Jos ultraääni raskauden aikana on välttämätön tutkimus koko ajanjakson ajan, jäljellä olevia tutkimuksia pidetään ylimääräisinä. Mutta näytä useita tärkeitä parametreja. Kuinka kauan CTG: t tekevät, miten CTG: t tekevät, ja mitä tämäntyyppinen tutkimus osoittaa??

Tyypillisesti CTG määrätään 28 viikon kuluttua, useimmiten 30-32 viikossa. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällä ajanjaksolla sydämen ja hermoston vuorovaikutus on muodostunut, nimittäin sydämen työ ja heijastaa CTG: tä. Kuinka CTG: t?

CTG tai kardiotokogrammi (kardiotokografia) heijastaa sydämen supistumisten lukumäärää ja antaa mahdollisuuden seurata mahdollisia poikkeavuuksia. Tutkimus suoritetaan ultraäänidiagnostiikan periaatteen mukaisesti, ts. Käytetään ultraääniaaltoa. CTG antaa sinun arvioida sikiön kuntoa laskemalla sykettä. Laite heijastaa myös kohdun supistumista.

Kuka tekee CTG: tä ja kuinka kauan?

Koska kardiotokografia on erittäin informatiivinen, helposti saatavilla ja vaaraton tutkimusmenetelmä, sitä määrätään kaikille raskaana oleville naisille, mutta eri taajuudella ja eri kestolla. Raskauden kulusta riippuen lääkäri asettaa aikataulun.

CTG: n aikataulu:

  • Normaalissa raskauden aikana - joka kymmenes päivä 28 viikon jälkeen;
  • Ohittaessa - kerran 4-5 päivän välein toimitukseen asti;
  • Polyhydramnion kanssa - kerran seitsemän päivän välein;
  • Patologioiden (istukan vajaatoiminta, polyhydramniot, monisikiöraskaus, sikiön epämuodostumat) kanssa heille määrätään vähintään kerran viikossa.
  • Kun sikiön liikkeet lopetetaan jyrkästi (kun nainen lakkaa liikkumasta 8–12 tunnin sisällä) - kiireesti.

Toimenpide määrätään myös odotettavana syntymäpäivänä ja synnytyksen alussa. Lisäksi valmistelu synnytykseen tapahtuu valvonnassa. Supistumisen alusta yritystoiminnan alkuun kaikki työssäkäyvät naiset on kytketty laitteeseen, joka rekisteröi sykemäärän. Tämä on tärkeää lapsen tilan seuraamiseksi. Normaalisti, supistumisajan ulkopuolella, lyönnien määrä minuutissa 110–160, jos niitä on enemmän kuin 160, ja sitten määrä pienenee, tämä on merkki synnytyslääkäreille, että jotain menee pieleen, vaarana on hypoksia. Naisten CTG-normi antaa sinun myös tehdä päätöksen luonnollisen synnytyksen puolesta.

Kuinka kauan tutkimusta tehdään? CTG-tutkimus on merkityksellinen vasta 28 raskausviikon jälkeen. Tänä aikana muodostuu yhteyksiä hermoston ja sydämen välille, ts. Lapsen toiminta vaikuttaa sydämen supistumisten määrän muutokseen, ne vaihtelevat lepo- ja aktiivisuusaikana.

Kuinka CTG tehdään ja kuinka kauan?

Menettely on ehdottoman vaaraton äidille ja vauvalle. Naisen vatsaan on kiinnitetty anturi, joka poimii sykettä. Aikaisemmin lääkäri kuuntelee missä se on selvin. Nainen makaa vasemmalla puolellaan tai häntä pyydetään ottamaan puoli-istuva asento.

On tärkeätä tallentaa lapsen normaali toiminta CTG: ssä - ts. Valita syömisen jälkeinen ajanjakso (2–3 tuntia syömisen jälkeen), sulkea pois äidin fyysinen toiminta ennen toimenpidettä, yrittää päästä vauvan herätysjaksoon.

Muuten, tämä on yksi suurimmista "ongelmista" tutkimuksessa - nukkuva vauva. Tässä tapauksessa suositellaan syömään makeisia..

Jos laite tallentaa lapsen toiminnan, aiemmat CTG-tulokset olivat normaaleja, raskaus eteni ilman komplikaatioita - tutkimus lopetetaan 20-30 minuutin kuluttua. Jos laite ei voi tallentaa toimintaa, raskaus etenee ominaisuuksien avulla, toimenpide voi kestää 40 minuutista puolitoista tuntiin. Lääkäri sanoo, että kertoa tarkkaan, miten CTG tehdään, kuinka kauan toimenpide voi ja pitää olla.

Viikosta toiseen lukemat vaihtelevat.

Seurauksena on, että laite näyttää kuvaajan, jolla havaitaan aktiivisuushuiput ja syke.

Tokogram antaa seuraavat arviot perustuen sykeinformaatioon (ei pidä sekoittaa PSP-pistemääriin):

  • 8-10 pistettä - kaikki on kunnossa;
  • 5-7 pistettä - lääkärin kuuleminen on välttämätöntä;
  • 1-4 pistettä - sikiön hypoksian suuret riskit.

Epävarmojen tai epätyydyttävien tulosten saatuaan doppleometria ja ultraääni määrätään. Doppler-kaikuvaikutus auttaa tutkimaan veren virtaustilaa, lapsen verisuonten ja sydämen työtä sekä istukan verenvirtausta ja naisen kohdun verisuonten toimintaa. Ultraääni auttaa arvioimaan sikiön tilaa, kaikkien sen järjestelmien toimintaa.

Indikaattorit, joita arvioidaan kardiotokografian aikana:

  • Perusrytmi on normaali 110–160 lyöntiä minuutissa;
  • Kontraktioiden variaatio tai sykealue (heijastuu hammaskuvien muodossa kuvaajassa), yleensä 10-25 minuutissa. Arvojen ylittäminen osoittaa riskit ja mahdolliset ongelmat;
  • Kiihdytykset tai sydämentykytys (suurten hampaiden muodossa, piikin kaaviossa) - yleensä vähintään 2 10 minuutissa, korkeintaan 10 40 minuutin aikana;
  • Hidastuvuus tai supistuminen - enintään 5 koko CTG-istunnon ajan;
  • 36 viikon kuluttua - ei myöhäistä hidastusta.

Miksi on tärkeää yhdistää synnyttävät naiset laitteeseen, miksi ja miten he tekevät CTG: n synnytyksen aikana

Koska CTG vangitsee kohdun supistukset, se näyttää selvästi supistukset.

Mitä se vaikuttaa, kuinka kauan tutkimusta tulisi tehdä? Tehdään varaus heti - supistuksia, jotka on kirjattu 36. viikon jälkeen kardiotokogrammiin, jos niihin ei liity sykettä, pidetään normaalina. Tämä on kohdun valmistelu.

Normaalin synnytyksen aikana äidin ja vauvan kehon voimavarat riittävät vaikeuksien voittamiseen, normaaliin kulkemiseen synnytystieltä. Mutta akuutin hypoksian estämiseksi synnyttävä nainen on kytketty CTG-laitteeseen. Happipuutos vastasyntyneelle voi olla erittäin vaarallinen. On osoitettu, että se voi johtaa vakaviin neurologisiin patologioihin..

Siksi sydämen sykemittarin lukemat synnytyksen aikana voivat toimia signaalina synnytyslääkäreille tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi ajallaan.

Sikiön takykardiaa jopa 200 lyöntiä minuutissa vasteena supistuksille pidetään normaalina indikaattorina. Mutta syke, joka on yli 180 lyöntiä minuutissa jatkuvasti vähintään 10 minuutin ajan, voi olla merkki hypoksiasta. Jos syke on yli 220 lyöntiä minuutissa, on olemassa sydämen vajaatoiminnan riski. Kaikki nämä luvut ovat normin ulkopuolella, samoin kuin yksitoikkoinen CTG-aikataulu toimivat signaalina lääkärille synnytyksen taktiikan muuttamiseksi.

Siksi tänään kardiotokogrammin aikana saadut tulokset vähentävät sikiön kuoleman riskiä synnytyksessä, minimoivat akuutin hypoksian, vakavan tukehtumisen mahdollisuuden, arvioivat lapsen tilaa tarkemmin.

Raskauden aikana CTG tehdään osana ilmaisen lääketieteellisen hoidon tarjoamista Venäjän federaation kansalaisille pakollisen sairausvakuutuksen nojalla, samoin kuin lisämaksua monissa lääketieteellisissä keskuksissa (potilaan pyynnöstä). Menettelyn hinta on 700-1500 p. alueesta riippuen.

CTG raskauden aikana: huolehtiminen vauvan sydämestä

9 kuukautta - onko paljon vai vähän? Kaikki on suhteellista, mutta raskaana oleva nainen sanoo, että niin lyhyessä ajassa hän käy läpi paljon tutkimuksia. Yksi niistä on CTG raskauden aikana. Menettely ei ole uusi, mutta kaikki eivät ole kuulleet siitä. Vain siksi, että häntä ei ole määrätty raskaaksi. Miksi ja mihin tarkoitukseen lääkäri pyrkii, antamalla suunta siihen, ja myös siitä, onko syytä huolehtia sen saamisesta, ymmärrämme tänään.

Mikä se on ja miksi

Sydänkortografia - tällä nimellä on tuntematon tutkimus. Itse asiassa tämä on menetelmä sikiön sydämen toiminnan diagnosointiin. Sitä pitkin asiantuntija tarkkailee sitä käyttämällä kohdun supistuksia ja murusten reaktioita näihin supistuksiin sekä hänen motorista aktiivisuuttaan.

Tietoja analysoidessaan hän tekee johtopäätökset siitä, kuinka vauva tuntuu kohdussa, tunteeko hän epämukavuutta, mikä saattaa viitata patologian kehittymiseen.

Sikiön CTG suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka on kahden anturin sarja, jotka on kytketty toisiinsa ja kytketty tallennuslaitteeseen. Ensimmäinen anturi havaitsee lapsen sydämen toiminnan, ja toinen - kohdun toiminnan ja sikiön reaktion siihen. Indikaattorit näytetään paperiteipillä käyrälinjan muodossa, jonka lääkärin tulee sitten analysoida. Samaan aikaan nykyaikaisten laitteiden tehtävänä on arvioida tietoja ja tulostaa lasketut pisteet.

Yksinkertaisesti sanottuna menetelmä antaa sinulle mahdollisuuden saada laajennettu sikiön kardiogrammi, mutta, kuten kävi ilmi, sen edut eivät lopu tähän. Kysyttäessä CTG: stä, mitä se on ja miksi sitä tehdään, odotettavan äidin pätevä asiantuntija vastaa, että sydänkiirtokuva on oikea tapa diagnosoida kehityshäiriöitä. Tutkimus paljastaa:

  • happea nälkä tai hypoksia, joka vaikuttaa hermoston kehitykseen;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • matala tai korkea vesi;
  • istukan aikaisempi kypsyminen ja ennenaikaisen synnytyksen riski.

Mitä muuta menetelmä näyttää? Mahdolliset vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksen ongelmat. Sanomattakin on selvää, että niiden oikea-aikainen tunnistaminen antaa sinun säätää tulevan äidin johtamistaktiikkaa ja tarvittaessa valita terapeuttisten toimenpiteiden sarjan.

Milloin ja kuinka usein

Kuinka kauan CTG: t tekevät? Pääsääntöisesti kolmannella kolmanneksella, 32 viikolla. Tänä aikana on mahdollista saada tarkimmat tulokset, koska tähän mennessä kaikki murun lihaksen ja hermoimpulssit ovat kypsymässä. Lisäksi juuri tällä hetkellä kehitetään oikea-aikaista unen ja toiminnan ajanjaksoa, josta myös lopulliset indikaattorit riippuvat. Muuten, ensimmäinen on noin 20 - 30 minuuttia ja toinen - 50 - 60 minuuttia.

Kolmanteen raskauskolmannekseen saakka sikiön sykettä kuullaan säännöllisesti gynekologin tapaamisessa stetoskoopilla, jota lääkäri soveltaa raskaana olevan naisen mahaan. Jos hänellä on epäilyksiä, CTG: t voidaan nimittää etukäteen. Mikä viikko? C 28, vaikka lääkärit myöntävät saatujen tietojen olevan epäluotettavia.

Kuinka usein CTG: t tekevät? Normaalissa raskauden aikana joka 10. tai jopa 15 päivä. Jos ongelmia havaitaan ja hoitotoimenpiteet valitaan, tutkimus suoritetaan useammin, yksinkertaisesti murunien tilan seuraamiseksi. Lisäksi valvontaa suoritetaan, kunnes vaara ohittaa.

Synnytyksen alkaessa ja amnioottisen nesteen vapautumisen jälkeen nainen kytketään laitteeseen uudelleen seuratakseen sikiön sydämen sykettä. Jos stimulaatio tarjotaan, CTG suoritetaan kolmen tunnin välein ensimmäisellä jaksolla..

Siksi lääkäri tarkkailee myös kohtuun supistuksia lääkkeiden annostelun laskemiseksi tarkasti ja synnytyksen hallinnan määrittämiseksi.

Kaiken edellä esitetyn perusteella haluan huomata, että ei ole olemassa selvää vastausta siitä, milloin CTG: t suoritetaan ja kuinka usein, ei. Paikallinen gynekologi määrittelee kaiken tunnistettujen komplikaatioiden perusteella..

Opintojen valmistelu

Hyviä uutisia tuleville äideille, jotka haluavat oppia valmistautumaan CTG: hen: diagnoosimenetelmä ei vaadi erityisiä toimenpiteitä. On vain tärkeää virittää tosiasia, että tämä toimenpide ei ole viiden minuutin ajan, ja tulla siihen henkisesti varautuneena. Ihannetapauksessa äidin tulisi olla levätä, hyvin ruokittu, rauhallinen, ainakin niin paljon kuin mahdollista. Prosesseihin ei ole suositeltavaa mennä heti aterian jälkeen tai tyhjään vatsaan.

Ennen toimistoon saapumista on parempi käydä kylpyhuoneessa, muuten odotusaika tuntuu kiduttavan ja tämän aiheuttama epämukavuus vääristää tulokset kokonaan. Vaihtoehtoisesti voit ottaa mukanasi kirjan, lehden, suosikki-laitteesi, lopulta sukeltamalla johon voit rentoutua ja tarjota lääkärille uskomattoman mahdollisuuden lukea tietoja ihanteellisissa olosuhteissa.

Kuinka kauan toimenpide kestää?

Kardiotokografia suoritetaan seuraavasti: nainen makaa sohvalla selässään kallistuvassa asennossa tai vasemmalla puolella. Äärimmäisissä tapauksissa voit tehdä CTG-istunnon, jos tämä on tulevan äidin ainoa sopiva sijainti. Anturit kiinnittyvät vatsaan paikoissa, joissa hän kuuntelee parhaiten sydämensä sykettä. Ne määritetään ennalta stetoskoopilla..

Toinen anturi on kiinnitetty kohdun alustan alueelle seuraamaan sen supistumisia ja murun reaktiota niihin. Äidin käsissä anna kauko-ohjain napilla, jota hänen tulisi painaa aina tunteessaan liikkeen.

Laite lähettää signaalin sydämeen, joka sitten palaa ja näkyy näytöllä sykkeenä. Kuinka kauan se kestää? Kaikkea kaikkea kestää 40 minuutista tuntiin. On erittäin tärkeää muistaa, kuinka kauan tutkimus kestää, jotta pysyt rauhallisena suorittamishetkellä. Ei myöskään suositella makaa selässäsi kokonaan, ensinnäkin se on hankalaa, ja toiseksi se vääristää tuloksia.

Tulosten salaaminen

CTG-indikaattorit annetaan graafina, jonka asiantuntija myöhemmin purkaa. Jokaiselle kriteerille hän antaa arvosanan asteikolla 0 - 2 pistettä ja tiivistää sitten kaikki luvut määrittäen kokonaispistemäärän. Raskaana oleva nainen ilmaisee sen yleensä.

  • 9 - 12 pistettä - vauvassa on kaikki hyvin, raskaus etenee normaalisti, poikkeamia ei löytynyt.
  • 6 - 8 pistettä - esiintyy lievää hypoksiaa tai happea nälkää, mutta on liian aikaista järkyttyä, todennäköisesti toinen tutkimus tehdään parissa päivässä.
  • 5 pistettä tai vähemmän - tämä on huolestuttavaa. Tämä indikaattori osoittaa vakavaa hypoksiaa, joka uhkaa sikiön terveyttä ja jopa henkeä. Lisähoitotaktiikat määritetään yksilöllisesti, mutta joissain tapauksissa hätä keisarileikkaus on mahdollista..

CTG: n aikana lasketaan myös syke. Norma - 110 - 160 kohdun vauvoille.

  • Perusrytmiin (keskimääräinen syke), voidaan viitata myös lyhenteellä BCHSS. Normaalisti sen tulisi olla välillä 110 - 160, jos vauva nukkuu, tai 130 - 190, jos se liikkuu aktiivisesti.
  • Rytmin vaihtelu - poikkeamien korkeus ensimmäisestä indikaattorista. Ihannetapauksessa pitäisi olla 5–25 lyöntiä minuutissa.
  • Hidastuvuus - hidastuva syke. Kaaviossa ovat läsnä masennukset. Normaalisti niitä ei pitäisi olla lainkaan tai niiden pitäisi olla, mutta vähämerkityksisiä.
  • Kiihtyvyys - sykekiihtyvyys. Nämä ovat neilikka graafisessa kuvassa. Optimaalinen arvo on 2 tai enemmän 10 minuutissa.
  • Tokogram - kohdun toiminta. On suositeltavaa, että korkeintaan 15% kohdun supistumisesta kestää 30 sekuntia.

Menettelyn suorittamisen jälkeen äidille annetaan raportti. Joskus ilmaisu ”Kriteerit eivät täyty” voi esiintyä siinä, mutta sitä ei pitäisi pelätä. Joten he kirjoittavat, kun laite jostain syystä ei pystynyt seuraamaan sykettä. Ehkä tämä johtuu äidin huonosta asennosta, heikosta anturin kiinnityksestä. Joka tapauksessa lääkäri selvittää syyn ja siirtää toimenpiteen seuraavalle päivälle, mikäli mahdollista.

Onko CTG: n tekeminen haitallista?

Kardiotokografia on turvallinen toimenpide, jolla ei ole vasta-aiheita. Sen kulkeutumisesta ei ole haittaa sikiölle, mutta laitteen kautta vastaanotetun tiedon arvo on valtava.

Joillekin raskaana oleville naisille määrätään testi useita kertoja päivässä vain varmistaaksesi, ettei muruissa ole terveysongelmia tai seurata dynamiikkaa. CTG: tä voidaan käyttää myös preeklampsian, sydänsairauksien, äidin maksan ja jopa vilustumisen aikana. Muuten, jopa harvinaiset tai erittäin aktiiviset liikkeet voivat olla syynä tapaamiseen CTG: tä hoitavan asiantuntijan kanssa.

Kaikki tämä selittyy sillä, että pahinta on helpompi estää kuin toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä myöhemmin. Samaa voidaan sanoa naisista, joiden yksilöllisten ominaisuuksiensa vuoksi tutkimusaika kasvaa, ja kysymys on, onko se edelleen haitallista. Kaikki on ehdottoman turvallista. Ja tämä toimenpide on suunniteltu tuhansille naisille päivittäin, vain varmistaaksesi, että kaikki on normaalia..

Mitä muuta sinun on tiedettävä CTG: stä

Tämän tutkimuksen läpäisseiden naisten arvostelut ovat positiivisia. Joku oli jälleen vakuuttunut raskauden normaalista kulusta, ja joku - huomasi patologiat ajoissa, mihin he pystyivät reagoimaan ajoissa.

Joka tapauksessa, ei pitäisi luottaa täysin tuloksiin. Jopa huono CTG ei ole lause, vaan lisätietoja, joiden perusteella asiantuntija tekee päätelmät. Lisäksi on tapauksia, joissa vauva murskaa pään napanuorasta tai äiti on erittäin hermostunut edellisenä päivänä, syö jotain vikaa ja laite antaa epätyydyttäviä tuloksia.

Kolikon kääntöpinta on, kun hypoksiaa esiintyy, ja melko selvästi, mutta vauvan kudokset mukautuvat siihen, eikä terveysuhkaa ole havaittu.

Sikiön CTG raskauden aikana

Yksi tärkeistä tutkimuksista kolmannella kolmanneksella on CTG raskauden aikana. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit arvioida kokonaisvaltaisesti sikiön tilaa, kärsivätkö vauva hypoksiasta. Se tehdään melkein kaikille raskaana oleville naisille kolmannella kolmanneksella ja erityisesti valmistautuessaan synnytykseen sekä synnytyksen aikana.

Mikä on sikiön CTG raskauden aikana

Kardiotokografia tehdään raskauden aikana, jotta saadaan tietoa sydämen supistuksista ja sikiön sydämen työstä yhdessä sen motorisen toiminnan, kohdun supistumisten ja sikiön reaktioiden kanssa.

Yleensä tämä tutkimus raskaana olevilla naisilla yhdistetään ultraäänellä ja doppleometrialla (erityinen tutkimus veren virtauksesta istukan, napanuoran ja sikiön suonissa).

Näiden tutkimusten avulla voit tunnistaa raskauden aikana kaikki normaalin kehityksen häiritsevät poikkeavuudet, minkä ansiosta lääkäri voi määrätä hoidon ajoissa..

Milloin CTG määrätään raskauden aikana?

Erityistapauksissa asiantuntijat voivat suositella CTG: tä raskauden aikana 29 viikosta alkaen, mutta tutkimusta käytetään yleensä 31. raskausviikon jälkeen, jolloin tutkimustulokset heijastavat luotettavimpia tietoja..

Siihen asti sikiön elimet ovat edelleen epäkypsiä, ja tiedot eivät ehkä ole täysin tarkkoja ja todenmukaisia. CTG: tä suoritettaessa on toivottavaa, että lapsi on suhteellisen rauhallinen, koska CTG: llä saadut tulokset riippuvat myös hänen liikkeistään.

Siksi lääkäri määrittelee toimenpiteen tarkan ajoituksen käyttöaiheiden mukaan. Siksi vastaus kysymykseen siitä, kuinka kauan CTG tehdään raskauden aikana, on 30-32 raskausviikkoa synnytykseen..

Kuinka usein CTG tehdään raskauden aikana?

Jos raskauden aikana havaitaan komplikaatioita, CTG määrätään useammin päivittäiseen seurantaan saakka - tämä tutkimus ei aiheuta haittaa sikiölle ja äidille.

Lisäksi CTG: t voidaan suorittaa jopa synnytyksen aikana. Tätä tarvitaan tapauksissa, joissa on tarpeen määrittää lapsen yleinen kunto ja päättää synnytyksen jatkohallinnasta..

Erityistä valvontaa vaaditaan lapsilta, joilla on monimutkaisia ​​synnytyksiä, johto on takertunut tai joilla on muita raskauspatologioita.

Kuinka CTG: t raskauden aikana

CTG raskauden aikana on ehdottoman turvallinen ja kivuton toimenpide. Se ei vahingoita äitiä itse eikä sikiötä. CTG on erityisen mielenkiintoinen niille naisille, jotka ensin kohtaavat sen ja ovat kiinnostuneita siitä, mitä he tekevät.?

Ensinnäkin, toimistossa lääkäri pyytää naista ottamaan mukavan makaavan tai kallistuvan asennon, joskus istuen, jotta voit viettää seuraavan tunnin. On tärkeää rentoutua ja olla rauhallinen. Useita antureita on kiinnitetty vatsaan:

  • yksi ultraääniantureista, se tallentaa sikiön sykkeen;
  • toinen on venymämittari, jonka avulla kohdun seinämien supistukset kirjataan;
  • naisen kädessä voi olla myös lisäanturi sekoittamiseen tai nappi, jonka hän saa kustakin erillisestä liikkeestä.

On olemassa nykyaikaisia ​​laitteita, jotka tallentavat ja analysoivat kuvaajia tuottaen tulokset pistejärjestelmässä.

CTG raskauden aikana: miten valmistautua

Vaikka menettely ei ole vaikea, se vaatii jonkin verran valmistelua.

Ennen toimenpidettä sinulla pitäisi olla purema, koska joudut istumaan pitkään todella liikuttamatta, käymään wc: ssä ja rentoutumaan unohtamatta kaikkia ongelmia ja tapahtumia.

Sammuta puhelin ja älä puhu. Ennen toimenpidettä on syytä liikkua vähän, jotta vauva ei nukku, ja nauhoitus onnistui.

Menettelyn kannattaa olla mukava, jotta kehon sijainti ei muutu paljon myöhemmin eikä vaikuta tallennukseen, koska nauhoitus kestää keskimäärin ainakin puoli tuntia ja yleensä noin tunti..

Tämä on välttämätöntä sikiön sydämen supistumisten ja reaktion kohdun seinämien supistumisen tarkan määrittämiseksi tarkasti. Luotettavin tulos saadaan, jos raskauden aikana ei ole ongelmia.

Joskus naisilla on heikko CTG raskauden aikana, vaikka he tuntevat olonsa hyväksi, eikä raskauden tilassa ole poikkeamia, tämä vaatii toisen tutkimuksen sikiön unen vaiheen sulkemiseksi pois ja sivuvaikutusten vaikuttamiseksi tuloksiin..

CTG raskauden aikana: normaali

On tärkeää "lukea" oikein CTG: llä saadut tiedot. Yleensä tulokset tallennetaan erityiselle nauhalle, ja niiden arvioinnin suorittaa synnytyslääkäri-gynekologi.

Nykyaikaiset laitteet voivat heti antaa lomakkeen täytettyjen tulosten ja CTG: n arvioinnin kanssa. Hyviä tuloksia ovat:

  • syke välillä 108-160 lyöntiä / min rauhallisella sikiöllä ja 125-180 lyöntiä / min sekoittaen. Tässä tapauksessa yhdenmukainen sydämen rytmi tulisi havaita;
  • sydämen supistumistiheyden leviäminen on 5 - 25 lyöntiä / min;
  • harvoin sydämen supistuminen on hidastunut, kun taas lasku ei ylitä 15 lyöntiä / minuutti;
  • sydämen supistumisen kiihtyvyys tapahtuu enintään kaksi kertaa tutkimusta kohden, amplitudi on enintään 15 lyöntiä / min;
  • kohdun supistumisten määrä ei ylitä lapsen sydämen supistumista yli 15%.

Jos läsnä on 6-8 pistettä, suoritetaan toistuvat tutkimukset ja CTG-poisto. Jos tulos on vakaa, lapsella on lievä, irrotettava hypoksia.

Kun pisteiden lukumäärä on 0-5, sikiön kehityksessä esiintyy vakavia poikkeamia, hypoksia uhkaa hänen elämäänsä ja kiireellisiä toimenpiteitä tarvitaan. Tässä tapauksessa raskaana oleville naisille määrätään heti hoito tai keisarileikkaus päätetään (jos se on CTG synnytyksen aikana).

CTG raskauden aikana on ehdottoman vaaraton toimenpide, jonka avulla pystyt arvioimaan suhteellisen nopeasti ja tarkasti vauvan tilan, ja synnytyksessä se auttaa edelleen työnhallinnan taktiikoita.

Kuinka kauan ja kuinka kauan kardiotokografia kestää raskauden aikana: miltä ne näyttävät ja tulokset tulkitsevat

CTG-ominaisuudet, kun määrätään. Tutkimusaikataulu. Menettelyn valmistelu, sen kesto, ominaisuudet ja menettely. Tulosten hankkiminen ja niiden analyysi, päätelmät.

Mitä raskaana olevan naisen tulisi tietää CTG-menettelystä

Vauvan kantaminen on ratkaiseva vaihe naisen elämässä, kun hänen on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia: ota testit, tutkittava määräajoin nykyaikaisilla menetelmillä, mukaan lukien CTG (kardiotokografia)..

Kardiotokogrammi heijastaa sikiön sydämen toimintaa, on laajennettu kardiogrammi. Sen perusteella asiantuntija päättelee, että raskaudella on patologioita.

Mikä on parempi sydämen työn tutkimuksille - CTG tai ultraääni

Intrauteriinista kehitystä seurataan useilla ei-invasiivisilla ja erittäin informatiivisilla menetelmillä, ultraääni ja CTG ovat pakollisia.

CTG on erityisesti suunniteltu tutkimaan sydämen työtä viimeisen kolmanneksen aikana.

Ultraääni mahdollistaa laajemman tutkimuksen lapsen kehon monista järjestelmistä. Tehokkaasti missä tahansa raskauskuussa.

Miksi nimittää

CTG: llä seurataan sikiön sykettä, naisen kohdun supistumisten tiheyttä ja voimakkuutta. Luettelemat indikaattorit riippuvat patologisten prosessien läsnäolosta, ulkoisista tekijöistä, joten niiden perusteella tehdään johtopäätös lapsen terveydestä.

Seuraavat tekijät tai oireet ovat indikaatioita CTG: lle:

  • patologiset diagnoosit aikaisempien tutkimusten jälkeen;
  • raskaana olevan naisen tartuntataudit;
  • vaikeudet ensimmäisen lapsen synnyttämisessä
  • geeni- tai kromosomaaliset mutaatiot vanhempien perheissä;
  • epäilyttävä sikiön liikkuvuus tai passiivisuus;
  • suuri tai matala vesi;
  • istukan ennenaikainen kypsyminen;
  • varhaisen syntymän vaara raskauden aikana;
  • Konsepti maan ulkopuolella, etenkin trooppisissa maissa;
  • rokotus lääkkeellä, joka rikkoo sikiön muodostumista;
  • gestoosin oireet;
  • lääkehoito raskauden aikana;
  • krooniset ja autoimmuunisairaudet raskaana olevalla naisella;
  • tupakoitsijat, juomat ja huumeiden väärinkäyttäjät.

Näiden tekijöiden esiintyminen lisää patologioiden kehittymisen riskiä. Tällaisten naisten tulisi olla erityisen vastuussa patologioiden diagnosoinnista ja suorittaa erittäin tarkka CT-tutkimus.

Diagnostinen suunnitelma

CTG-järjestelmä riippuu havaituista patologioista:

  • lisääntynyt raskauden kesto (yli 42 viikkoa) - 4-5 päivän välein;
  • negatiivinen reesuskerroin äidissä - 2 kertaa kuukaudessa;
  • pitkä tai lyhyt vesi, sydänsairaus, kilpirauhashormonien liiallinen määrä (minkä tahansa vakavuuden hypertyreoosi) - kerran 7 päivässä;
  • iso lapsi, moniraskaus, kliinisesti kapea lantio - kerran vuosikymmenessä;
  • vihurirokko kärsi raskauden aikana, kohonnut verenpaine, sukupuolielinten infektiot, istukka previa ilman verenvuotoa, yli 35-vuotiaat naiset - joka kymmenes päivä.

Jos raskaus etenee normaalisti, lääkäreitä määrätään 32. viikosta kahdesti kuukaudessa. Komplikaatioiden kanssa CTG tehdään 28. viikosta 5-7 päivän välein. Vietä päivittäin erityisen vaikeissa tapauksissa.

Kuka johtaa

Raskautta tarkkaileva lääkäri antaa CTG-lähetyslehden. Menettelyn suorittaa erityiskoulutettu kätilö tai synnytyslääkäri-gynekologi. Vain synnytyslääkäri-gynekologi voi analysoida saadut tiedot oikein ja määrittää raskauden patologioiden esiintymisen.

Menettelyn valmistelu

CTG-tulokset ovat riippumattomia ruuan saannista. Naisen mukavuuden vuoksi on parempi, että se tulee 2–3 tunnissa syömisen jälkeen. 2 päivän ajan ennen KGT: tä on kielletty käyttää:

  • kofeiinia, kaakaota (tee, kahvi) sisältävät juomat;
  • rajoittaa tummaa suklaata (enintään yksi palkki);
  • alkoholi, energia.
  • suuri määrä proteiiniruokaa.

Tietoja kahvista ja matkapuhelimesta

Kahvi, ei parhaalla tavalla, vaikuttaa naisen vartaloon ja sikiöön. Sen jälkeen äidin syke, verenpaine nousevat, hapen kulkeutuminen sikiöön vähenee, mikä vaikuttaa negatiivisesti CTG: hen. Osa kofeiinista kulkee välttämättä istukan läpi sikiölle, koska tokogrammi antaa väärät tiedot.

Ultraääniaallot, joiden heijastavia piirteitä käytetään tekniikassa, eivät reagoi millään tavoin solukkoviestintään. Voit ottaa matkapuhelimen mukaasi menettelyyn.

Mitä sinulla pitäisi olla mukanasi

Prosessiin liittyy erityisen geelin käyttö. Tutkimuksen jälkeen geeli on poistettava, ja sinulla on oltava pieni pyyhe tai useita paperipyyhkeitä.

Jotkut klinikat suosittelevat pienen tyynyn tai huovan hankkimista. Nämä esineet auttavat mukavassa asennossa, jota on ylläpidettävä tietyn ajan..

Oikea sijainti toimenpiteen aikana

Tutkimuksen aikana nainen asetetaan erityiselle sohvalle nostamalla päätä oikein hieman. Sinun tulisi ottaa asento "puoli-istuva" tai "puoli-makaa" vasemmalla puolella.

ohjelma

CTG tuotetaan erikoislaitteissa tietyssä järjestyksessä:

  1. Välittömästi ennen prosessin alkua stetoskoopin avulla selkeytetään sikiön sydämen sykekohtaisen kuuntelun paikka..
  2. Juuri tässä paikassa, erityisellä hihnalla, ultraäänianturi kiinnitetään. Joissakin laitteissa anturi on varustettu Doppler-toiminnolla, jonka avulla voit asettaa veren suunnan lapsen suonissa.
  3. Tansometrinen anturi, se sijaitsee vatsan yläosassa (kohdun alaosa). Sen avulla voit seurata kohdun supistumisia ja sikiön liikkeitä..

Joskus naisen tulisi sikiön liikkumisen hetkellä painaa erityisen manuaalisen laitteen painiketta. Kaikkien muiden laitteiden tulisi toimia automaattitilassa..

Tiedonkeruu

Vastaanottavien laitteiden tiedot tallennetaan paperinauhalle 2 kaarevan viivan muodossa:

  • ylälinja heijastaa lapsen sykettä (sydämen rytmi);
  • tulokset - kohdun supistukset.

Lääkäri tutkii saadut kaarevat viivat lapsen tilan määrittämiseksi.

Sikiömonitori

Nykyaikaiset CTG-laitteet on varustettu sikiönäytöllä, joka välittää kardiografiatietoja reaaliajassa.

Kaikki tiedot voidaan kirjoittaa paperille. Tällaisiin laitteisiin on asennettu myös useita Doppler-toiminnolla varustettuja antureita, jotka on suunniteltu moniraskauden tutkimiseksi.

Kesto

On vaikea vastata yksiselitteisesti kysymykseen, kuinka kauan KGT kestää. Tutkimus kestää keskimäärin 30–40 minuuttia, joskus riittää 10–15 minuuttia, ja joskus koko tunti ei riitä.

Tulosten salaaminen

CTG-tietoja analysoidaan kahdella tavalla:

  • automaattinen, laite itse toimii, sydämen rytmi analysoidaan sikiön rauhallisessa ja aktiivisessa tilassa;
  • manuaalinen, asiantuntijan suorittama, vie jonkin aikaa.

Edellytys määritetään kymmenen pisteen asteikolla järjestelmän mukaan:

  • 8-10 pistettä - ehdottoman terve sikiö;
  • 5–7 - rajatila, vakavien komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista suurella todennäköisyydellä;
  • 3-4 - vaikea hypoksia, joka voi johtaa kuolemaan johtavaan loppumiseen;
  • 3 tai vähemmän - sikiön kuoleman uhka, sen sydämen toiminnan ylläpitämiseksi tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä.

Automaattista salauksen purkamista pidetään suhteellisen oikeana, se ei ole lopullisen diagnoosin perusta. Diagnostinen lääkäri tai gynekologi purkaa tiedot salauksen, tulosta pidetään luotettavampana ja oikeampana, todennetaan automaattisella vaihtoehdolla.

Normaali syke

Sydän perusrytmi (supistumisten määrä minuutissa) vastaa normaaleja arvoja raskauden kestosta riippuen:

  • 32 viikossa 120-160 lyöntiä minuutissa;
  • 33., 34. viikko - ei muutosta;
  • 35. viikko - 119 - 160 lyöntiä / min;
  • 36., 37. viikko - 120 - 160 lyöntiä minuutissa.

Sydän supistumisen rytmi ja raskausaika määräytyvät myös sikiön liikkuvuuden perusteella.

Normaali sikiön toiminta

Aktiivisuus riippuu myös raskausajasta ja komplikaatioiden olemassaolosta: hypoksia, oligohydramnios.

Huippuaktiivisuus esiintyy 28-32 synnytysviikolla.

Normaalin raskauden aikana sikiön unen kesto tässä vaiheessa ei saisi ylittää 50 minuuttia (keskimäärin 30–40 minuuttia)..

Siksi äidin tulisi tuntea vauvan liikkuvan tällä aikavälillä.

Mitä CTG paljastaa?

CTG antaa sinun diagnosoida ajoissa ja oikein vakavat patologiset prosessit:

  1. Istukan häiriöiden kokonaisuus (fetoplacental vajaatoiminta). Johtaa usein sikiön kuolemaan.
  2. Intrauteriiniset infektiot. Ryhmä kohdun sisäisiä sairauksia, jotka ovat tarttuvia ja johtavat syntymävaurioiden, kehityksen viivästymisen, sikiön kuolemaan.
  3. Istukan kolmas kypsyysaste aikaisemmin.
  4. Hypoksia, monien sikiön hengenvaarallisten sairauksien syy.
  5. Diabetesdiagnoosi raskauden aikana johtaa vauvan hyperglykemian kehittymiseen (vauvan ruumis ei pysty tuottamaan itse insuliinia).

Mitä tehdä, jos tulokset ovat epäilyttäviä tai negatiivisia

On tapauksia, joissa CTG tuottaa moniselitteisen tuloksen, jonka mukaan on mahdotonta määrittää tarkkaa diagnoosia. Sitten lääkäri voi määrätä toisen CTG: n tai antaa lisätietoja raskaana olevalle naiselle laboratoriotestien tai muiden tutkimusten, esimerkiksi ultraäänitutkimuksen, suorittamisesta..

CTG on erittäin informatiivinen ja luotettava tutkimusmenetelmä, joka on tehokas sikiön sydämen toiminnan arvioimiseksi myöhemmissä vaiheissa, ja antaa sinun määrittää useita vakavia patologioita. Ajoissa havaitut poikkeavuudet antavat lääkärille mahdollisuuden toimia oikein äidin ja lapsen terveyden ylläpitämiseksi.

CTG raskauden ja synnytyksen aikana: kaikki mitä halusi tietää

Sikiön sydämen syke. CTG: tulosten ja käytännesääntöjen tulkinta

Yhdeksän raskauskuukauden ajan odottava äiti käy läpi monia erilaisia ​​tutkimuksia: nämä kaikki ovat meille tuttuja verikokeita, virtsakokeita, ultraäänitutkimuksia ja neuvotteluja lääketieteen asiantuntijoiden kanssa. Mutta heidän joukossaan on täysin erityinen tutkimus - kardiotokografia (CTG), joka tehdään vain raskaana oleville naisille. Millaista tutkimusta tämä on, miksi sitä tehdään ja onko sen toteuttamisessa joitain piirteitä??

Joka kerta, kun synnytyslääkäri-gynekologi tutkii odottavaa äitiä, erityisen stetoskoopin avulla kuulee sikiön sykettä: tätä varten lääkäri asettaa sen vain naisen vatsalle. Riippuen siitä, kuinka sydän lyö murut (sydänlihaksen supistukset ovat usein, normaalia tai harvinaista), lääkäri päättelee, miltä lapselta tuntuu eikä hänellä ole mitään epämukavuutta.

Mutta silti tämä tutkimus ei anna täydellistä kuvaa sikiön tilasta, koska lääkäri ei kuuntele sydäntä pitkään ja voi siksi kaipata jotain tai olla kuulematta. Tarkemman tiedon saamiseksi vauvan sydämen työstä on kardiotokografia (CTG) - tutkimus, jolla voidaan tarkkaan seurata vauvan sydämen toimintaa, sen motorista aktiivisuutta ja kuinka usein kohtu kohdistuu ja miten se reagoi näihin. leikkaa vauvan.

Miltä CTG-laite näyttää

CTG: n raskauden aikana käytetään erityistä laitetta, joka koostuu kahdesta anturista, jotka on kytketty tallennuslaitteeseen. Yksi antureista lukee lapsen sydämen toimintaa, toinen havaitsee kohdun toiminnan sekä vauvan reaktion kohdun supistuksiin. Anturit kiinnitetään odotettavan äidin vatsaan, kun ne on voideltu erityisellä geelillä (kuten tavallisella ultraäänellä), nainen pitää kauko-ohjainta käsissään painikkeella, jota hän painaa vauvaa liikuttaessa (tämän avulla voit tallentaa sykemuutokset vauvan liikkuessa). Kaikki CTG-tulokset heijastuvat paperiteipille kaarevan viivan muodossa, jonka lääkäri arvioi. Nykyaikaiset CTG-laitteet analysoivat tulokset välittömästi ja tulostavat jo lasketut indikaattorit ja pisteet.

Minkä ajanjakson raskaus tekee CTG

CTG voidaan suorittaa alkaen 28. raskausviikosta, mutta tarkimmat indikaattorit saadaan 32. viikon jälkeen. Tämä tapahtuu, koska lapsen hermo- ja lihasimpulssit kypsyvät juuri näinä aikoina. Lisäksi tässä vaiheessa lapsi muodostaa toiminta- ja lepojaksojakson, joka vaikuttaa myös CTG: n indikaattoreihin.

Ja CTG voidaan tehdä synnytyksen aikana, tekniikka on sama kuin raskauden aikana. Jos synnytykset ovat hyviä, ei ole mitään syytä olla jatkuvasti makaa kytkettynä CTG-laitteeseen, tutkimus voidaan tehdä määräajoin.

Mutta jos synnytyksen stimulaatio toteutetaan, CTG on tehtävä useammin, ja tämä on perusteltua, koska CTG-aikataulu näyttää kuinka tehokkaat ovat lääkkeet, jotka nopeuttavat syntymän prosessia, ja kuinka lapsi reagoi kohdun supistuksiin. Ja koska hänellä on tarkat tiedot sikiön syketasosta ja kohdun supistuvasta toiminnasta, lääkäri voi laskea tarkemmin lääkkeiden annokset ja määrittää oikein synnytyksen taktiikat..

Kuinka valmistautua tutkimukseen

CTG ei vaadi erityiskoulutusta. Koska tutkimus kestää 40–60 minuuttia, sinun on kuitenkin viritettävä siihen, otettava kirja tai aikakauslehti mukaasi (ajan kuljettamiseksi jollain tavalla). Ennen tutkimusta et voi ylensyä tai päinvastoin nälkää, koska tämä voi vaikuttaa vauvan käyttäytymiseen. Ihanteellinen vaihtoehto on levätä, hyvällä tuulella ja nauttia välipala. Ja tietenkin, ennen kuin menet CTG: hen, sinun on ehdottomasti käydä wc: ssä - muuten tutkimuksen aika näyttää ikuisuudelta.

Tämän toimenpiteen aikana sinun on otettava mukava asento: kallistuen tai makaamalla sivuasi. Sinun ei tarvitse makaa selässäsi - se on sekä hankalaa että voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

CTG: tulosten tulkinta

Saatuaan CTG: n tulokset erityisen aikataulun muodossa, lääkäri purkaa ne. Jokainen kriteeri saa arvion 0 - 2 pistettä, sitten kaikki pisteet lasketaan ja kokonaisindikaattori saadaan. Hänen tuloksensa on lääkäri ja ilmoittaa odottavasta äidistä.

  • 9–12 pistettä tarkoittaa, että lapsessa kaikki on kunnossa, poikkeamia ei löytynyt. Raskaus havaitaan normaalisti.
  • 6-8 pistettä osoittaa, että lapsella kehittyy kohtalainen hypoksia (happea nälkää). Tuloksen selventämiseksi lääkäri määrää toisen tutkimuksen - seuraavana päivänä tai joka toinen päivä.
  • 5 pistettä tai vähemmän osoittaa, että lapsella on merkittävää happea nälkää. Joskus määrätään kiireellistä hoitoa, joissakin tapauksissa jopa hätä keisarileikkaus..

Lisäksi CTG: n aikana määritetään lapsen syke. Normaalisti pitäisi olla 110–160 iskua minuutissa.

Joskus CTG: n päätelmässä on lause: "Perusteet eivät täyty." Tämä tarkoittaa, että jostain syystä laitteen anturi ei voinut määrittää vauvan sykettä. Ehkä äiti makasi väärin tutkimuksen aikana tai anturi ei mahtunut hyvin naisen vatsaan. Tässä tapauksessa CTG on vain toistettava.

Kuinka usein kardiotokografiaa voidaan tehdä?

Sydänkortografia on turvallinen tutkimus, sillä ei ole vaikutusta lapsen kehitykseen. Lisäksi CTG on täysin kivuton, kun sitä suoritetaan, sinun ei tarvitse ottaa mitään lääkkeitä tai tehdä ylimääräisiä lääketieteellisiä manipulaatioita (injektiot ja vastaavat). Siksi CTG: n suorittamiseen ei ole vasta-aiheita. Tämä toimenpide voidaan tehdä jopa päivittäin, ja tarvittaessa se voidaan toistaa pitkään..

CTG tulisi suorittaa silloin, kun vauva on hereillä. Jos hän nukkuu tutkimuksen aikana, sinun ei pitäisi herätä häntä erityisesti. CTG-aika on vain vähän pidempi, tai se on tutkittava uudelleen.

CTG sisältyy pakollisten tutkimusten luetteloon raskauden aikana, ja se voidaan tehdä ilmaiseksi missä tahansa synnytyssairaalassa tai lähellä olevissa äitiyslaitoksissa. Ja tietenkin, CTG voidaan tehdä missä tahansa maksetussa lääketieteellisessä keskuksessa, jossa on raskauden lääketieteellisen seurannan ohjelma.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Miksi CTG raskauden aikana, mitä tämä tutkimus osoittaa ja miten se suoritetaan?

Jotta ollaan varma raskauden onnistuneesta tuloksesta, sikiön ja sen jälkeen vastasyntyneen terveydestä, tuleville äideille kolmannella kolmanneksella tarvitaan kardiotokografinen (CTG) tutkimus..

Synnytyskäytännössä CTG raskauden aikana suoritetaan suunniteltujen toimenpiteiden järjestyksessä äidin ja lapsen tilan seuraamiseksi. Kliinisen kuvan ja tiettyjen olosuhteiden vuoksi tutkimus suoritetaan vähintään kaksi kertaa. Raskautta tarkkailevan gynekologin määräämien tutkimusten lukumäärä.

Mikä on sikiön kardiotokografia??

Nainen, joka sai LCD-suunnan CTG: tä varten, älä huoli, että tämä tutkimus raskauden aikana voi jotenkin vahingoittaa lasta. Tämä on ehdottoman kivuton ja vaaraton toimenpide, joka on suunniteltu sikiön sydämen toiminnan ja kohdun supistumisten tallentamiseen dynamiikassa. CTG-tutkimuksessa käytetään sellaista diagnostisten tekniikoiden yhdistelmää kuin fonokardiografia samanaikaisesti doppleometrian kanssa..

Mikä näyttää?

CTG: n aikana lapsen sydämen toiminta tallennetaan ultraäänitunnistimella, jonka taajuus on 1,5–2 MHz. Vastaanotetut tiedot näytetään digitaalisten, ääni- ja valosignaalien avulla sekä graafisesti - kuvaajapaperille.

Kardiotokografian tulos esitetään kahdella kuvaajalla:

  • sikiön sykettä heijastava ajopiirturi;
  • hysterogrammi, joka tallentaa kohdun supistumisten voimakkuuden.

Kuinka kauan?

Aika, jolloin CTG tehdään raskauden aikana, korreloi joskus raskausajan olosuhteisiin. Yleisin termi sikiön CTG: lle on 32 viikon raskaus. Tutkimuksen avulla on mahdollista määrätä ajoissa tarvittava hoito patologisten tilojen vahvistamiseksi.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että onnistunut CTG (luotettavilla tuloksilla) ennen 32 raskausviikkoa on teknisesti mahdotonta. Mutta epäillen erilaisia ​​patologioita, lääkärit määräävät tutkimuksen, kun jakso on 28 viikkoa, ja suorittavat toistuvat CTG: t synnytykseen asti ja jopa synnytyksen aikana.

Missä tapauksissa lääkitys on määrätty?

Nykyään CTG on tällainen synnytystutkimus, joka sisältyy kohdunsisäisen kehityksen tarkkailun standardimenetelmien luetteloon, ts. Se tehdään kaikille raskaana oleville naisille. Edellä todettiin, millä raskausviikolla he tekevät sikiön CTG: n suunnitellusti - 32. päivänä. Aikaisemmin eli viikosta 28 alkaen CTG: tä voidaan määrätä, jos:

  • on ennenaikaisen synnytyksen uhka;
  • istukan kehityksessä havaitaan patologioita;
  • sikiö on passiivinen;
  • kietoutunut sikiön johto;
  • äidillä on krooninen sairaus tai raskaana oleva synnytyshistoria.

Kuinka on?

Saatuaan tietää, miten suorittaa CTG raskauden aikana, naiset päästävät eroon tarpeettomista huolenaiheista ja odottavat toimenpidettä, kuten ensimmäistä tapaamista vauvan kanssa, koska tutkimuksen aikana hänen sydämensä lyönnit ovat selvästi kuultavissa. Yleispiirteet, yleiset piirteet:

  1. CTG-toimenpide raskauden aikana suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jossa on kaksi anturia, joissa on hihnat.
  2. Hihnat avulla anturit kiinnitetään raskaana olevan naisen vatsaan, toinen heistä kuvaa lapsen sykettä, toinen reagoi kohtuun.
  3. Ajopiirturi lähetetään sisäänrakennetun kaiuttimen kautta, joten vauvan syke välittyy erittäin äänekkäästi.

Useimmissa KTG-klinikoissa se toimii vanhoilla laitteilla, jotka eivät reagoi sikiön liikkeisiin. Naisen on itsenäisesti tarkkailtava toimintansa ulkonäköä napsauttamalla erityistä painiketta. Usein tämä aiheuttaa vääristyneitä tuloksia, koska odottava äiti ei ehkä huomaa lievää sekoitusta tai ei ole aikaa painaa painiketta.

Nykyaikaisemmat laitteet itsessään sieppaavat sikiön liikkeet ja tallentavat tarvittavat tiedot automaattisesti. Nainen voi vain rauhallisesti makaa kyljellään.

Kauanko se kestää?

Huolimatta siitä, että CTG-tutkimuksen aikana naista ei vaadita ponnistelemaan, monet heistä ovat huolissaan siitä, kuinka kauan tämä toimenpide vie aikaa. Tämä riippuu tietojen hankkimisen onnistumisesta, joka voi vaatia 30 minuuttia tai 60. Koska dynamiikka on tärkeää kliinisen kuvan arvioimiseksi, on usein odotettava kauan sikiön siirtämistä ja jopa indusoitava se aktiiviseksi, jos osoittautuu, että vauva on nukahtunut. On vaikea ennustaa vauvan käyttäytymistä kohdussa, joten kuinka paljon CTG: tä tehdään ajoissa - riippuu useimmiten lapsen käyttäytymisestä.

Kuinka valmistautua menettelyyn??

Tulevalle äidille on hyödyllistä oppia valmistautumaan CTG: hen raskauden aikana, jotta tutkimuksen aikana ei tapahdu tilanteita, jotka vaativat häntä lopettamaan. CTG ei vaadi erityisiä valmisteita. Pitoajan huomioon ottaen naisen tulisi varmistaa, että toimenpiteen aikana mikään ei häiritse ja kiusaa häntä (jano, nälkä jne.). Siksi lääkärit suosittelevat vähän ennen CTG:

  • saada kevyt purema;
  • mene vessaan;
  • juo vettä.

Raskaana olevan naisen pyynnöstä tutkimuksen aikana hän voi olla makuulla tai selkänojassa, mikä on tärkeää naisille, joilla on hengitysvaikeuksia ja muita ominaisuuksia.

Normit ja tuloksen tulkinta

CTG: n tuloksia tiivistettäessä ja arvioitaessa otetaan huomioon useita sikiön tilan indikaattoreita:

  • perussyke (HR) - sikiön keskimääräinen syke tai perusrytmi, joka on vahvistettu vähintään 10 minuutiksi;
  • variaatio - sykeasteen amplitudi, vauvan sydämen toiminnan monimutkainen parametri, joka heijastaa rytmin poikkeamista perustasosta, normaalisti 5-25 lyöntiä minuutissa;
  • kiihtyvyys - sykekiihtyvyyden huiput, jotka vastaavat kuvaajan korkeita hampaita, normaalisti - 2 kertaa 10 minuutissa sekoittamisen aikana;
  • hidastuvuus - rytmin hidastuminen (hampaiden alahuiput), normaali - matala tai puuttuu.

Useiden tekijöiden perusteella muodostetaan PSP: n (sikiön tilan indikaattori) yleinen arvio - välillä 0 - 3. Tällä asteikolla arvoa, joka on enintään yksi, pidetään standardina CTG.

  1. Arvot välillä 1 - 2 osoittavat sikiön epänormaalien alkuvaiheiden riskin.
  2. Arvot välillä 2 - 3 lisäävät sikiön vakavien poikkeavuuksien todennäköisyyttä.
  3. PSP: n ollessa yli 3, hänen kriittiseen tilaansa epäillään.

On myös muita asteikkoja tai mittausjärjestelmiä, esimerkiksi tutkijat Gauthier ja Fischer. Näiden asteikkojen mukaan tilan arvioinnissa CTG-ajankohtana (raskausviikot 32-34) on päinvastainen:

  • arvioitaessa CTG 8, 9, 10 pistettä - normi;
  • 5-7 pistettä - tulos on huolestuttava;
  • 4 pistettä tai vähemmän - suuri todennäköisyys merkittävistä rikkomuksista.

Pisteet koostuvat useista tekijöistä, mukaan lukien sikiön syke. Kohteet salauksen purkamiseen:

  • sydämen sykkeen normaaliarvojen alue kolmannella kolmanneksella on 110 - 160 lyöntiä minuutissa;
  • Sikiön syke, joka on yli 200 lyöntiä minuutissa, osoittaa takykardiaa ja sydämen johtamishäiriöiden todennäköisyyttä;
  • Alle 100 aivohalvauksen syke määritellään bradykardiaksi, joka on yleensä oire sikiön hypoksialle, mutta se tapahtuu myös reaktiona äidin hypotermiaan, tiettyjen lääkkeiden käyttöön.

Sikiön bradykardia synnytyksen aikana voi ilmetä myös vauvan pään pitkäaikaisesta puristuksesta syntymäkanavan kautta. Tapahtuu, että pikkulapsilla, joilla on pitkään ollut kohdunsisäinen bradykardia, syntyi ilman patologisia poikkeavuuksia, mukaan lukien hypoksia.

Tarkista yleiskatsaus

Se tosiasia, että CTG on turvallinen ja kivuton toimenpide, osoittaa myös tutkimuksissa käyneiden odottavien äitien katsauksissa. Useimmat naiset kuvaavat innostuneesti tunteitaan, kun he kuulivat pienen sydämen ääneen sykkymisen itsessään, kuunteli vauvan liikkeitä, “hidasti” häntä niin, että hän heräsi.

Monilla tulevilla synnytyksellä olevilla naisilla, etenkin 40. raskausviikolla, oli sikiön riittämättömän toiminnan ongelma, jonka vuoksi CTG-laite ei pystynyt kiinnittämään sykettä dynamiikkaan. Naiset jakoivat kokemuksensa siitä, kuinka parasta "herätä" vauva, saada hänet liikkumaan (synnytyslääkärin ZhK: n neuvoksi):

  • juota mehua, syödä omenaa, porkkanaa tai suklaata vähän ennen toimenpidettä;
  • CTG: n aikana - vatsan silitys tai kampaus, napauttamalla sitä sormilla, työntämällä kevyesti;
  • hengitä syvään.

Jos CTG-laite pystyy rekisteröimään vauvan sykkeen sekä rauhallisessa tilassa että aktiivisesti sekoittaen eikä poikkeamia havaita, toimenpide ei kestä enempää kuin 20 minuuttia.

CTG (kardiotokografia) raskauden aikana. Ohjeet toimenpiteelle. Valmistelu ja käyttäytyminen

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain informatiivisiin tarkoituksiin. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mitä CTG tarkoittaa (kardiotokografia)?

CTG (kardiotokografia) on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kohdun sikiön tilaa raskauden aikana. Lisäksi asiantuntija voi tutkimuksen aikana arvioida raskaana olevan naisen kohdun supistuvaa vaikutusta. Tämä on yksinkertainen, nopea ja turvallinen toimenpide, jonka avulla on mahdollista tunnistaa sikiön erilaiset häiriöt, jotka ovat vaarallisia sikiön jatkokehitykselle. Tällaisten häiriöiden oikea-aikainen havaitseminen antaa lääkärille mahdollisuuden ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin niiden korjaamiseksi tai poistamiseksi, mikä estää sikiön vaurioita tai komplikaatioiden kehittymistä raskauden ja / tai synnytyksen aikana.

Menetelmän ydin on, että erityisillä antureilla kirjataan sikiön syke sekä kohdun (missä sikiö sijaitsee) taajuus ja voimakkuus. Rekisteröidyt muutokset kirjataan erikoispaperille, ja niiden tutkimuksen avulla lääkäri voi arvioida sikiön tilan.

Ymmärtääksesi miten yllä kuvattu menetelmä toimii ja kuinka sen perusteella on mahdollista arvioida lapsen kohdussa kohdussa tarvitaan tietyt tiedot raskauden etenemisestä ja kehityksestä.

Normaaleissa olosuhteissa ihmisen sydän alkaa supistua jopa kohdussa (kohdunsisäisen kehityksen yhden kuukauden loppuun mennessä). Aluksi sydämen supistukset ovat kuitenkin koordinoimattomia eivätkä liity muuhun vartaloon. Kun keskushermosto (CNS), endokriiniset, verenkiertoelimet ja muut järjestelmät kehittyvät, ne (nämä järjestelmät) alkavat vaikuttaa tietyllä tavalla sydämen supistuksiin. Joten esimerkiksi tiettyjen keskushermoston osien aktivointi voi aiheuttaa sykkeen (HR) nousua tai laskua. Erilaisilla hormoneilla (erittyvät sikiön tai äidin kehossa), samoin kuin erilaisilla raskauden ja synnytyksen aikana esiintyvillä patologisilla tilanteilla voi olla samat vaikutukset..

Monien tutkimusten tuloksena tutkijat ovat havainneet, että normaalisti (normaalisti kehittyvän raskauden aikana) tulisydän supistuu tiukasti määritellyllä taajuudella (keskimäärin 110–150 lyöntiä minuutissa). He huomauttivat myös, että sikiön syke voi vaihdella riippuen erilaisista ulkoisista vaikutuksista, samoin kuin tiettyjen patologisten tilojen ja / tai sairauksien läsnäollessa. Siksi näiden tai muiden sydämen rytmin muutosten avulla asiantuntija voi määrittää sikiön tilan, epäillä tiettyjen patologioiden esiintymistä ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

CTG-laitteen toimintaperiaate (kuten anturi osoittaa)?

Kuten aiemmin mainittiin, CTG-toimenpiteen aikana arvioidaan sikiön sydämen supistukset, samoin kuin kohtu (sen lihaskerros) ja sikiön liikkeet. Näiden prosessien rekisteröintiin käytetään kahta erilaista anturia, joiden periaatteet ovat myös erilaisia.

CTG: n aikana kirjataan seuraava:

  • Sikiön syke. Tätä varten käytetään ultraäänilaitetta, jossa on Doppler-toiminto. Tämän laitteen toimintaperiaate on seuraava. Aluksi laite emittoi ultraääni-aaltoja, jotka suuntautuvat syvälle ihmiskehoon. Eri kudosten kanssa nämä aallot heijastuvat osittain niistä ja palautetaan takaisin anturiin, joka rekisteröi ne. Jos suunnat tällaisen laitteen verisuoneen, jonka kautta veri virtaa (mukaan lukien sikiön sydän, joka sijaitsee kohdussa), ultraääniaallot heijastuvat jatkuvasti liikkuvista verisoluista. Lisäksi Doppler-ilmiön ansiosta on mahdollista määrittää, mihin suuntaan veri liikkuu (anturiin tai poispäin). Arvioidessaan sikiön sydämen läpi tapahtuvan veren virtauksen luonnetta laite pystyy määrittämään sykettäsi erittäin tarkasti.
  • Kohdun supistukset. Tätä varten käytetään ns. Venymämittaria, joka kirjaa pienimmätkin muutokset naisen vatsan tilavuudessa. Ulkoisesti se muistuttaa vyötä, joka kääri vatsan ympärille ja on hiukan kiristetty. Kohdun seuraavan supistumisen aikana sen yläosan (pohjan) mitat kasvavat hieman. Tämän seurauksena venymämittarin herkkä elementti venyy, mikä mahdollistaa kohdun supistumisen rekisteröinnin.
  • Sikiön liikkuminen (sekoittaminen). Ne kirjataan myös venymittarilla..
On syytä huomata, että CTG: n aikana molemmat anturit asennetaan samanaikaisesti (venymämittari ylävatsaan ja ultraäänianturi sikiön oletetun sijainnin alueelle) samalla kun rekisteröidään sikiön syke ja kohdun supistukset. Vastaanotetut tiedot tallennetaan erikoispaperille kahden kaarevan viivan muodossa, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella. Tämän avulla voit arvioida sikiön sykettä kohdun supistumisten, aktiivisten liikkeiden aikana ja levossa, mikä on tärkeää myös oikean diagnoosin määrittämisessä..

Kumpi on parempi (informatiivisempi) - CTG, ultraääni tai doppler?

Kutakin näistä menetelmistä käytetään erilaisten patologisten tilojen tunnistamiseen tietyissä tilanteissa raskauden aikana, joten on mahdotonta yksiselitteisesti sanoa, mikä niistä on parempi.

Arvioidaksesi sikiön tilaa kohdussa, käytä:

  • CTG. Voit arvioida sikiön sykettä ja kohdun supistuvaa aktiivisuutta, mikä mahdollistaa erilaisten patologisten tilojen tunnistamisen raskauden lopulla (kolmannella kolmanneksella).
  • Ultraääni (ultraääni). Raskauden eri vaiheissa sitä käytetään eri tarkoituksiin. Joten, esimerkiksi varhaisessa vaiheessa, ultraääniä voidaan käyttää raskauden varmistamiseen, kohdunulkoisen raskauden havaitsemiseen (kun alkio alkaa kehittyä kohdunonteloon, mikä on vaarallista naisen elämälle), samoin kuin erilaisten kehityshäiriöiden tunnistamiseen. Myöhemmin, ultraäänen avulla, on myös mahdollista tunnistaa kohdunsisäiset kehityshäiriöt.
  • Ultraääni-doppleri. Dopplerin vaikutuksen omaava ultraääni antaa sinun arvioida veren virtausta istukosta sikiöön, mikä voi olla sikiön kehityksen viivästyminen tai jopa lapsen kuolema. Samanaikaisesti tämä tutkimus paljastaa joitain muita poikkeavuuksia (esimerkiksi napanuoran kiertyminen vauvan kaulan ympärille).

Mitä eroa on CTG: n ja EKG: n välillä??

Kardiotokografia ja EKG (elektrokardiografia) ovat kaksi täysin erilaista menettelyä, joita käytetään täysin erilaisen tiedon tallentamiseen.

Sydämenkortografian olemus ja periaate on kuvattu aiemmin (sikiön sydämen supistukset kirjataan ultraäänellä, ja kohdun supistukset ja sikiön liikkeet kirjataan käyttämällä venymittaria). Toisin kuin CTG, EKG tallentaa ihmisen sydämen sähköisen toiminnan. Tosiasia, että sydänlihaksen toimintaa säädellään sähköisillä impulsseilla. Nämä impulssit tapahtuvat tiukasti määritellyillä sydämen alueilla ja etenevät tiukasti määritellyssä järjestyksessä, mikä varmistaa sydämen supistumisen säännöllisyyden ja tehokkuuden. Näiden pulssien rekisteröinti paperille (elektrokardiogrammi) antaa sinulle ominaisuudet kaarevat viivat. Erilaisten sydän-, verisuoni- tai keuhkosairauksien kanssa sydämen sähköinen aktiivisuus muuttuu, mikä heijastuu elektrokardiogrammiin.

EKG: n suorittamiseksi ihmiskehoon (käsivarsiin, jalkoihin ja rintaan) on asennettava erityiset elektrodit, jotka tallentavat sydämen sähköisen toiminnan. Tämän seurauksena tämän toimenpiteen voi suorittaa vastasyntynyt, lapsi tai aikuinen, mutta ei sikiö kohdussa.

Milloin ja miksi CTG-testi on tarpeen raskauden aikana (käyttöaiheet)?

Kardiotokografia antaa sinun arvioida lapsen sydämen tilaa ja kykyä sopeutua muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, mikä voi auttaa tunnistamaan erilaisia ​​patologisia tiloja.

CTG voidaan määrittää:

  • Raskauden aikana - arvioida sikiön kuntoa ja tunnistaa kehityshäiriöt.
  • Ennen syntymää - arvioida lapsen valmius syntymään.
  • Synnytyksen aikana - arvioida ja seurata jatkuvasti sikiön tilaa sekä havaita ajoissa erilaiset patologiset tilat, jotka voivat kehittyä, kun vauva kulkee äidin synnytykanavan läpi.

Onko CTG: n tekeminen pakollista raskauden aikana ja onko mahdollista kieltäytyä siitä?

Nykyään CTG ei ole pakollinen toimenpide, vaikka suurin osa synnytyslääkäreistä-gynekologeista suosittelee, että kaikki naiset suorittavat sen raskauden aikana. Jos raskaus etenee normaalisti, nainen voi kieltäytyä suorittamasta tätä tutkimusta. Samalla kun lääkäri voi tunnistaa riskitekijöitä, jotka saattavat uhkaa sikiön kehitystä tai elämää, hän voi vaatia kardiotokografiaa raskauden tai synnytyksen eri vaiheissa..

Indikaatiot CTG: lle voivat olla:

  • Äitiystaudit raskauden aikana - vakavat tartuntataudit, myrkytykset, kuume, kohonnut verenpaine (mukaan lukien preeklampsia, jolle on ominaista voimakas verenpaineen nousu ja taipumus kehittyä kouristuksiin), oligohydramnios jne..
  • Sikiön motorisen toiminnan häiriöt - esimerkiksi jos äiti ei pitkään aikaan tunne sikiön liikkeitä tai työntöjä vatsassa.
  • Vatsakipu, jonka syytä ei ole osoitettu.
  • Vammat raskauden aikana - etenkin vatsan vammat, jotka voivat vahingoittaa sikiötä.
  • Komplikaatioiden esiintyminen aikaisempien raskauksien aikana - spontaanit abortit, sikiön kehityksen poikkeavuudet, raskauden jälkeiset raskaudet, ennenaikaiset synnytykset.
  • Edellisen synnytyksen aikana ilmenneet ongelmat - napanuoran takertuminen sikiön kaulan ympärille, sikiön väärä esitys, istukan ennenaikainen irtoaminen, arvien esiintyminen kohtuun (leikkauksen jälkeen) ja niin edelleen.

Milloin (millä raskausviikolla) tee ensimmäinen CTG?

Tätä tutkimusta suositellaan ensimmäistä kertaa naisille 32 raskausviikkona. Aikaisemmin on myös mahdollista rekisteröidä sikiön syke, mutta se ei anna merkitseviä tietoja sen tilasta. Tosiasia, että normaaleissa olosuhteissa alkion sydän muodostuu ja alkaa supistua sikiön yhden kuukauden loppuun mennessä. Samanaikaisesti se ei kuitenkaan missään tapauksessa liity kehon hermostoon, minkä seurauksena se ei heijasta vauvan yleistä tilaa.

29–30 viikon sisällä kohdunsisäisestä kehityksestä sydän "kytkeytyy" ns. Autonomiseen (autonomiseen) hermostoon, joka säätelee sen toimintaa koko muun elämän ajan. Tämän järjestelmän tehtävänä on kehon mukauttaminen muuttuviin ympäristöolosuhteisiin, ja juuri se tarjoaa sykkeen muutokset sikiön tilan muutoksen myötä. Joten esimerkiksi jos lapsi alkaa liikkua kohdussa, energian tarve kasvaa huomattavasti, minkä seurauksena syke nousee myös autonomisen hermoston vaikutuksesta. Myös sykemuutoksia voidaan havaita erilaisissa patologisissa tiloissa. Aluksi nämä muutokset saattavat kuitenkin olla epätäydellisiä ja epätarkkoja, koska sydämen toimintaa ei ole vielä täysin säädelty hermostoon. Tämän asetuksen lopullinen kehitys havaitaan vasta 32 viikon kuluttua. Tästä ajanjaksosta kaikki sikiön tilan muutokset heijastuvat sen sykettä, jota voidaan käyttää diagnoositarkoituksiin.

Kuinka usein CTG tekee raskaana oleville naisille ja onko mahdollista tehdä se päivittäin?

CTG: n esiintyvyys riippuu raskauden etenemisestä samoin kuin aikaisempien tutkimusten tuloksista.

Jos raskaus etenee ilman komplikaatioita (naisella ei ollut tartuntatauteja, vammoja tai muita patologioita), riittää suorittaa toimenpide 32 - 33 viikossa, samoin kuin ennen synnytystä (37 - 38 viikkoa). Tämä tehdään enemmän ennaltaehkäisevästi (varmistaaksemme, että raskaus etenee normaalisti ja ettei mikään vaaranna sikiön kehitystä).

Samaan aikaan CTG voidaan määrätä useammin (viikoittain, useita kertoja viikossa tai jopa päivittäin), jos esiintyy yhtä tai useampaa riskitekijää (lueteltu edellä) ja jos rikkomuksia havaitaan ensimmäisen toimenpiteen aikana (suoritetaan 32 raskausviikolla). Tällaisen säännöllisen tutkimuksen tarve johtuu siitä, että tiettyjen sairauksien esiintyessä sikiövaurioita voi kehittyä, mikä on vaarallista sen jatkokehitykselle tai jopa hengelle. Tässä tapauksessa lääkäreiden on välittömästi päätettävä jatkokäsittelytaktiikoista tai kiireellisestä toimituksesta (luonnollisen synnytystiehyen tai keisarileikkauksen kautta). Viivästyminen voi johtaa vakavimpiin seurauksiin..

Mitä CTG näyttää kahden raskauden aikana??

Usean raskauden aikana (kun kohtuun ei muodostu yhtä, mutta 2 tai useampaa sikiötä) on myös mahdollista suorittaa kardiotokografia, mutta tämä saattaa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia tutkimustekniikkaan liittyen.

Kuten aiemmin mainittiin, normaalin menettelyn aikana käytetään kahta anturia. Yksi niistä (venymääritysanturi) on kiinnitetty äidin vatsan ympärille ja rekisteröi kohdun supistukset, kun taas toinen (ultraääni-Doppler-toiminnolla) on asennettu sikiön ehdotetun sijainnin alueelle ja arvioi sen toimintoja. Kohdun supistumisen arvioimiseksi useiden raskauksien aikana riittää myös yksi venymittarianturi. Samanaikaisesti kunkin sikiön sykkeen arvioimiseksi on käytettävä erillistä anturia, jolla on ultraääni-Doppler-toiminto, jokainen on asennettava sikiön sydämen alueelle. Tässä tapauksessa molempien sikiöiden syke tulisi kirjata samanaikaisesti ja verrata kohdun supistuksiin, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden saada tarkimmat tiedot.

Miksi CTG-analyysi sairaalassa (synnytyksessä)?

Tyypillisesti toimenpide suoritetaan synnytyksen alussa (silloin, kun nainen saapuu sairaalaan). Jos mitään poikkeamia ei havaita ja synnytykset etenevät normaalisti, kardiotokografiaa ei välttämättä toisteta. Jos syntymän aikana on komplikaatioita tai poikkeavuuksia, tutkimus voidaan suorittaa niin monta kertaa kuin tarpeen. Jos sikiön sydämen syke havaitaan vakavasti, lääkäri voi päättää synnytyksen jatkotaktiikasta (ts. Jatkaa synnytystä luonnollisen syöttökanavan kautta tai turvautua hätäleikkaukseen äidin ja / tai sikiön hengen pelastamiseksi)..

Onko aivojen CTG tehty??

Tee CTG: t vastasyntyneelle?

Vastasyntyneen sydänkuvausta ei tehdä, koska tämä toimenpide on tarkoitettu yksinomaan sikiön tilan tutkimiseen kohdussa. Vauvan syntymän jälkeen lapsen tilaa arvioidaan useilla muilla diagnoosimenetelmillä..

Arvioidaksesi vauvan tilaa syntymän jälkeen, voit käyttää:

  • EKG (elektrokardiografia) - avulla voit tunnistaa sydämen supistumisten taajuuden ja rytmin rikkomukset.
  • Pulssioksimetria - antaa sinun määrittää, onko lapsen veressä riittävästi happea, sekä arvioida hänen sykettä.
  • Ultraääni (ultraääni) - antaa sinun arvioida sydämen ja muiden sisäelinten toimintoja.
  • Ultraääni-Doppler - antaa sinun arvioida sydämen toimintaa ja verisuonten avoimuutta.

Kuinka valmistautua CTG: hen?

Kardiotokografia tehdään tyhjään vatsaan vai ei (voinko syödä ennen CTG: tä)?

Syöminen ei käytännössä vaikuta tutkimuksen tuloksiin. Tämä johtuu siitä, että normaaleissa olosuhteissa (äidin asianmukaisella ravinnolla) lapsi saa kaikki normaaliin kehitykseen tarvittavat ravintoaineet.
Jos äiti ei syö aamuisin ennen toimenpidettä, hänen ruumiinsa tarjonta ravinteita riittää tarjoamaan sikiölle useita tunteja. Jos äiti syö juuri ennen tutkimusta, tämä ei myöskään vaikuta sikiön sykeeseen (syke).

Samalla on syytä huomata, että jotkut tuotteet voivat vaikuttaa (stimuloida tai estää) äidin ja / tai sikiön keskushermostoa ja sydänjärjestelmää aiheuttaen siten tiettyjä muutoksia CTG: hen. On parempi sulkea tällaiset tuotteet pois ruokavaliosta vähintään 48 tuntia ennen suunniteltua tutkimusta, jotta vältetään epätarkkuudet ja virheet tulosten arvioinnissa..

Ennen CTG: tä ei suositella käytettäväksi:

  • kofeiinittomat juomat (tee, kahvi);
  • tumma suklaa (yli 100 grammaa);
  • kaakaota;
  • alkoholijuomat;
  • energiset juomat;
  • proteiiniruoka (suurina määrinä).
On kuitenkin syytä huomata, että monet lääkärit suosittelevat naisia ​​syömään jotain makeaa ennen tutkimuksen suorittamista (esimerkiksi muutama makeinen tai kakku, pala kakkua ja niin edelleen). Uskotaan, että sokerin (glukoosin) saanti veressä stimuloi vauvan motorista aktiivisuutta, mikä tekee tutkimuksesta informatiivisemman.

Voinko juoda kahvia ennen CTG: tä?

Kahvin juominen ennen sydänvalokuvausta ei ole suositeltavaa, koska se voi vaikuttaa tutkimuksen laatuun ja tuloksiin..

Tosiasia, että kofeiini, joka on osa kahvipapuja, on keskushermoston (keskushermoston) stimulantti. Kun se saapuu ihmiskehoon, se lisää hengitysnopeutta, samoin kuin sykettä (syke) ja verenpainetta. Kun raskaana olevan naisen verenpaine on alun perin kohonnut (mukaan lukien preeklampsian taustalla), tämä voi aiheuttaa sen vielä suuremman nousun tai jopa kouristusten kehittymisen. Tämä voi provosoida sikiön hapenjakelun rikkomisen, mikä vaikuttaa CTG: hen.

Samanaikaisesti on syytä huomata, että jopa normaalissa paineessa ja preeklampsian puuttuessa osa kofeiinista voi tunkeutua istukan läpi sikiön verenkiertoon aiheuttaen samat muutokset siinä. Samaan aikaan kardiotokogrammiin kirjataan vauvan sydämen voimakas nousu normin yläpuolelle, mikä voi johtaa lääkäriä harhaan.

Pitääkö minun herätä vauva vatsassa ennen CTG: tä?

Vauvan herättämistä ennen toimenpidettä ulkoisten vaikutusten avulla ei suositella. Tätä tarkoitusta varten ei pidä painaa vatsaa, ajaa, hypätä, kyykkyä tai tehdä muita vastaavia manipulointeja, koska tämä ei ainoastaan ​​anna positiivista tulosta, vaan voi myös vahingoittaa kehittyvää sikiötä..

Normaaliolosuhteissa, noin 28 - 30 viikon sisäisestä kehityksestä, lapsen aktiivisuusjaksot ("herätys") ja lepo ("uni") alkavat määritellä selvästi. Lisäksi unen aikana hän on suhteellisen liikkumaton, kun taas herättäessä hän voi kaatua, “potkaista” käsivarsilla tai jaloilla ja suorittaa muita samanlaisia ​​liikkeitä. CTG: tä suoritettaessa on tärkeää rekisteröidä lapsen hereillä oleva hetki, koska aktiivisten liikkeiden aikana havaitaan sydämen sykkeen muutokset, jotka ovat tarpeen tutkimuksen oikean arvioinnin suorittamiseksi. Jos lapsi nukkuu, tutkimus voi olla epätietoinen tai rekisteröidä sikiön "liikkumattomuus".

Koska tämä tosiasia ja haluavat myös tutkimuksen olevan informatiivista ja osoittavan "normaalit" tulokset, monet naiset päättävät "herätä" lapsen heti ennen toimenpidettä turvautuakseen erilaisiin ulkoisiin vaikutuksiin (mahalaukun paineeseen saakka). Tällaiset toimet eivät kuitenkaan vain vääristä tutkimuksen tuloksia, vaan myös vahingoittavat sikiötä..

Tosiasia on, että normaaleissa olosuhteissa sikiön unisykli on enintään 50 minuuttia (yleensä noin 30 - 40 minuuttia). Toisin sanoen, jos lapsi kehittyy normaalisti, korkeintaan 40-50 minuutin välein, hänen tulisi herätä itsenäisesti ja alkaa liikkua, mikä vaikuttaa hänen sydämensä supistumisten tiheyteen. Siksi, jos vauva nukkuu (toisin sanoen ei liiku) CTG: n alkaessa, riittää, että odotetaan hetken, jonka jälkeen hän herää ja alkaa liikkua yksinään. Jos lapsi ei herää tunnin tai kauemmin, on mahdollista, että hänellä on kehityshäiriöitä. Tässä tapauksessa lääkäri voi pidentää hoidon kestoa tai määrätä muita diagnostisia toimenpiteitä diagnoosin selventämiseksi. Tässä tapauksessa naiselle määrätään lähitulevaisuudessa toinen CTG.

Jos nainen ennen tutkimuksen aloittamista “herättää” lapsen ulkoisella vaikutuksella, hän tietysti liikkuu ja CTG näyttää ”hyvät” tulokset. Kuitenkin, jos samaan aikaan sikiöllä oli poikkeamia tai poikkeavuuksia, ne saattavat jäädä lääkärin huomaamatta ja vahingoittaa edelleen lasta tulevaisuudessa.

Tarvitsenko verikokeen CTG: lle?

Kardiotokografiaa varten ei tarvita mitään testejä, mukaan lukien yleinen verikoe. CTG-toimenpide suoritetaan myös riippumattomasti laboratoriotiedoista, ja äitiystestien tulokset eivät millään tavoin vaikuta kardiotokografian tuloksiin..

Samanaikaisesti on syytä huomata, että jos tutkimuksen aikana havaitaan sikiön kunnossa tapahtuvia poikkeavuuksia, naiselle voidaan määrätä useita lisätutkimuksia ja testejä (mukaan lukien verikokeet) rikkomuksen syyn tunnistamiseksi.

"Epäilyttävällä" CTG: llä naiselle voidaan määrätä:

  • Yleinen verikoe - anemian (anemian) tai infektion havaitsemiseksi.
  • Biokemiallinen verikoe - maksan, munuaisten, haiman ja muiden sisäelinten toiminnan arvioimiseksi.
  • Hormonitestit - kilpirauhanen, lisämunuaisten ja muiden rauhasten toiminnan arvioimiseksi.
  • Verensokerin määrittäminen - diabeteksen havaitsemiseksi.
  • Veren hyytymisjärjestelmän analyysi - tämän järjestelmän aktiivisuuden lisääntyessä naisen veressä voi muodostua verihyytymiä (verihyytymiä), jotka voivat häiritä eri elinten, mukaan lukien istukan, verenkiertoa, joka ruokkii sikiötä ja toimittaa sille happea..

Mitä sinun on otettava mukaasi CTG: ssä?

Tämän tutkimuksen parissa naisen on otettava mukanaan vain pyyhe, joka hänen on asetettava sohvalle, joka on toiminnon aikana. Voit myös laittaa useita kuivia lautasliinoja kukkaroosi. Ne voivat olla hyödyllisiä mahalaukun pyyhkimiseen tutkimuksen päättymisen jälkeen. Tosiasia, että ennen ultraäänianturin levittämistä iholle, siihen levitetään geeli. Tämä on tarpeen ultraäänisäteiden heijastuksen estämiseksi ilman ja ihon välisellä rajapinnalla. Jos tätä ei tehdä, ultraäänisäteet eivät kykene tunkeutumaan kehon kudoksiin riittävän syvyyteen ja rekisteröimään sikiön sydämen supistuksia, minkä seurauksena tutkimus on epäinformatiivinen.

Menettelyn jälkeen naisen on pyyhittävä maha maha geelistä, koska se voi kostuttaa tai tahrata vaatteita. Yleensä toimistossa, jossa CTG suoritetaan, tulee olla lautasliinoja tai pyyhe, joilla potilaat pyyhtivät geelin. Jos lääkärillä ei kuitenkaan ole lautasliinoja, naisen on parempi, että ne ovat mukana.

Sinun ei tarvitse ottaa muita laitteita tai asioita mukanasi tutkimukseesi.

Onko mahdollista käyttää puhelinta CTG: n kanssa??

Matkapuhelimen, älypuhelimen tai tablet-laitteen käyttö toimenpiteen aikana ei ole kielletty. Tutkimuksessa käytetään ultraääni-aaltoja ja erityistä venymäanturia, joihin matkaviestinnällä ei käytännössä ole vaikutusta. Siksi se ei luo esteitä tutkimukselle..

Samanaikaisesti on syytä huomata, että tutkimuksen ajan suositellaan pidättäytymään pitkistä puhelinkeskusteluista (mukaan lukien yrityspuhelut), varsinkin jos niihin liittyy voimakkaita emotionaalisia kokemuksia. Tämä johtuu siitä, että emotionaalinen stressi voi aiheuttaa äidin paineen nousua ja hänen hermostonsa aktivoitumista, mikä voi vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Samalla hänellä voi myös olla sydämen lyöntitiheys, lisääntynyt motorinen aktiivisuus ja niin edelleen..

Parasta on vain kuunnella musiikkia tai katsoa jotakin "neutraalia" videota tutkimuksen aikana, mikä ei myöskään aiheuta voimakkaita tunteita.

Kuinka CTG-menettely on??

Mikä lääkäri tekee CTG: n?

CTG: n aikana sinun täytyy istua tai makaa selässäsi?

Tutkimuksen aikana on parasta, että nainen on kaltevuusasennossa, sängyn pääty on nostettu (noin 30 astetta) ja kääntynyt hieman vasemmalle puolelle. Tässä tapauksessa oikean reunan alle voit laittaa pienen rullan tai pyyhettä taitettuna useita kertoja. Tämä asema on riittävän kätevä, jotta nainen voi pysyä paikallaan koko tutkimuksen ajan (joka voi kestää jopa tunnin tai enemmän).

On ehdottoman välttämätöntä, että nainen ei makaa selällään tai (vaarallisemmalla) oikealla puolellaan (etenkin myöhemmässä raskaudessa). Tosiasia, että suuri verisuoni kulkee selkärangan oikealle puolelle - ala-arvoinen vena cava, joka kerää verta koko alakehästä ja toimittaa sen sydämeen. Jos nainen makaa selällään selkänsä tai nojaa oikealle puolelleen, iso sikiö voi helposti siirtää ala-arvoisen vena cavan, mikä johtaa veren heikentyneeseen palautumiseen kudoksista sydämeen. Tämä voi aiheuttaa naisen verenpaineen laskua ja sydämen rytmihäiriöitä, minkä seurauksena hän voi alkaa valittaa pahoinvoinnista, huimauksesta, silmien tummuudesta. Erittäin vaikeissa tapauksissa hän voi menettää tajuntansa (aivojen verenvirtauksen heikentymisen vuoksi).

On syytä huomata, että iso verisuoni, vatsa-aorta, kulkee myös veren kautta sydämestä kudoksiin ja elimiin selkärangan vasemmalla puolella. Kun nainen kääntyy vasemmalle puolelle, sikiö voi myös painostaa aorttaa, mutta verenpaine siinä on niin suuri, että se ei aiheuta vakavia rikkomuksia.

On myös tärkeää muistaa, että koko tutkimuksen ajan sängyn päätä, jolla potilas makaa, tulee nostaa hieman. Jos tätä ei tehdä (ts. Jos nainen makaa tiukasti vaakasuorassa), iso kohtu ja sikiö voivat puristaa naisten keuhkoja, mikä rikkoo normaalia hengitystä. Tässä tapauksessa muutaman minuutin kuluttua nainen voi alkaa valittaa ilmanpuutteen tunteesta, kuumuuden tunteesta, veren kiireestä päähänsä ja niin edelleen. Tässä tapauksessa naisen tulisi heti istua sohvalla ja antaa hänen hengittää puhdasta happea 1-3 minuutin ajan (jos sellainen on käytettävissä)..

On syytä huomata, että joillakin klinikoilla CT-tutkimuksen aikana nainen ei valehtele, vaan istuu tuolilla. Tämä ei vaikuta tutkimuksen tuloksiin, ja se myös estää aiemmin kuvattuja komplikaatioita (joiden riski kasvaa moniraskauden, äidin vaikeiden liikalihavuuksien ja niin edelleen) kanssa. Toimenpide voidaan tehdä myös istuessa tai selkänojassa synnytyksen aikana, kun nainen ei voi makaa vasemmalla puolella.

Kuinka CTG kirjataan??

Ennen kardiotokogramman tallentamista lääkärin on asennettava anturit oikein naisen vartaloon.

CTG sisältää:

  • Kuuntelu sikiön syke. Ensinnäkin lääkäri stetoskoopilla (erityinen putki, jonka osan lääkäri työntää korviinsa ja toinen osa kohdistetaan äidin mahaan) määrittää pisteen, jossa sikiön syke kuuluu parhaiten..
  • Doppler-toiminnolla varustetun ultraäänianturin asennus. Tämä anturi on asennettu kohtaan, jossa sikiön sydämen supistuksia voidaan parhaiten kuunnella, ja se kiinnitetään äidin vatsaan.
  • Jännitysmittarin asennus. Tämä anturi on asennettu kohdun vatsaan (ts. Naisen ylävatsaan), missä kohdun supistukset määritetään parhaiten.
Joissakin tapauksissa naiselle voidaan antaa kädessäsi erityinen laite napilla, jota hänen on painettava heti, kun hän tuntee sikiön liikettä. Samanaikaisesti muut laitteet tallentavat liiketiedot automaattisesti.

Kaikkien valmistelujen päättymisen jälkeen CTG: n rekisteröinti ja rekisteröinti alkaa. Vastaanotetut tiedot tallennetaan erikoispaperille, joka vedetään koneesta erittäin hitaalla nopeudella. Samanaikaisesti siinä näkyy 2 kaarevaa viivaa. Ylälinja kuvaa sikiön sykettä ja alaosa (tokogram) kohdun supistuvaa aktiivisuutta. Tietyn ajan kuluttua tälle paperille muodostuu ominaiskäyrät, joita lääkäri tutkii arvioidessaan sikiön tilaa.

Kuinka paljon aikaa tehdä CTG?

Menettelyn kesto on keskimäärin 30 - 40 minuuttia. Samanaikaisesti joissain tapauksissa tutkimus voi päättyä 10–15 minuutissa tai päinvastoin, kestää yli tunnin.

Kardiotokografian tarkoituksena on rekisteröidä sikiön syke (HR) ja muuttaa sen sykettä kohdun supistuvasta aktiivisuudesta ja sen suorittamista liikkeistä riippuen. Sikiö liikkuu vain intensiivisesti hereillä olevan vaiheen aikana, ja unen aikana se on suhteellisen liikkumaton, joten ”normaalia” CTG: tä ei voida rekisteröidä..

Normaaliolosuhteissa lapsen nukkumissykli kestää noin 30–40 minuuttia, minkä seurauksena puolen tunnin tutkimuksen aikana hänen on herättävä vähintään muutaman minuutin ajan ja alkaa liikkua. Jos samaan aikaan karakterisoituvat muutokset kirjataan kardiotokogrammiin, tutkimusta ei voida jatkaa enää. Lisäksi tutkimus voidaan suorittaa aikaisemmin, jos lapsi liikkuu heti sen alkamisen jälkeen melko aktiivisesti. Samaan aikaan, jos lapsi on passiivinen tai nukkuu toimenpiteen alussa, sen kesto voi olla vähintään 60 minuuttia.

Mitä sikiömonitori, jossa on CTG-analyysi, näyttää?

Sikiönmonitori on CTG-tutkimuslaite, joka on varustettu näytöllä (näyttö). Tällä näytöllä kardiotokografian tulokset näytetään reaaliajassa, jotka voidaan tarvittaessa myös tulostaa paperille. Kaikissa muissa suhteissa (toimintaperiaatteen, tutkimustekniikan ja toimenpiteisiin valmistautumisen suhteen) sikiön monitori ei eroa tavanomaisesta CTG: stä.

On syytä huomata, että sikiömonitorit voidaan varustaa joko yhdellä tai useammalla Doppler-efektillä varustetulla ultraäänianturilla. Tämä tarkoittaa, että niitä voidaan käyttää arvioimaan yhden tai useamman hedelmän kunto kerralla (monen raskauden aikana).

Mitä äänet puhuvat CTG: n aikana?

Miksi CTG ei ehkä toimi?

On syytä huomata, että tietyssä prosenttimäärä tapauksista tutkimus voi olla epätietoinen. Tähän voi olla monia syitä..

Syynä siihen, että CTG ei toiminut, voi olla:

  • Anturin väärä asennus. Ennen ultraäänimuuntimen asentamista (sikiön sykkeen tallennus) lääkärin tulee käyttää stetoskooppia selvittääksesi, missä syke kuuluu parhaiten. Jos anturia ei ole asennettu oikein (ei sikiön sydämen parhaan mahdollisen kuuntelun kohdalla), sen tallentamat tiedot voivat olla epätarkkoja tai niitä ei voi tallentaa ollenkaan.
  • Sikiön liikkeiden puute. Sikiön kehityksen aikana sikiö viettää suurimman osan ajastaan ​​unessa, pysyen suhteellisen paikallaan-tilassa. Samanaikaisesti sikiö voi kokea pidemmän unen, etenkin aikaisempina aikoina. Tämän seurauksena hänen liikkeet ja aktiiviset liikkeet saattavat olla poissa vähintään tunnin. Jos sikiö ei liiku CTG-rekisteröinnin aikana aktiivisesti, kardiotokogrammaa ei voida tallentaa oikein. Tässä tapauksessa tutkimusta voidaan siirtää toiseen päivään..
  • Liialliset äidin kokemukset. Jos äidillä oli ennen tutkimusta voimakasta emotionaalista kokemusta tai hän kokenut stressiä, hänen elimistöönsä voi vapautua suuri määrä hormoneja, mikä aiheuttaa ominaisia ​​muutoksia (erityisesti kohonnut paine ja lisääntynyt syke). Samat muutokset voidaan havaita tulisijassa, minkä seurauksena CTG: llä voidaan saada vääriä tuloksia. Jos toistat tutkimuksen jonkin ajan kuluttua, tulokset voivat olla normaalit..
  • Virheellinen valmistelu menettelyyn. Jos nainen käytti lääkkeitä tai elintarvikkeita, jotka stimuloivat keskushermostoa tai sydänjärjestelmää ennen tutkimusta, tämä voi johtaa sikiön sydämen sykkeen lisääntymiseen.
  • Laitteiston toimintahäiriö. Virheelliset anturit saattavat näyttää virheellisiä tuloksia.

Lue Raskauden Suunnittelusta