258 päivää - niin paljon vauvan on vietettävä äidin kohdussa, jotta hän voi syntyä täysimääräisesti. Mutta entä jos hän on syntynyt aikaisemmin? Daria Kinsht, neonatologian osaston päällikkö, neonatologi, anestesiologi, äiti- ja lapsiyritysten AVICENNA-lääketieteellisen keskuksen elvytysasiantuntija, puhui siitä, kuinka usein ennenaikaisesti syntyvät vauvat, mikä on vähimmäisvaiheaika ja millaisiin kehitysongelmiin vanhemmat voivat kohdata pikkulapsille.

Ennenaikaisuuden kriteerit

Yhä useammat lapset maailmassa syntyvät aikataulua edellä. WHO: n mukaan maailmassa syntyy vuosittain yli 2,5 miljoonaa ennenaikaista lasta. Ennenaikaiseen syntymään on paljon syitä: patologinen raskaus, useita raskauksia, tarttuvat prosessit, krooniset äidin sairaudet, vammat, aiemmat abortit...

”Jos syntymä tapahtui ennen koko 37 viikkoa, vastasyntynyttä pidetään ennenaikaisena.

Asiantuntijakommentti

Ainoa ennenaikaisuuden arviointiperuste on raskausikä (raskaana olevien viikkojen kokonaismäärä synnyttäneen naisen viimeisten kuukautisten ensimmäisten päivien ja napanuoran leikkaushetken välillä - n. Toim.). Toisin sanoen ennen 37 viikkoa syntynyttä lasta (jopa 36 viikkoa ja 6 päivää) pidetään ennenaikaisena. Ennenaikaisten vauvojen syntymätiheys vaihtelee alueilla (riippuen perinataalisen, pääasiassa synnytyslääketieteen tilasta) ja jopa saman kaupungin yksittäisissä synnytyssairaaloissa (riippuen tietyn laitoksen erikoistumisesta ja hoidon tasosta). Ennenaikaisesti syntyneiden määrä on maailmassa 6–12%, mutta taipumus kasvaa heidän määränsä viimeisen 10 vuoden aikana jatkuu.

Vastasyntyneen minimi syntymäaika ja paino

    Vuodesta 2012 lähtien Venäjällä WHO: n standardien mukaisesti pidetään mahdollisesti elinkelpoisina vauvoja, jotka ovat syntyneet aikaisintaan 22 viikkoa ja painavat vähintään 500 grammaa.

Vuoteen 2012 saakka maassamme sikiön, joka oli alle 1 kilogramman painoinen ennen 28 viikkoa, aiemmin syntynyttä synnytystä pidettiin myöhäisellä keskenmenolla (mutta jos vauva syntyi elossa ja asui yli 7 päivää, se rekisteröitiin ennenaikaiseksi).

Asiantuntijakommentti

Lasten syntymän rekisteröintiä koskevien sääntöjen mukainen vähimmäistoimitusaika, johon Venäjän federaatio siirtyi vuonna 2012, on vähintään 22 viikkoa; vastasyntyneen massan ollessa 500 grammaa tai enemmän. Valitettavasti tämä ei tarkoita, että kaikki lapset, jotka ovat syntyneet tällaisella ruumiinpainolla ja raskausikällä, ovat elinkykyisiä, vaikka heille olisi annettu erityishoitoa. Paitsi selviytymisen, myös täydellisen kuntoutuksen todennäköisyys on suurempi 26 raskausviikon jälkeen.

On tärkeätä tietää, että erittäin pienessä raskausajassa syntyneet lapset, joilla on erittäin pieni syntymäpaino, eivät vain paitsi selviä, vaan myös kiinni kehityksessä olevien ikäisensä kanssa!

Lisätietoja vauvan painosta ja raskausajasta

Kun lääkärit arvioivat ennenaikaisen vauvan tilan, he eivät etene vain synnytysajasta. Useat kriteerit ovat tärkeitä:

  1. Synnytysraskaus;
  2. Vastasyntyneen paino;
  3. Vastasyntynyt kypsyys.

Aikaisemmin neonatologiassa hyväksyttiin ennenaikaisuus 4 asteeseen, nyt sitä ei käytetä.

Asiantuntijakommentti

Nykyisin ennenaikaisten vastasyntyneiden erottelulla ei ole käytännöllistä merkitystä, eikä sitä käytetä neonatologiassa. Vain raskausikä on syntyessään ilmoitettu. Esimerkiksi: "ennenaikainen 35 viikkoa." Ennenaikaiset imeväiset voidaan jakaa painon mukaan seuraavasti:

  • Alle 1000 gramman painoisia lapsia pidetään lapsina, joiden ruumiinpaino on erittäin alhainen;
  • 1000 - 1500 g - erittäin alhaisella painolla;
  • 1500 - 2000 g - alhaisella painolla.

Raskauden painon noudattaminen on käytännössä tärkeää..

Annamme taulukon, jotta voimme tehdä selväksi, mikä paino vastaa mitä ajanjaksoa:

Raskausviikko

Sikiön paino grammoina

Ennenaikaisten vauvojen terveysominaisuudet

Ennenaikainen vauva paitsi paitsi vähemmän kuin ajoissa syntynyt vauva, ne eroavat ulkonäöltään ja tarvitsevat täysin erilaisia ​​tarpeita.

Syvästi ennenaikaisilla vauvoilla (paino alle 1500 g) ihonalainen rasvakerros puuttuu melkein kokonaan. Heidän iho on erittäin ohut, tummanpunainen, peitetty paksulla pörröllä. Pään koko verrattuna vartaloon on paljon suurempi kuin täysikasvuisten vauvojen. Kaikki kallon luiden fontanellit ja nivelet ovat avoinna, aurikot ovat alikehittyneet ja erittäin pehmeät. Kynsilevyt ovat hyvin lyhyitä ja eivät peitä sormien falangeja. Napa ei sijaitse vatsan keskellä, vaan sen aivan alaosassa.

”Ennenaikaisuutta ei kuitenkaan määritä pelkästään ulkoiset merkit. Paljon tärkeämpi indikaattori on elintärkeiden elinten ja järjestelmien kypsyys (eli halu toimia ulkomaailmassa). Ennenaikaisen vauvan imettävyys ja taktiikat riippuvat tämän kypsyyden asteesta.

Jos vauva syntyy paljon aikaisemmin kuin määräaika, niin hän ei ole vielä valmis itsenäiseen synnytykseen. Esimerkiksi, he eivät voi hengittää yksinään, ja heti syntymänsä jälkeen ne sijoitetaan erityisiin couves-laitteisiin (laitteet, jotka on suunniteltu luomaan optimaaliset olosuhteet ennenaikaisen vauvan hoitamiseksi) mekaanisilla ilmanvaihtolaitteilla.

Jos vauva ei pysty imemään ja nielemään yksinään, ruokitaan ensimmäisen kerran ilmaisulla rintamaitoa tai erityisiä seoksia putken läpi.

Ensimmäisten elämänviikkojen ennenaikaisille vauvoille ilman lämpötila on kriittinen, sellaiset vauvat ylikuumenevat nopeasti tai ovat erittäin jäähtyviä. Couveuse ylläpitää jatkuvaa lämpötilaa ja kosteutta. Joissain tapauksissa couvesiin asennetaan vesipatjat, jotka luovat olosuhteet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kohdunsisäinen.

Asiantuntijakommentti

On erittäin tärkeää ymmärtää, että erittäin alhaisella ruumiinpainolla syntynyt lapsi ei ole vain ”pieni” ja sinun on oltava vain kärsivällinen, jotta hän kasvaa ajan myötä. Hänellä on melkein kaikki kehon järjestelmät, joita ei ole sopeutettu ekstrauteriiniseen elämään, vastaavasti, heidän tehtävänsä on korvattava ulkoa. Joten hengityselimen epäküpsyys ei edellytä vain keuhkojen tuuletusta, vaan myös sellaisten erityisten aineiden lisäämistä, jotka estävät keuhkojen tarttumisen uloshengitykseen ja lapselle, jolla on erittäin matala ruumiinpaino, periaatteessa ei tuoteta. Ruoansulatuskanavan kypsyysaste nopealla aineenvaihduntaprosessilla vaatii parenteraalista (suonensisäistä) ravitsemusta. Kummassakin tapauksessa käytettyjen lääkkeiden ja hoitomenetelmien luettelo on erilainen riippuen lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Ennenaikaisten vauvojen kehitysongelmat

hengitys

Kun ennenaikaisen vauvan hengityselimet ovat kypsymättömiä, pinta-aktiivinen aine ei riitä - tämä on erityinen proteiini ”voiteluaine”, joka estää keuhkoja tarttumasta yhteen uloshengityksen yhteydessä. Seurauksena on, että vauvan on vietettävä paljon energiaa keuhkojen suoristamiseksi uudelleen, ja tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Riittämättömän ilmanvaihdon takia tilaa voivat pahentaa sekundaariset infektiot, jotka johtavat keuhkokuumeeseen..

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi, jos on ennenaikaisen synnytyksen riski, raskaana olevalle naiselle ruiskutetaan erityisiä lääkkeitä, jotka stimuloivat sikiön hengityselinten kypsymistä.

Hermosto

Aivojen ja selkäytimen, hermosto-osien rakenteiden muodostuminen on valmis raskauden toisen kolmanneksen loppuun mennessä. Kuitenkin myelinaatioprosessi (hermokuitujen vaippa, joka vastaa hermoimpulssien johtamisesta) tapahtuu kolmannella kolmanneksen raskauskolmanneksella ja jatkuu syntymän jälkeen. Siksi ennenaikaisilla vauvoilla impulsit eri elimissä ja kudoksissa ovat yleensä heikentyneet. Juuri tähän liittyy tällaisten vauvojen monien elintärkeiden toimintojen epäonnistuminen.

Hermoimpulssien heikentynyt siirto johtaa vaikeuksiin edistää ruokaa ruoansulatuskanavassa - sen liikkuvuus on heikentynyt. Tämä vaikeuttaa ruoan sulamista ja poistamista. Lisäksi nämä vauvat eivät tuota tarpeeksi entsyymejä ja mahalaukun mehua. Tämä vaikeuttaa ruuansulatusta ja lisää dysbioosin riskiä..

Luujärjestelmä

Ennenaikaiset vauvat ovat vaarassa kehittyä rahitissa. Ennenaikaisesti syntynyt lapsi ei ole vielä suorittanut luun mineralisaatioprosessia. Tämän taudin estämiseksi määrätään yleensä ennenaikaisia ​​vauvoja D-vitamiini ja kalsiumvalmisteet.

Asiantuntijakommentti

Jos puhumme lapsista, joiden ruumiinpaino on erittäin alhainen, pääongelmiin voi liittyä hengityselimiä, maha-suolikanavia ja näköä. Tällaisille lapsille on ominaista anemia ja joissakin tapauksissa neuropsykisen kehityksen viive. Viimeksi mainitun osalta haluan muistuttaa teille, että keskushermoston vakavien orgaanisten vaurioiden puuttuessa, mahdollisuudet harmoniseen kehitykseen ovat edelleen melko korkeat, koska lapsilla on korkea varakyky.

Muista, että tällaisen vauvan terveys riippuu monista tekijöistä, kuten hoidon laadusta varhaisessa vaiheessa, kuntoutuksen ja kuntoutushoidon täydellisyydestä ja päättyen vanhempien emotionaaliseen taustaan ​​ja mielialaan..

Usko lapsiisi, ja onnistut!

Ennenaikainen vauva - mahdollisuudet selviytyä

Päivystyshenkilöstö paniikoi. Illalla heillä oli "täyttö" - naiselle tehtiin abortti 26 viikon ajan sosiaalisista syistä. Äänetön hedelmä käärittiin rypytysliinaan ja asetettiin ikkunan läpi - eikö juosta huhtikuuhun yöllä? Epäonnistunut äiti lähti heti abortin jälkeen - hänellä oli viisi sää tarjoilijaa kotona. Ja yhtäkkiä, pimeässä, pimeässä hiljaisuudessa, itku soi ulos ikkunasta. Säälittävä, piikikäs. Sairaanhoitaja ja sairaanhoitaja menivät ikkunaan - kimppu liikkui.

En kiusa, kerron heti tarinan jatkamisen. Luonto sai vastasyntyneet lapset ennennäkemättömällä elinvoimalla. Kylmä sai vauvan ottamaan ensimmäisen hengityksen ja huutamaan. Vapisevilla käsillä oleva sairaanhoitaja otti kimpun, käänsi sen ympäri ja asetti sen hoitopöydälle.

Mutta ”ihme” lakkasi liikkumasta, huutamasta ja hengittämisestä. Sairaanhoitaja kääri taas huokauksella vaippoon ja laski ikkunasta. Oli yö. En halunnut nukkua. Naiset kuuntelivat tarmokkaasti ja yhtäkkiä. kyllä, nauraa taas! Pysäkkiin oli jo kutsuttu päivystyslääkäri, joka alkoi loihduttaa murusia, jotka eivät halunneet poistua tästä valosta. Lapsi selvisi. Ja kun hän tuli 4 kuukauden ikäiseksi ja sai 2,5 kg, äiti juoksi yhtäkkiä sisään. Hän asui kaukaisella tilalla ja huhut "selviytyneestä tulvasta" eivät saavuttaneet häntä heti. Halataan, painetaan rintaansa, itki. Hän kertoi päättäneensä abortista stressin vaikutuksen alaisena - hänen miehensä menetti työpaikkansa, ja lapsia on jo paljon. Hän ei voinut anteeksi itselleen tätä heikkoutta, hän rukoili. Yleensä tällä tarinalla on hyvä loppu. Krohe on nyt monen vuoden ikäinen ja hän, perheen ainoa lapsi, valmistui yliopistosta, palasi kotimaahansa agronomina ja auttaa vanhempia paljon. Tämä tarina on ainutlaatuinen myös siksi, että syvälle ennenaikainen vauva selvisi ilman cuvezia ja neonatologia.

Mitkä lapset ovat elinkelpoisia?

Käsitteet "elinvoimaisuus" ja "elävä syntymä" ovat erilaisia.

On selvää, että ennenaikaisesti kotona, tavanomaisessa synnytyssairaalassa ja uudenaikaisessa perinataalikeskuksessa syntyneillä lapsilla on täysin erilaiset mahdollisuudet selviytyä. Ja tämä on oikeudellinen hetki, joka vaikuttaa käsitteisiin "avun epääminen" ja "tahallinen murha".

Oikeudellisesta näkökulmasta: "elinvoimaisuus on tila, jossa vastasyntyneen kudosten, elinten ja järjestelmien kehitys takaa itsenäisen elämän kohtuun ulkopuolella".

Lääkäreiden näkökulmasta: elävästi syntynyt lapsi on sikiö, jolla on ainakin yksi merkki elämästä: syke, hengitys, napanuoran ripple, lihaksen liikkeet.

Aikaisemmin elinkelpoisina pidettiin lapsia, jotka syntyivät vähintään 28 viikossa ja joiden paino oli vähintään kilogrammaa ja korkeus 28 cm. Aiemmin syntyneitä lapsia, joiden kasvupainon indikaattorit olivat alhaisemmat, pidettiin elinkelvottomina ja rekisteröitiin rekisteritoimistoon vain, jos kun he selvisivät.

Vuodesta 1993 lähtien tilanne on muuttunut. Lapsia, jotka ovat syntyneet vähintään 22 viikon ajan, painavat vähintään 500 grammaa ja ovat vähintään 25 cm korkeita..

Ennenaikaisesti syntyneiden joukossa lapset erotetaan toisistaan:

  • erittäin pienellä painolla (0,5 - 1,0 kg);
  • erittäin pienellä painolla (1,01 - 1,5 kg);
  • pieni paino (1,51 - 2,5 kg).

Prosenttiosuus lasten selviytymisestä eri syntymäaikoina

Tämä tekijä riippuu suurelta osin olosuhteista, mutta jopa keskimääräiset tilastot osoittavat, että lääketiede on kehittymässä ja lääkärit pelastavat yhä useamman hyvin painoisten lasten hengen.

AIKA1995 vuosi2015 vuosi
22 - 23 viikkoa1%kymmenen%
23 - 24 viikkoayksitoista%20%
25 - 26 viikkoa27%60%
27 - 28 viikkoa45%80%

Säästävätkö lääkärit erittäin painoisia lapsia??

Kyllä, he säästävät maassamme. Tämä määritetään Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä nro 372, päivätty 12/28/95: "Jos jopa yksi merkki elävästä syntymästä havaitaan, lapselle on annettava sekä perus- että elvytyshoito." Jos ennenaikainen syntymä tiedetään etukäteen, neonatologin on tapaava vauva synnytyssalissa, järjestämällä oikea-aikainen hoito ja tarvittaessa kuljettamalla murut erikoistuneeseen lääketieteelliseen hoitolaitokseen.

Muissa maissa, muut lait. Joten Englannissa lapsi, jonka paino on 500–999 grammaa, pelastetaan vasta, kun hänen sukulaisensa vaativat sitä. Selitys on yksinkertainen: kustannukset ovat korkeat ja selviytymisaste on alhainen. Lisäksi monilla on selviytyneiden lasten joukossa, joiden paino on erittäin pieni, vakava patologia, joka vaatii edelleen kallista hoitoa.

Miksi ennenaikaiset vauvat syntyvät??

Syitä on monia. Merkittävin:

  • kohdunkaulan vajaatoiminta (jos ne eivät ommelle ajoissa);
  • kohdun anatomiset piirteet;
  • äidin tulehdukset;
  • sikiön epämuodostumat.

Usein ennenaikaisia ​​synnytyksiä tapahtuu liian nuorilla raskaana olevilla naisilla ja 35 vuoden jälkeen synnyttäneillä, voimakkaasti tupakoivilla ja alkoholiriippuvaisilla..

Ennenaikaiset ja epäkypsät ovat yksi ja sama?

Ei, nämä ovat erilaisia ​​tiloja..

  • Ennenaikainen vauva - syntynyt ennenaikaisesti.
  • Epäkypsä lapsi voi syntyä milloin tahansa, mutta sen elimet ja järjestelmät eivät ole vielä riittävän kypsiä, jotta se voi elää itsenäisesti.

Lisäksi melkein aina ennenaikainen vauva on epäkypsä. Mutta kaikki epäkypsät eivät ole ennenaikaisia. Epäkypsät täysikäiset vauvat tarvitsevat riittävää lääketieteellistä hoitoa samoin kuin ennenaikaiset lapset.

Ennenaikaisuuden merkit:

  • ryppyinen punainen iho;
  • koko vartalo on peitetty karvoilla (lanugo) ja runsaalla juustomaisella voiteluaineella;
  • heikko huutaa, joka muistuttaa nauraa;
  • ajoittainen hengitys, jolla on taipumus apneaan (hengityksen pysähtyminen pienimmässä rasituksessa);
  • epätäydellinen lämpötila - vauva on helposti ylikuumentunut ja jäähdytetty;
  • vähentyminen ja jopa imemisrefleksin puuttuminen;
  • ohuet aurikot ja sormet, oikeastaan ​​”läpikuultavia”;
  • ammottava sukupuolielinten halkeama tytöillä, kiveitä ei ole kivespussissa pojilla.

Lapseni ovat syntyneet täysiaikaisina ja kypsinä. Ja sinun?

Kommentoi (1)

Kommentoidaksesi sinun täytyy

kirjailija

Kaikki sivuston tiedot ovat vain ohjeellisia.

Sinun on otettava yhteys lääkäriin diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon määräämiseksi.

OGRN 1155476136804 TIN / KPP 5406597997/540601001

Tietosuojakäytäntö

Sivuston viline.tv (LLC "VILINETV" OGRN 1155476136804 TIN / KPP 5406597997/540601001) hallinto kunnioittaa ja noudattaa Venäjän federaation lakia. Kunnioitamme myös oikeustasi ja luottamuksellisuutta luottamuksellisten tietojen täyttämisessä, lähettämisessä ja tallentamisessa..

Pyydämme henkilötietojasi palautetta kanssasi, jotta voisimme tarjota tietoja tai palveluita, vastata pyyntöihimme sivuston tukipalvelulle, järjestää kilpailuja ja muita tarjouksia, suorittaa kyselyjä palvelun laadun parantamiseksi..

Henkilötiedot ovat tietoja, jotka liittyvät henkilötietojen aiheeseen eli potentiaaliseen ostajaan. Erityisesti tämä on sukunimi ja etunimi, syntymäaika, yhteystiedot (puhelin, sähköpostiosoite) ja muut tiedot, joihin viitataan 27. heinäkuuta 2006 annetussa liittovaltion laissa nro 152-ФЗ "Henkilötiedot" (jäljempänä "laki") luokkaan henkilökohtaiset tiedot.

Jos lähetit yhteystietosi sivustoon, suostut automaattisesti seuraaviin toimiin (operaatioihin) henkilötietojen kanssa: kerääminen ja kerääminen, varastointi, selventäminen (päivittäminen, muuttaminen), käyttö, tuhoaminen, henkilöiden poisto, siirrot tuomioistuimen pyynnöstä, mukaan lukien h., kolmansille osapuolille edellyttäen, että toimenpiteet takaavat henkilötietojen suojan luvattomalta käytöltä.

Määritelty suostumus on voimassa toistaiseksi datan toimittamishetkestä, ja sinä voit peruuttaa sen lähettämällä sivuston hallinnolle hakemuksen, jossa ilmoitetaan 1 artiklassa määritellyt tiedot. Henkilötietoja koskevan lain 14 §.

Henkilötietojen käsittelyyn liittyvän suostumuksen peruuttaminen voidaan suorittaa lähettämällä käyttäjän asianmukainen tilaus yksinkertaisessa kirjallisessa muodossa sähköpostiosoitteeseen (sähköposti) [email protected]

Jos peruutamme suostumuksen henkilötietojemme käsittelyyn, sitoudumme poistamaan henkilötietosi viimeistään 3 arkipäivää.

projektista

Viline-projekti auttaa vanhempia vanhempina ja lasten terveellisessä kehityksessä heidän elämänsä ensimmäisistä päivistä alkaen.

Hyödyllisiä videokursseja, äänileikkeitä, mielenkiintoisia artikkeleita - täältä äidit ja isät selvittävät kaiken, mitä tarvitaan lapsen kehitykseen, toipumiseen sekä psykologiseen ja älylliseen koulutukseen. Sivusto julkaisee materiaaleja alle 7-vuotiaiden lasten vanhemmille ja odottaville äideille.

Olemme keränneet verkkosivustolle asiantuntijoita, jotka jakavat mielellään lasten kasvattamisen salaisuudet iässä, kun perusta henkilökohtaiseen kehitykseen luodaan.

Jokainen lapsi on lahjakas. Tärkeintä on luoda olosuhteet vauvan ensimmäisistä päivistä alkaen luonnollisten potentiaaliensa täydelliseksi paljastamiseksi.

Autamme sinua käsittelemään kaikkia vaikeimpiakin ongelmia ja kasvattamaan vauvasi vahvaa, terveellistä ja lahjakasta. Hän liittyy helposti mihin tahansa joukkueeseen, ilman psykologista stressiä, hän menee päiväkotiin, kouluun ja urheiluosastoon.

Olemme koonneet johtavia asiantuntijoita lasten kehityksen, immuniteetin säilyttämisen ja vahvistamisen, terveyden parantamismenetelmien kehittämisen ja toteuttamisen aloilla. Hän jakaa kokemuksensa ja tietonsa kanssasi, vastaa kysymyksiin ja pystyy käsittelemään kaikkia, jopa vaikeimpia ongelmia. Autamme kasvattamaan vauvasi vahvana, terveenä ja lahjakkaana. Hän liittyy helposti mihin tahansa joukkueeseen, ilman psykologista stressiä, hän menee päiväkotiin, kouluun, urheiluosastoon.

Lapsikehityskurssien kirjoittajat:

Hyödyttääkö tekijänoikeuksilla suojattu materiaalisi vanhempiasi? Onko ViLine.tv-portaalin yleisö selvästi potentiaalisia asiakkaitasi? Sijoita sitten kurssit projektiisi!

Me itse mainostamme kurssejasi 30%: n myynnistä.

Kumppanuus ViLine.tv: n kanssa on:

  • Kurssien mainostaminen sähköpostin jakelun kautta ViLine-tilaajille. Kymmeniä tuhansia nuoria äitejä lukee kirjeemme!
  • Mainonta Internetissä, aloitussivut, joilla on korkea konversio tekijänoikeuskursseille, ja erityiset sinut koskevat sivut;
  • Luominen mainosmateriaaleista kurssin ja kirjoittajan mainostamiseksi omassa videostudiossa;
  • Lisääntyvä kirjailijamaine - kerromme suurelle yleisölle, miksi kurssisi kannattaa ostaa.
  • Myymme kurssimme hinnoilla ja saamme palkkion. Saat aktiivisen myynnin kasvun ja perustuloksen.
  • Myyt meille kurssisi edulliseen hintaan. Seuraavaksi myymme materiaaleja omillasi, saaden 100% voittoa.

Kirjoita [email protected], lähetä kurssit. Majoitusolosuhteista keskustellaan kunkin kirjoittajan kanssa erikseen..

Artikkelien kirjoittajille:

Onko sinulla materiaaleja, jotka kannattavat laajan yleisön huomion? Haluatko kirjoittaa hyödyllisiä artikkeleita äideille ja isille? Lähetä materiaaleja. Sijoitamme heidät projektisuunnitelmasi piiriin, temaattisiin uutiskirjeisiin ja sosiaalisiin verkostoihin.

Artikkeleiden sijoittaminen ViLine.tv-sivulle on:

  • ✓ Mahdollisuus jakaa kokemuksia ja tietoja valtavan yleisön kanssa;
  • ✓ sivustosi mainostaminen;
  • ✓ Ansaittava palkkio.
  • - materiaalin on oltava ainutlaatuista;
  • - Älä lähetä SEO-artikkeleita;
  • - voimme kieltäytyä lähettämästä materiaalia projektijohdon harkinnan mukaan.

Yhteistyön aloittaminen

  • ✓ Kirjoita kirje osoitteeseen [email protected], esimerkkejä työstä ja / tai linkki sivustoon.

Terve, harmonisesti kehittynyt lapsi on paras palkinto ihanteellisille vanhemmille.

Maksu ja toimitus

Verkkosivustoltamme voit ostaa haluamasi tuotteen yhdellä maksutavoilla:

Maksuturvallisuus ja luottamuksellisuus

Kun valitset tämän tilauksen maksutavan ViLine.tv-verkkosivustolla, sinut ohjataan automaattisesti PayU-käsittelykeskuksen maksulomakkeelle syöttämään pankkikorttitietosi.
Kaikki tiedot, jotka syötit PayU-käsittelykeskuksen maksulomakkeelle, on täysin suojattu PCI DSS -standardin vaatimusten mukaisesti. Saamme vain tietoja maksustasi..
Sähköposti lähetetään sähköpostiosoitteelle, jonka määritit maksua suoritettaessa.
Heti maksun suorittamisen jälkeen sinut ohjataan takaisin verkkosivuillemme. Maksusi tiedot voivat siirtyä meille 5 sekunnista useisiin minuutteihin. Jos tilauksesi käsittelyssä mielestäsi viivästyi, sinun on otettava yhteyttä yrityksen toimistoon puhelimitse numerolla 8 800 500-65-37

Ostajan henkilökohtaiset tiedot.

Täyttäessään hakemusta sivustolla asiakas antaa seuraavat tiedot: sukunimi, etunimi, sähköpostiosoite, puhelin, toimitusosoite.
Myyjä käyttää tietoja täyttääkseen velvollisuutensa asiakkaalle. Myyjä sitoutuu olemaan paljastamatta asiakkaalta saatuja tietoja. Ei voida katsoa loukkaavan sitä, että Myyjä antaa tietoja edustajille ja kolmansille osapuolille, jotka toimivat Myyjän kanssa tehdyn sopimuksen perusteella täyttääkseen velvoitteet Asiakkaalle.

Tietojen luovuttamista lain kohtuullisten ja sovellettavien vaatimusten mukaisesti ei pidetä velvoitteiden rikkomisena. Myyjä ei ole vastuussa asiakkaan Sivustolla julkisessa muodossa toimittamista tiedoista.

Kirjoita maksun jälkeen "Oma tili" ja valitse "Omat kurssit"
Sieltä löydät kaikki ostamasi tuotteet ViLine.tv-verkkosivustoltamme
Jos et ole vastaanottanut tuotetta tunnin sisällä maksusta, kirjoita [email protected] -tukeen

Palautusoikeus

Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä tarjoamasta maksettuja palveluita ja vaatia palautusta seuraavissa tapauksissa:

1. Maksullisille elektronisille tuotteille (verkkoseminaarin, seminaarin, koulutuksen, koulutuskurssin, ladattavien mallien ja tukimateriaalien tallennus). Palautuspyyntö tulee lähettää sähköpostiosoitteesta, josta tilaus tehtiin, toimeksisaajan tukipalveluun 7 (seitsemän) päivän kuluessa maksupäivästä. Määrätyn ajan kuluttua vaatimuksia ei hyväksytä eikä rahaa palauteta. Palautushakemusta jätettäessä on pakollinen toimittaa jäljennös henkilöllisyystodistuksesta (passi).

2. Seminaarista tai kuulemisesta, jonka hän on maksanut ja johon hän osallistuu. Palautuspyyntö tulee lähettää sähköpostiosoitteesta, josta asiakas ilmoittautui seminaariin, urakoitsijan tukipalveluun ennen Palvelun tarjoamista seuraavana päivänä klo 14.00 Moskovan aikaa. Määrätyn ajan kuluttua vaatimuksia ei hyväksytä eikä rahaa palauteta. Palautushakemusta jätettäessä on pakollinen toimittaa jäljennös henkilöllisyystodistuksesta (passi).

Ennenaikainen synnytys. Mikä on vaara??

Normaalin raskauden kesto on 40 viikkoa tai 280 päivää. Jos synnytys alkaa välillä 28–37 raskausviikkoa, heidän katsotaan olevan ennenaikaisia.

Nina Sohnina
Synnytyslääkäri-gynekologi, Barnaul

Ennenaikaisissa synnytyksissä syntyy yli 1000 gramman painoinen ennenaikainen vauva, joka pystyy elämään kohdun ulkopuolella asianmukaisella hoidolla ja hoidolla.

Maailman terveysjärjestön (WHO) suositusten mukaan ennenaikaisiin synnytyksiin sisältyy synnytykset 22 - 37 raskausviikolla (sikiön paino on 500 g tai enemmän). Ennenaikaisia ​​synnytyksiä on hyvin aikaisin (22–27 viikkoa), varhaisia ​​(28–33 viikkoa) ja ennenaikaisia ​​synnytyksiä (34–37 viikkoa). Maassamme 22–27 viikon synnytyksiä ei pidetä ennenaikaisina, mutta ne tarjoavat lääketieteellistä hoitoa äitiysosastolla ja toteuttavat kaikki tarvittavat toimenpiteet syntyneen sikiön hoitamiseksi. Tällaisessa varhaisessa vaiheessa (22 - 27 viikkoa) syntynyttä lasta pidetään sikiönä seitsemän ensimmäisen elämän päivän aikana. Vain viikon kuluttua siinä tapauksessa, että vauva pystyi sopeutumaan ekstrauteriinisiin olosuhteisiin, sitä pidetään lapsena.

Nykyaikaisessa synnytyksessä ennenaikaisten synnytysten esiintymistiheys ei vain vähene, vaan myös taipumus kasvaa johtuen moninkertaisten raskauksien määrän lisääntymisestä ja avusteisten lisääntymistekniikoiden laajasta käytöstä.

Syntyneet ennenaikaisesti

Ennenaikaisen syntymän syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään - sosiobiologisiin (ei-lääketieteellisiin) ja lääketieteellisiin.

Sosiobiologisiin syihin kuuluvat huonot tottumukset (alkoholi, huumeet, tupakointi raskauden aikana), odotettavan äidin alhainen sosioekonominen elintaso, haitalliset työolot (säteily, tärinä, melu, epäsäännöllinen aikataulu, yötyö) ja myös aliravitsemus, krooninen stressi.

Ennenaikaisen syntymän tärkeimmät lääketieteelliset syyt:

  • Infektio (on yksi merkittävimmistä syistä raskauden varhaiseen keskeyttämiseen). Sekä akuutit että krooniset infektiot (bakteeri- ja virusinfektiot) voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Se voi olla sisäelinten yleisiä tartuntatauteja (keuhkokuume - keuhkokuume, pyelonefriitti - munuaistulehdus jne.), Sitten infektio tunkeutuu sikiöön istukan kautta; tai sukupuolielinten infektio (klamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes jne.), sitten emättimen tartunta voi tunkeutua sikiön munaan nousevalla tavalla.
  • Raskas synnytyslääketiede (abortti, keskenmeno - raskauden lopettaminen 22 viikkoon saakka ja ennenaikainen synnytys aikaisemmin) ja / tai gynekologinen historia (naisten sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet, kohdun fibroidit - kohtuun lihaskerroksen kasvain, hormonaaliset häiriöt, sukupuolielinten infantilismi - sukupuolielinten alikehittynyt kehitys, kohdun kehitys).
  • Istma- ja kohdunkaulan vajaatoiminta - kohdunkaulan tukketoiminnon ala-arvoisuus abortin aikana tapahtuneen trauman, aikaisempien synnytyksien repeämien vuoksi jne..
  • Extragenitalpatologia (sisäelinten sairaudet) - endokriiniset patologiat (liikalihavuus, diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus), sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja muiden elinten vakavat sairaudet. Tähän syyryhmään sisältyy myös trombofiilisiä tiloja (veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuteen lisääntyneet sairaudet), jotka lisäävät jyrkästi istukan ennenaikaisen murtumisen riskiä, ​​tromboosia (istukan tukkeutuminen verihyytymien kautta), mikä johtaa ennenaikaiseen synnytykseen..
  • Monimutkainen raskaus (gestoosi - raskauden toisen vuosipuoliskon toksikoosi; istukan vajaatoiminnan vakavat muodot; kohdun ylikuormitukseen johtavat syyt - polyhydramniot, moniraskaus).

Ennenaikaisen syntymän oireet

Merkki synnytyksestä tulee säännöllisistä kouristuskipuista alavatsassa, jotka ajan myötä vahvistuvat, pidemmät ja yleistyvät. Alussa, kun alavatsan kiput ovat melko heikkoja ja harvinaisia, emättimestä saattaa ilmetä limakalvojen tai limakalvojen veristä erittelyä, mikä osoittaa kohdunkaulan rakenteellisia muutoksia (lyhentämistä ja tasoittamista).

Melko yleinen tapaus voi olla amnioottisen nesteen ennenaikainen purkaminen, kun taas emättimestä vapautuu kirkasta tai kellertävää nestettä, jonka määrä voi vaihdella teelusikasta lasiin tai enemmän. Amnioottisen nesteen ulosvirtaukseen voi liittyä kipua alavatsassa, ja se voi tapahtua, jos kohdun ääni ei ole lisääntynyt. Yleensä amnioottisen nesteen ulosvirtaus johtuu sikiön rakon alanavan tartunnasta nousevalla tavalla (infektio pääsee emättimestä).

Minkä tahansa yllä mainitun oireen ilmestyminen on perusta ambulanssin kutsumiseen ja kiireelliseen sairaalahoitoon synnytyssairaalaan, koska mitä nopeammin odottava äiti on sairaalahoidossa, sitä suurempi on mahdollisuus ylläpitää raskautta. Jos raskautta ei ole mahdollista jatkaa, synnytyssairaalassa luodaan kaikki olosuhteet huolelliseksi synnytykseksi, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä äidille ja sikiölle sekä ennenaikaisen vastasyntyneen imettämistä..

Kuinka ennenaikaiset syntymät ovat?

Ennenaikaisen syntymän yleisimmät komplikaatiot ovat synnytyksen epänormaaliteetit (heikkous, synnytyksen dekoordinoituminen, nopea tai nopea synnytys), amnioottisen nesteen ennenaikainen tyhjentäminen, sikiön hypoksian kehittyminen (hapen puute).

Pikatoimitus. Ennenaikaiselle synnytykselle on ominaista nopea ja jopa nopea kurssi. Tämä seikka johtuu ensinnäkin siitä, että ennenaikaisen sikiön syntymään varten kohdunkaulan pienempi aukko (6–8 cm) riittää kuin oikea-aikaisella synnytyksellä (10–12 cm)..

Toiseksi todettiin, että kohdun supistuva aktiivisuus ennenaikaisissa synnytyksissä on noin 2 kertaa suurempi kuin synnytysaktiivisuus..

Kolmanneksi, pienikokoinen sikiö liikkuu nopeammin syntymäkanavan läpi. Tässä tapauksessa todetaan toistuvia, tuskallisia, pitkittyneitä supistuksia. Jos oikea-aikaisen synnytyksen kesto on keskimäärin 10–12 tuntia, ennenaikainen synnytyksen kesto on 7–8 tuntia tai vähemmän..

Nopea synnytyksen kulku on vakava poikkeavuus, joka jopa ajoissa tapahtuvilla synnytyksillä voi johtaa sikiön hypoksian (hapen nälkään) kehittymiseen. Kohdun aktiivinen supistuva vaikutus johtaa kohdun ja istukan veren virtauksen vähenemiseen, mikä johtaa sikiön hypoksiin, ja sillä on myös voimakas mekaaninen vaikutus ennenaikaisen vauvan hauraaseen vartaloon. Lisäksi sikiön päällä, joka kulkee nopeasti syntymäkanavan läpi, ei ole aikaa mukautua niihin riittävästi, mikä johtaa kohdunkaulan selkärangan traumaan ja verenvuotoon sikiön aivojen kalvojen alla synnytyksen aikana. Loukkaantumisten seurauksena ennenaikaisella vauvalla on vaikeuksia sopeutua uusiin (kohdun ulkopuolisiin) olosuhteisiin, mikä ilmenee useimmiten neurologisista häiriöistä ja vaatii huolellista seurantaa ja hoitoa.

Lapsen nopean etenemisen seurauksena voi syntyä pehmeän syntymäkanavan repiminen (kohdunkaulan, emättimen, labia) repiminen johtuen siitä, että kudoksilla ei ole aikaa sopeutua sikiön kokoon kunnolla.

Heikko työvoima. Ennenaikaisen synnytyksen harvinaisempi komplikaatio on synnytyksen heikkous, kun synnytyksen tiheys ja voimakkuus vähenevät, mikä pidentää merkittävästi synnytyksen kestoa ja vaikuttaa negatiivisesti myös sikiön tilaan (hypoksia kehittyy).

Hajautettu muinainen toiminta. Liian turbulenttisen tai heikon synnytyksen lisäksi synnytystä edeltävä synnytys on jonkin verran harvinaista - diskoordinoitu synnytys on eräs synnytysajan poikkeavuuksista, jossa kohdun lihaksen supistumisjärjestys on häiriintynyt (normaalisti supistuminen alkaa kohdun kulmasta ja leviää ylhäältä alas). Diskoordinoidun synnytyksen aikana havaitaan voimakkaasti kivuliaita supistuksia, joiden välillä kohtu ei rentoudu täysin, mikä johtaa sikiön hypoksian kehittymiseen.

Sikiön väärä sijainti. Ennenaikaisissa synnytyksissä sikiö on sijoitettu väärin (esimerkiksi lantion muoto) sikiön pienen koon vuoksi kohdun onkalon koon vuoksi.

Amnioottisen nesteen ennenaikainen purkautuminen. Tämä komplikaatio ilmenee ennenaikaisesti syntyneistä melko usein ja johtuu iskeemis-kohdunkaulan vajaatoiminnasta tai infektiosta. Emättimeen kohdistuvassa sikiön rakon osassa tapahtuu tulehduksellisia muutoksia infektion vaikutuksesta, siitä tulee herkkä ja kalvot repeävät. Amnioottisen nesteen ulosvirtaus tapahtuu usein odottamatta ja neste vapautuu emättimestä (pyykin kosteasta kohdasta suurta määrää vettä, joka virtaa jalkojen läpi). Amnioottisen nesteen väri voi olla vaalea ja läpinäkyvä (mikä osoittaa sikiön suhteellisen tyydyttävän tilan), joissain tapauksissa vesi voi muuttua vihreäksi, olla sameaa, epämiellyttävästä tuoksusta (jota pidetään sikiön sikiön hypoksian tai infektion merkinä)..

infektiot Tarttuvia komplikaatioita syntymän aikana tai synnytyksen jälkeen ennenaikaisen synnytyksen aikana havaitaan paljon useammin kuin synnytyksen aikana. Tämä voi johtua pitkittyneestä synnytyksestä (heikolla synnytyksellä), vedettömän jakson pitkästä kestosta - yli 12 tunnista (koska usein kuluu useita tunteja sen jälkeen, kun amnionivesi on valunut), samoin kuin raskaana olevan infektion alkuperäisestä esiintymisestä kehossa, joka tuli syynä ennenaikaiseen synnytykseen. Yleisimmät tarttuvat komplikaatiot ovat synnytyksen jälkeinen endometriitti (kohdun tulehdus), ompeleiden supistaminen kyynelten ompelemisen jälkeen. Erittäin harvinaiset, mutta vakavat komplikaatiot voivat olla peritoniitti (vatsakalvon tulehdus) ja sepsis (yleinen tartunnan leviäminen kehossa).

Ennenaikaisen syntymän hallinta

Koska ennenaikaisen vauvan vartaloon synnyttäminen on erittäin stressaavaa, ennenaikaisen syntymän hallinnassa on useita perustavanlaatuisia eroja synnytysten hallinnasta täysiaikaisen raskauden aikana.

Synnytyslääkäreitä ohjaava "päälause" on varovaisin, odottavin taktiikka ennenaikaisen synnytyksen hallinnassa, minkään toimenpiteen puuttuminen ilman merkittäviä syitä.

Raskauden säilyttäminen. Synnytyksen uhkaamisen tai alkamisen vaiheessa, jos vasta-aiheita ei ole (kuten amnioottinen nestevirtaus, vakavat raskauden komplikaatiot, kohdunkaulan aukko yli 4 cm, infektion läsnäolo jne.), Hoidetaan raskauden ylläpitämiseksi tarkoitettua hoitoa. Nykyään synnytyslääkärit ovat aseistettuja tehokkaisilla lääkkeillä, jotka vähentävät kohdun supistuvaa vaikutusta - tokolyyteillä (tämän ryhmän yleisimmin käytetty lääke on GINIPRAL). Kohdun sävyn vähentämiseksi nopeasti, tokolyyttisiä lääkkeitä aletaan antaa laskimonsisäisesti, kun sävy heikkenee, he siirtyvät näiden lääkkeiden ottamiseen tablettien muodossa.

Komplikaatioiden ehkäisy. Jos ilmenee selkeä raskauden lopettamisen uhka alle 34 viikossa, vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän (hengityselinsairaudet johtuu keuhkokudoksen riittämättömästä kypsyydestä) ennaltaehkäisy määrättämällä lisämunuaisen kuoren raskaana olevat hormonit - glukokortikoidit (Prednisolone, Dexamethasone, Betamethasone)..

Sikiön hengitysvaikeusoireyhtymän ehkäisy kestää keskimäärin 24 tuntia (glukokortikoidien antamiseksi on kehitetty erilaisia ​​suunnitelmia - 8 tunnista 2 päivään, ja valinta tehdään tietystä synnytystilanteesta riippuen). Nämä lääkkeet auttavat nopeuttamaan keuhkojen pinta-aktiivisen aineen kypsymistä sikiössä, koska juuri tämän pinta-aktiivisen aineen, joka sijaitsee alveoleissa, puute - keuhkovesikkelit, joiden kautta kaasu vaihdetaan veren ja ilman välillä - ja joka estää keuhkojen tippaamasta inspiraatiota, mikä aiheuttaa hengityselinten häiriöitä ennenaikainen vastasyntynyt.

On todettu, että sikiön keuhkoissa on jo yli 34 viikon raskausajassa tarpeeksi pinta-aktiivista ainetta, joten hengitysvaikeusoireyhtymän estämistä ei tarvita. Pinta-aktiiviset valmisteet (KUROSURF, SURFACTANT BL) ovat tällä hetkellä käytössä synnytyslääkäreiden ja neonatologien kanssa. Niiden käyttöönotto ennenaikaisilla vastasyntyneillä voi vähentää merkittävästi hengitysvaikeusoireyhtymän esiintyvyyttä ja vakavuutta..

Synnytyksen aikana tarkkaillaan tarkkaan sekä synnytyksen aikana olleen naisen tilaa (lämpötila, verenpaine mitataan, tarvittaessa suoritetaan kliininen verikoe) että sikiön kohdunsisäistä tilaa kardiotokografian avulla (kahta anturia käytetään vatsan CTG: n rekisteröintiin, kohdun sävyn ja sikiön sydämen toiminnan rekisteröintiin)., joka mahdollistaa sikiön kohdunsisäisen "terveyden" tehokkaan arvioinnin) sekä kuuntelemalla säännöllisesti sikiön sydämen ääniä vatsan etuosan läpi.

Sikiön intrauteriinisen hypoksian ehkäisy suoritetaan. Tätä tarkoitusta varten määrätään PIRASETAMI, MAKSUPAPPI, KOKARBOKSYYLAEI, ACTOVEGIN..

Nukutuksessa. Edellytyksenä ennenaikaisen synnytyksen asianmukaiselle hallinnalle on riittävä kivunlievitys, koska kipu johtaa verisuonikärjen kehittymiseen, jolla on varmasti kielteinen vaikutus ennenaikaisen sikiön tilaan, jonka synnytykset ovat erittäin stressaavaa tilannetta. Työn nukuttamiseksi käytetään antispasmoliteetteja ja kipulääkkeitä sekä epiduraalianestesiaa (anestesiamenetelmä, jossa lääke tuodaan epiduraalitilaan). Injektio tehdään lannerangan alueelle, katetri työnnetään selkärangan seinämän ja selkäytimen peittävän kovan kalvon väliseen tilaan, ja anestesia toimitetaan sen läpi.

Kun otetaan huomioon, että huumausaine kipulääkkeillä (esimerkiksi PROMEDOL) voi olla masentava vaikutus sikiön hengityskeskukseen, tämän lääkeryhmän käyttö ei ole tarkoituksenmukaista. Epiduraalinen anestesia on osoittautunut ennenaikaisen synnytyksen hallinnassa, koska se auttaa parantamaan kohdun pintaverenkiertoa, vaikuttamalla myönteisesti sikiön kohdunsisäiseen tilaan ja auttamalla sitä voittamaan syntymästressin suhteellisen ”mukavissa” olosuhteissa..

Rodostimulation. Toinen ominaisuus synnytyksen hallinnassa ennenaikaisella raskaudella on erittäin varovainen asenne ehkäisyyn synnytyksen heikkouden aikana.

Jos ajoissa tapahtuvan synnytyksen jälkeen synnytystä on jatkettava synnytyksen loppuun saakka, niin ennenaikaisessa synnytyksessä käytetään lempeää menetelmää: synnytyksen normalisoitumisen yhteydessä stimulaatio lopetetaan, koska ennenaikaisen sikiön herkän organismin stimulaatio voi aiheuttaa kohdunsisäisen hypoksian.

Pitää vaivaa. Sikiön karkottamisjakson aikana (yritysjaksot), jotta sikiö saadaan mahdollisimman hellävaraisesti, syntymät tapahtuvat suojaamatta perineumia kyyneleiltä (ns. Synnytyskorvaus) ja sikiön pään puristumisen minimoimiseksi syntymäkanavan kudoksilla, perineum leikataan - epiziotomia. Neonatologi on aina läsnä syntymän yhteydessä, valmis antamaan vastasyntyneelle ensiapua ja tarvittaessa elvytöksiä.

Keisarileikkaus. Melko monimutkainen kysymys on keisarileikkauksen indikaatioiden määrittäminen ennenaikaisissa synnytyksissä, etenkin jos raskausikä on alle 34 viikkoa. Nykyaikaisessa synnytyshoidossa keisarileikkaus synnytykseen ennenaikaisella raskaudella jopa 34 viikkoa tapahtuu useimmissa tapauksissa absoluuttisten indikaatioiden perusteella - toisin sanoen tilanteissa, jotka aiheuttavat uhan äidin elämälle. Ehdottomia indikaatioita ovat istukan ennenaikainen irtoaminen, istukan previa (istukka limittää kohdunkaulaa, ja kuljettaminen luonnollisen syntymäkanavan kautta on mahdotonta), sikiön poikittaissuunta jne..

Nopean synnytyksen tarpeesta sikiön kannalta ennenaikaisen raskauden aikana päätetään kollektiivisesti (useiden asiantuntijoiden osallistumisella) ottaen huomioon lapsen tulevan elämän ennuste ja jos on mahdollista tarjota pätevä neonatologinen hoito vastasyntyneen imettämiseksi.

Ennenaikainen syntymä: miten käyttäytyä

Naisen käyttäytyminen synnytyksessä ennenaikaisen synnytyksen aikana ei eroa merkittävästi käyttäytymisestä oikea-aikaisen synnytyksen aikana. Jos lääkäri sallii, voit kävellä osaston ympäri, ottaa mukavia vartaloasentoja, joissa kipua lievitetään, hierontatekniikoilla (vatsan pyöreä hieronta myötäpäivään, hieromalla sakraalialuetta jne.), Hengittää syvällä ottelun aikaan. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi sikiön ollessa lantiossa) on suositeltavaa maata sängyssä.

Tässä tapauksessa paras vaihtoehto olisi makaa kyljellään, koska tämä asento eliminoi suurten verisuonten puristumisen (mikä voi johtaa sikiön kohdunsisäisen kärsimyksen kehittymiseen) ja estää sikiötä myös liikkumasta liian nopeasti synnytykanavan läpi..

Tärkeintä on säilyttää rauhallinen ja positiivinen asenne, kuunnella tarkkaan ja noudattaa kätilöiden ja lääkäreiden suosituksia.

Keskonen

Ennenaikaisen syntymän seurauksena syntyneellä vauvalla on merkkejä ennenaikaisuudesta, jonka vakavuus määritetään kokonaisuudessaan syntymän yhteydessä - paino alle 2500 g, korkeus alle 45 cm, runsaasti juustomaista rasvaa iholla, pehmeä nenä- ja korvarusto, tytöillä suuret labiat eivät kata pieniä, pojilla kiveksiä ei lasketa kivespussiin, kynsilevyt eivät saavuta sormenkärkiä. Syntyessään neonatologi tarkastaa lapsen äitiysosastolla ja lisätarkkailua ja hoitoa varten hänet siirretään tehohoitoyksikköön tai vastasyntyneiden elvyttämiseen. Ennenaikaiset vauvat sijoitetaan pääsääntöisesti inkubaattoriin - erityiseen inkubaattoriin, jolla on läpinäkyvät seinät, joka ylläpitää lämpötilaa, kosteutta ja happipitoisuutta vauvalle parhaalla mahdollisella alueella. Couveuse-olosuhteet edistävät vastasyntyneen sopeutumiskauden sujuvampaa etenemistä äidin kehon ulkopuolella.

Mitä pidempi raskausaika ja vauvan paino syntyessään, sitä suotuisampi ennuste on. Vastasyntynyt siirretään tarvittaessa äitiysklubista lastensairaalaan hoitotyön toista vaihetta varten. Tällaisissa lääketieteellisissä laitoksissa on vastasyntyneiden sairaalahoitoja, jotka ovat erikoistuneet ennenaikaisen synnytyksen hallintaan ja vastasyntyneiden hoitamiseen. Niissä on nykyaikaisilla kehittyneillä laitteilla varustetut vauvat, synnytyslääkärit ja neonatologit ovat saaneet laajan kokemuksen synnytyksen hoidosta ja hoidosta, mikä voi parantaa merkittävästi sekä äidin että äidin tuloksia. lapselle. Naisten, joilla on suuri ennenaikaisen synnytyksen riski, on syytä synnyttää niissä synnytyslaitoksissa, joissa on kaikki edellytykset täysipainoisen elvytyshoidon tarjoamiseksi ennenaikaiselle vastasyntyneelle (couves, keuhkojen keinotekoiset hengityslaitteet ja sopivan tason asiantuntijat)..

Sopeutuminen uusiin elinoloihin ennenaikaisen vauvan kohdun ulkopuolella on vaikeampaa ja pidempää kuin täysikäisen vauvan. Tämä seikka johtuu elinten ja järjestelmien epäkypsyydestä, heikentyneestä itsesääntelykyvystä, immuunijärjestelmän riittämättömästä kehityksestä. Tällä hetkellä merkittäviä menestyksiä on saatu aikaan vastasyntyneiden imettämisessä: Lääkäreiden arsenaaliin on ilmestynyt pinta-aktiivisia valmisteita, jotka lapselle annettaessa voivat vähentää merkittävästi hengitysvaikeusoireyhtymän riskiä, ​​äitiyssairaalat täydennetään kehittyneillä laitteilla korkean teknologian hoidon tarjoamiseksi (inkubaattorit, mekaaniset ilmanvaihtolaitteet jne.). n.), mikä mahdollistaa tulosten ja ennusteiden parantamisen lapsen edelleen kasvaa ja kehittyä.

Ennenaikaisen syntymän ehkäisy

Tärkeimmät ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyyn tähtäävät toimenpiteet suoritetaan synnytyssairaaloissa, koska juuri raskauden kulun laadullinen seuranta antaa mahdollisuuden ennustaa ja diagnosoida hänen irtisanomisuhansa ajallaan. Ennenaikaisen syntymän ehkäisyyn sisältyy:

  • Raskaussuunnittelu alustavalla valmistelulla, joka koostuu olemassa olevien somaattisten sairauksien hoidosta, tarttuvien kroonisten fokusten hoidosta siten, että raskauden aikana odotettavan äidin ruumis on optimaalisessa tilassa vauvan kantamiseen.
  • Varhainen rekisteröinti synnytyssairaaloissa ja raskauden etenemisen säännöllinen seuranta. Tämä pätee erityisesti, jos naisella on aiemmin jo ollut keskenmenoja, ennenaikaisia ​​synnytyksiä, abortteja.
  • Raskauden aikana havaittujen infektioiden, etenkin kolpiitin (emättimen tulehdukselliset prosessit), hoito, koska yleisin tapa, joka provosoi ennenaikaisen synnytyksen kehittymistä, on nouseva (emättimen aiheuttama infektio nousee ja tartuttaa sikiön rakon alanavan).
  • Raskauskomplikaatioiden oikea-aikainen ehkäisy ja hoito (kuten istukan vajaatoiminta, gestoosi - raskauden toisen puoliskon toksikoosi, pyelonefriitti - munuaisten tulehdus jne.).
  • Sikiön intrauteriinisen tilan ja raskauden etenemisen ultraääni (ultraäänellä on mahdollista mitata kohdunkaulakanavan pituus ja kunto iskeemisen-kohdunkaulan vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ajoissa).
  • Jos abortin uhasta on merkkejä - ajoissa sairaalahoito ja hoito sikiön hengitysvaikeusoireyhtymän ehkäisemiseksi.

Ennenaikaiset synnytykset: vain ilman paniikkia

Kun alavatsassa on kouristuskipuja, amnioniveden poistumista (johon ei välttämättä liity kipua!), On kutsuttava kiireellisesti ambulanssi. Missään tapauksessa sinun ei tarvitse odottaa siinä toivossa, että ”nyt kaikki ohitetaan”, koska näin menetät mahdollisuuden ylläpitää raskautta.

On erittäin tärkeää olla paniikkimatta ja olla sekoittamatta ennenaikaisen syntymän odottamattomaan alkamiseen. Mikä tärkeintä, ota se helposti! Soitettuaan ambulanssiin voit ottaa rauhoittavan lääkkeen (palderjani 1-2 tablettia, äiti-virna 30 tippaa tai 1 tabletti, 1 tl. NOVO-PASSIT) ja makaa vasemmalla puolellasi ennen lääkärin saapumista.

Sinun on otettava asiakirjat (vaihtokortti, passi, syntymätodistus, sairausvakuutus), kylpytakki ja tohvelit. Kaikki muu mitä tarvitset, tulee myöhemmin sukulaisten toimesta. Älä ole hermostunut - muista, että stressaantuneessa tilanteessa esiintyy suonien kouristuksia (myös kohtuun, joka häiritsee kohdun pintaverenkiertoa), joten pidä tunteet lapsen vuoksi.

Lue Raskauden Suunnittelusta