml, ja viimeisen kolmanneksen aikana amnioottisen nesteen tilavuus vaihtelee välillä 1000-1500 ml. Jos ylitetään nämä amnioottisen nesteen määrät, polyhydramnioita tapahtuu raskauden aikana.

Lääketieteellisessä käytännössä esiintyy akuuttia ja kroonista polyhydramnionia, kaikki riippuu vakavuudesta. Esimerkiksi pienellä polyhydramnion asteella kohtuun ylimääräinen neste on vähäinen, mutta jos vesimäärä on huomattavasti normaalia suurempi, puhumme vakavista polyhydramnionista.

Raskaana olevien naisten, joilla on diagnoosi polyhydramnionia, kehotetaan olemaan jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Jos tällä diagnoosilla nainen ei osoittanut verenkierto- ja hengityshäiriöitä, asiantuntijat yrittävät pitää raskauden luonnolliseen synnytykseen asti, muuten se ratkaistaan ​​ennenaikaisesti, koska se on uhka naisen elämälle.

Tämän patologian hoito suoritetaan ottaen huomioon tulevan äidin tilan vakavuus. Jos samanlainen poikkeavuus raskaana olevassa naisessa ei ole kovin selvä, silloin se voi hävitä yksinään ja ilman lääkäreiden väliintuloa..

Vakavien ja akuuttien polyhydramnionien hoidossa määrätään usein amniotomia (tai sikiön rakon avaaminen), jonka avulla voit tyhjentää ylimääräisen amnioottisen nesteen.

Polyhydramnion oireet.
Oireet tällaisen raskauden patologian ilmenemisestä voivat olla hyvin erilaisia, mikä johtuu pääasiassa laajentuneen kohtupaineesta lähellä oleviin elimiin. Esimerkiksi akuuteissa polyhydramnioseissa, joita esiintyy melko harvoin ja jotka ilmenevät pääasiassa lapsen kantamisen varhaisvaiheissa, amnioottisen nesteen määrä kasvaa nopeasti, vatsassa esiintyy raskautta ja sen koon nopea nousu. Tässä tapauksessa odottavalla äidillä voi olla akuutti alaselän kipu ja perineum-kipu, alaraajojen, vulva- ja vatsan seinämien turvotus, hengenahdistus tai hengenahdistus, vähentynyt virtsaaminen. Lisäksi raskaana olevalla naisella on kohonnut verenpaine ja lisäksi on vaikea kuunnella sikiön sykettä ja tuntea sitä sormilla.

Krooniset polyhydramnionit ilmenevät useimmissa tapauksissa raskauden kolmannella kolmanneksella. Minun on sanottava, että tässä tapauksessa oireet eivät ole yhtä ilmeisiä kuin akuutissa polyhydramnion asteessa: vatsan koko kasvaa vähitellen, jolloin nainen voi mukautua niihin. On kuitenkin syytä huomata, että tässä suoritusmuodossa on erilaisia ​​äidin sairauksia raskauden aikana. Näitä ovat diabetes mellitus, bakteeri- tai tartuntataudit, tulevan äidin kärsimät munuaisten ja sydän- ja verisuonisairaudet.

Syyt polyhydramnionille.
Usein käy niin, että polyhydramnion syyt ovat epäselviä. Mutta tämän tilan yleisimmät syyt ovat:

  • synnynnäiset sikiön kehityshäiriöt, jotka vaikuttavat maha-suolikanavan, munuaisen tai sydämen, lapsen keskushermoston kehitykseen;
  • poikkeamat lapsen kromosomaalisessa luonteessa;
  • raskaus identtisillä kaksosilla, jonka aikana yhdellä sikiöllä on polyhydramnios ja toisessa oligohydramnios;
  • diabetes, pyelonefriitti, aineenvaihdunta- ja nestehäiriöt kehossa;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • sikiön anemia;
  • äidin ja lapsen veren reesuskonfliktit (äidillä on reesustekijä negatiivinen ja isällä positiivinen);
    infektiot (vihurirokko, sytomegalovirus);
  • raskaana olevan naisen siirtämät bakteeri- tai tartuntataudit ennen raskautta tai raskauden aikana;
  • istukan tuumori.

Polyhydramnion komplikaatiot:
  • virtsatieinfektiot;
  • sikiön väärä sijainti kohdun ontelossa, mikä vaatii keisarileikkauksen;
  • verenpaineen nousu;
  • sikiön patologinen kasvu;
  • sikiön rakon ennenaikainen repeämä amnioottisen nesteen ulosvirtauksen kanssa;
  • napanuoran prolapsia;
  • ennenaikainen synnytys;
  • istukan ennenaikainen kuorinta;
  • kuolleet lapset;
  • korkea synnytyksen jälkeisen verenvuodon riski kohdun heikon supistumisen keskellä.

Mitä aikaisemmin polyhydramniot kehittyvät, sitä korkeampi kohtuun kertyneen nesteen määrä ja sitä suurempi komplikaatioiden todennäköisyys.

Polyhydramnios-diagnoosi.
Tämän patologisen tilan diagnosointi raskauden aikana tehdään naisen valitusten perusteella. Diagnoosin tekemiseksi määrätään sikiön ultraäänitutkimus, jossa määritetään amnioottisen nesteen määrä ja lasketaan "amnioottinen indeksi". Jos vastaanotettu indikaattori ylittää normin, polyhydramniot laitetaan.

Lisäksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia:

  • Amniokesteysmenetelmä, jonka aikana sikiösolujen sisältävistä amnionivedestä otetaan näytteitä analysointia varten.
  • Glukoosin oton analyysi, joka on seulontatesti raskausdiabetesta (esiintyy raskauden aikana). Naiselle annetaan juoda siirappia, ja puolen tunnin kuluttua he ottavat verta analyysiin glukoositason määrittämiseksi. Jos verensokeritaso ylittää sallitut normit, suoritetaan ylimääräinen testi glukoosin assimilaatiolle, joka paljastaa raskauden diabeteksen esiintymisen tai puuttumisen..
  • Biokemiallinen analyysi raskaana olevan naisen veren seerumista, joka määrittää tiettyihin syntymävaurioihin liittyvien aineiden pitoisuudet.
  • Kromosomien laadun ja määrän kariotyypin määrittäminen tai analysointi kaikille 23 kromosomiparille. Analysointia varten otetaan amnioottisen nesteen tai istukan näytteet, jotka otetaan amniokenteesi tai koorionbiopsian aikana.

Polyhydramniot raskaana olevilla naisilla.
Hoidon tehokkuus riippuu suoraan polyhydramnionien kehittymisen syiden selvittämisestä ja poistamisesta, jolle asiantuntija määrää joitain tutkimuksia:
  • Sikiön ultraääni ja dopplerografia (sen avulla tutkitaan verisuonia, sikiötä, kohtua ja napanuoraa), joissa todetaan kohdun ja sikiön tila sekä istukan verenvirtaus.
  • Sikiön CTG (kardiotokografia) yleisen tilan arvioimiseksi.
  • Verikoe kohdunsisäinen infektio.
  • Verikoe ja rasva sukupuoliteitse tarttuvista infektioista (klamydia, mykoplasma, ureaplasma).
  • Jos negatiivinen reesuskerroin on läsnä, asemassa olevalla naisella on oltava verikoe vasta-aineiden määrittämiseksi.

Asianmukainen hoito määrätään ottaen huomioon tämän patologian syyt ja vakavuus. Joten ilmentämättömien polyhydramnios- ja polyhydramnios-tapauksissa, joissa on kohtalainen vaikeusaste, käytetään lääkityshoitoa sekä avohoidossa (lievä) että potilaan sairaudessa (kohtalaisen vaikealla polyhydramniolla). Tässä tapauksessa raskaus jatkuu luonnolliseen fysiologiseen loppuunsaattamiseen (synnytykseen) jatkuvalla hoidolla. Tyypillisesti naisille määrätään antibiootteja (paitsi tetrasykliini), diureetteja (diureetteja), vitamiineja (hypotiatsidi, B-vitamiineja), immunomoduloivia terapioita. Lisäksi naiselle määrätään indometasiinia 24–38 raskausviikolla. Jos toteutetut toimenpiteet eivät tuota positiivista tulosta, ja polyhydramnios kehittyy edelleen ja muuttuu vakavaksi, vaikka kaikki sikiön kohdunsisäisen kärsimyksen merkit ovat näkyviä, raskaus sallitaan useimmissa tapauksissa aikataulusta edellä. Heikon synnytyksen tapauksessa käytetään myös asianmukaista hoitoa (lääkkeitä käytetään aikaisintaan kahden tunnin kuluttua amnioottisen nesteen vuotamisesta).

Kuinka lievittää tilaa pelkästään polyhydramniosilla?
Hengitysvaikeuden vuoksi sinun pitäisi rentoutua enemmän, välttää nousua lattiaan ilman hissiä, tehdä kaikki kotitalouden asiat kiireellisesti.

Närästys kohdun paineen taustalla mahassa:

  • tulisi syödä pieninä annoksina niin usein kuin mahdollista;
  • älä syö yöllä ja syö juuri ennen nukkumaanmenoa;
  • sinun on hylättävä ruokia ja juomia, jotka provosoivat sen (rasvaiset ruuat, hiilihapot juomat jne.);
  • laita tyynyt selkäsi alle ennen nukkumaanmenoa (kaltevuusasennon luomiseksi);
  • lääkärin ohjeiden mukaan ota antasideja.

Jos ilmenee uusia oireita tai pahenee, soita heti lääkärille.

Polyhydramnionien vaikutus raskaana olevan naisen tilaan.

  • Kivun ja epämukavuuden tunteet.
  • Syntymäprosessin komplikaatiot: heikot supistukset, istukan varhainen irtoaminen, liiallinen verenvuoto ja kohtu kohtuuton venyminen.
  • Komplikaatiot palautumisjakson aikana.

Polyhydramnion vaikutus sikiöön.
  • Erilaisten vikojen ja patologioiden esiintyminen sikiön kehityksessä.
  • Perinataalikuolema.
  • Sikiön tukehtuminen heikentyneen synnytyksen taustalla, mikä vaikuttaa haitallisesti vauvan ja sen keskushermoston yleiseen kuntoon.

ennaltaehkäisy.
Polyhydramnios raskauden aikana on melko vakava ilmiö, jopa lievässä patologiaasteessa, koska se osoittaa häiriöiden esiintymisen raskauden aikana, tietyt sairaudet, jotka voivat vahingoittaa vakavasti naisten ja lasten terveyttä. Siksi on tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tämän ilmiön kehittymisen estämiseksi. Näihin sisältyy ennen kaikkea erilaisia ​​tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan tekijät, jotka edistävät polyhydramnionien kehitystä. On myös suositeltavaa noudattaa tiettyä ruokavaliota, kuluttaa tietty määrä nestettä, todennäköisemmin olla raitista ilmaa tekemässä retkeilyä. Ja mikä tärkeintä, noudata tiukasti raskautta hoitavan lääkärin suosituksia, ota kaikki vitamiinit ja määrätyt lääkkeet, sekä suorita määrätyt toimenpiteet. Alkuvaiheessa tunnistetut polyhydramnionit on helppo, nopea ja tehokas käsitellä vahingoittamatta äidin ja sikiön terveyttä..

Polyhydramnios - syyt ja oireet, hoito ja ehkäisy

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mikä on polyhydramnios raskauden aikana?

Koko raskauden ajan sikiö on kohdun onkalossa olevassa amnionivedessä (amnioottinen neste). Amnioottisen nesteen merkitys sikiön kehitykselle ja sen turvallisuudelle kohdussa on valtava.

Amnioottinen neste suojaa sikiötä mekaanisilta vaikutuksilta ulkopuolelta (iskut ja iskut), sallii sikiön liikkua vapaasti, osallistuu sikiön aineenvaihduntaan, suojaa napanuoraa puristukselta.

Raskauden eri vaiheissa amnioniveden määrä on erilainen: esimerkiksi 10 viikolla - veden tilavuus on 30 ml, 14 viikolla - jo 100 ml, ja 37-38 viikolla amnionineste saavuttaa 1-1,5 l.

Polyhydramnios - patologinen tila, raskauden komplikaatio normaalin amnioottisen nesteen määrän ylittymisen kanssa. Polyhydramnionit voivat kehittyä sekä raskauden varhaisessa vaiheessa että sen myöhemmässä vaiheessa. Tämä komplikaatio esiintyy noin 25%: lla raskaana olevista naisista..

Amnioottinen neste on jatkuvan liikkeen ja järjestelmällisen uudistumisen tilassa.

Syyt polyhydramnionille

Polyhydramnionien syitä ei tällä hetkellä ymmärretä täysin eikä niitä ehdottomasti voida selvittää..
Moniarvoisten polyhydramnion esiintymisen riskiryhmään kuuluvat naiset seuraavissa tilanteissa:

  • diabetes raskaana olevalla naisella;
  • tartuntataudit (vihurirokko, toksoplasmoosi, sytomegalovirusinfektio, herpeettinen infektio); näillä sairauksilla voi olla lieviä oireita, joten niitä on joskus vaikea diagnosoida;
  • naisen välittämät bakteeri-infektiot ennen raskautta tai raskauden aikana;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • munuaissairaus
  • useita raskauksia (identtiset kaksoset); usein sikiössä on polyhydramnios ja toisessa oligohydramnios;
  • suuret hedelmät;
  • istukan tuumori tai muu istukan patologia;
  • sikiön anemia;
  • Reesuskonflikti raskaus (äidissä Rh-negatiivinen verifaktori ja isässä ja sikiössä - Rh-positiivinen);
  • sikiön erittyvän toiminnan rikkomukset;
  • itse sikiön patologia: geneettiset poikkeavuudet, keskushermoston epämuodostumat, sydän, munuaiset, maha-suolikanava.

Tämän ryhmän naisilla polyhydramnios kehittyy useammin kuin naisilla, joilla ei ole näitä riskitekijöitä, mutta ei ehkä.

Kolmannella kolmanneksella polyhydramnionien syy voi olla sikiön nielemisen toiminnan rikkominen. Tänä aikana lapsi imee päivittäin jopa 4 litraa amnioottista nestettä ja vapauttaa ne sitten virtsalla. Nielemishäiriöön voi liittyä sikiön kehityksen poikkeavuuksia (kitalaen tai ylähuulen halkeaminen), sikiön vesipäät, sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston ja maha-suolikanavan heikentynyt muodostuminen ja kehitys..

30 prosentilla raskauden aikana kehittyneistä polyhydramnionista ei ole mahdollista selvittää tämän komplikaation syytä.

Polyhydramnion muodot, tyypit ja asteet

Polyhydramnioseja on 2 muotoa - akuutti ja krooninen.

  • Akuutit polyhydramnionit - tapahtuu amnioniveden määrän voimakas nousu ja kasvaa nopeasti. Muutamassa päivässä (ja joskus jopa useissa tunneissa) vatsan koko kasvaa jyrkästi, kipua lannerangan alueella ja kyynärpään alueella häiritsee. Tämäntyyppiset polyhydramnionit ovat ominaisia ​​varhaiselle raskaudelle..
  • Krooniset polyhydramniot - amnioniveden määrä ylittää normin, mutta niiden tilavuus kasvaa vähitellen; naisen tila on yleensä vakaa.

Polyhydramnioita on useita tyyppejä:
  • Suhteelliset polyhydramnionit eivät ole vaarallisia, mutta vain, jos lääkäri luottaa siihen, että raskaana olevalla naisella ei ole tartuntoja. Useimmiten tämäntyyppiset polyhydramniot kehittyvät suurella sikiöllä.
  • Raja-polyhydramniot (joita kutsutaan myös taipumukseksi polyhydramnioseiksi) - amnioottisen nesteen tilavuus on raja-alueella normaaliarvojen ja lisääntyneiden välillä.
  • Idiopaattiset polyhydramnion - sen syy on edelleen epäselvä.
  • Kohtalaiset polyhydramnionit - joille on tunnusomaista pieni poikkeama normaalista amnioniveden määrästä ja oireiden asteittainen lisääntyminen. Kohtalaisten polyhydramnionien ulkoiset oireet puuttuvat usein kokonaan.
  • Äännetyt polyhydramnionit - raskaana olevan naisen vatsan koko kasvaa nopeasti, nainen tuntee aktiivisia sikiön liikkeitä sekä selkärangan ja perineumin kipua.

Polyhydramnion vakavuusaste 3:
  • Kevyt aste - amnioninesteen tilavuus on 3 litraa;
  • Kohtalainen aste - amnioottisen nesteen tilavuus 3-5 litraa;
  • Vakava aste - amnioottisen nesteen tilavuus on yli 5 litraa.

Merkkejä polyhydramniosta

Polyhydramnion manifestaatiot voivat olla erilaisia, niihin liittyy laajentuneen kohdun paine naapurielimissä.

Naiset voivat pitää monia tämän raskauden komplikaatioon liittyviä oireita itsestään tavallisina ja hyväksyttävinä merkkeinä raskaudesta sen patologian sijaan..

Polyhydramnion oireet voivat olla:

  • raskauden tunne, epämukavuus ja usein vatsakipu;
  • jatkuva heikkouden tunne;
  • hengenahdistus erittäin pienellä fyysisellä rasituksella (esiintyy kalvon korkean seisonnan vuoksi);
  • lisääntynyt syke (usein äkillinen);
  • alaraajojen vaikea turvotus, vatsan etupinta, labia;
  • navan ympärysmitassa oleva vatsa on yli 100–120 cm;

  • usein nainen kokee vatsassaan selvän "rypistymisen" tai "gurgin";
  • suuren määrän karkeiden venytysmerkkien ulkonäkö;
  • kohtuun liiallinen laajentuminen, joka ei vastaa raskauden ikää;
  • virtsan päivittäisen määrän väheneminen;
  • lisääntynyt sikiön ahdistus;
  • vaikeudet sikiön sydämen kuunteluun.
  • Oireiden nopea lisääntyminen voi johtaa jopa kohdun repeämään.
    Kroonisten polyhydramnionien oireet ilmenevät lievästi, vähitellen lisääntyen, ja nainen onnistuu mukautumaan näihin muutoksiin. Kroonisten polyhydramnionien diagnosointi voi olla vaikeaa.

    Polyhydramnios-diagnoosi

    Määrittäessään polyhydramnion diagnoosia otetaan huomioon seuraavat seikat:

    • naisen valitukset;
    • lääketieteelliset tutkimukset ja tutkimustiedot;
    • emättimen tarkastustiedot;
    • ultraäänitutkimuksen tiedot.

    Polyhydramniosia tekevien raskaana olevien naisten valitukset vähenevät yleiseksi huonovointisuudeksi, hengenahdistukseksi, vatsan raskaudeksi, alaselän ja perineumin kipuksi.

    Lääketieteellinen tutkimus ja tutkimus paljastavat ihon haaleuden ja raskaana olevan vatsan ihonalaisen rasvakerroksen laskun; usein vatsassa laskimoverkko on selvästi näkyvissä. Vatsan ympärysmitta ei vastaa raskauden ikää (ylittää sen). Koettamisen aikana kohtu on lisääntynyt voimakkaasti, sillä on pallomainen muoto, sen jännitys tuntuu. Sikiön syke on huonosti kuultavissa, ja sikiö muuttaa tunnetta (palpaatiota) helposti asemansa. Sikiön yksittäiset osat voidaan tuntea suurista vaikeuksista.

    Emättimen tarkastus määrittää lyhennetyn kohdunkaulan uudella nielulla, jonka avulla voidaan määrittää jännittynyt sikiön rako.

    Ultraääniskannauksen avulla lääkäri voi selvittää raskausajan, määrittää arvioidun sikiön painon ja amnioottisen nesteen määrän ja määrittää erityisiä laskelmia käyttämällä myös ns. Amnioottisen nesteen indeksin (IAI).

    IAI - amnioottinen nesteindeksi

    Tämä indeksi mitataan millimetreinä tai senttimetreinä ja lasketaan erikoislaskelmilla ultraäänitietojen perusteella. Amnioottisen nesteen määrä ja siten IAI muuttuu melkein päivittäin.

    Jotkut tutkijat pitävät 6–24 cm normaalina IAG-indikaattoreina, kun taas toiset pitävät sitä 8,1–18 cm: nä. Polyhydramniosilla nämä luvut kasvavat.

    On myös taulukko normaaleista IAI-arvoista jokaiselle raskausviikolle. Tämän taulukon avulla lääkäri voi verrata ultraäänitutkimuksella saatuja tietoja.

    Polyhydramnion seuraukset

    Mitä aikaisemmin polyhydramnionia esiintyy, sitä enemmän nestettä kertyy kohdunonteloon, ja sitä suurempi on komplikaatioiden riski.

    Vakavien polyhydramnionien seuraukset ovat melko vakavat:

    • raskauden ennenaikaista lopettamista (keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen) havaitaan 28 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on polyhydramnionia;
    • haluton oksentelu kehittyy 36 prosentilla naisista;
    • kohonnut verenpaine raskaana olevalla naisella;
    • sikiön väärä sijainti - 6,5%: lla naisista, joilla on polyhydramnios;
    • napanuoran kietoutuminen liiallisella sikiön aktiivisuudella;
    • istukan vajaatoiminnan kehittyminen (30% raskaana olevista naisista) ja jopa sikiön kuolema;
    • sikiön hypoksia varhaisessa vaiheessa aiheuttaa sikiön kehityksen viivästymisen, myöhemmin se vaikuttaa lapsen hermostoon, heikentää hänen immuniteettiaan;
    • maha-suolikanavan ja keskushermoston epämuodostumat voivat myös olla seurausta polyhydramnionista;
    • jos polyhydramnios kehittyy infektion jälkeen, sikiö voi myös saada tartunnan;
    • verenvuotoa naisilla, joilla on akuutti polyhydramnioni, esiintyy 41% tapauksista, ja kroonisissa - 6% tapauksista;
    • myöhäisestä gestoosista kärsii jopa 20% raskaana olevista naisista, joilla on polyhydramnios;
    • amnioottisen nesteen ennenaikainen vuotaminen;
    • istukan ennenaikainen irtoaminen;
    • heikko synnyttäminen kohdun liiallisen venymisen vuoksi;
    • napanuoran tai sikiön osien (jalat, käsivarret) esiintyminen synnytyksen aikana.

    Kohtalaiset polyhydramnionit, vaikka se vaikuttaa sikiöön, mutta antaa enemmän mahdollisuuksia kantaa ennen synnytystä ja itsenäistä synnytystä. Sen seuraukset ovat harvoin vakavat..

    Synnytys polyhydramniosilla

    Siitä hetkestä lähtien, kun polyhydramnionien kehitys on osoitettu, raskaana olevan naisen tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

    Lievällä tai keskivaikealla polyhydramnion asteella he yrittävät jatkaa raskautta fysiologiseen loppuun saakka.

    Jos ilmenee vaikeita hengityselimiä tai verenkiertohäiriöitä, varhainen toimitus on aiheellista..

    Polyhydramnios-synnytykset ovat usein ennenaikaisia. Sikiön rako räjähtää yhtäkkiä, mikä aiheuttaa runsaasti amnioottista nestettä. Se on niin runsas vedenpoisto, joka voi johtaa sikiön jalan, kahvan tai napanuoran menettämiseen ja voi olla merkki keisarileikkauksesta. Varhainen amnioottisen nesteen virtaus heikentää synnytystä; supistukset voivat puuttua kokonaan.

    Liiallinen kohdun venymä voi johtaa istukan ennenaikaiseen irtaantumiseen tai voimakkaaseen verenvuotoon synnytyksen jälkeen. Ja sikiön väärä sijainti (poikittainen tai pohjukainen), jonka hän voi ottaa polyhydramniosilla, voi toimia myös osoituksena keisarileikkauksen operatiivisesta synnytyksestä..
    Vakavien seurausten välttämiseksi synnytyksessä, joka johtuu amnioottisesta nesteenvaihdunnasta, sikiön rakon varhainen puhkaisu suoritetaan. Tällaisen manipulaation tuloksena amnionivesi kaadetaan ohuena virtauksena, kohtu puristuu vähitellen, supistukset voimistuvat.
    Siitä huolimatta, useimmissa tapauksissa polyhydramniosilla, toimitus tapahtuu keisarileikkauksella.

    Polyhydramnios-hoito

    Jos raskaus jatkuu, on tarpeen, jos mahdollista, selvittää polyhydramnion esiintymisen syy ja suorittaa tarvittava hoito. Tyypillisesti nainen saa tätä hoitoa sairaalassa..

    Hoitoon sisältyy yleensä laajavaikutteiset antibiootit (paitsi tetrasykliini), B-vitamiinit, diureetit, veren mikrotaajuutta parantavat lääkkeet ja kohdun ja istukan verenvirtaus.

    Varhaisessa kehitysvaiheessa havaitut polyhydramniot hoidetaan tehokkaasti ilman seurauksia äidille ja sikiölle.

    Akuutin, voimakkaasti esiintyvän polyhydramnion tapauksessa ne turvautuvat usein amniotomiaan (sikiön rakon avaamiseen) ja tyhjentävät ylimääräisen amnioottisen nesteen. Äärimmäisissä tapauksissa äidin elämään kohdistuvan uhan vuoksi he käyttävät aborttia.

    Polyhydramnion ennaltaehkäisy

    Komplikaatioiden välttämiseksi raskauden aikana, mukaan lukien polyhydramnionien kehittyminen, sinun tulee valmistautua lapsen raskauteen etukäteen. On tarpeen suorittaa kaikki lääkärin suosittelemat tarpeelliset tutkimukset ennen suunniteltua raskautta olemassa olevan patologian (riskitekijöiden) tunnistamiseksi ja tarvittavan hoidon suorittamiseksi.

    Koko raskauden ajan naisen tulee käydä lääkärillä ajoissa, ilmoittaa lääkärille kaikista hänen tilansa ja hyvinvointinsa muutoksista ja suorittaa kaikki määrätyt tutkimukset. Naisen terveellinen elämäntapa, oikea ruokavalio, raittiissa olosuhteissa käveleminen sekä työ- ja lepojärjestelmä ovat tärkeitä.

    Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

    Polyhydramniot raskaana olevilla naisilla: miksi tämä on vaarallista, syyt ja seuraukset. Polyhydramniot raskaana olevilla naisilla

    Osoittautuu, että patologia kykenee tällä hetkellä provosoimaan parhaimmillaan ennenaikaisen synnytyksen ja pahimmillaan verenvuodon synnytyksen aikana tai jopa vaarantamaan kokonaan vauvan terveyden ja elämän. Ja loppujen lopuksi se voidaan estää ja itsenäisesti tunnistaa, ja mikä tärkeintä, tietää miten.

    Mikä se on

    Kohdussa oleva vauva on amnioottisen nesteen ympäröimää. Se suorittaa useita toimintoja kerralla: se suojaa, tarjoaa liikkumisvapauden, osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin ja vastaa myös sikiön perustaidojen (nieleminen, moottori) kehittämisestä. He sanovat, että se haisee maidolta, ja tämä selittää kuinka vastasyntynyt vauva löytää rinnat niin nopeasti.

    Luonteeltaan ajatellaan, että tätä nestettä päivitetään säännöllisesti. Siksi sen tilavuus on erilainen eri ajanjaksoina:

    • 10 viikossa se on noin 10 ml;
    • 14 - 100 ml: ssa;
    • 21 - 22 - 400 ml: ssa;
    • 30 - 32 - 700 ml: ssa;
    • 37 - 38 - enintään 1500 ml (tämä on enimmäisluku);
    • 39 - 40 - noin 800 ml.

    Tämä on ihanteellinen. Ja jos tilavuus ylittää huomattavasti normin, laita polyhydramnios. Pääsääntöisesti lääkärit ovat huolissaan merkittävästä ylityksestä - 1,5 - 2 kertaa. Mielenkiintoisinta on, että moderni lääketiede erottaa monen tyyppiset polyhydramniot, tekemällä joskus rajadiagnoosin, joka kuulostaa "trendiltä polyhydramnios". Toisin sanoen, patologiaa ei ole vielä olemassa, mutta sen kehittymisen riski on tunnistettu.

    Kuinka määrittää polyhydramnion raskauden aikana itse?

    Hyvää päivää, rakkaat lukijani! Luulen, että monet naiset, oppineen mielenkiintoisesta tilanteestaan, alkavat lukea raskauteen liittyvää kirjallisuutta. Koko romahdus on, että raskaana olevat naiset ovat hyvin vaikuttavia ja etsivät tietyn patologian erilaisia ​​oireita. Joten esimerkiksi monet tulevat äidit onnistuvat diagnosoimaan itsensä: polyhydramnion raskauden aikana.

    Hypertonisuus - kohdun supistukset, jotka tapahtuvat aikaisemmin kuin arvioitu syntymäaika.

    Kuinka epäillä ja havaita

    Tähän kysymykseen vastaamiseksi on muistettava, että polyhydramnionilla on kaksi vaihetta: akuutti ja krooninen. Lisäksi merkit molemmissa tapauksissa ovat samat, ero on vain niiden ilmenemisnopeudessa.

    Ensimmäisessä tapauksessa amnioottisen nesteen määrä kasvaa nopeasti ja nopeasti, kirjaimellisesti päivässä tai jopa muutamassa tunnissa. Muutokset ovat näkyvissä paljaalla silmällä, kun myös naisen maha kasvaa. Tilannetta pahentaa kipu ilmaantuva perineumiin, alaselkään, vatsan seinämän turvotukseen ja lopuksi paineen voimakas nousu, jonka seurauksena sikiön syke on huonosti kuultavissa.


    Mutta myöhemmissä vaiheissa sinun ei pitäisi huolehtia tästä: akuutit polyhydramnionit diagnosoidaan useimmiten ensimmäisellä kolmanneksella, mitä ei voida sanoa kroonisista. Hänestä tulevat äidit kärsivät purkamisessa. Mistä se on ominaista?

    • Vesimäärän hidas ja asteittainen nousu.
    • Seurauksena on vatsan koon asteittainen lisääntyminen, johon nainen ei ehkä edes kiinnitä huomiota.
    • Harvemmin alaraajojen turvotus, pahoinvointi, vatsakipu.

    Voi esiintyä myös:

    • heikkous;
    • pahentava tila;
    • raskauden tunne vatsassa;
    • hengenahdistus.

    Tällä hetkellä voit usein kuulla gurgling vatsassa. Kun polyhydramnionia esiintyy, sen tilavuus on 100 - 120 cm, ja siinä on monia venytysjälkiä..

    Epäillään näitä oireita kotona, sinun ei pitäisi lykätä lääkärille menemistä. Vain siksi, että tila on vaarallinen paitsi äidille myös lapselle. Mutta ensin ensin.

    Ruokavalio kuinka laihtua 30 päivässä. Ruokavalion juoma hedelmät vihannekset. Laihtumiseen liittyvät rukoukset

    Koko raskauden aikana painonnousu on keskimäärin kilogramma. Samanaikaisesti asteenikit ovat ohuita, korkeita voi saada noin 14 kiloa normaalia ja hypersthenics-lääkkeet ovat täynnä tai ihmisille, joiden paino on yli, optimaalinen painonnousu on noin 7 kg. Painonpudotusta havaitaan yleensä varhaisessa raskaudessa usein toistuvien vaivojen, ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun takia.

    Tämä ei yleensä ole patologia, ja se rakennetaan uudelleen asianmukaisella ravinnolla. Ruoan tulisi olla säännöllistä, murto-osa kerran päivässä pieninä erinä. Liiallinen painonnousu, yleensä, osoittaa ylimääräisen nesteen kertymisen kudoksiin. Jos tähän ongelmaan ei ole otettu asianmukaista huomiota, seuraavassa vaiheessa lisätään näkyvä turvotus, joka alkaa raajoista, verenpaineen noususta ja myöhemmistä raskaana olevan naisen ja sikiön komplikaatioista kuolemaan asti.

    Hoitotaktiikat raskaana oleville naisille, joilla on patologinen painonnousu, on suunnattu painonnousun korjaamiseen, nesteiden kertymisen vähentämiseen kudoksiin, samoin kuin ensimmäinen ja tärkein linkki on veren virtauksen parantaminen kapillaareissa äiti-istukka-sikiöjärjestelmässä, koska tämä on gestoosin aiheuttaman patologisen prosessin alku..

    PPV-seulonta on periaatteessa sama kuin normaalin raskauden aikana. Useampia tutkimuksia lisätään painon kontrolloimiseksi kerran päivässä, veren biokemiallinen analyysi elektrolyyteillä on pakollista, samoin kuin tietyn ajanjakson aikana muodostuneen virtsamäärän päivittäinen määrä, tässä tapauksessa päivä.

    On tarpeen määrittää nesteretentio kehossa. Taulukossa on esimerkki päivittäisen diureesin laskemisesta. Useimmat raskaana olevat naiset odottavat hetkeä, jolloin heillä on vatsa.

    Mutta tämän lisäksi tulevat äidit ovat jonkin verran huolestuneita omien mittojen muutoksesta, koska vatsan ohella muut kehon osat ovat pyöristettyjä. Ja tämä ei miellytä kaikkia naisia. Painonnousu raskauden aikana on väistämätön tapahtuma. Kaikkien normaalien raskauksien on tapahduttava lisääntyminen.

    Joten jos raskaus etenee turvallisesti, niin kehittyessäsi naisen paino väistämättä kasvaa. Nestemäärä kehossa kasvaa, kohtu, sikiö ja istukka kasvaa, valmistautuvat imettämään, ja pienet rasvavarastot talletetaan, jotta vauva saa kaiken tarvittavan.

    Luonnollisesti kaikista näistä lisäyksistä tulee huomattavia jopa ilman painoja. Odotettavat äidit eivät kuitenkaan ole kaikki samanlaisia. Raskauden aikana saatu kilogrammien lukumäärä riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin alkuperäispainosta. Mitä enemmän hän ei saavuttanut normia, sitä nopeammin hän nousee ylös.

    Prosessi etenee nopeammin, jos sinulla on taipumus olla ylipainoinen, mutta aiemmin hillitset painoa maltillisella ravinnolla ja fyysisellä aktiivisuudella. Pitkät naiset saavat myös enemmän kuin alhaiset naiset. Jos odotettavissa on iso vauva, on selvää, että istukka on suurempi ja raskaampi ja sen mukana kokonaispaino.

    Taipumus turvotukseen vaikuttaa myös tähän indikaattoriin: mitä enemmän nestettä pysyy kehossa, sitä enemmän tasapainon nuoli poikkeaa. On huomionarvoista, että vaikean toksikoosin aiheuttamasta varhaisvaiheessa tapahtuneesta painonpudotuksesta voi myöhemmin tulla syyn sen nopeaan nousuun: keho näyttää olevan kurissa, yrittäen palautua.

    Lisäksi melkein kaikilla odottavilla äideillä ruokahalu kasvaa tiettyinä aikoina, mikä liittyy estrogeenitasojen nousuun.

    Ja jos nainen ei pysty hallitsemaan häntä, niin liiallinen syöminen johtaa myös joukkoon ylimääräisiä ja tässä tapauksessa ei-toivottuja kiloja. Nesteiden pidättäminen kudoksissa, joiden seurauksena on turvotusta, näkyvät myös vaakaan lisämerkinnöin. Lisää laittomia kiloja muodostetaan polyhydramniosilla. Luonnollisesti usean raskauden aikana odottava äiti painaa enemmän kuin jos hän olisi raskaana yhden lapsen kanssa. Emme saa unohtaa ikää: vuosien mittaan taipumus olla ylipainoisia ja saada ylimääräisiä kiloja lisääntyy.

    Alipaino tai ylipaino raskauden aikana uhkaa monilla komplikaatioilla. Joten liian suuriin nousuihin voi liittyä turvotusta, jota pidetään rikkomuksena. Ylipainosta tulee este synnytyksen aikana, mikä vaikeuttaa vauvan syntymää.

    Tämä on myös suuri taakka naisen sydämelle ja tuki- ja liikuntaelimille, tromboflebiitin ja useiden kivien riski. Ja liian pienet lisäykset voivat olla merkki sikiön heikentyneestä kehityksestä. Lääkärit eivät ilman syytä tarkkaile raskaana olevan naisen painoa koko ajan ja etenkin raskauden jälkipuoliskolla.

    Tietenkin nämä normit lasketaan keskiarvona ja niitä voidaan säätää yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Mutta yleensä ne voidaan ilmaista seuraavassa taulukossa:. Painonnousun tahti on puhtaasti yksilöllinen. Joissakin kuukausissa voit saada enemmän, joissain vähemmän. Jotkut naiset alkavat painoon nousta ensimmäisistä raskauspäivistä lähtien ja hidastuvat, kun taas toiset päinvastoin voivat alkaa painoa voimakkaasti 20 viikon kuluttua..

    Mikä tahansa vaihtoehdoista on täysin normaali, jos se ei ylitä optimaalisen sarjan rajoja. Normaalipainon ollessa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sinun pitäisi saada noin 1. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana painonnousu kiihtyy. 14–28 raskausviikon aikana normaalin painoiset naiset voivat saada noin g viikossa. Yhdeksännessä kuukaudessa paino voi laskea hiukan - nolla. Vaikka naisten on painotettava riittävästi painoa raskauden aikana normaalin koon vauvan synnyttämiseksi, amerikkalaiset tutkijat havaitsivat, että vauvan kokoon vaikuttaa vain vähärasvaisen massan kasvu, ei rasvamassan lisääntyminen..

    Ja mitä enemmän rasvamassaa naiset saavat raskauden aikana, sitä enemmän ylimääräistä rasvaa heillä on synnytyksen jälkeen. Sitä vastoin vähärasvaisen massan lisääntyminen ei vaikuta naisen painoon synnytyksen jälkeen. Ensimmäisen kolmanneksen aikana tarvitset vain ylimääräisiä kaloreita päivässä, toisen ja kolmannen aikana. Voit tuntea nälkää raskausviikosta alkaen, kun veressä esiintyvän estrogeenin, ruokahalua stimuloivan aineen, pitoisuus nousee..

    Jos ruokahalun lisääntyminen ei johda liialliseen painonnousuun, se on normaalia. Jos painonnousu on liian nopeaa - ensinnäkin, rajoita eläinrasvojen ja makeisten käyttöä. Älä rajoitu itsesi monimutkaisiin hiilihydraatteihin, erityisesti viljoihin, ruskeaan leipää, samoin kuin hedelmiin ja vihanneksiin.

    Jyrkät painon hyppy edestakaisin johtavat paineen voimakkaaseen nousuun, mikä itsessään on vaarallista raskauden aikana. Joten jos päätät lihoa liikaa, älä vähennä syömättömien ruuan määrää voimakkaasti, tee se vähitellen. Yritä olla syömättä paljon suklaata, paljon kaloreita ja rasvaa lisäksi, se sisältää myös paljon kofeiinia, joka estää kehoa absorboimasta rautaa ja foolihappoa, jotka puolestaan ​​vastaavat hapen toimittamisesta lapselle.

    Lisäksi kofeiini heikentää kalsiumin imeytymistä. Samasta syystä rajoita kahvin ja voimakkaan mustan teen kulutusta. Toksikoosin kanssa sinun täytyy syödä muutenkin. Syö pienemmissä erissä ja tyhjään vatsaan vapautuu usein enemmän happoa, mikä parempien puutteiden vuoksi syö mahalaukun seinät, mikä johtaa myös pahoinvointiin. Pieniä turvotuksia pidetään normaalina raskauden aikana..

    Jos munuaiset toimivat kunnolla, sinun ei tule rajoittaa itsesi nesteeseen. Sinun on juoda vähintään 6 tavallista lasillista vettä päivässä, ja muista juoda, jos olet janoinen.

    Loppujen lopuksi amnioottinen neste uusiutuu kokonaan kolmen tunnin välein, ja tämä vaatii vettä. Tietenkin tietyn määrän rasvaa laskeutuminen raskauden aikana on väistämätöntä, se on ehdottoman normaalia ja tämä olisi sovitettava yhteen. Synnytyksen jälkeen voit riittävästi halua palauttaa nopeasti edellisen painosi. Jos imetät, saatat hämmästyttää kuinka paljon ruokahaluasi on lisääntynyt. Tämä on yksi luonnon rationaalisuuden ilmenemismuodoista: on tärkeää, että lapsesi saa kaikki tarvitsemansa aineet, ja villin nälän tunne auttaa varmistamaan, että lapsi saa kaiken tarpeellisen ruoalla.

    Itse asiassa ei ole tarpeellista syödä paljon, tärkeintä on syödä laadukasta terveellistä ruokaa. Koska imetys vaatii jopa enemmän energiaa kuin raskaus, keho tarvitsee enemmän kaloreita päivittäin kuin tavallisesti. Mutta ei väliä mitä teet, älä mene ruokavalioon tai nälkää. Voit juoda lasillisen nestettä ennen jokaista ateriaa, se vähentää nälän tunnetta.

    Yritä syödä osittain: useita kertoja päivässä pieninä annoksina. Sinun tulisi juoda lasillinen maitoa tai kefiriä yöllä, jotta nälkä ei koettaisi yöllä. Ole varovainen liikunnan suhteen. Et voi yliarvioida, lisäksi jotkut harjoitukset voivat olla yksinkertaisesti vaarallisia tänä aikana. Keisarileikkauksen jälkeen sinun on oltava erittäin varovainen fyysisten harjoitusten suhteen..

    Älä nosta tai kuljeta raskaita esineitä. Vältä myös kaikkia vatsan jännitteisiin johtavia toimia. Jos syntymä tapahtui luonnollisesti ja ilman komplikaatioita, voit vain viikon kuluttua syntymän aloittaa helpoimpien harjoitusten suorittamisen - siemaiden ja venytysharjoittelujen, kävelyn, hitaasti taivuttamisen..

    Voit aloittaa Kegel-harjoitusten tekemisen: vuorotellen puristamalla ja rentouttaen emättimen lihaksia. Painonpudotus raskauden jälkeen auttaa vauvaa. Nouta hänet usein ja kävele hänen kanssaan.

    Tämä on hieno harjoitus käsivarren lihaksille. Kun lapsen paino nousee noin 2,5–9 kiloa vuodessa, työkuormasi kasvaa vähitellen..

    Kävely rattaiden kanssa on myös erinomainen fyysinen aktiviteetti. Aloita heti aamulla, ylläpitä hyvää vauhtia kävelyn aikana, etkä huomaa, kuinka kerätyt kilogrammat sulavat itsestään. Tärkeintä on olla kärsivällinen, vie aikaa - sitä, mitä kertynyt 9 kuukautta ei voi nollata 3 päivässä.

    Nyt se näyttää naiivilta ja naurettavalta, mutta enemmän kuin mitään muuta maailmassa minua pelottivat objektiiviset vaikeudet ja tuleva syntymät, mutta muutokset kuvassa ja painonnousussa raskauden aikana. Olen itse hoikka tyttö, mutta perheessäni kaikki naiset olivat taipuvaisia ​​ylipainoisiin. Mutta painonnousu raskauden aikana ei ollut osa elämäsuunnitelmia. Koska tunsin, että ensimmäisinä kuukausina minua pyöristettiin nopeasti, minun piti käsitellä tätä asiaa vakavasti.

    Mitä tehdä, jotta muoto ei menetä raskauden aikana, miten syödä ja onko mahdollista välttää ylimääräisillä kiloilla aiheutuvia ongelmia? Osoittautuu, että paholainen ei ole niin kauhea kuin hän on maalattu!

    Miksi syntyy

    Nykyaikainen lääketiede pystyy nimeämään tärkeimmät syyt polyhydramnionien kehitykseen, mutta eivät kaikki. Noin 30 prosentilla tapauksista ei ole mahdollista ymmärtää, miksi näin tapahtui. Useimmiten tilanne syntyy, kun nainen itse ei ole suuri (hän ​​on pieni ja hauras), ja hänen kantamansa lapsi on sankari.

    Mutta on myös muita tekijöitä, joista:

    • Reesuskonflikti (johtaa patologian kehittymiseen 95%: ssa tapauksista);
    • diabetes mellitus (se on syy joka kolmanteen tapaukseen);
    • kohdunsisäinen infektio;
    • sydän- ja verisuonisairaudet;
    • istukan häiriöt;
    • munuaissairaus
    • preeklampsia ja sama pahoinvointi myöhemmissä vaiheissa;
    • useita raskauksia;
    • tartuntataudit siirtyneet mielenkiintoiseen sijaintiin;
    • sikiön epämuodostumat (keskushermosto-ongelmat, erittymisen heikentyminen, nielemisongelmat).

    Harva tietää, että lapsi imee melkein ennen synnytystä jopa 4 litraa nestettä päivässä, ja niin päivittäin. Mutta älä välitä tästä, koska se päivitetään kolmen tunnin välein.

    Syyt polyhydramnionien kehitykseen

    Tämä ei tarkoita, että moderni lääketiede on tutkinut perusteellisesti polyhydramnion syitä. Lääkärit voivat kuitenkin tuoda esiin tietyt syyt, joiden esiintyminen usein provosoi komplikaatioiden kehittymistä:

    • Tartuntataudit, joita nainen kantaa raskauden aikana tai ennen raskautta.
    • Kroonisten sairauksien esiintyminen - diabetes mellitus, sydän- ja verisuonisairaudet, pyelonefriitti.
    • Reesuskonflikti, joka tapahtuu negatiivisen Rh-tekijän kanssa odottavassa äidissä ja positiivisen isän ja vastaavasti sikiön kanssa.
    • Useita raskauksia.

    Mikä on vaarallista

    Polyhydramnionien kehityksen seuraukset voivat olla tuhoisia, jos toimenpiteitä ei toteuteta. Ensinnäkin, tila on vaarallinen itse vauvalle, joka on nyt aktiivisempi ja vaarana "ansaita" narun takertuminen.

    Mikä muu on vaarallinen tila?

    • Myöhäisen gestoosin kehitys, ellei niitä ole. Näin tapahtuu esimerkiksi, jos amnioottisen nesteen määrä nousee 32 - 33 viikkoa.
    • Ennenaikainen syntymä johtuu veden varhaisesta vuotamisesta.
    • Istukan vajaatoiminta, joka voi provosoida sikiön kroonista hypoksiaa ja sen seurauksena uhkaa sen sikiön normaalille kehitykselle.
    • Syntymäkomplikaatiot.

    On todistettu, että polyhydramnios estää lasta ottamasta oikean aseman heti ennen synnytystä. Seurauksena on, että heille diagnosoidaan "esitys", jolla heidät lähetetään keisarileikkaukseen, tietysti, jos tilanne ei muutu.

    Muut mahdolliset seuraukset:

    • Heikko työvoima kohdun liiallisen venytyksen vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa istukka voi irtoa etukäteen, mikä johtaa verenvuodon kehittymiseen.
    • Napanuoran menetys toimitushetkellä tai kädensija, lapsen jalat, mikä toisaalta lisää riskiä saada hänessä vammoja, toisaalta vaikeuttaa lääkäreiden työtä ja pidentää prosessia. Tässä tapauksessa esiintyy joskus asfksiaa, joka voi tulevaisuudessa vaikuttaa henkiseen kehitykseen. Riskissä ovat naiset, joille diagnosoitiin polyhydramniot 36 - 37 viikossa.

    Pahinta on kuitenkin se, että polyhydramnionit voivat milloin tahansa, mukaan lukien 38–39 viikkoa, aiheuttaa kohdunsisäisiä patologioita, jotka ainakin uhkaavat lapsen terveyttä ja enintään hänen elämäänsä.

    Mahdolliset seuraukset

    Polyhydramnionilla voi olla useita seurauksia, nimittäin:

    1. Poikkeamat sikiön kehityksessä.
    2. Sikiön infektio.
    3. Amnioottisen nesteen vuotaminen.
    4. Suoliston poikkeavuudet.
    5. Heikko työvoima.
    6. Huono kohdun lihaksen supistuminen synnytyksen jälkeen.

    Amnioottisen nesteen lisääntyminen voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja aiheuttaa sikiön tai vastasyntyneen kuoleman. Kuitenkin kohtalaisten polyhydramnionien tehokas hoito myötävaikuttaa useimmissa tapauksissa myönteiseen tulokseen..

    diagnostiikka

    Polyhydramniot havaitaan ylimääräisen ultraäänen aikana, jossa lääkäri asettaa amnioottisen indeksin, ts. Nesteen määrän.

    Eri termeille on olemassa normeja. Niin:

    • 16-18 viikon kohdalla indikaattorin tulisi olla välillä 73 - 220 ml;
    • 22 - 26 viikossa - 89 - 238 ml;
    • 32 - 34 viikossa - 77 - 278 ml.

    Polyhydramnios on salakavala patologia, joten jos 34 - 35 viikon kuluttua äitini tuntuu hyvältä, he asettavat normin ylärajan ja suosittelevat sairaalahoitoa, meidän on sovittava siitä. Tätä patologiaa on seurattava jatkuvasti pahimman estämiseksi! Pidä se mielessä!

    Joskus polyhydramnios-diagnoosia edeltää kohtalaisen polyhydramnion diagnoosi. Mitä hän tarkoittaa? Ongelman esiintyminen ja sen hidas, ei terävä kehitys. Eli veden määrä kasvaa, vaikkakaan ei niin nopeasti kuin voisi, mutta tilan korjaamiseen on aikaa.

    Kun patologia on tunnistettu, on aika löytää syyt, koska hoito riippuu niistä. Siksi äidille määrätään:

    • Geestationaalisen diabeteksen seulontatesti. Mitä varten? Saadakseen selville, absorboiko hän glukoosia hyvin.
    • Verikemia. Äitiysongelmien (infektiot, virukset) sulkemiseksi pois.

  • Amniocentosis Amnioottisen nesteen näytteenottomenetelmä analyysejä varten Sen tulokset ovat melko arvokkaita, koska se sisältää myös sikiön elintärkeitä tuotteita, joiden tutkimuksen avulla voimme tehdä johtopäätöksiä sen tilasta.
  • Karyotyyppauksella. Joskus se suoritetaan edellisen aikana, ja sen avulla voit asettaa sikiön solujen kromosomien määrän ja laadun.
  • Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä kardiotokografiaa..

    Polyhydramnion oireet

    Jos akuutti polyhydramnios kehittyy, nainen voi huomata seuraavat oireet:

    • Raskauden tunne vatsassa, kipu nivussa.
    • Vatsan tilavuuden voimakas lisääntyminen, johon liittyy venytysmerkkien lisääntynyt muodostuminen.
    • Hengitysvaikeuden esiintyminen pallean sijainnin lisääntymisen vuoksi.
    • Jalkojen turvotuksen ulkonäkö.
    • Syke.
    • Tyypillisiä oireita ovat heilahtelujen esiintyminen, ts. Raskaana olevat naiset alkavat usein kuulla selkeä ”gurgling” ääni vatsassaan.

    Kroonisessa hoitomuodossa, jota havaitaan useimmiten 30, 32, 33, 34 tai 35 viikossa, polyhydramnionoireet lisääntyvät vähitellen, joten naiset eivät aina kiinnitä huomiota huononeviin tiloihin, ja sillä välin he tarvitsevat hoitoa.

    Ennaltaehkäisy ja hoito

    Ihannetapauksessa hoito määrätään patologian tunnistetusta syystä riippuen. Niin:

    • reesuskonfliktin yhteydessä annetaan immunoglobuliineja;
    • kohdunsisäinen infektio - määrätä antibiootteja, jotka sallitaan mielenkiintoisessa asemassa oleville naisille;
    • diabetes mellitus - ruokavalio ja lisähoito sokeripitoisuuden korjaamiseksi.

    Totta, koska kolmannes tuntemattomista syistä patologioihin johtuu, kysymystä siitä, kuinka hoitaa polyhydramnionia kussakin erityistapauksessa, ei edes edes herää, koska on olemassa "universaali järjestelmä", jolla ongelmasta päästään eroon varmasti..

    Mitä se tarkoittaa? Että odottavulle äidille määrätään kaikki kerralla:

    • laaja-alainen antibioottihoito;
    • ruokavalio
    • diureetit
    • magnesiumvalmisteet.

    Immuniteetin ylläpitämiseksi, äidin ja sikiön yleisen tilan parantamiseksi, vitamiinikomplekseja määrätään myös B-, C-, E-vitamiinipitoisuuksilla.

    Äärimmäisissä tapauksissa 33 - 34 viikossa he voivat tehdä amniotomian patologian kroonisessa vaiheessa. Tämä on menettely, jossa kupla avataan osan veden kaatamiseksi. Siksi lääkärit voivat suojata itseään ja raskaana olevaa naista murtumalta, jossa vesi valuu nopeasti, ottaen mukaan napanuoran tai murun raajat ja vaarantaen hänen henkensä ja terveytensä.

    Myöhemmissä vaiheissa, 36–41 viikossa, he voivat päättää stimuloida synnytystä.

    Voit estää kaikki nämä ongelmat suunnittelemalla raskautta (tämä on tutkimus ennen raskautta), suorittamalla säännöllisesti tutkimuksia, kuuntelemalla lääkärin suosituksia.

    Ruokavalio ja painonpudotus raskauden toisella kolmanneksella

    Kohdun kohdun sävy, joka kestää pitkään, on täynnä vakavia seurauksia. Raskauden alkuvaiheissa se voi johtaa keskenmenoon, myöhemmissä - ennenaikaiseen synnytykseen. Tilastojen mukaan myometrium ylikuormittuu usein ensimmäisinä viikkoina raskauden jälkeen. Tämän takia ongelmia voi esiintyä munasolun implantoinnin aikana. Siksi se voi repiä pois ja kuolla.

    Tällä hetkellä iho, nivelsiteet ja lihakset työskentelevät raja-arvoon, jotta raskas kakbik.info pysyy navassa, joka seuraa.

    Polyhydramnios - tietoa patologiasta

    Kuten jo mainittiin, polyhydramnionille on ominaista liiallinen amnioottisen nesteen kertyminen kohtuun. Se suojaa alkioita ulkoisilta vaurioilta, tartuntataudeilta, tarjoaa sille ravintoa. Sikiö nielee systemaattisesti pienen osan nesteestä, sitten se erittyy kehosta yhdessä virtsan kanssa. Joten amnioottisen nesteen määrää säädellään. Mutta joskus tämä tasapaino on häiriintynyt, ja sikiön nesteen määrä ylittää normin.

    Lääkäreiden määrän laskemiseksi käytetään amnioottista nesteindeksiä, joka määritetään ultraäänitutkimuksen aikana. Tutkimuksen aikana kohtu jaetaan ehdollisesti neljään neliöön, kummankin suurin tila mitataan, ja tulokset esitetään yhteenvetona. Täten amnioottisen nesteen indeksi on yhtä suuri kuin neljän arvon summa.

    Amnioottisen nesteen määrä vaihtelee raskauden eri vaiheissa. Jos arvot ylittävät normin, puhumme korkeasta vedestä.

    Amnioottisen nesteindeksin normit on esitetty taulukossa:

    Amnioottisen nesteindeksin perusteella seuraavat polyhydramnion tyypit jaetaan:

    1. Akuutti on tila, jossa amnioniveden määrä kasvaa voimakkaasti, mikä on erittäin vaarallista. Patologia kehittyy muutamassa tunnissa, kun taas raskaana olevan naisen terveys huononee voimakkaasti. Tämäntyyppiset polyhydramnionit diagnosoidaan varhain, kohdun repeämisen riskillä..

    2. Kroonisella polyhydramnionilla on kohtalainen kulku, sillä ei ole vaikeita oireita ja se havaitaan kolmannella kolmanneksella. Tästä syystä taudin diagnosointi on melko vaikeaa. Kroonisen polyhydramnion seuraukset voivat myös olla kielteisiä..

    3. Kohtalaiset polyhydramniot raskaana olevilla naisilla määritetään ilman ulkoisia oireita. Tässä tilassa poikkeama normista on minimaalinen, amnioniveden tilavuus kasvaa vähitellen. Tässä tapauksessa nainen voi synnyttää luonnollisella tavalla, vaikka tietty riski on edelleen olemassa.

    Patologian estämiseksi on tärkeää ymmärtää, miksi polyhydramnios kehittyy..

    Lue Raskauden Suunnittelusta